Sensorimotor performance in euthymic bipolar disorder: the MPraxis (PennCNP) analysis

Sensorimotor deficits are an important phenomenological facet observed in patients with bipolar disorder (BD). However, there is little research on this topic. We hypothesize that the MPraxis test can be used to screen for motor impairments in BD aiming movements. The MPraxis, which is a quick and easy-to-apply computerized test, measures sensorimotor control. During the test, the participant must move the computer mouse cursor over an ever-shrinking green box and click on it once. We predict that the MPraxis test is capable of detecting differences in sensorimotor performance between patients with BD and controls. We assessed 21 euthymic type I BD patients, without DSM-IV-TR Axis I comorbidity, and 21 healthy controls. Compared to the controls, the patients with BD presented a lower response time in their movements in all conditions. Our results showed sensorimotor deficits in BD and suggested that the MPraxis test can be used to screen for motor impairments in patients with euthymic BD

Amnésia retrógrada funcional grave: relato de caso

CONTEXTO: Uma síndrome amnésica clássica caracteriza-se por evidente prejuízo da memória anterógrada, variável e temporária amnésia retrógrada, sendo as formas não-declarativas da memória poupadas. Entretanto, publicações recentes relataram casos de prejuízo desproporcional da memória retrógrada em relação à anterógrada. OBJETIVOS: Relatar o caso de um paciente de 26 anos de idade com um quadro grave de amnésia retrógrada, aparentemente sem fatores desencadeantes. MÉTODOS: Entrevista psiquiátrica e avaliação neuropsicológica. RESULTADOS: A perda de memória do paciente se estendia por toda sua vida, mas ele era capaz de adquirir e reter novas informações. Ele também apresentava prejuízos na produção e na compreensão de palavras, assim como no reconhecimento e no uso de objetos. CONCLUSÃO: A formulação diagnóstica final do caso é difícil, apontando possivelmente o contínuo existente entre a amnésia retrógrada psicogênica e a orgânica.BACKGROUND: A classic amnestic syndrome is characterized by a significant impairment of the anterograde memory, a variable and transitory retrograde amnesia with preserved non-declarative memory. However, case reports of patients with disproportionate compromise of the retrograde memory have been described in the recent literature. OBJECTIVES: To report a 26-year-old patient with a severe global retrograde amnesia with no evident triggering factor. METHODS: Psychiatric interview and neuropsychological evaluation. RESULTS: His memory loss compromised all domains of his life, although he could acquire and retain new information. He also exhibited prominent deficits in production and comprehension of common words as well as in recognition and use of objects. DISCUSSION: The final diagnostic formulation of the present case is difficult possibly indicating a continuum between psychogenic and organic retrograde amnesia

O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT) no diagnóstico diferencial do envelhecimento cognitivo normal e patológico

This paper aims at reviewing the literature on the use of Rey’s Verbal Auditory Learning Test (RAVLT) with respect to its potential contribution to the differential diagnosis between normal aging and Alzheimer’s disease. We researched articles published in the last ten years, indexed in the databases of PubMed and Lilacs, which were designed to evaluate the use of the RAVLT in the diagnosis of dementia, particularly Alzheimer’s disease. Thirty-sevenstudies were selected according to the methodology outlined. Seventeen items assessed the utility of the RAVLT test in neuropsychological assessment of dementia is usefulness to differentiate AD and normal development and twenty studies investigated the performance of normal elderly on RAVLT or how the factors age, education and gender may influence the performance in the test. We conclude that the RAVLT is an effective tool to assist in the differential diagnosis between normal and pathological aging. It is necessary, however, further studies on regulation of it to evaluate the different dementia syndromes.Key words: RAVL, normal and pathological aging, Alzheimer’s disease.O objetivo deste texto é revisar a literatura sobre o uso do Teste de Aprendizagem Auditivo Verbal de Rey (RAVLT) com relação ao seu potencial para contribuição ao diagnóstico diferencial entre o envelhecimento normal e doença de Alzheimer. Para tanto, foram pesquisados artigos publicados nos últimos dez anos, indexados nas bases de dados da PubMed e Lilacs, que tiveram como objetivo avaliar a utilização do RAVLT no diagnóstico das emências,sobretudo da doença de Alzheimer. Trinta e sete artigos foram selecionados de acordo com a metodologia delineada. Dezessete estudos avaliaram o papel do teste RAVLT na avaliação neuropsicológica das demências sua eficácia na diferenciação de DA e no desenvolvimento normal e vinte estudos investigaram o desempenho de idosos normais no RAVLT ou o papel das variáveis idades, escolaridade e gênero no desempenho no teste. Conclui-se que o RAVLT é um instrumento eficaz para auxiliar o diagnóstico diferencial entre envelhecimento normal e patológico. Torna-se necessário, no entanto, mais estudos de normatizaçãodo mesmo para avaliação das diferentes síndromes demenciais.Palavras-chave: RAVLT, envelhecimento normal e patológico, doença de Alzheimer

Reliability and construct validity of the Rey-Auditory Verbal Learning Test in Brazilian elders

