Eficacia de la luteina en la prevención de la ototoxicidad por cisplatino. Estudio in vitro e in vivo

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 24-09-2015Introduction: Cisplatin is a commonly prescribed drug that produces ototoxicity as a secondary side effect. Lutein is a carotenoid with antioxidant and anti-inflammatory properties previously tested for eye, heart and skin diseases and currently commercialized as a dietary supplement, but not evaluated to date in ear diseases. Aim: To evaluate the protective effects of lutein on HEI-OC1 auditory cell line and in a Wistar rat models of cisplatin ototoxicity. Materials and Methods: In vitro study: Culture HEI-OC1 cells were exposed to lutein (2.5 to 100μM) and to 25μM cisplatin for 24 hours. In vivo study: Twenty eight female Wistar rats were randomized into three groups. Group A (n=8) received intratympanic lutein (0.03ml) (1mg/ml) in the right ear and saline solution in the left one to determine the toxicity of lutein. Group B (n=8) received intratympanic lutein (0.03ml) (1mg/ml) in the right ear and intraperitoneal cisplatin (10mg/kg) to test the efficacy of lutein against cisplatin ototoxicity. Group C (n=12) received intratympanic lutein in the right ear (0.03ml) (1mg/ml) to quantify lutein in cochlear fluids (30 minutes, 1h and 5 days after treatment). Hearing function was evaluated by means of Auditory Steady-State Responses before and 5 days after the procedure (groups A and B). Morphological changes were studied by confocal laser scanning microscopy. Results: In vitro study: Lutein reduced significantly the CDDP-induced cytotoxicity in the HEIOC1 cells when cells were pre-treated with concentrations of 60 and 80μM. In vivo study: Intratympanic lutein (1mg/ml) application did not show any ototoxic effects and no protection against cisplatin–induced ototoxicity was detected in Wistar rats. Conclusions: Although lutein has shown beneficial effects in other pathologies, the present study only obtained protection against cisplatin ototoxicity in culture cells, but not in the in vivo model. The big size of the molecule, the low amount of drug administered, and restriction to diffusion inside the inner ear could account for this negative result. Further research is needed to determine the suitability of systemic vs intratympanic lutein for the prevention of cisplatin ototoxicity

A method to correct nasal valve dysfunction

El colapso valvular es una causa común de obstrucción respiratoria. Presentamos el caso clínico de una mujer de 62 años con obstrucción nasal derecha. En la exploración física se observó la existencia de una estenosis de vávula nasal de predominio derecho. Se realizó la corrección quirúrgica de la misma mediante la suspensión valvular con hilos de sutura, utilizando una variación de la técnica de Paniello, obteniendo resultados satisfactorios desde la finalización de la cirugía. Proponiéndose esta técnica como una alternativa inicial a los diferentes métodos de corrección quirúrgica existentes hasta el momentoThe nasal alar collapse is a common cause of respiratory obstruction. We report the case of 62 years woman with right nasal obstruction. Physical examination reveals the existence of nasal valve stenosis with right predominance. Surgical correction is performed by the valve suspension with surgical thread, using a variation of the Paniello´s technique, obtaining satisfactory results from the completion of surgery. This technique is proposed as an alternative to the different surgical techniques existing to dat

Audiometría con extensión en altas frecuencias (9.000-20.000 Hz): Utilidad en el diagnóstico audiológico

This is the peer reviewed version of the following article: Acta Otorrinolaringológica 67.1 (2016): 40-44, which has been published in final form at http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2015.02.002Early detection and appropriate treatment of hearing loss are essential to minimise the consequences of hearing loss. In addition to conventional audiometry (125-8,000 Hz), extended high-frequency audiometry (9,000-20,000 Hz) is available. This type of audiometry may be useful in early diagnosis of hearing loss in certain conditions, such as the ototoxic effect of cisplatin-based treatment, noise exposure or oral misunderstanding, especially in noisy environments. Eleven examples are shown in which extended high-frequency audiometry has been useful in early detection of hearing loss, despite the subject having a normal conventional audiometry. The goal of the present paper was to highlight the importance of the extended high-frequency audiometry examination for it to become a standard tool in routine audiological examinations.La detección precoz y el tratamiento adecuado de la hipoacusia es fundamental para minimizar las consecuencias de la pérdida auditiva. Además de la audiometría convencional (125-8.000 Hz), disponemos de la audiometría con extensión en altas frecuencias (9.000-20.000 Hz), que puede ser de gran utilidad en el diagnóstico precoz de hipoacusia en ciertas patologías, como es el efecto ototóxico de los tratamientos quimioterápicos, la exposición a ruido o el mal entendimiento del lenguaje, especialmente en ambientes ruidosos. Aquí se presentan 11 casos clínicos en los que la audiometría con extensión en altas frecuencias ha ayudado en la detección precoz de la hipoacusia en diversas patologías, a pesar de tener una audiometría normal en frecuencias convencionales. Se pretende así destacar la importancia de la exploración audiométrica en altas frecuencias, con el fin de que se convierta en una herramienta habitual en la exploración audiológic

