Development of a monitoring system for COVID-19 monitoring in early stages

Covid-19 is considered the most infectious virus today. Likewise, the struggle to mitigate the effects of the variants, the flexibility in some measures such as the use of face masks, the advancement of vaccination and prevention and self-care campaigns continue to be topics of research and of global interest. The world health authorities published that the disease was characterized by presenting the same symptoms as the flu along with a complex picture where in the most serious cases they lead to difficulty breathing due to pneumonia, sepsis and septic shock that can lead to death. Some systems implemented for taking body temperature such as thermographic cameras, digital thermometers, for the description of symptoms in the people they analyze at the time of carrying out the epidemiological fences are not enough, since they handle low precision, are taken in isolation, individually or randomly and is not suitable for characterizing interest groups. Then, establishing risk levels by measuring non-invasive variables can be considered inputs into prevention campaigns and a low-cost way of monitoring the community. This article shows the design of a non-invasive embedded device for the measurement of 5 priority variables for the detection of the risk of covid-19 infection. The proposed device was duly calibrated and synchronized for the acquisition of data from 594 people in the city of Bucaramanga, Colombia, who authorize the monitoring of the symptoms. The people must be in a state of rest to be able to acquire the data with great accuracy, in this way the data is entered into the system in charge of doing the monitoring analysis. Additionally, the implementation of an interface that allows the visualization of results, laying the foundations for the development of automatic learning techniques or models for the risk classification in future work

FOOTHILL COLOMBIAN PLAIN, HYDRODYNAMIC AND HYDROGEOCHEMICAL PATHWAY HYPOTHESIS, HYDROGEOLOGIC METHODS.

  La nueva información de presión de formación, fisicoquímica e isotopía ambiental, permitieron la elaboración de hipótesis preeliminares sobre el origen y movimiento del agua de formación asociada a hidrocarburos en Piedemonte y parte central de los Llanos Orientales. En Piedemonte, se sugiere la presencia de sistemas hidráulicos individuales sobrepresionados, asociados a cada estilo estructural; encontrándose un sistema levemente subpresionado al sur de Cupiagua. El origen de las aguas de formación es confuso, encontrándose aguas connatas con bajas salinidades, aguas empobrecidas isotópicamente con altas salinidades y aguas con desviaciones en las trayectorias isotópicas, sugiriendo la acción de procesos de mezcla y/o interacción roca-fluido. Se determinó flujo SW, con una anomalía de flujo W-SW (Cusiana), favorecida por canales permeables originados por la yuxtaposición de litologías permeables.   En Llanos, se sugieren sistemas hidráulicos levemente sobrepresionados (menos que en Piedemonte), con zonas de subpresión para campos paralelos y adyacentes al frente de deformación. La isotopía sugiere la acción de procesos de mezcla y/o interacción roca fluido. Anomalías de presión y fisicoquímica, sugieren mezcla de fluidos en forma ascendente, con plumas dispuestas paralelamente y adyacentemente al frente de deformación. El flujo es N-NW desde el SE, hacia zonas subpresionadas al centro de la cuenca.   Palabras Claves: Hidrodinámica, Hidrogeoquímica, Migración, Piedemonte, Llanos Orientales      New information of formation pressure, groundwater physicochemical and environmental isotopes, allowed to carry out hypothesis on the origin and movement of formation water associated to hydrocarbons in Foothill and central part of the Llanos Orientales basin. In Piedemonte, overpressured individual hydraulic systems are suggested, associated to each structural style; founding a slightly subpressured system to the south of Cupiagua. The formation water origin in not clear, founding cognate waters with low salinities, waters with isotopic impoverishment and high salinities, and waters with deviations in the isotopic trajectories, that suggest action of mixture processes and/or interaction rock-fluid. It has been established a SW flow, with a W-SW anomaly (Cusiana), which is favoured by permeable channels originated by juxtaposition of permeable lythologies.   In Llanos, slightly overpressured hydraulic systems are suggested (less than in Piedemonte), with subpressured zones for field parallel and adjacent to the deformation front. Isotopic analysis suggests the action of mixture processes and/or interaction fluid-rock. Pressure and physicochemical anomalies, suggest mixture of fluid in ascending form, with plumes parallel and adjacent to the deformation front. The flow is N-NW from SE, towards subpressured zones in the basin.   Key words: Hydrodynamic, Hidrogeochemical, Migration, Piedemonte, Llanos Orientale

