Sociodemographic characteristics and risk factors associated to significative bacteriuria in a Spanish health area

Objetivo. Determinar las características epidemiológicas de las bacteriurias significativas (BS) y su relación con factores sociodemográficos, así como analizar los factores de riesgo en pacientes hospitalizados. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal realizado sobre el conjunto de registros obtenidos a partir del procesamiento de todas las muestras de urocultivos recibidas en el laboratorio de Microbiología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada, España) entre enero de 2016 y diciembre de 2020, diferenciando entre población infantil y adulta. Como variables dependientes se analizaron la presencia de BS, las variables independientes fueron la edad en años, sexo, año y mes de la muestra, tipo de muestra, procedencia de la muestra y número de aislamientos. En los urocultivos obtenidos de pacientes ingresados se evaluó la presencia de factores de riesgo asociados a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos. Resultados. Se analizaron 68.587 registros válidos (un 96,3% del total). El 40,8% (IC95%: 40,4%-41,2%) de los urocultivos en adultos y el 33,8% (IC95%: 32,9%-34,7%) en niños fueron positivos. La incidencia en adultos descendió de 18,2 casos/1.000 habitantes en el año 2016 a 14,6 casos/1.000 habitantes en 2020. Para estos mismos años, la incidencia en menores disminuyó de 21,1 a 8,4 casos/1.000 habitantes, respectivamente. Los urocultivos positivos fueron más frecuentes en niños del ámbito urbano frente al ámbito rural (OR=1,37; p<0,01), sin significación en adultos. En adultos hospitalizados, por cada año de edad transcurrido, el riesgo de BS aumentó un 2%, (OR=1,02), fue un 36% mayor en mujeres (OR=1,36), un 18% superior en obesos (OR=1,18) y un 17% más frecuente en pacientes con enfermedad renal (OR=1,17), todas ellas de forma significativa (p<0,01). No se observó relación entre BS y diagnóstico de COVID-19. Conclusión. Las características sociodemográficas de la población con BS atendida en nuestra área de salud, tanto en adultos como en niños, son similares a las encontradas en otras áreas geográficas a nivel mundial, observando una tendencia decreciente en la incidencia de BS en los años estudiados. La frecuencia de BS en niños es mayor en el ámbito urbano.Objective. To determine the epidemiological characteristics of significative bacteriuria (SB) and their relationship with sociodemographic factors and to analyze risk factors in inpatients. Material and methods. Cross-sectional descriptive study carried out on urine culture samples received between 2016- 2020 in the Microbiology laboratory, differentiating between minors and adults. The dependent variable was the presence of SB and the independent variables were age, sex, year, type of sample and source of the sample. In urine cultures of inpatients, risk factors were evaluated from the Minimum Basic Data Set. Results. A total of 68,587 valid records (96.3% of the total) were analyzed. 40.8% (95% CI: 40.4%-41.2%) of urine cultures in adults and 33.8% (95% CI: 32.9%-34.7%) in children were positive, with an incidence that ranged in adults between 18.2 cases/1,000 inhabitants in 2016 and 14.6 cases/ 1,000 inhabitants in 2020 and 21.1 and 8.4 cases/1,000 inhabitants respectively in minors. Positive urine cultures were more frequent in children from urban areas compared to rural areas (OR=1.37; p<0.01). In hospitalized adults, for each year of age the risk of SB increased by 2%, it was 36% higher in women, 18% higher in obese patients and 17% more frequent in patients with kidney disease, (p<0.01). No relationship was observed between SB and diagnosis of COVID-19. Conclusion. The sociodemographic characteristics of the population with SB in our health area are similar to those found in other geographical areas worldwide, observing a decreasing trend in incidence in the years studied. The frequency of SB in children is higher in urban areas

COVID-19 vaccine effectiveness against hospitalization due to SARS-CoV-2: A test-negative design study based on Severe Acute Respiratory Infection (SARI) sentinel surveillance in Spain

