Relationship between suicidal behavior and eating disorders: a systematic review / Relação entre comportamento suicida e transtornos alimentares: uma revisão sistematizada

Objective: This paper offers a systematic review of the literature on eating disorders and the relationship with suicidal behavior. Methods: Searches were performed in the Medline, Lilacs, Adolec and Pubmed databases for articles published between 2003 and 2014. Results: Anorexia nervosa was the most often cited eating disorder in the articles selected. In cases of bulimia nervosa, suicide attempts and self-aggression were more frequent among those who use multiple compensation behaviors. Behavior disorders, emotional disorders and chemical dependency were described as risk factors in all publications. Conclusion: Despite the small number of studies performing an in-depth investigation into the relationship between eating disorder and suicidal behavior, the concomitant presence of these conditions places the health of patients at greater risk.Objetivo: Realizar uma revisão sistematizada da literatura acerca dos transtornos alimentares e sua relação com o comportamento suicida, analisando o conteúdo das publicações. Métodos: Foi Realizada uma busca sistematizada em bases de dados eletrônicas (Medline, Lilacs, Adolec e Pubmed), com foco em artigos publicados entre 2003 e 2014. Resultados: Dentre os estudos selecionados, a anorexia nervosa foi o distúrbio alimentar mais referido pelas publicações. No caso da bulimia nervosa, as taxas de tentativas de suicídio e/ou comportamentos auto agressivos são maiores entre indivíduos que utilizam uma compensação múltipla de comportamentos purgativos. Sobre os fatores de risco associados,evidenciou-se que os transtornos de comportamento, os transtornos emocionais e a dependência química apresentam-se descritos em todas as publicações. Conclusão: Ainda são escassos os trabalhos que investigam profundamente a relação entre transtornos alimentares e o comportamento suicida, porém é possível verificar que a presença concomitante pode comprometer ainda mais a saúde do paciente

Avaliação dos cuidados com a saúde oral de crianças hospitalizadas

O objetivo desse estudo foi conhecer os cuidados administrados com relação à saúde bucal de crianças hospitalizadas, verificando a dieta alimentar e a utilização de medicamentos com potencial cariogênico, assim como a higienização oral ou métodos alternativos empregados durante o tempo de hospitalização. Foi feito um estudo descritivo com a aplicação de um formulário aos acompanhantes de 100 crianças internas nas enfermarias de Pediatria de um hospital público de referência no atendimento infantil em Recife, Brasil, num período de 3 meses. Foram utilizadas técnicas de estatística descritiva através da elaboração de tabelas, incluindo distribuições absolutas e percentuais e da apresentação de medidas estatísticas para a variável numérica tempo de hospitalização. As crianças apresentaram uma dieta cariogênica, com o consumo de alimentos açucarados entre as refeições; medicamentos com potencial cariogênico eram administrados em horários de risco para o desenvolvimento de lesões de cárie; a higiene bucal das crianças hospitalizadas não ocorria de forma sistemática e orientada durante a internação. Verificou-se que se faz necessária a participação efetiva de um cirurgião-dentista integrado à equipe de saúde nos hospitais infantis, visando a promoção da saúde bucal. A hospitalização deve surgir como uma possibilidade de conhecer e tratar doenças, e não, propiciá-las

Versão brasileira do "BITE" para uso em adolescentes

El objetivo de este estudio fue traducir al portugués y adaptar el Bulimic Investigatory Test of Edimburg - BITE en una muestra de 109 adolescentes de 12 a 16 años. Se hizo la traducción y la posterior traducción, adaptación cultural, validación y aplicación de la cara escala. Para validar el cuestionario, se obtuvo una coincidencia observada, kappa intra e inter-evaluador y el Alfa de Cronbach. El acuerdo observado y el análisis de kappa de intra e inter-evaluador variaba de buena a excelente (CO - 88,9% a 100% y kappa 0,60 a 1,0). La medida de la alfa de Cronbach indica un alto grado de consistencia interna (0,76), que garantiza la fiabilidad de la escala. La traducción de la BITE - versión para adolescentes mostró una buena equivalencia lingüística, conceptual y la escala, las tasas de proyección de la fiabilidad y la validez de contenido