CONTEXTO: O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT) é amplamente utilizado para a avaliação da memória episódica. Suas propriedades psicométricas, porém, não foram bem analisadas no Brasil. OBJETIVOS: Buscar evidências de fidedignidade e validade de construto do RAVLT e analisar a influência de idade, gênero, escolaridade e sintomas depressivos no desempenho. MÉTODOS: Cento e vinte e seis idosos saudáveis realizaram o RAVLT, o Miniexame do Estado Mental (MEEM), o Desenho do Relógio (DR) e a Escala de Depressão Geriátrica. A fidedignidade foi avaliada pela análise de consistência interna e a validade de construto, pela estrutura fatorial e correlações com o MEEM e o DR. A influência da idade, escolaridade e sintomas depressivos foi estimada mediante regressão linear, enquanto diferenças de gênero foram avaliadas comparando o desempenho de homens e mulheres. RESULTADOS: O teste apresenta alta consistência interna e estrutura bifatorial relacionada aos processos de armazenamento e evocação da memória episódica. O teste mostrou, em geral, correlações fracas com o MEEM e o DR. Apenas a idade e o gênero influenciaram o desempenho na tarefa. CONCLUSÃO: Nossos resultados indicam que a versão do RAVLT analisada apresenta bons indícios de fidedignidade e validade de construto, atestando sua aplicabilidade em contextos clínicos e de pesquisa para a população estudada.BACKGROUND: The Rey Auditory-Verbal Learning Test (RAVLT) is widely used for the assessment of episodic memory. However, there are few studies in Brazil assessing its psychometric properties. OBJECTIVES: To search for evidence of reliability and construct validity of the RAVLT, and to assess the influence of age, schooling, gender, and depressive symptoms on test performance. METHODS: One hundred twenty-six healthy older adults (aged 60 and over) performed the RAVLT, Mini-Mental State Exam (MMSE), Clock Drawing Test (CDT) and the Geriatric Depression Scale. Reliability was assessed by analysis of internal consistency, and construct validity by factor analysis and correlations with the MMSE and CDT. The influence of age, schooling and depressive symptoms was estimated by conducting linear regression analysis, and the role of gender by comparing the performance of males and females. RESULTS: The RAVLT showed a high internal consistency, weak correlations with the MMSE and CDT, and a bifactorial structure, which is related to the processes of learning and episodic memory retrieval. Only age and gender affected test performance. DISCUSSION: Our results provide evidence of reliability and construct validity in the tested RAVLT version, attesting its potential for clinical and research purposes for the Brazilian elderly population

Estigma relacionado con el trastorno bipolar según psiquiatras en Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil

Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2018-04-19T14:47:52Z No. of bitstreams: 1 Stigma related to bipolar disorder.pdf: 170800 bytes, checksum: 8cb280ef8e34562e33fc94bdaa86c331 (MD5)Approved for entry into archive by Nuzia Santos ([email protected]) on 2018-04-19T14:51:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Stigma related to bipolar disorder.pdf: 170800 bytes, checksum: 8cb280ef8e34562e33fc94bdaa86c331 (MD5)Made available in DSpace on 2018-04-19T14:51:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stigma related to bipolar disorder.pdf: 170800 bytes, checksum: 8cb280ef8e34562e33fc94bdaa86c331 (MD5) Previous issue date: 2017Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.O estudo teve como objetivo compreender os significados e implicações do estigma relacionado ao transtorno bipolar em relação aos processos sociais e sistemas de valores culturais locais. Foram realizadas sete entrevistas individuais semiestruturadas com psiquiatras em Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil, analisadas com o referencial da Antropologia Médica. Algumas visões potencialmente produtoras de estigma em relação a pacientes com transtorno bipolar foram endossadas pelos entrevistados, relacionadas ao modelo biomédico do transtorno bipolar. Os entrevistados alegavam uma extrema banalização do diagnóstico, observando que, apesar da mitigação do estigma relacionado ao transtorno bipolar com o passar do tempo, ainda é uma questão importante, principalmente no campo do trabalho e como causa de recusa de tratamentoThis research sought to understand meanings and implications of the stigma related to bipolar disorder in relation to social processes and local cultural value systems. Seven semidirected individual interviews were performed with psychiatrists (from Belo Horizonte city, Minas Gerais State, Brazil) and analyzed with referential from the Medical Anthropology. Some potential stigmatizing views about bipolar disorder patients were endorsed by respondents related to biomedical model of bipolar disorder. They claimed about the extreme trivialization of this diagnosis nowadays and observed that, in spite of the mitigation of stigma related to bipolar disorder over time, it remains an important issue, especially at labor fields and as a cause of refusal of treatmentEl objetivo de este estudio fue comprender los significados e implicaciones del estigma relacionado con el trastorno bipolar, en relación con los procesos sociales y sistemas de valores culturales locales. Se realizaron siete entrevistas individuales semiestructuradas con psiquiatras en Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil, analizadas con el referencial de la Antropología Médica. Algunas visiones potencialmente productoras de estigma, en relación a pacientes con trastorno bipolar fueron transmitidas por los entrevistados, relacionadas con el modelo biomédico del trastorno bipolar. Los entrevistados alegaban una extrema banalización del diagnóstico, observando que, a pesar de la mitigación del estigma relacionado al trastorno bipolar con el paso del tiempo, todavía es una cuestión importante, principalmente en el campo de trabajo y como causa de rechazo del tratamient