Background: With the emergence of SARS-CoV-2, influenza surveillance systems in Spain were transformed into a new syndromic sentinel surveillance system. The Acute Respiratory Infection Surveillance System (SiVIRA in Spanish) is based on a sentinel network for acute respiratory infection (ARI) surveillance in primary care and a network of sentinel hospitals for severe ARI (SARI) surveillance in hospitals. Methods: Using a test-negative design and data from SARI admissions notified to SiVIRA between January 1 and October 3, 2021, we estimated COVID-19 vaccine effectiveness (VE) against hospitalization, by age group, vaccine type, time since vaccination, and SARS-CoV-2 variant. Results: VE was 89% (95% CI: 83-93) against COVID-19 hospitalization overall in persons aged 20 years and older. VE was higher for mRNA vaccines, and lower for those aged 80 years and older, with a decrease in protection beyond 3 months of completing vaccination, and a further decrease after 5 months. We found no differences between periods with circulation of Alpha or Delta SARS-CoV-2 variants, although variant-specific VE was slightly higher against Alpha. Conclusions: The SiVIRA sentinel hospital surveillance network in Spain was able to describe clinical and epidemiological characteristics of SARI hospitalizations and provide estimates of COVID-19 VE in the population under surveillance. Our estimates add to evidence of high effectiveness of mRNA vaccines against severe COVID-19 and waning of protection with time since vaccination in those aged 80 or older. No substantial differences were observed between SARS-CoV-2 variants (Alpha vs. Delta).The data of the study was originally collectedas part of the following projects run by the European Centre for Disease Prevention and Control:“Establishing Severe Acute Respiratory Infections (SARI) surveillance and performing hospital-based COVID-19 transmission studies”, “Developing an infrastructure and performing vaccine effectiveness studies for COVID-19 vaccines in the EU/EEA”, and the “Vaccine Effectiveness, Burden and Impact Studies(VEBIS) of COVID-19 and Influenza".S

HUVN Investiga nº 18

&lt;p&gt;Este es el boletín de noticias de octubre de 2023 de la revista HUVN INVESTIGA del Hospital Universitario Virgen de las Nieves en Granada. El boletín incluye noticias sobre la Semana de Innovación del hospital y el reconocimiento de varios investigadores como los más influyentes del mundo. También presenta información sobre cursos de investigación, premios, becas, tesis y ensayos clínicos.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;El Instituto de Salud Carlos III ha otorgado varios proyectos de investigación y recursos humanos en el área de la salud. Algunos de los proyectos de investigación incluyen el estudio de biomarcadores de respuesta terapéutica en pacientes con dermatitis atópica y el desarrollo de métodos de estimulación cerebral profunda en pacientes con enfermedad de Parkinson. También se han financiado ensayos clínicos y estudios observacionales en áreas como hematología, oncología y dermatología. Además, se han publicado varios artículos científicos en revistas especializadas.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Se presenta una lista de publicaciones científicas en diversos campos médicos, incluyendo dermatología, farmacia, hematología, medicina interna, neurología, obstetricia y ginecología, oftalmología y oncología. Las publicaciones abarcan una variedad de temas, incluyendo la efectividad de tratamientos, factores de riesgo, precisión diagnóstica y pautas de tratamiento.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;El artículo discute la situación actual de la formación especializada en pediatría y sus áreas específicas, destacando los desafíos y necesidades. Otro artículo explora el impacto económico del Acceso Transradial (TRA) versus el Acceso Transfemoral (TFA) para procedimientos neurovasculares en España. También hay un artículo sobre avances en radiología musculoesquelética. Además, hay artículos sobre disruptores ambientales en hospitales y el sueño de los cuidadores durante la hospitalización, así como el impacto pronóstico de la testosterona sérica en el cáncer de próstata metastásico hormonalmente no tratado. Por último, hay artículos sobre el impacto de una segunda resonancia magnética y una nueva biopsia en pacientes con biopsia dirigida.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;La newsletter contiene información sobre la producción científica, proyectos, cursos, ensayos clínicos, premios y noticias de interés del el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. Se trata de una revista digital mensual que proporciona contenido para ejecutivos de hospitales y sistemas de salud. El boletín está disponible en formato de archivo Adobe PDF y se puede descargar desde el sitio web del hospital (https://www.huvn.es/investigacion/formacion_y_divulgacion/newsletter_huvn_investiga).&lt;/p&gt

Efecto de un programa de atención telefónica tras el alta hospitalaria de una unidad de cirugía traumatológica Effect of a telephone care program after hospital discharge from a trauma surgery unit

