EVENTOS ADVERSOS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR ENFERMEIROS NO SERVIÇO DE SAÚDE

O objetivo desse estudo foi caracterizar a produção científica de enfermagem sobre os erros de administração de medicações realizados por enfermeiros em ambientes hospitalar no Brasil. Trata-se de uma revisão integrativa, onde foi realizada as pesquisas nas bases de dados do Google Acadêmico, com associação dos descritores “erros de medicação” AND “enfermeiros” AND “serviços de saúde”. Foram analisados dez estudos, sendo 60% referentes a Eventos adversos e segurança na assistência de enfermagem. Ainda 20% referentes a Eventos adversos em unidades de terapia intensiva, Sobre os artigos analisados 10% dirigem-se as Características clínicas que contribuem com o cuidado do idoso. Por final 10% tratam da Importância da assistência farmacêutica no ambiente hospitalar. A assistência à saúde caracteriza-se como uma das mais complexas e dinâmicas atividades realizadas por seres humanos. Apesar de todos os avanços no âmbito da segurança do paciente, o “erro humano” é um dos fatores que se destaca e frequentemente os episódios de erro envolvendo profissionais de saúde nas instituições hospitalares. A segurança do paciente é a garantia de o usuário dos serviços de saúde estar livre de sofrer qualquer tipo de dano quando interagir com qualquer serviço de saúde e atribuir à ocorrência dos eventos adversos às deficiências nos sistemas de organização, à falta de comunicação, à formação inadequada e às relações de trabalho deficientes

Thermographic and histological analysis of tenorraphies in rabbits post early active mobilization (MAP)

The present research is based on the results of the surgeries of tenorraphy, which have been improved due to the association between strong and not voluminous sutures and physiotherapic protocols, which preconize the early active motion (EAM) to the postoperative period. This research s purpose was to evaluate the evolution of the healing process among the different types of tenorraphies in rabbits that underwent early active motion (EAM). The sample was constituted of 36 New Zealand rabbits, divided in 3 groups of 12, in accordance with the 3 different types of suture (Brazil 4 strands; Indian 4 strands; and Tsai 6 strands). All rabbits had the right rear paw operated, immobilized with plaster cast and underwent deambulation (EAM) inside the confinement cage since the immediate postoperative procedure. On the 15th day and on the 30th day from the postoperative period the thermographic and histological analysis were performed, and it was noticed that the three different tenorraphy techniques presented similar behavior at the same periods of surgical repairs (on the 15th and 30th days), only differing themselves between these. The histological study, qualitatively, revealed that the behavior of the healing process of the tendon that underwent EAM referred an adequate quality, where the collagen fibers presented a more exuberant thickening, being able to offer greater resistance to traction for the repaired tendon. The temperatures (ºC) showed statistically significant differences on the 15th day and on the 30th day in relation to the contralateral limb (control) and the repaired one, suggesting that the EAM may be gradually increased on the 30th day approximately. It was concluded that the adequate quality of the cicatricial tissue of the three different sutures can be attributed to the minimization of the vascular damage in the middle of the tendon, which not only offered a uniform blood circulation but also a uniform reparative metabolism, and that the Infrared Thermography, capable of capturing the thermal differences offered by microcirculation, is an instrument of great value when evaluating and monitoring the evolution of the healing process of tendons in vivo, and could be applied during the application of rehabilitation protocols of flexor tendons in the hand.A presente pesquisa se fundamentou nos resultados das cirurgias de Tenorrafia que têm melhorado devido à associação de suturas fortes e não volumosas a protocolos fisioterápicos que preconizam a Mobilização Ativa Precoce (MAP) ao pós-operatório. O objetivo desta foi avaliar a evolução do processo cicatricial entre os diferentes tipos de tenorrafias em coelhos submetidos à Mobilização Ativa Precoce (MAP). A amostra se constituiu de 36 coelhos da raça New Zeland, divididos em 3 grupos de 12, de acordo com os 3 diferentes tipos de sutura (Brasil 4 passadas; Indiana 4 passadas; e Tsai 6 passadas). Todos os coelhos tiveram a pata traseira direita operada, imobilizada com gesso e submetidos à marcha livre (MAP) dentro da gaiola de confinamento desde o pós-operatório imediato. No 15º dia e 30º dia do pós-operatório foram realizadas as análises Termográficas e Histológicas, e observou-se que as três diferentes técnicas de tenorrafia apresentaram comportamentos semelhantes nos mesmos tempos de reparo cirúrgico (15º e 30 º dia), apenas diferenciando-se entre estes. O estudo histológico, qualitativamente, demonstrou que o comportamento da cicatrização do tendão submetido à MAP referiu uma qualidade adequada, onde as fibras de colágeno apresentaram um espessamento mais exuberante, podendo oferecer maior resistência à tração ao tendão reparado. As temperaturas (ºC) se mostraram com diferenças estatisticamente significativas em relação ao membro contralateral (controle) e o reparado no 15º e 30 º dia, sugerindo que a MAP pode ser aumentada gradualmente ao redor do 30 º dia. Conclui-se que a adequada qualidade do tecido cicatricial das três diferentes suturas, pode ser atribuída à minimização do dano vascular no centro do tendão, que ofereceu uma circulação sanguínea e um metabolismo reparador uniforme, e que a termografia infravermelha computadorizada, capaz de captar as diferenças térmicas oferecidas pela microcirculação, é um instrumento de grande valia na avaliação e monitoramento da evolução do processo de cicatrização de tendões in vivo, podendo ser utilizada durante a aplicação de protocolos de reabilitação de tendões flexores da mão.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio

Tratamento fisioterapêutico na disfunção temporomandibular: um estudo de caso

Introdução: Sabe-se que articulação temporomandibular (ATM) é a mais complexa do corpo humano, sendo assim está suscetível a diversas alterações, dentre estas a subluxação articular. Objetivo: Verificar o efeito do tratamento fisioterapêutico na disfunção temporomandibular. Materiais e métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo estudo de caso na qual foi avaliada e tratada uma paciente com diagnóstico odontológico de subluxação da ATM, com queixas de dor intensa, estalidos, cefaleia. Sujeito do sexo feminino, 28 anos, casada. Foi realizada avaliação através de um Questionário para avaliação de disfunção temporomandibular, escala análogo visual da dor EVA, e uma avaliação postural. Foram realizados vinte atendimentos, dois semanais com duração de 50 minutos. Resultados e Considerações finais: Observou-se que exercícios para alívio de dor (liberação de pontosgatilho), estimulação elétrica transcutânea (TENS), alongamentos e principalmente fortalecimento muscular apresentambons resultados no tratamento de subluxação de ATM.

Energy Use and Its Key Factors in Hotel Chains

Hotel chains are reported as one of the most energy-intensive sectors and a growing number of international studies on this theme have been developed. This research aims to understand energy use and some of its key factors in hotel chains worldwide. Data were collected on variables related to previous research and those present in the Global Reporting Initiative (GRI) framework. The sample was composed by 45 international hotel chains, representing more than 54,000 properties and 7,500,000 rooms. Multiple linear regression was employed to assess how the predictor variables (water use, carbon intensity, RevPAR, and NetRoom) are associated with energy use (dependent variable). It was presented that hotel chains can pass on the price of energy consumption to their guests, increasing their revenue per available room (RevPAR), but the returns in profitability are not being generated. The RevPAR variable maintained a positive relationship, +0.244, with energy use in the first regression model, with R2 adjusted equal to 0.9506, while the net profit per room (NetRoom) presented a negative relationship in both models, −0.0006 and −0.0010, respectively, with R2 adjusted equal to 0.9304 in the second model. Investing in updating their energy systems, hotel chains can contribute to a more sustainable future, build positive marketing, retain guests, and generate a long-run financial return. This research contributes to the scientific literature by confirming relationships and providing evidence among new, and not yet explored, variables. It is expected to create a reference for policies to reduce energy use in hotels and for hotel owners to upgrade their systems

Thermographic and histological analysis of rabbit different tenorrhaphies techniques (4 and 6 strands) after early active mobilization

Introduction: This research is based on the results of the surgeries of tenorraphy, which have been improved due to the association between strong and not voluminous sutures and physiotherapic protocols, which preconize the early active motion to the postoperative period. Objective: To evaluate the healing process in vivo in different types of tenorraphies. Methods: Thirty-six rabbits that underwent early active motion after tenorraphy. The sample was constituted of 3 groups of 12, in accordance with the 3 different types of suture (Brasil, Indiana and Tsai). Results: On the 15th and 30th days after the surgery, thermographic and histological analyses revealed similar results that all groups showed similar behaviors in the same time of surgical repair, just differentiating between the periods. On the 30th day analysis were observed that collagen fibers being more exuberant thickening, thus being able to offer higher tensile strength to the tendon. Conclusion: That suggests early active motion may be increased gradually to around the 30th day taking this as clinical relevance

Thermographic and histological analysis of rabbit different tenorrhaphies techniques (4 and 6 strands) after early active mobilization

Introduction This research is based on the results of the surgeries of tenorraphy, which have been improved due to the association between strong and not voluminous sutures and physiotherapic protocols, which preconize the early active motion to the postoperative period. Objective To evaluate the healing process in vivo in different types of tenorraphies. Methods Thirty-six rabbits that underwent early active motion after tenorraphy. The sample was constituted of 3 groups of 12, in accordance with the 3 different types of suture (Brasil, Indiana and Tsai). Results On the 15th and 30th days after the surgery, thermographic and histological analyses revealed similar results that all groups showed similar behaviors in the same time of surgical repair, just differentiating between the periods. On the 30th day analysis were observed that collagen fibers being more exuberant thickening, thus being able to offer higher tensile strength to the tendon. Conclusion That suggests early active motion may be increased gradually to around the 30th day taking this as clinical relevance

