Plantas medicinales. Volumen II

Centro Nacional de Información de Medicamentos (CIMED)Día con día es más la cantidad de productos terapéuticos hechos a base de plantas medicinales, y así mismo, poco a poco, la población ha ido aumentando el uso de los mismos, bajo la creencia que las plantas medicinales son inocuas por se naturales. Lamentablemente, esta flasa creencia muchas veces hace que, inmersos en un tratamiento farmacológico alopático se presenten fallas terapéuticas, ya que al igual que los medicamentos, las plantas medicinales pueden producir efectos secundarios, cuadros de toxicidad y problemas de interacciones con los medicamentos. Es por este motivo, y ante la gran cantidad de productos comerciales que ingresan cada día al Ministerio de Salud buscando un registro para poder ser comercializados en nuestro país, y en respuesta a la demanda mundial de fitofármacos, que le CIMED decidió ampliar la información suministrada sobre Plantas Medicinales en el 2000, al aumentar la cantidad de monografías presentes en el folleto, así como actualizar la información previamente entregada de plantas de mayor y más importante aplicación terapéutica. De igual forma, en el presente material se incluye la información científica sobre algunos suplementos minerales y de carácter hormonal de mayor consulta en nuestro medio. El objetivo de este folleto es actualizar al profesional en cuanto a productos naturales, pues es un deber del farmacéutico poder dar respuesta a las inquietudes de sus pacientes con respecto a cierto producto, así como identificar cualquier problema relacionado con la medicación del paciente, sea éste derivado de tratamientos alopáticos o bien medicina alternativa.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto de Investigaciones Farmacéuticas (INIFAR

Hipertensión arterial: Fisiopatología y tratamiento

Centro Nacional de Información de Medicamentos (CIMED)La hipertensión arterial es un padecimiento crónico que se caracteriza por el aumento sostenido de la presión arterial. En la mayoría de los casos las causas de la hipertensión no son conocidas, este tipo de hipertensión se conoce como hipertensión arterial esencial; existe otro tipo de hipertensión arterial, la secundaria, es aquella donde hay una causa directa en el aumento de la presión sanguínea. La hipertensión arterial por lo general es asintomática, sin embargo, se reconocen ciertos síntomas como cefalea, mareos, palpitaciones e irritación. Esta enfermedad afecta a un grupo grande de la población mundial. Solo en Estados Unidos, cerca de 60 millones la padecen. En Costa Rica, la hipertensión es una enfermedad que afecta a un porcentaje significativo de su población. Aquí se abordará este padecimiento en dos partes: la primera describe la fisiopatología, su clasificación y los algoritmos más recientes sobre el tratamiento de esta enfermedad en pacientes, en general, así como también en los grupos de población especiales (diabéticos, niños, mujeres embarazadas); también, se presenta un recuento de los principales grupos de agentes terapéuticos, sus características farmacológicas, farmacocinéticas y otros aspectos relevantes. En la segunda parte, se presentan las monografías de los agentes terapéuticos, las cuales incluyen cuadros y tablas de fácil consulta en la farmacia. Controlar la hipertensión, tanto con terapia farmacológica como con medidas no farmacológicas (modificación en el estilo de vida), evita las complicaciones y permite aumentar la calidad de vida de los pacientes. Por esto, es importante el conocimiento adecuado de la terapia integral, así como los mecanismos por los cuales se altera la presión arterial, con el fin de brindar un mejor consejo farmacéutico a los pacientes y a la población en general.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto de Investigaciones Farmacéuticas (INIFAR

Enfermedades infectocontagiosas prevenibles por vacunación

Centro Nacional de Información de Medicamentos (CIMED)La importancia de la vacunación en la edad infantil se ha consolidado a tráves de los años gracias a los logros alcanzados. En la actualidad pueden ser prevenidas mediante vacunación unas 12 enfermedades infecciosas y se estima que las vacunas llegan a salvar alrededor de 3 millones de vidas por año. Si bien en las décadas de los setenta y de los ochenta las vacunas que se utilizan eran las mismas que se usaban 20 años atrás, desde inicios de los años noventa hasta nuestros días, el panorama de las vacunas ha cambiado sustancialmente. El progreso biotecnológico de los últimos años ha permitido el diseño de vacunas seguras y eficaces contra la hepatitis B y la Haemophylus influenzae tipo b, mediante técnica de ingeniería genética y de conjugación, respectivamente. La inminente aparición de las vacunas pediátricas contra la hepatitis A, la varicela y las vacunas acelulares contra la tos ferina y las vacunas combinadas, han despertado gran interés en los profesionales de la salud; es por eso que el presente material pretende dar una visión muy general de algunas de las patologías prevenibles con la vacunación, los esquemas de dosificación de estas y los efectos adversos y contraindicaciones que acompañan a cada una de las vacunas a tratar. El objetivo de este folleto es proveer al farmacéutico una guía básica sobre enfermedades que se pueden prevenir por medio de la vacunación, con el fin de lograr una participación más acertada y eficaz de este profesional en su campo, como parte del equipo interdisciplinario de salud.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto de Investigaciones Farmacéuticas (INIFAR

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Antiinflamatorios no esteroidales (AINEs)