FOOTHILL COLOMBIAN PLAIN, HYDRODYNAMIC AND HYDROGEOCHEMICAL PATHWAY HYPOTHESIS, HYDROGEOLOGIC METHODS.

  La nueva información de presión de formación, fisicoquímica e isotopía ambiental, permitieron la elaboración de hipótesis preeliminares sobre el origen y movimiento del agua de formación asociada a hidrocarburos en Piedemonte y parte central de los Llanos Orientales. En Piedemonte, se sugiere la presencia de sistemas hidráulicos individuales sobrepresionados, asociados a cada estilo estructural; encontrándose un sistema levemente subpresionado al sur de Cupiagua. El origen de las aguas de formación es confuso, encontrándose aguas connatas con bajas salinidades, aguas empobrecidas isotópicamente con altas salinidades y aguas con desviaciones en las trayectorias isotópicas, sugiriendo la acción de procesos de mezcla y/o interacción roca-fluido. Se determinó flujo SW, con una anomalía de flujo W-SW (Cusiana), favorecida por canales permeables originados por la yuxtaposición de litologías permeables.   En Llanos, se sugieren sistemas hidráulicos levemente sobrepresionados (menos que en Piedemonte), con zonas de subpresión para campos paralelos y adyacentes al frente de deformación. La isotopía sugiere la acción de procesos de mezcla y/o interacción roca fluido. Anomalías de presión y fisicoquímica, sugieren mezcla de fluidos en forma ascendente, con plumas dispuestas paralelamente y adyacentemente al frente de deformación. El flujo es N-NW desde el SE, hacia zonas subpresionadas al centro de la cuenca.   Palabras Claves: Hidrodinámica, Hidrogeoquímica, Migración, Piedemonte, Llanos Orientales      New information of formation pressure, groundwater physicochemical and environmental isotopes, allowed to carry out hypothesis on the origin and movement of formation water associated to hydrocarbons in Foothill and central part of the Llanos Orientales basin. In Piedemonte, overpressured individual hydraulic systems are suggested, associated to each structural style; founding a slightly subpressured system to the south of Cupiagua. The formation water origin in not clear, founding cognate waters with low salinities, waters with isotopic impoverishment and high salinities, and waters with deviations in the isotopic trajectories, that suggest action of mixture processes and/or interaction rock-fluid. It has been established a SW flow, with a W-SW anomaly (Cusiana), which is favoured by permeable channels originated by juxtaposition of permeable lythologies.   In Llanos, slightly overpressured hydraulic systems are suggested (less than in Piedemonte), with subpressured zones for field parallel and adjacent to the deformation front. Isotopic analysis suggests the action of mixture processes and/or interaction fluid-rock. Pressure and physicochemical anomalies, suggest mixture of fluid in ascending form, with plumes parallel and adjacent to the deformation front. The flow is N-NW from SE, towards subpressured zones in the basin.   Key words: Hydrodynamic, Hidrogeochemical, Migration, Piedemonte, Llanos Orientale

Real-World Multicenter Experience of Immunosuppression Minimization Among 661 Liver Transplant Recipients.