Device for interim check of coordinate measuring machines

This paper presents a new interim check device for coordinate measuring machines (CMMs) built from an AISI 1020 carbon steel bar with the incorporation of calibrated spheres. This artifact’s construction was made to make the interim checks of machines of this type faster and cheaper. Three devices were designed based on the ISO 10360-2 standard, the good practice guide No. 42 (NPL), and prominent authors’ research on the subject. The three options are presented in detail, but only one was built due to budget, size, and adaptability restrictions. An exploratory study was conducted to verify the device’s usability in two CMMs and concluded that the differences between the measurements are not significant. However, one machine had absolute variation values and a total standard deviation higher than the other, generating a larger expanded uncertainty

EVENTOS ADVERSOS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR ENFERMEIROS NO SERVIÇO DE SAÚDE

O objetivo desse estudo foi caracterizar a produção científica de enfermagem sobre os erros de administração de medicações realizados por enfermeiros em ambientes hospitalar no Brasil. Trata-se de uma revisão integrativa, onde foi realizada as pesquisas nas bases de dados do Google Acadêmico, com associação dos descritores “erros de medicação” AND “enfermeiros” AND “serviços de saúde”. Foram analisados dez estudos, sendo 60% referentes a Eventos adversos e segurança na assistência de enfermagem. Ainda 20% referentes a Eventos adversos em unidades de terapia intensiva, Sobre os artigos analisados 10% dirigem-se as Características clínicas que contribuem com o cuidado do idoso. Por final 10% tratam da Importância da assistência farmacêutica no ambiente hospitalar. A assistência à saúde caracteriza-se como uma das mais complexas e dinâmicas atividades realizadas por seres humanos. Apesar de todos os avanços no âmbito da segurança do paciente, o “erro humano” é um dos fatores que se destaca e frequentemente os episódios de erro envolvendo profissionais de saúde nas instituições hospitalares. A segurança do paciente é a garantia de o usuário dos serviços de saúde estar livre de sofrer qualquer tipo de dano quando interagir com qualquer serviço de saúde e atribuir à ocorrência dos eventos adversos às deficiências nos sistemas de organização, à falta de comunicação, à formação inadequada e às relações de trabalho deficientes

Análise biomecânica e histológica de tendões flexores reparados em coelhos usando três técnicas de sutura (quatro e seis passadas) com mobilização ativa precoce Biomechanics and histological analysis in rabbit flexor tendons repaired using three suture techniques (four and six strands) with early active mobilization

OBJETIVO: Analisar o tempo das suturas, a biomecânica (deformidade entre os cotos tendíneos) e a histologia dos três grupos de reparo cirúrgico tendíneo: Brasil-2 (quatro passadas), com técnica de sutura central em que o nó final se encontra fora do tendão; Indiana (quatro passadas); e Tsai (seis passadas), com técnicas de sutura central em que o nó final se encontra no interior do tendão reparado, associados de mobilização ativa precoce. MÉTODOS: O tendão calcâneo direito de 36 coelhos da raça New Zealand foi escolhido para a análise. Este apresenta calibre semelhante ao tendão flexor humano, o qual tem aproximadamente 4,5mm (variando 2mm para mais ou menos). A amostra selecionada apresentava a mesma massa (2,5 a 3kg) e eram adultos machos ou fêmeas (a partir de 8½ meses de idade). RESULTADOS: Na análise biomecânica, não houve diferença estatisticamente significativa (p > 0,01). Não houve diferença estatística com relação ao tempo cirúrgico na realização das três técnicas de suturas (p > 0,01). Evidenciou-se, qualitativamente e quantitativamente, com a mobilidade ativa precoce, um espessamento da fibra de colágeno em 38,9% dentro do 15º dia e de 66,7% dentro do período do 30º dia (p = 0,095). CONCLUSÃO: Esta investigação serviu para demonstrar que não houve diferença histológica do nó final da sutura central dentro ou fora do tendão reparado, bem como o número de passadas, no que diz respeito à cicatrização, vascularização ou deformidade do tendão no túnel osteofibroso com as técnicas de reparo aplicadas, associados de mobilização ativa precoce.OBJECTIVE: analyzing suture time, biomechanics (deformity between the stumps) and the histology of three groups of tendinous surgical repair: Brazil-2 (4-strands) which the end knot (core) is located outside the tendon, Indiana (4-strands) and Tsai (6-strands) with sutures technique which the end knot (core) is inner of the tendon, associated with early active mobilization. METHODS: the right calcaneal tendons of 36 rabbits of the New Zealand breed were used in the analysis. This sample presents similar size to human flexor tendon that has approximately 4.5 mm (varying from 2mm). The selected sample showed the same mass (2.5 to 3kg) and were male or female adults (from 8 ½ months). RESULTS: in the biomechanical analysis, there was no statistically significant difference (p>0.01). There was no statistical difference in relation to surgical time in all three suture techniques (p>0.01). With the early active mobility, there was qualitative and quantitative evidence of thickening of collagen in 38.9% on the 15th day and in 66.7% on the 30th day, making the biological tissue stronger and more resistant (p=0.095). CONCLUSION: this study demonstrated that there was no histological difference between the results achieved with an inside or outside end knot with respect to the repaired tendon and the number of strands did not affect healing, vascularization or sliding of the tendon in the osteofibrous tunnel, which are associated with early active mobility, with the repair techniques applied