Challenges for the heart failure care: exploratory research with nurses in Ontario

Objectives: to observe the implementation of Canadian protocols for patients with heart failure, and identify with nurses, health education aspects. Method: exploratory research in the period from August to December 2013, where the data collection was carried out by observation during the Shadow Experience and interview of Canadian nurses. For data analysis, we used descriptive statistics. Results: 28 patients were observed in the Shadow Experience strategy at different levels of care, and 13 nurses interviewed. In health education, interpersonal contact was the most used strategy (69,23%), treatment was the priority share (76,92%), followed by prevention (30,77%). There are challenges with respect to harmful lifestyle habits, and self-care considered ineffective (38,46%). Conclusion: interpersonal interaction, which involved professionals and Canadian individuals at different levels of care, helped to identify in their implementation, basic actions and challenges for heart failure

Diabetes and vaginal surgery are associated with mixed urinary incontinence in patients treated in a tertiary unit of Rio de Janeiro public healthcare system

Introduction: Urinary incontinence (UI) is prevalent in women, and the frequency of its clinical subtypes varies according to the population studied and the choice of diagnostic criteria. The aim of this study was to evaluate the distribution of the most common subtypes – stress urinary incontinence (SUI) and mixed urinary incontinence (MUI) – and their correlation with demographic, clinical and reproductive factors of patients seen at the university hospital of Universidade Federal do Rio de Janeiro. Methods: This cross-sectional study was conducted in a referral service of a tertiary care center. A retrospective analysis of records of 770 women referred to the urogynecologic outpatient clinic was performed. The clinical diagnosis of UI subtype was established in accordance with international standardization. Women presenting with SUI and MUI were compared in terms of age, reproductive history, comorbidities, medications used and gynecological surgeries. The effect of independent variables was assessed through multiple regression analyses. Results: The frequency of the clinical diagnosis of MUI and SUI was, respectively, 54.6% and 31.8%. Factors associated with MUI when compared with SUI were diabetes mellitus (odds ratio, OR = 1.75; 95% confidence interval, 95% CI = 1.08; 2.85) and perineoplasty (OR = 1.79; 95% CI = 1.18; 2.72). Age showed a borderline significance (p = 0.05). Conclusion: The distribution of UI subtypes was different from the distribution found in populational studies, which shows the specific aspects of women referred for specialized care. MUI was the most common subtype and was associated with previous vaginal surgery and diabetes mellitus when compared with SUI. Keywords: Urinary incontinence; Urge; urinary incontinence; stress; women’s health; epidemiolog

Variação sazonal nas hospitalizações por insuficiência cardíaca em Niterói, RJ

O objetivo do estudo foi descrever a sazonalidade das hospitalizações por insuficiência cardíaca em climas tropicais, aspecto já conhecido em climas frios. Aplicou-se o Modelo Sazonal Auto-Regressivo Integrado de Médias Móveis a uma série histórica de 6.596 hospitalizações por insuficiência cardíaca no município de Niterói, RJ, de 1996 a 2004, obtida do Banco de Dados do Sistema Único de Saúde. A variação sazonal padrão foi obtida por meio da filtragem e cálculo da média-móvel dos dados. O menor número de hospitalizações por ano foi 507 (1997) e o maior 849 (2002); e por mês 419 (dezembro) e 681 (outrubro), respectivamente. Foram observados picos de internação no outono e inverno. Ainda que fraca, a sazonalidade observada mostra que uma pequena variação pode levar ao aumento de hospitalizações.El objetivo del estudio fue describir la estacionalidad de las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca en climas tropicales, aspecto ya conocido en climas fríos. Se aplicó el Modelo Estacional Auto-Regresivo Integrado de Promedios Móviles a una serie histórica de 6.596 hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca en el municipio de Niteroi, Sureste de Brasil, de 1996 a 2004, obtenida del Banco de Datos del Sistema Único de Salud. La variación estacional estándar fue obtenida por medio de la filtración y cálculo del promedio-móvil de los datos. El menor número de hospitalizaciones por año fue 507 (1997) y el mayor 849 (2002); e por mes 419 (diciembre) y 681 (octubre), respectivamente. Se observaron picos de internación en otoño e invierno. A pesar de que fue débil, la estacionalidad observada muestra que una pequeña variación puede llevar al aumento de hospitalizaciones.The objective of the study was to describe seasonality of hospitalizations for heart failure in tropical climate as it has been described in cold climates. Seasonal Auto-regressive Integrated Moving-Average model was applied to time-series data of heart failure hospitalizations between 1996 and 2004 in Niteroi (Southeastern Brazil), collected from the Brazilian National Health Service Database. The standard seasonal variation was obtained by means of moving-average filtering and averaging data. The lowest and the highest annual hospital admissions were 507 (1997) and 849 (2002), respectively; the lowest and the highest monthly rates were 419 (December) and 681 (October), respectively. Peak admission rates were seen during the fall and winter. Although weak, the seasonality observed indicates that slight variations result in increased hospitalizations for heart failure

