Angiografia por Ressonância Magnética Tridimensional Optimizada por Contraste nas Doenças da Aorta

Objectivos: Avaliar a possibilidade de realizar angiografia de alta resolução com reconstrução tridimensional, com recurso a equipamento de ressonância magnética de 1 Tesla, em doentes com patologia aórtica. Métodos: Efectuaram-se trinta e um exames de ressonâncias magnética em dezassete doentes, após administração, sob a forma de bolus, de gadolinium. Foram adquiridas imagens em spin echo rápido, gradiente echo e angiografia com time-of-flight. Resultados: Todas as aquisições foram bem toleradas e conseguiu-se a opacificação do lumen aórtico, no momento apropriado, em todos os doentes. As sequências angiográficas foram obtidas com respiração suspensa que requereu cerca de 25 segundos por imagem e seis a oito minutos para conseguir uma reconstrução tridimensional. Conclusão: A angiografia aórtica por reconstrução tridimensional é possível com um equipamento de 1 Tesla, com imagens de elevada qualidade e resolução, obtidas em pouco minutos. É possível obter toda a informação facultada pela aquisição em spin echo, convencional ou acelerado, a partir da reconstrução das imagens tridimensionais, afastando assim a necessidade de aquisição, tão incómoda, das imagens spin echo, melhorar a rapidez e diminuir, portanto, o tempo de aquisição, o que se torna relevante em doentes com síndromes aórticos agudos

Near-Infrared Time-Series Photometry in the Field of Cygnus OB2 Association I - Rotational Scenario For Candidate Members

In the last decades, the early pre main sequence stellar rotational evolution picture has been constrained by studies targeting different young regions at a variety of ages. Observational studies suggest a mass-rotation dependence, and for some mass ranges a connection between rotation and the presence of a circumstellar disk. Not still fully explored, though, is the role of environmental conditions on the rotational regulation. We investigate the rotational properties of candidate members of the young massive association Cygnus OB2. The Stetson variability index, Lomb-Scargle periodogram, Saunders statistics, string/rope length method, and visual verification of folded light curves were applied to select 1224 periodic variable stars. Completeness and contamination of the periodic sample was derived from Monte Carlo simulations, out of which 894 periods were considered reliable. Our study was considered reasonably complete for periods from 2 to 30 days. The general rotational scenario seen in other young regions is confirmed by Cygnus OB2 period distributions, with disked stars rotating on average slower than non-disked stars. A mass-rotation dependence was also verified, but as in NGC 6530, lower mass stars are rotating on average slower than higher mass stars, with an excess of slow rotators among the lower mass population. The effect of the environment on the rotational properties of the association was investigated by re-analysing the results while taking into account the incident UV radiation arising from O stars in the association. Results compatible with the disk-locking scenario were verified for stars with low UV incidence, but no statistical significant relation between rotation and disk presence was verified for stars with high UV incidence suggesting that massive stars can have an important role on regulating the rotation of nearby low mass stars.Comment: Submitted on December 23, 201

Angiografia Pulmonar por Ressonância Magnética Tridimensional Optimizada por Contraste no Estudo da Patologia Vascular Pulmonar

OBJECTIVES: To assess the feasibility of performing pulmonary angiography using MRI with contrast enhancement in patients with pulmonary vascular disease. METHODS: We present our experience in ten individuals, two controls and eight patients who underwent the exam after injection of a gadolinium-based contrast agent on a 1 Tesla MR scanner using a time-of-flight sequence and breath-holding during injection of contrast. RESULTS: Pathology in the main pulmonary artery and its major branches was detected easily while resolution at the segmental and subsegmental levels was inadequate. CONCLUSION: Contrast-enhanced magnetic resonance pulmonary angiography is feasible on a 1 Tesla MR scanner for the study of pathology of the main pulmonary artery and its major branches, like massive pulmonary embolism. However its ability to detect and define distal vessel pathology as found in chronic thromboembolic pulmonary hypertension and small pulmonary emboli is limited

Left Ventricular Pseudoaneurysm with a Double Oriffice after Myocardial Infarction

Doente do sexo feminino, 78 anos de idade, internada previamente por EAM combinado. A evolução clínica subsequente decorreu sem complicações, tendo alta ao 10.º dia. Cerca de 12 horas depois foi readmitida no Serviço de Urgência, por dor retrosternal prolongada, hipotensa e prostrada. O ECG (Fig. 1) mostrou re-elevação do segmento ST nas derivações anteriores e inferiores, sendo admitida na Unidade de Cuidados Intensivos com o diagnóstico de provável re-enfarte. O Ecocardiograma realizado na admissão revelou função sistólica global comprometida, sendo possível definir um volumoso espaço anecogénico no ápex do ventrículo esquerdo (VE), com solução de continuidade na transição do terço médio/apical da parede inferior (Fig. 2) e uma segunda solução de continuidade na transição do terço médio/apical da parede lateral do VE (Fig. 3). Em ambos os orifícios foi confirmada a presença de fluxo bidireccional por Doppler Pulsado e Cor (Fig. 2), sugerindo a presença de um pseudoaneurisma do VE com duplo orifício de entrada. A doente foi transferida para um centro cirúrgico, onde, após confirmação intra-operatória do pseudoaneurisma com duplo orifício, foi submetida a encerramento do colo com patch de teflon. Teve alta estável, sendo seguida em consulta de Cardiologia desde há cerca de 16 meses, sem eventos

Three-dimensional contrast-enhanced magnetic resonance pulmonary angiography in the study of pulmonary vascular pathology