Objetivo: Determinar el impacto, sobre la utilización de servicios sanitarios y la ansiedad del paciente, de un programa de atención telefónica durante el mes siguiente al alta hospitalaria de una unidad de cirugía traumatológica, junto con análisis presupuestario. Método: Estudio experimental en 604 pacientes, que constituyeron los grupos experimental y control. El grupo experimental dispuso de atención telefónica para solventar dudas durante el mes siguiente al alta. Al finalizar se registraron, en ambos grupos, si habían acudido a urgencias, al médico de familia o reingresado, y el resultado de un test de ansiedad, que constituyeron las variables resultado. El análisis de datos incluyó análisis multivariados de regresión logística y lineal, y cálculo del impacto presupuestario del programa en tres escenarios (Hospital, Servicio Andaluz de Salud, Sistema Nacional de Salud). Resultados: Se atendieron 73 consultas telefónicas de 60 pacientes, casi la mitad de ellas por dudas respecto al régimen terapéutico. Para la variable resultado «asistencia a los servicios de urgencias», en el análisis multivariado los pacientes sin atención telefónica tenían una odds ratio de 1,8, ajustada por las variables «días de estancia hospitalaria», «ansiedad del paciente» y «comprensión de las indicaciones al alta». Para el resto de las variables resultado no hubo diferencias entre ambos grupos. El análisis de costes demostró la posibilidad de implantar el programa con un coste de 1,65 euros por paciente intervenido. Conclusiones: El programa fue eficaz para disminuir las visitas a urgencias, a un coste reducido.<br>Objective: To determine the impact of a 1-month telephone care program after hospital discharge from a trauma surgery unit on health services utilization and patient anxiety and to perform a budgetary analysis. Methods: We carried out an experimental study in 604 patients who formed an experimental and a control group. The experimental group was offered telephone care to resolve doubts during the first month after discharge. After this period, data were collected from both groups on the following outcome variables: visits to the emergency department or family physician, hospital readmissions, and the results of an anxiety test. Data analyses included logistic and linear multivariate analyses and calculation of the budgetary impact of the program on the hospital, the Andalusian Health Service, and the National Health System. Results: A total of 73 telephone consultations were conducted with 60 patients, almost half for doubts about the therapeutic regimen. For the outcome variable "visit to emergency department", the group without telephone care had an odds ratio of 1.8 in the multivariate analysis adjusted for the other independent variables: days of hospital stay, patient anxiety and comprehension of discharge indications. No differences between groups were found in the remaining outcome variables. The budgetary analysis demonstrated the possibility of implementing the program at a cost of 1.65 € per patient. Conclusions: This program proved effective in reducing visits to the emergency department at a low cost

On What Do the Homeless Base Their Happiness?

Objective: To determine the relationship between the characteristics and experiences of homeless persons and their state of happiness as a basis for designing appropriate social support strategies. Design: Exploratory observational study with an analytical and descriptive qualitative design. Setting: Participants were contacted, administered with questionnaires, and interviewed in the street (central and northern areas of the city) or at the “Asociación Calor y Café” center in Granada (Spain) between April 2017 and February 2018. Participants: Selected by intentional sampling, 25 participants completed questionnaires in the first study and 14 of these were administered with questionnaires and interviewed in the second study. Method: General and specific questionnaires were administered to determine the state of happiness and other variables. Descriptive statistics were followed by an analysis of the relationships between variables and the content analysis of semi‐structured interviews. Results: A feeling of happiness was described by 64% of participants and confirmed by a happiness scale score of 50%. Participants who felt satisfied with their life were 4.5‐fold more likely to feel happy (p = 0.021). Expectations for the future were not associated with happiness or satisfaction with life. Content analysis of interviews revealed three main themes: conditions for happiness, own happiness/unhappiness, and self‐esteem. Conclusions: Many homeless people describe themselves as feeling happy and satisfied with their life. Material aspects, affective situations, daily life concerns, and self‐esteem predominate in their discourse on happiness

Evaluación de un programa de atención sanitaria con enfermera tutora en cirugía de traumatología en un hospital de Granada 2004

Fundamento: La tendencia actual en la atención al paciente es hacia un aumento de la calidad en los servicios sanitarios. El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados de la aplicación de un programa de atención sanitaria a través de una enfermera de referencia que acogía al paciente al ingreso hospitalario, le visitaba regularmente durante su estancia y le resolvía dudas y problemas. Métodos: Estudio cuasi-experimental realizado en pacientes (149 casos y 454 controles) ingresados para cirugía traumatológica en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada. Al ingreso se recogieron variables sociodemográficas y clínicas. A los 15 días tras el alta se les administró la ¿Escala heteroevaluada de ansiedad de Zung¿ y un cuestionario ad hoc sobre la satisfacción con diferentes aspectos de la atención sanitaria durante la estancia en el hospital y la comprensión de la información recibida. Se realizó análisis bivariante y análisis de regresión lineal y regresión logística multivariante con estudio de variables confundentes. Resultados: Para la variable nivel de ansiedad los pacientes no tutorizados en el análisis de regresión lineal multivariante tenían un coeficiente B=2,64 (p<0,01), controlando por la otras variables en el modelo final: sexo, presencia de cuidador informal actividad profesional, días de estancia, y comprensión de la información sanitaria. Para la variable de resultado insuficiente comprensión de la información los pacientes no tutorizados tenían una Odds Ratio de 3,48 en el análisis de regresión logística multivariante controlando por educación y presencia de cuidador informal. La satisfacción con la amabilidad del personal y con el medio hospitalario no se modificó significativamente aunque el porcentaje de insatisfacción fue mayor en el grupo no tutorizado, 15% frente a 11% (p= 0,34), y 18% frente a 12% (p=0,11) respectivamente. Conclusiones: El programa de atención continuada aplicado se ha manifestado eficaz para los pacientes, aumentando la comprensión de la información y disminuyendo los niveles de ansiedad