BACKGROUND Long-term morbidity and mortality in liver transplant recipients is frequently secondary to immunosuppression toxicity. However, data are scarce regarding immunosuppression minimization in clinical practice. MATERIAL AND METHODS In this cross-sectional, multicenter study, we reviewed the indications of immunosuppression minimization (defined as tacrolimus levels below 5 ng/mL or cyclosporine levels below 50 ng/mL) among 661 liver transplant recipients, as well as associated factors and the effect on renal function. RESULTS Fifty-three percent of the patients received minimized immunosuppression. The median time from transplantation to minimization was 32 months. The most frequent indications were renal insufficiency (49%), cardiovascular risk (19%), de novo malignancy (8%), and cardiovascular disease (7%). The factors associated with minimization were older age at transplantation, longer post-transplant follow-up, pre-transplant diabetes mellitus and renal dysfunction, and the hospital where the patients were being followed. The patients who were minimized because of renal insufficiency had a significant improvement in renal function (decrease of the median serum creatinine level, from 1.50 to 1.34 mg/dL; P=0.004). Renal function significantly improved in patients minimized for other indications, too. In the long term, glomerular filtration rate significantly decreased in non-minimized patients and remained stable in minimized patients. CONCLUSIONS Immunosuppression minimization is frequently undertaken in long-term liver transplant recipients, mainly for renal insufficiency. Substantial variability exists regarding the use of IS minimization among centers

Identification of candidate genes and SNPs related to cattle temperament using a GWAS analysis coupled with an interacting network analysis

El objetivo de este estudio fue identificar en animales de raza Angus y Brangus con temperamento extremo, medido como velocidad de salida, regiones genómicas y genes candidatos asociados con el temperamento bovino. La población fue genotipada con el chip Genomic Profiler HD 150K y después del análisis de asociación del genoma completo, los SNP rs133956611 (P= 2.65 E-06) y rs81144933 (P= 9.58 E-06) se asociaron con el temperamento. El análisis de mapeo de las regiones cercanas al SNP rs81144933 identificó los genes SNCA (alfa-sinucleína) y MMRN1 (multimerin-1) a 222.8 y 435.9 Kb corriente abajo, respectivamente, mientras que para los loci rs133956611 se identificó el gen GPRIN3 (familia GPRIN- miembro 3) a 245.7 Kb corriente arriba, los tres genes se encuentran en el cromosoma BTA6. El análisis de las interacciones proteína-proteína de SNCA permitió la identificación de los genes APP (proteína precursora de β-amiloide), PARK7 (deglicasa asociada al parkinsonismo), UCHL1 (ubiquitina C-terminal hidrolasa L1), PARK2 (parkina-RBR-E3-ubiquitina-proteína-ligasa), y genes de la familia SLC como candidatos a estar asociados con el temperamento bovino. Todos estos genes candidatos y su interacción fueron resecuenciados, lo que permitió el descubrimiento de nuevos SNP en los genes SNCA y APP. De estos, los SNP localizados en los intrones 5, 8 y 11 del gen APP afectan a los motivos del sitio de empalme. Estos resultados indican que el SNCA y sus genes interactuantes son candidatos para estar relacionados con el temperamento bovino.The objective of this study was to identify in Angus and Brangus breed animals with extreme temperament, measured as exit velocity, genomic regions and candidate genes associated with bovine temperament. The population was genotyped with the Genomic Profiler HD 150K chip and after the genome-wide association analysis, the SNPs rs133956611 (P=2.65 E-06) and rs81144933 (P=9.58 E-06) were associated with temperament. The mapping analysis of the regions close to the SNP rs81144933 identified the SNCA (alpha-synuclein) and MMRN1 (multimerin-1) genes at 222.8 and 435.9 Kb downstream respectively, while for the rs133956611 loci the gene GPRIN3 (GPRIN family-member-3) was identified at 245.7 Kb upstream, all three genes are located on the BTA6 chromosome. The analysis of SNCA protein-protein interactions allowed the identification of the genes APP (β-amyloid precursor protein), PARK7 (parkinsonism-associated-deglycase), UCHL1 (ubiquitin-C-terminal-hydrolase-L1), PARK2 (parkin-RBR- E3-ubiquitin-protein-ligase), and genes of the SLC family as candidates to be associated with bovine temperament. All these candidate genes and their interacting were resequenced, which allowed the discovery of new SNPs in the SNCA and APP genes. Of these, the SNPs located in introns 5, 8 and 11 of the APP gene affect splicing site motifs. These results indicate that SNCA and its interacting genes are candidates to be related to bovine temperament

Inhibidores de bomba de protones vs. antagonistas del receptor 2 de histamina en la protección gástrica en el paciente anticoagulado: ¿qué ha definido la evidencia?