Objectives: To assess the feasibility of performing pulmonary angiography using MRI with contrast enhancement in patients with pulmonary vascular disease. Methods: We present our experience in ten individuals, two controls and eight patients who underwent the exam after injection of a gadolinium-based contrast agent on a 1 Tesla MR scanner using a time-of-flight sequence and breath-holding during injection of contrast. Results: Pathology in the main pulmonary artery and its major branches was detected easily while resolution at the segmental and subsegmental levels was inadequate. Conclusion: Contrast-enhanced magnetic resonance pulmonary angiography is feasible on a 1 Tesla MR scanner for the study of pathology of the main pulmonary artery and its major branches, like massive pulmonary embolism. However its ability to detect and define distal vessel pathology as found in chronic thromboembolic pulmonary hypertension and small pulmonary emboli is limited

Conhecimento financeiro de estudantes universitários na vertente do crédito=Financial knowledge of credit among college students

Financial markets, increasingly complex and sophisticated, are being developed at an impressive speed. It's necessary to have a good level of financial knowledge to be ready for these constant changes. The consumers with larger financial literacy, that is, those with more financial knowledge, but also greater ability to manage it, are the least vulnerable. In this context, this study evaluates the level of credit knowledge among college students, as well as possible limitations of this knowledge. Through a questionnaire survey to 396 undergraduate students from ISCTE-IUL, the results show that the level of financial knowledge, about credit, is low. Furthermore, the students overestimate their knowledge, that is, the students think they know more than what actually happen. Knowledge is explained by the demographic profile of the student, family background and the student culture and financial inclusion. The knowledge is greater on students attending a course in the business area, which are in the 3rd year and consult some information sources regularly. Students who already have bank accounts also have higher average knowledge

Caseous Calcification of the Mitral Annulus. A Review of Six Cases

Caseous calcification of the mitral annulus is a rare form of mitral annular calcification, whose etiology is not completely understood and which can lead to an erroneous diagnosis of intracardiac tumor. The authors describe the cases of six patients, five of them female, mean age 74.8 +/- 6.4 years (65-81). Four patients presented with heart failure, two with atrial fibrillation and five with hypertension. Round, echogenic images, 18-26 mm in their largest diameter with a central echolucent area, were identified by transthoracic echocardiography on the lateral and posterior segments of the mitral annulus. Severe mitral regurgitation was also found in four patients. Only three patients with severe mitral regurgitation and heart failure were operated on, and one patient refused surgical treatment. A caseous mass, similar to toothpaste, was obtained from the mitral annulus zone during surgery

Transferência de doentes críticos para cirurgia cardíaca urgente após colocação de balão intra-aórtico

Introdução, material e métodos: São apresentados os resultados de um estudo retrospectivo de todos os exames hemodinâmicos realizados no nosso Centro, com o objectivo de avaliar a exequibilidade e segurança de transferência para um centro cirúrgico, de doentes coronários instáveis, nos quais foi implantado um balão intra- -aórtico. No total, foram implantados 62 BIAOs, em outros tantos doentes, dos quais 24 foram transferidos para centros cirúrgicos no centro de Lisboa, numa ambulância, acompanhados de médico, enfermeiro e pessoal paramédico. Resultados: O grupo de doentes que necessitou da implantação de BIAO, era constituído por doentes com angina instável e com uma anatomia coronária que aconselhava intervenção cirúrgica imediata, doentes com hipotensão e complicações mecânicas pós-enfarte, e ainda doentes com enfarte agudo do miocárdio que não foram submetidos a trombólise e nos quais a anatomia coronária desaconselhava intervenção percutânea. Todos os doentes chegaram vivos ao hospital, não se verificando nenhuma instabilidade hemodinâmicaa e/ou eléctrica durante o transporte. Conclusões: O transporte terrestre de doentes necessitando de cirurgia de emergência nos quais foi colocado um BIAO foi fácil e seguro, podendo a prévia colocação deste device contribuir para uma melhoria clínica neste subgrupo particularmente grave de doentes

Pseudoaneurisma do ventrículo esquerdo com duplo orifício de entrada após enfarte agudo do miocárdio

Doente do sexo feminino, 78 anos de idade, internada previamente por EAM combinado. A evolução clínica subsequente decorreu sem complicações, tendo alta ao 10.º dia. Cerca de 12 horas depois foi readmitida no Serviço de Urgência, por dor retrosternal prolongada, hipotensa e prostrada. O ECG (Fig. 1) mostrou re-elevação do segmento ST nas derivações anteriores e inferiores, sendo admitida na Unidade de Cuidados Intensivos com o diagnóstico de provável re-enfarte. O Ecocardiograma realizado na admissão revelou função sistólica global comprometida, sendo possível definir um volumoso espaço anecogénico no ápex do ventrículo esquerdo (VE), com solução de continuidade na transição do terço médio/apical da parede inferior (Fig. 2) e uma segunda solução de continuidade na transição do terço médio/apical da parede lateral do VE (Fig. 3). Em ambos os orifícios foi confirmada a presença de fluxo bidireccional por Doppler Pulsado e Cor (Fig. 2), sugerindo a presença de um pseudoaneurisma do VE com duplo orifício de entrada. A doente foi transferida para um centro cirúrgico, onde, após confirmação intra-operatória do pseudoaneurisma com duplo orifício, foi submetida a encerramento do colo com patch de teflon. Teve alta estável, sendo seguida em consulta de Cardiologia desde há cerca de 16 meses, sem eventos

uma revisão de âmbito

PMID: 25123417 Scopus ID: 84905528392 WOS: 000343195900009publishersversionpublishe