Relationship between suicidal behavior and eating disorders: a systematic review

Objective: This paper offers a systematic review of the literature on eating disorders and the relationship with suicidal behavior. Methods: Searches were performed in the Medline, Lilacs, Adolec and Pubmed databases for articles published between 2003 and 2014. Results: Anorexia nervosa was the most often cited eating disorder in the articles selected. In cases of bulimia nervosa, suicide attempts and self-aggression were more frequent among those who use multiple compensation behaviors. Behavior disorders, emotional disorders and chemical dependency were described as risk factors in all publications. Conclusion: Despite the small number of studies performing an in-depth investigation into the relationship between eating disorder and suicidal behavior, the concomitant presence of these conditions places the health of patients at greater risk.Objetivo: Realizar uma revisão sistematizada da literatura acerca dos transtornos alimentares e sua relação com o comportamento suicida, analisando o conteúdo das publicações. Métodos: Foi Realizada uma busca sistematizada em bases de dados eletrônicas (Medline, Lilacs, Adolec e Pubmed), com foco em artigos publicados entre 2003 e 2014. Resultados: Dentre os estudos selecionados, a anorexia nervosa foi o distúrbio alimentar mais referido pelas publicações. No caso da bulimia nervosa, as taxas de tentativas de suicídio e/ou comportamentos auto agressivos são maiores entre indivíduos que utilizam uma compensação múltipla de comportamentos purgativos. Sobre os fatores de risco associados,evidenciou-se que os transtornos de comportamento, os transtornos emocionais e a dependência química apresentam-se descritos em todas as publicações. Conclusão: Ainda são escassos os trabalhos que investigam profundamente a relação entre transtornos alimentares e o comportamento suicida, porém é possível verificar que a presença concomitante pode comprometer ainda mais a saúde do paciente.Objetivo: Realizar una revisión sistematizada de la literatura sobre trastornos alimentarios y su relación con comportamiento suicida mediante el análisis del contenido de las publicaciones virtuales. Método: Realizar una búsqueda en bases de datos electrónicas (Medline, Liacs, Adolec y Pubmed), de artículos publicados del año 2003 al 2014. Resultados: En todos los estudios la anorexia nerviosa fue el disturbio alimentario más presente. Respecto de la bulimia nerviosa, las tasas de tentativas de suicidio y/o comportamientos autoagresivos son más elevadas entre individuos que recurren a varias formas de compensación mediante múltiples tipos de actitudes purgativas. Acerca de factores de riesgo asociados, los trastornos comportamentales, los emocionales y la dependencia química aparecen en todas las publicaciones. Conclusión: Todavía son escasos los trabajos que investigan en profundidad la relación entretrastornos alimentarios y comportamiento suicida. Se puede detectar empero que la presencia concomitante de ambas situaciones puede comprometer aun más la salud del paciente

Relationship between suicidal behavior and eating disorders: a systematic review / Relação entre comportamento suicida e transtornos alimentares: uma revisão sistematizada

Objective: This paper offers a systematic review of the literature on eating disorders and the relationship with suicidal behavior. Methods: Searches were performed in the Medline, Lilacs, Adolec and Pubmed databases for articles published between 2003 and 2014. Results: Anorexia nervosa was the most often cited eating disorder in the articles selected. In cases of bulimia nervosa, suicide attempts and self-aggression were more frequent among those who use multiple compensation behaviors. Behavior disorders, emotional disorders and chemical dependency were described as risk factors in all publications. Conclusion: Despite the small number of studies performing an in-depth investigation into the relationship between eating disorder and suicidal behavior, the concomitant presence of these conditions places the health of patients at greater risk.Objetivo: Realizar uma revisão sistematizada da literatura acerca dos transtornos alimentares e sua relação com o comportamento suicida, analisando o conteúdo das publicações. Métodos: Foi Realizada uma busca sistematizada em bases de dados eletrônicas (Medline, Lilacs, Adolec e Pubmed), com foco em artigos publicados entre 2003 e 2014. Resultados: Dentre os estudos selecionados, a anorexia nervosa foi o distúrbio alimentar mais referido pelas publicações. No caso da bulimia nervosa, as taxas de tentativas de suicídio e/ou comportamentos auto agressivos são maiores entre indivíduos que utilizam uma compensação múltipla de comportamentos purgativos. Sobre os fatores de risco associados,evidenciou-se que os transtornos de comportamento, os transtornos emocionais e a dependência química apresentam-se descritos em todas as publicações. Conclusão: Ainda são escassos os trabalhos que investigam profundamente a relação entre transtornos alimentares e o comportamento suicida, porém é possível verificar que a presença concomitante pode comprometer ainda mais a saúde do paciente