Hyperostosis frontalis interna (HFI). Morgagni – Stewart – Morel (MSM) syndrome

La hiperostosis frontal interna (HFI) se caracteriza por un engrosamiento bilateral y simétrico de la tabla interna del hueso frontal, con una prevalencia del 5-12% en la población general. La HFI ha sido descrita como una condición independiente y como parte del síndrome de Morgagni-Stewart-Morel. Se considera que puede ser el resultado de un desequilibrio hormonal, principalmente asociado al metabolismo. La HFI es generalmente un hallazgo incidental, y aunque suele ser asintomático, a veces puede causar síntomas clínicosHFI is characterized by a bilaterally symmetrical thickening of the inner table of frontal bone. It has been reported in 5 to 12% of the general population. HFI has been postulate to be an independent condition or part of the Morgagni-Stewart-Morel. It is considered a result of a disbalance of hormones mainly linked to metabolism. HFI is usually an asymptomatic incidental finding, although sometimes it can cause clinical symptom

Hyperostosis frontalis interna (HFI). Morgagni - Stewart- Morel (MSM) syndrome

[ES] La hiperostosis frontal interna (HFI) se caracteriza por un engrosamiento bilateral y simétrico de la tabla interna del hueso frontal, con una prevalencia del 5-12% en la población general. La HFI ha sido descrita como una condición independiente y como parte del síndrome de Morgagni-Stewart-Morel. Se considera que puede ser el resultado de un desequilibrio hormonal, principalmente asociado al metabolismo. La HFI es generalmente un hallazgo incidental, y aunque suele ser asintomático, a veces puede causar síntomas clínicos. [EN] HFI is characterized by a bilaterally symmetrical thickening of the inner table of frontal bone. It has been reported in 5 to 12% of the general population. HFI has been postulate to be an independent condition or part of the Morgagni-Stewart-Morel. It is considered a result of a disbalance of hormones mainly linked to metabolism. HFI is usually an asymptomatic incidental finding, although sometimes it can cause clinical symptoms

Retropharyngeal abscess described as a complication of infectious mononucleosis

Se describe un caso de absceso retrofaríngeo como complicación de mononucleosis infecciosa. Paciente adolescente que acudió al servicio de urgencias de nuestro hospital con una masa de crecimiento progresivo retrofaríngeo y cervical que comprometió la vía aérea y requirió intervención quirúrgica bajo anestesia general para su correcto drenaje y control. El diagnostico de mononucleosis infecciosa fue clínico y serológico. La tomografía computerizada (TC) cervical permitió objetivar el compromiso de la vía aérea así como la extensión del procesoWe describe a case of retropharyngeal abscess as a complication of infectious mononucleosis. Adolescent patient attended at the emergency department with a progressively growing retropharyngeal and cervical mass that airway obstruction and required surgery under general anesthesia for drainage and control. The diagnosis of infectious mononucleosis was clinical and serological. Computed tomography (CT) allowed us to evaluate the airway and the extent of the proces

Hiperostosis frontal interna (HFI). Síndrome de Morgagni - Stewart- Morel (HSH)

HFI is characterized by a bilaterally symmetrical thickening of the inner table of frontal bone. It has been reported in 5 to 12% of the general population. HFI has been postulate to be an independent condition or part of the Morgagni-Stewart-Morel. It is considered a result of a disbalance of hormones mainly linked to metabolism. HFI is usually an asymptomatic incidental finding, although sometimes it can cause clinical symptoms.La hiperostosis frontal interna (HFI) se caracteriza por un engrosamiento bilateral y simétrico de la tabla interna del hueso frontal, con una prevalencia del 5-12% en la población general. La HFI ha sido descrita como una condición independiente y como parte del síndrome de Morgagni-Stewart-Morel. Se considera que puede ser el resultado de un desequilibrio hormonal, principalmente asociado al metabolismo. La HFI es generalmente un hallazgo incidental, y aunque suele ser asintomático, a veces puede causar síntomas clínicos

Absceso retrofaringeo como complicación de mononucleosis infecciosa

We describe a case of retropharyngeal abscess as a complication of infectious mononucleosis. Adolescent patient attended at the emergency department with a progressively growing retropharyngeal and cervical mass that airway obstruction and required surgery under general anesthesia for drainage and control. The diagnosis of infectious mononucleosis was clinical and serological. Computed tomography (CT) allowed us to evaluate the airway and the extent of the process.Se describe un caso de absceso retrofaríngeo como complicación de mononucleosis infecciosa. Paciente adolescente que acudió al servicio de urgencias de nuestro hospital con una masa de crecimiento progresivo retrofaríngeo y cervical que comprometió la vía aérea y requirió intervención quirúrgica bajo anestesia general para su correcto drenaje y control. El diagnostico de mononucleosis infecciosa fue clínico y serológico. La tomografía computerizada (TC) cervical permitió objetivar el compromiso de la vía aérea así como la extensión del proceso