Evaluating emergency physicians’ knowledge, attitudes, and experiences of FARC ex-combatants : a pilot study of Colombia’s emergency medicine teaching hospitals

Objectives: In the 2016 Peace Accord with the Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia (FARC), Colombia promised to reincorporate 14,000 ex-combatants into the healthcare system. However, FARC ex-combatants have faced significant challenges in receiving healthcare, and little is known about physicians' abilities to address this population's healthcare needs. Methods: An electronic questionnaire sent to the Colombian Emergency Medicine professional society and teaching hospitals assessed physicians' knowledge, attitudes, and experiences with the FARC ex-combatant reincorporation process. Results: Among 53 participants, most were male (60.4%), and ∼25% were affected by the FARC conflict (22.6%). Overall knowledge of FARC reincorporation was low, with nearly two-thirds of participants (61.6%) scoring in the lowest category. Attitudes around ex-combatants showed low bias. Few physicians received training about reincorporation (7.5%), but 83% indicated they would like such training. Twenty-two participants (41.5%) had identified a patient as an ex-combatant in the healthcare setting. Higher knowledge scores were significantly correlated with training about reincorporation (r = 0.354, n = 53, P = 0.015), and experience identifying patients as ex-combatants (r = 0.356, n = 47, P = 0.014). Conclusion: Findings suggested high interest in training and low knowledge of the reincorporation process. Most physicians had low bias, frequent experiences with ex-combatants, and cared for these patients when they self-identify. The emergency department (ED) serves as an entrance into healthcare for this population and a potential setting for interventions to improve care delivery, especially those related to mental healthcare. Future studies could evaluate effects of care delivery following training on ex-combatant healthcare reintegration.Revista Internacional - Indexad

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Séptimo desafío por la erradicación de la violencia contra las mujeres del Institut Universitari d’Estudis Feministes i de Gènere "Purificación Escribano" de la Universitat Jaume

Capacidad de respuesta hospitalaria distrital en Bogotá ante un evento con múltiples victimas