As terapias cognitivo-comportamentais no tratamento da bulimia nervosa: uma revisão

Objetivo Realizar uma revisão na literatura sobre a utilização da terapia cognitivo-comportamental (TCC) no tratamento da bulimia nervosa entre 2009 e 2013. Métodos Três bases de dados eletrônicas foram pesquisadas, considerando artigos em língua inglesa, espanhola e portuguesa. Resultados Após as análises e exclusão dos artigos, seguindo o método PRISMA, foram selecionados 20 artigos. Os artigos selecionados foram produzidos ou na Europa ou nos Estados Unidos, em língua inglesa. Os diagnósticos da amostra variaram de exclusivamente bulimia nervosa (60%) aos que incluíram pessoas com transtorno de compulsão alimentar (35%), além de diagnósticos mistos (5%). Os estudos foram, em sua maioria, realizados em mulheres adultas. A TCC, em sua abordagem clássica no consultório, foi utilizada em todos os artigos, ora utilizada individualmente, ora comparada com outras intervenções (internet, CD-ROM e autoajuda). Encontrou-se como resultado que a TCC diminui os sintomas de compulsão alimentar e de purgação, além de oferecer ganhos secundários aos participantes, como melhora de sintomas depressivos, de ansiedade e até mudanças na personalidade. As outras intervenções pesquisadas obtiveram bons resultados na modificação dos sintomas, demonstrando que há um novo caminho a ser galgado com essas novas formas de tratamento. Conclusão O tratamento da bulimia nervosa possui evidências suficientes para que seja realizado com a terapia cognitivo-comportamental. Além dela, intervenções psicoterápicas inovadoras baseadas na TCC clássica apresentam bons indicativos de eficácia. Futuras pesquisas sobre essas diferentes intervenções são necessárias

As terapias cognitivo-comportamentais no tratamento da bulimia nervosa: uma revisão

Objetivo Realizar uma revisão na literatura sobre a utilização da terapia cognitivo-comportamental (TCC) no tratamento da bulimia nervosa entre 2009 e 2013. Métodos Três bases de dados eletrônicas foram pesquisadas, considerando artigos em língua inglesa, espanhola e portuguesa. Resultados Após as análises e exclusão dos artigos, seguindo o método PRISMA, foram selecionados 20 artigos. Os artigos selecionados foram produzidos ou na Europa ou nos Estados Unidos, em língua inglesa. Os diagnósticos da amostra variaram de exclusivamente bulimia nervosa (60%) aos que incluíram pessoas com transtorno de compulsão alimentar (35%), além de diagnósticos mistos (5%). Os estudos foram, em sua maioria, realizados em mulheres adultas. A TCC, em sua abordagem clássica no consultório, foi utilizada em todos os artigos, ora utilizada individualmente, ora comparada com outras intervenções (internet, CD-ROM e autoajuda). Encontrou-se como resultado que a TCC diminui os sintomas de compulsão alimentar e de purgação, além de oferecer ganhos secundários aos participantes, como melhora de sintomas depressivos, de ansiedade e até mudanças na personalidade. As outras intervenções pesquisadas obtiveram bons resultados na modificação dos sintomas, demonstrando que há um novo caminho a ser galgado com essas novas formas de tratamento. Conclusão O tratamento da bulimia nervosa possui evidências suficientes para que seja realizado com a terapia cognitivo-comportamental. Além dela, intervenções psicoterápicas inovadoras baseadas na TCC clássica apresentam bons indicativos de eficácia. Futuras pesquisas sobre essas diferentes intervenções são necessárias

Differences in cortisol concentrations in adolescents with eating disorders: a systematic review