Desafios para o cuidado da insuficiência cardíaca: pesquisa exploratória com enfermeiras em Ontario Challenges for the heart failure care: exploratory research with nurses in Ontario

Objetivos: observar a implementação de protocolos canadenses aos pacientes com insuficiência cardíaca, assim como identificar junto às enfermeiras, aspectos de educação em saúde.  Método: pesquisa exploratória  no período de agosto a dezembro de 2013, onde a coleta de dados deu-se por observação  durante a Shadow Experience, e por  entrevista de enfermeiras canadenses. Para análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva. Resultados: 28 pacientes foram observados na estratégia Shadow Experience em diferentes níveis de atendimento, e 13 enfermeiras entrevistadas. Em Educação em Saúde, o contato interpessoal foi a estratégia mais utilizada (69,23%), o tratamento foi a ação prioritária (76,92%), seguida da prevenção (30,77%). Há desafios com relação aos hábitos de vida prejudiciais, e para o autocuidado considerado pouco eficaz(38,46%).  Conclusão: A interação interpessoal, a qual envolveu profissionais e indivíduos canadenses em diferentes níveis de atendimento, contribuiu para identificar em sua implementação, ações básicas e desafios para insuficiência cardíaca. Descritores: enfermagem; insuficiência cardíaca; atenção primária; intercâmbio educacional internacional

Desafios para o cuidado da insuficiência cardíaca: pesquisa exploratória com enfermeiras em Ontario Challenges for the heart failure care: exploratory research with nurses in Ontario

Objetivos: observar a implementação de protocolos canadenses aos pacientes com insuficiência cardíaca, assim como identificar junto às enfermeiras, aspectos de educação em saúde.  Método: pesquisa exploratória  no período de agosto a dezembro de 2013, onde a coleta de dados deu-se por observação  durante a Shadow Experience, e por  entrevista de enfermeiras canadenses. Para análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva. Resultados: 28 pacientes foram observados na estratégia Shadow Experience em diferentes níveis de atendimento, e 13 enfermeiras entrevistadas. Em Educação em Saúde, o contato interpessoal foi a estratégia mais utilizada (69,23%), o tratamento foi a ação prioritária (76,92%), seguida da prevenção (30,77%). Há desafios com relação aos hábitos de vida prejudiciais, e para o autocuidado considerado pouco eficaz(38,46%).  Conclusão: A interação interpessoal, a qual envolveu profissionais e indivíduos canadenses em diferentes níveis de atendimento, contribuiu para identificar em sua implementação, ações básicas e desafios para insuficiência cardíaca.Descritores: enfermagem; insuficiência cardíaca; atenção primária; intercâmbio educacional internacional

Motor development of older adults: comparative study of gender and age group

Introduction: Aging in motor development is represented by a retrogenesis process that refers to gradual losses in motor components. Intrinsic and extrinsic factors can influence this process. Objective: The aimed of this study was to evaluate and compare the motor development of older adults considering the gender and age group. Method: A total of 218 healthy older adults aged 60-79 years old were included. Four groups were formed according to gender and age group: G1 (n=64) - female, 60-69 years old; G2 (n=45) - female, 70-79 years old; G3 (n=66) - male, 60-69 years old; G4 (n=43) - male, 70-79 years old. The Motor Scale for Older Adults (MSOA) was used. Statistical analysis was performed using Kruskal Wallis and Dunn post hoc test. Results: Most of the older adults presented Motor Development within the normal range. The group of older women of 70-79 years old presented low mean values (͞x=87.7, SD=12.4), being statistically different when compared to the others groups. The areas: Global Coordination (p=0.001), Balance (p=0.001) and Body Scheme (p=0.012), presented significant statistical differences between the groups. In this analysis, women reached lower scores in most of the evaluated areas. Conclusion: The older women with more advanced age presented major impairment in motor development when compared to older men and older women with 60-69 years old

Consensus on the delphi method of priority nursing diagnosis for heart failure in primary care / Consenso pelo método Delphi de diagnósticos de enfermagem prioritários para insuficiência cardíaca na atenção primária

Objetivo: descrever e analisar o processo da seleção dos diagnósticos de enfermagem prioritários para o cuidado enfermagem aos indivíduos nos diferentes estágios de insuficiência cardíaca, na atenção primária. Método: trata-se de um recorte de pesquisa, constituído por fase metodológica, com a aplicação da técnica Delphi junto a especialistas referente a 176 diagnósticos de enfermagem segundo a Taxonomia NANDA-I no período de dezembro de 2012 a julho de 2013.Resultados: 144 diagnósticos foram identificados como não prioritários e 32 foram selecionados como diagnósticos de enfermagem prioritários, agregados neste estudo como: “sinal de gravidade”; “conhecimento/atitude/prática”; “sintoma”; e “risco”. Conclusão: o mapa gerado por esse esforço fez-se útil para orientar a busca da prevalência de cada diagnóstico e sobretudo para propor intervenções em saúde na atenção primária direcionadas às necessidades dos indivíduos saudáveis, com diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca ou com risco para o seu desenvolvimento