Learning with the cinema: a bridge between reality and ideas in the process of dying

[ES] Con objeto de diseñar guiones formativos basados en películas que trataran de la comunicación y la relación médico-paciente terminal- familia, se diseñó un trabajo de cineforum con la filosofía del aprendizaje entre iguales. El análisis se complementó con transcripciones de grupos focales realizados con familiares y cuidadores de pacientes terminales. Se analizaron 5 películas: Amar la vida (Wit), Mi vida sin mí, Las invasiones bárbaras, La vida y El doctor. Se presentan los resultados de este estudio y un ejemplo de guión didáctico utilizando Amar la vida.[EN] In a circus in which several people with significant physical deformities make their living as sideshow attractions, a voluptuous trapeze artist and her brawny lover attempt to take advantage of a midget in order to take possession of his fortune. When the beauty’s intentions are unmasked and this humiliating lover’s deception is discovered by the little fellow, the revenge of all his handicapped colleagues culminates in a horrifying dramatic ending for the unscrupulous trapeze artist and her strongman lover

Creation of Photographic Atlas of Botany, Flora, Vegetation and Landscapes for the improvement of the teaching-learning process in subjects of the degrees of Biology and Environmental Sciences

Se muestran los resultados obtenidos en dos Proyectos de Innovación Educativa de la Universidad de Málaga (PIE10-013 y PIE13-047), cuyos  principales objetivos fueron la creación de Atlas Virtuales de Prácticas de Botánica, Flora y Vegetación, y su aplicación práctica mediante cuestionarios de autoevaluación a través del Campus Virtual. Estos atlas están publicados en la web del Departamento de Biología Vegetal de esta universidad. El Atlas de Prácticas de Botánica consta de 10 carpetas, cada una de ellas correspondientes a diferentes grupos vegetales, y un total de 482 páginas de composición de imágenes fotográficas. Actualmente, el Atlas de Flora cuenta con más de 1000 fotografías, y en él se incluyen índices alfabéticos de taxones (775) y familias (111), cada uno de ellos con su correspondiente enlace a la página de imágenes. Constituye, por tanto, un rápido y práctico buscador de imágenes de plantas, avalado además por profesores universitarios con experiencia, por lo que presenta garantía y calidad científica. El Atlas de Vegetación cuenta con cerca de 500 páginas de imágenes fotográficas, repartidas en cuatro bloques: Bosques (137), Arbustedas y Matorrales (86), Comunidades riparias (67) y Otras comunidades (103). En cada uno de ellos se incluye un índice ordenado y numerado, con objeto de facilitar la búsqueda de determinadas formaciones vegetales, así como de conocer su identidad y clasificación. Se ha creado también Atlas de Paisajes Vegetales y Atlas de Angiospermas-Flores. Todos contribuyen de manera sustancial a mejorar el proceso de enseñanza-aprendizaje en varias asignaturas de los grados de Biología y Ciencias Ambientales. Su uso y aplicación en pruebas de evaluación evita la sobrecarga de trabajo del profesorado.The results obtained in two Educational Innovation Projects of the University of Malaga (PIE10-013 and PIE13-047) are shown. They have been developed in two official degrees (Biology Degree and Environmental Science Degree) and in a total of six subjects belonging to the same area of knowledge (Botany). The main objectives were the creation of Virtual Atlas of Botany, Flora and Vegetation, and their practical application by questionnaires in the Virtual Campus. These atlas are published on the website of the Department of Botany and Plat Physiology of this university. The Atlas of Botanical Practices consists of 10 folders, each of them corresponding to different plant groups, and a total of 482 pages of composition of photographic images. Currently, the Atlas of Flora has more than 1000 photographs, and it includes alphabetical indexes of taxa (775) and families (111), each with its corresponding link to the image page. It constitutes, therefore, a fast and practical image search engine for plants, also supported by experienced university professors, for which it presents scientific quality. The Atlas of Vegetation has about 500 pages of photographic images, divided into four blocks: Forests (137), Scrub (86), Riparian Communities (67) and Other Communities (103). An ordered and numbered index is included for each, in order to facilitate the search of certain plant communities, as well as to know their identity and classification. Atlas of Landscapes and Angiosperms-Flowers have also created. All contribute substantially to improve the teaching-learning process in several subjects of the degrees of Biology and Environmental Sciences. Its use and application in evaluation tests avoids the overload of work for teachers