Objective: To perform a systematic review of the literature for scientific evidence of possible differences in cortisol concentrations in adolescents with eating disorders. Source of data: Electronic searches were conducting in the PubMed, Scientific Electronic Library Online, Virtual Health Library, and Science Direct databases for articles published between 2007 and 2017 using the keywords, cortisol, hydrocortisone; eating disorders, bulimia, bulimia nervosa, anorexia, anorexia nervosa; adolescence, adolescent, adolescents. Synthesis of data: A total of 192 articles were found. After the analysis of the eligibility criteria using the PRISMA method, 19 articles were selected for the present review. Most studies were conducted in Europe. Adolescents diagnosed with anorexia nervosa were evaluated in all studies, except one, when other eating disorders were investigated. Blood was the means used for the determination of cortisol. In ten studies, cortisol levels were higher in the group with anorexia than the control group and a reduction in cortisol levels occurred in the adolescents after being submitted to nutritional recovery. Conclusions: Patients with eating disorders may have several clinical consequences, such as changes in body fat distribution, changes in bone mineral density, worsening of neurocognitive ability, and endocrine changes (e.g., hypercortisolemia), which in turn can lead to hyperglycemia, insulin resistance, hypertension, and increased risk of infections. The findings demonstrate that adolescents with eating disorders, especially anorexia nervosa, have increased cortisol levels, which are reduced after the treatment period. Further studies on differences in cortisol concentrations in adolescents with other eating disorders are needed, using different methods. Resumo: Objetivo: Realizar uma análise sistemática da literatura em busca de evidências científicas de possíveis diferenças nas concentrações de cortisol em adolescentes com transtornos alimentares. Fonte de dados: Pesquisas eletrônicas foram realizadas nas bases de dados do Pubmed, da Scientific Electronic Library Online, da Biblioteca Virtual da Saúde e do Science Direct em busca de artigos publicados entre 2007 e 2017 que utilizaram as palavras‐chave: cortisol, hidrocortisona, transtornos alimentares, bulimia, bulimia nervosa, anorexia, anorexia nervosa, adolescência, adolescente e adolescentes. Síntese dos dados: Foram encontrados 192 artigos. Após a análise dos critérios de elegibilidade utilizando o método PRISMA, 19 artigos foram selecionados para esta análise. A maioria dos estudos foi realizada na Europa. Os adolescentes diagnosticados com anorexia nervosa foram avaliados em todos os estudos, com exceção de um, em que outros transtornos alimentares foram investigados. A coleta de sangue foi o meio utilizado para a determinação do cortisol. Em dez estudos, os níveis de cortisol estavam mais elevados no grupo com anorexia do que no grupo de controle e ocorreu uma redução nos níveis de cortisol nos adolescentes após serem submetidos a uma recuperação nutricional. Conclusões: Os pacientes com transtornos alimentares podem apresentar diversas consequências clínicas, como alterações na distribuição de gordura corporal, alterações na densidade mineral óssea, piora da capacidade neurocognitiva e alterações endócrinas, como a hipercortisolemia que, por sua vez, pode levar à hiperglicemia, resistência à insulina, hipertensão e ao aumento do risco de infecções. Os achados demonstraram que os adolescentes com transtornos alimentares, principalmente a anorexia nervosa, apresentaram níveis mais elevados de cortisol, que são reduzidos após o período de tratamento. São necessários estudos adicionais sobre as diferenças nas concentrações de cortisol em adolescentes com outros transtornos alimentares, utilizando meios diferentes. Keywords: Cortisol, Eating disorders, Anorexia, Anorexia nervosa, Adolescent, Palavras‐chave: Cortisol, Transtornos alimentares, Anorexia, Anorexia nervosa, Adolescent

Consumo de formulações emagrecedoras e risco de transtornos alimentares em universitários de cursos de saúde

RESUMO Objetivo Avaliar o consumo de formulações emagrecedoras e sua possível associação com o risco de transtornos alimentares (TAs) em universitários de cursos de saúde de diversos níveis socioeconômicos. Métodos Estudo epidemiológico transversal, realizado com 276 universitários matriculados em quatro cursos da área da saúde. Para a obtenção dos dados, utilizaram-se três instrumentos autoaplicáveis: o Eating Attitudes Test (EAT-26), o Bulimic Investigatory Test of Edinburgh (BITE) e, para investigar o consumo de formulações emagrecedoras, um questionário elaborado pela própria equipe de pesquisa. Para análise dos dados, aplicou-se o teste qui-quadrado, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados Vinte e um universitários apresentaram risco de TA pela escala EAT-26, correspondente a 7,6% dos pesquisados. A frequência do uso de formulações emagrecedoras foi de 7,2%. Houve associação significativa (p < 0,001) entre o uso de formulações emagrecedoras e a presença de risco para TA (33,3%), com percentual muito elevado quando comparado ao percentual de entrevistados sem risco de TA que estavam em uso de medicamentos (5,1%). Conclusões O consumo de formulações emagrecedoras esteve associado tanto à presença de risco para TA, nas escalas EAT-26 e BITE, quanto aos níveis socioeconômicos, principalmente para a classe de renda C