Los hospitales son el pilar fundamental para la atención de las víctimas de situaciones de emergencia o desastre. Las instituciones de salud son consideradas indispensables para la población, por lo que deben estar preparadas para funcionar no solo en condiciones normales sino en situaciones de alerta, como suele suceder en desastres de origen natural como los sismos. La relevancia de la problemática, radica en que de acuerdo con la amenaza sísmica de Colombia, Bogotá se encuentra en una zona de amenaza sísmica intermedia, los actuales eventos naturales como el terremoto de Haití con un saldo de 300.000 muertos y más de 700.000 mil heridos, y el de Chile, nos hace pensar en la importancia de la preparación hospitalaria ante un evento con múltiples víctimas como lo es un sismo. El Objetivo general del estudio es identificar la capacidad de respuesta hospitalaria distrital en Bogotá ante un evento con múltiples víctimas (terremoto). Además se identificaran las oportunidades de mejora para optimizar la respuesta hospitalaria de acuerdo a su nivel de atención. La Investigación se realizó por medio de un estudio de corte transversal, en donde se tomó una muestra de la red hospitalaria Distrital por conveniencia, bajo la aplicación de una encuesta dirigida. Los resultados fueron recopilados en una base de datos de Excel 2013, y fueron analizados bajo un software estadístico, STATA 12.0, donde se evaluaron variables, categóricas, nominales y cuantitativas. Como resultados se encontraron un porcentaje de ocupación de más del 100% en el 25% de los hospitales. Los 16 hospitales encuestados cuentan con comité hospitalario de emergencias, así como también con la elaboración de planes de emergencia y la revisión e implementación de estos. El 50% de los hospitales contemplan dentro su estructura de plan de emergencias, el sistema comando de incidentes; Sólo el 18.8% de los hospitales cuentan con reforzamiento estructural, y el 81,2% de los hospitales refieren tener una cooperación con organizaciones locales o externas. Solo 4 de los 16 hospitales cuentan con protocolos de diagnóstico y tratamiento médico en desastres. El plan de contingencia para un Sismo, es el plan bandera de todos los hospitales dado el esfuerzo por parte de la secretaria de salud y de FOPAE en información y capacitación en todo el Distrito, es por eso que el 93,85 de todos los hospitales cuentan con este plan. Al realizar el análisis general, la red hospitalaria no está en capacidad de una adecuada respuesta en caso de un evento con múltiples víctimas, en el escenario de un sismo de gran magnitud, teniendo en cuenta el porcentaje de ocupación actual donde el 25% de la red hospitalaria distrital cuenta con sobrecupo y el 50% se encuentra a tope de su capacidad instalada. En cuanto a la capacidad de respuesta, no se cuenta con protocolos de atención; Haciendo una evaluación según los niveles de atención, solo los hospitales de III nivel estarían medianamente preparados y con capacidad de respuesta ante un evento con víctimas en masa.Hospitals are an essential pillar in the care of victims of case of emergencies or disaster. Health institutions are considered essential to the population, so they must be prepared to operate not only under normal conditions but also in alert situations, as often happens in natural disasters such as earthquakes. The relevance of the problem, is that according to the seismic hazard of Colombia, Bogotá is located in an area of intermediate seismic hazard, current natural events such as the earthquake in Haiti which left 300,000 dead and over 700,000 injured, and Chile earthquake, makes us think about the importance of hospital preparedness for mass casualty event. The overall objective of the study is to identify the capacity of district hospital response in Bogota for a mass casualty event (earthquake). Further improvement opportunities were identified to optimize hospital response according to their level of care. The research was conducted by a cross-sectional study, where a sample of the District hospital network was made for convenience, under the application of a targeted survey. The results were compiled in a database of Excel 2013, and analyzed under statistical software STATA 12.0, where variables, categorical and quantitative ratings were evaluated. As a result an occupancy rate of over 100% in 25% of hospitals were found. The 16 hospitals surveyed have emergency hospital committee, as well as emergency plans and have reviewing and implemented these. 50% of hospitals contemplated within the structure plan for emergencies, the Incident Command System; Only 18.8% of hospitals have structural reinforcement, and 81.2% of hospitals reported having cooperation with local or external organizations. Only 4 of the 16 hospitals have protocols for diagnosis and medical treatment in disasters. The contingency plan for an earthquake, its a priority of all the effort given by the secretary of health and FOPAE in information and training throughout the district hospitals, this is why the 93.85 of all hospitals have earthquake response plan. In making the overall analysis, the hospital network is not capable of an adequate response in the event of a mass casualty event, the scene of a major earthquake, considering the current occupancy rate where 25% of the district hospital system has overcrowding and 50% are at the top of their installed capacity. As for responsiveness, they do not have protocols; making an assessment by levels of care, only level III hospitals would be moderately prepared and able to respond to a mass casualty event

Capacidad de respuesta hospitalaria distrital en Bogotá ante un evento con múltiples victimas