Centro Nacional de Información de Medicamentos (CIMED)En los pasados 100 años, la aspirina ha demostrado su valor como analgésico, antiinflamatorio y antitrombótico. Sin embargo, para el año de 1938 quedó bien establecida la gastrotoxicidad de la misma. Y aunque en la década de los 60´s se introdujo una nueva familia de medicamentos, a los que se les llamó antiinflamatorios no esteroidales (AINE´s), los mismos no cumplieron con su cometido, de ser menos tóxicos que la aspirina. Toda la actividad de los AINE´s gira alrededor de la inhibición que ejercen sobre la enzima ciclooxigenasa (COX), que es la encargada de la síntesis de prostaglandinas, las cuales a su vez se encargan de diversas actividades fisiológicas, incluyendo la protección de mucosa gástrica. En los últimos años, se descubrió que dicha enzima tenía dos isoformas, la COX-1 y la COX-2, estableciéndose que la primera es constitutiva y expresada en múltiples tejidos como el tracto gastrointestinal, las plaquetas y los riñones, mientras que la COX-2 es una enzima inducible a la respuesta de múltiples estímulos de la reacción inflamatoria. El descubrimiento de la COX-2, es lo que ha permitido el desarrollo de nuevos agentes, con las características terapéuticas de los AINE´s tradicionales, pero sin tantos efectos secundarios a nivel gastrointestinal. A este nuevo grupo de medicamentos se les ha llamado inhibidores selectivos de la COX-2 y actualmente se encuentran dentro de esta categoría el rofecoxib y el celecoxib, siendo ambas drogas, quizás los primeros AINE´s que se acerquen al objetivo que se trazó con la creación de los mismos, y es precisamente, el ser más seguros que la aspirina. El presente trabajo pretende dar una visión general de lo que son las respuestas inflamatorias y del dolor, de la clasificación y farmacología de los AINE´s tradicionales y los últimos descubrimientos en cuanto a aplicaciones terapéuticas y seguridad de los inhibidores selectivos de la COX-2, así como de posible descubrimiento de una nueva isoforma de la COX, la cual ha sido tentativamente llamada COX-3.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto de Investigaciones Farmacéuticas (INIFAR

Composición química, digestibilidad y cinética ruminal de la digestión de residuos agrícolas tratados con explosión de vapor

Two experiments were conducted to determine the effects of steam explosion (STE) on chemical composition and digestibility of the following forages (F): sorghum stover (SOS), corn stover (COS) and sugarcane bagasse (SUB). The Exp 1 was conducted to determine the effects of STE on pH, fiber fractions (FF) and in vitro digestibility (IVDMD). Fifty four samples were generated using a RCB design with a 3*3*3 factorial treatment arrangement, where the factors were: pressure (P: 10.3, 13.8 and 17.2 kg/cm2), time (T: 5, 10 and 15 min) and F (SOS, COS and SUB). In Exp 2, changes in the digestion kinetics were determined when using the combinations of P and T that maximized IVDMD; thus, SOS and COS were treated at 13.8 kg/cm2 for 10 min, and SUB at 17.2 kg/ cm2 for 15 min. The treated and non-treated samples were incubated in rumen for up to 120 h. Data were fitted to a nonlinear model. No significant interactions T*P or F*P*T were detected on pH or FF; however, as P or T increased, pH, NDF and hemicellulose decreased. Lignin or ADF were not affected by P or T. As for IVDMD concerns, P*F and F*T interactions were significant. STE increased soluble fraction and degree of F digestion. Only lag time of SUB was reduced by STE. The potential digestible fraction was reduced in SOS and COS. It was concluded that the changes in chemical composition and digestion kinetics are related mainly to cell wall solubilization by stem explosion.Para determinar el efecto de la explosión de vapor (EXPV) en la composición y digestibilidad de forrajes toscos (F) se condujeron dos experimentos. En el Exp 1, con un diseño factorial de presión (P; 10.3, 13.8 y 17.2 kg cm2) y tiempo (T; 5, 10 y 15 min), se determinaron los cambios en pH, fracciones de fibra (FF) y la digestibilidad in vitro (DIVMS) del rastrojo de sorgo (RS), rastrojo de maíz (RM) y bagazo de caña (BZC) por efecto de EXPV. En el Exp 2, se comparó la cinética de la digestión in situ (CDI) de forrajes sin tratar y tratados con EXPV, RS y RM fueron tratados con 13.8 kg/cm2 por 10 min y BZC con 17.2 kg/cm2 por 15 min. Se incubaron muestras de forraje en rumen hasta por 120 h. Los datos fueron ajustados a un modelo no lineal. P y T no interactuaron en pH o FF. El aumento en P o T redujeron el pH, FDN y la hemicelulosa. La lignina y FDA no cambiaron dentro los niveles de P o T. En DIVMS, P*F y T*F fueron significativas. EXPV incrementó las fracciones soluble y potencialmente digestible y extensión de digestión de FF de los tres forrajes. Exceptuando para BCZ, el tiempo de retraso no cambió para FF. La respuesta de la tasa de digestión fue variable para FF o forraje. Se concluye que la EXPV mejora la calidad nutritiva de los forrajes toscos por solubilizar parte de la pared celular, acelerar la tasa de digestión e incrementar la extensión de la digestión