Los hospitales son el pilar fundamental para la atención de las víctimas de situaciones de emergencia o desastre. Las instituciones de salud son consideradas indispensables para la población, por lo que deben estar preparadas para funcionar no solo en condiciones normales sino en situaciones de alerta, como suele suceder en desastres de origen natural como los sismos.\ud La relevancia de la problemática, radica en que de acuerdo con la amenaza sísmica de Colombia, Bogotá se encuentra en una zona de amenaza sísmica intermedia, los actuales eventos naturales como el terremoto de Haití con un saldo de 300.000 muertos y más de 700.000 mil heridos, y el de Chile, nos hace pensar en la importancia de la preparación hospitalaria ante un evento con múltiples víctimas como lo es un sismo.\ud El Objetivo general del estudio es identificar la capacidad de respuesta hospitalaria distrital en Bogotá ante un evento con múltiples víctimas (terremoto). Además se identificaran las oportunidades de mejora para optimizar la respuesta hospitalaria de acuerdo a su nivel de atención. La Investigación se realizó por medio de un estudio de corte transversal, en donde se tomó una muestra de la red hospitalaria Distrital por conveniencia, bajo la aplicación de una encuesta dirigida. Los resultados fueron recopilados en una base de datos de Excel 2013, y fueron analizados bajo un software estadístico, STATA 12.0, donde se evaluaron variables, categóricas, nominales y cuantitativas.\ud Como resultados se encontraron un porcentaje de ocupación de más del 100% en el 25% de los hospitales. Los 16 hospitales encuestados cuentan con comité hospitalario de emergencias, así como también con la elaboración de planes de emergencia y la revisión e implementación de estos. El 50% de los hospitales contemplan dentro su estructura de plan de emergencias, el sistema comando de incidentes; Sólo el 18.8% de los hospitales cuentan con reforzamiento estructural, y el 81,2% de los hospitales refieren tener una cooperación con organizaciones locales o externas. Solo 4 de los 16 hospitales cuentan con protocolos de diagnóstico y tratamiento médico en desastres. El plan de contingencia para un Sismo, es el plan bandera de todos los hospitales dado el esfuerzo por parte de la secretaria de salud y de FOPAE en información y capacitación en todo el Distrito, es por eso que el 93,85 de todos los hospitales cuentan con este plan. \ud Al realizar el análisis general, la red hospitalaria no está en capacidad de una adecuada respuesta en caso de un evento con múltiples víctimas, en el escenario de un sismo de gran magnitud, teniendo en cuenta el porcentaje de ocupación actual donde el 25% de la red hospitalaria distrital cuenta con sobrecupo y el 50% se encuentra a tope de su capacidad instalada. En cuanto a la capacidad de respuesta, no se cuenta con protocolos de atención; Haciendo una evaluación según los niveles de atención, solo los hospitales de III nivel estarían medianamente preparados y con capacidad de respuesta ante un evento con víctimas en masa.Hospitals are an essential pillar in the care of victims of case of emergencies or disaster. Health institutions are considered essential to the population, so they must be prepared to operate not only under normal conditions but also in alert situations, as often happens in natural disasters such as earthquakes. \ud The relevance of the problem, is that according to the seismic hazard of Colombia, Bogotá is located in an area of intermediate seismic hazard, current natural events such as the earthquake in Haiti which left 300,000 dead and over 700,000 injured, and Chile earthquake, makes us think about the importance of hospital preparedness for mass casualty event. \ud The overall objective of the study is to identify the capacity of district hospital response in Bogota for a mass casualty event (earthquake). Further improvement opportunities were identified to optimize hospital response according to their level of care. The research was conducted by a cross-sectional study, where a sample of the District hospital network was made for convenience, under the application of a targeted survey. The results were compiled in a database of Excel 2013, and analyzed under statistical software STATA 12.0, where variables, categorical and quantitative ratings were evaluated. \ud As a result an occupancy rate of over 100% in 25% of hospitals were found. The 16 hospitals surveyed have emergency hospital committee, as well as emergency plans and have reviewing and implemented these. 50% of hospitals contemplated within the structure plan for emergencies, the Incident Command System; Only 18.8% of hospitals have structural reinforcement, and 81.2% of hospitals reported having cooperation with local or external organizations. Only 4 of the 16 hospitals have protocols for diagnosis and medical treatment in disasters. The contingency plan for an earthquake, its a priority of all the effort given by the secretary of health and FOPAE in information and training throughout the district hospitals, this is why the 93.85 of all hospitals have earthquake response plan. \ud In making the overall analysis, the hospital network is not capable of an adequate response in the event of a mass casualty event, the scene of a major earthquake, considering the current occupancy rate where 25% of the district hospital system has overcrowding and 50% are at the top of their installed capacity. As for responsiveness, they do not have protocols; making an assessment by levels of care, only level III hospitals would be moderately prepared and able to respond to a mass casualty event