Objetivo: evaluar la evidencia más reciente sobre la diferencia de la gastroprotección generada por los inhibidores de bomba de protones (IBP) y antagonistas del receptor de histamina 2 (ARH2) en el paciente anticoagulado, así como del riesgo de sangrado gastrointestinal asociado. Métodos: revisión narrativa. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Web of Science, y MEDLINE. Resultados: dentro de los mecanismos descritos que explican un sangrado en el tracto gastrointestinal, se encuentran el daño a mucosa, alteraciones en el pH local, inhibición plaquetaria y alteración de factores de la coagulación, y lesiones vasculares. Dependiendo del grupo farmacológico, los anticoagulantes pueden actúan a nivel de diferentes dianas de la vía de la coagulación, alterando los factores involucrados en esta vía, y pudiendo desencadenar sangrado. Por su parte, los antisecretores gástricos, tienen como objetivo inhibir o reducir la secreción de ácido gástrico por medio de la interacción con sistemas enzimáticos, alterando el pH local. De esta forma, estos fármacos influyen sobre el riesgo de sangrado. No obstante, la evidencia más reciente demuestra que los IBP reducen la probabilidad de sangrado gastrointestinal hasta en un 33%, comparado con los ARH2, sin impactar en otros desenlaces como mortalidad u hospitalización. Conclusión: aunque la evidencia es escasa y heterogénea, se pudo observar mayor respaldo científico y beneficio gastroprotector contra la frecuencia de sangrado gastrointestinal, con el uso de IBP comparado a ARH2, en pacientes anticoagulados que concomitantemente, utilizan antisecretores gástricos

Effectiveness and safety of sofosbuvir‐based regimens plus an NS5A inhibitor for patients with HCV genotype 3 infection and cirrhosis: results of a multicenter real‐life cohort

[Abstract] Patients with HCV genotype 3 (GT3) infection and cirrhosis are currently the most difficult to cure. We report our experience with sofosbuvir+daclatasvir (SOF+DCV) or sofosbuvir/ledipasvir (SOF/LDV), with or without ribavirin (RBV) in clinical practice in this population. This was a multicenter observational study including cirrhotic patients infected by HCV GT3, treated with sofosbuvir plus an NS5A inhibitor (May 2014‐October 2015). In total, 208 patients were included: 98 (47%) treatment‐experienced, 42 (20%) decompensated and 55 (27%) MELD score >10. In 131 (63%), treatment was SOF+DCV and in 77 (37%), SOF/LDV. Overall, 86% received RBV. RBV addition and extension to 24 weeks was higher in the SOF/LDV group (95% vs 80%, P=.002 and 83% vs 72%, P=.044, respectively). A higher percentage of decompensated patients were treated with DCV than LDV (25% vs 12%, P=.013). Overall, SVR12 was 93.8% (195/208): 94% with SOF+DCV and 93.5% with SOF/LDV. SVR12 was achieved in 90.5% of decompensated patients. Eleven treatment failures: 10 relapses and one breakthrough. RBV addition did not improve SVR (RR: 1.08; P=.919). The single factor associated with failure to achieve SVR was platelet count <75×10E9/mL (RR: 3.50, P=.019). In patients with MELD <10, type of NS5A inhibitor did not impact on SVR12 (94% vs 97%; adjusted RR: 0.49). Thirteen patients (6.3%) had serious adverse events, including three deaths (1.4%) and one therapy discontinuation (0.5%), higher in decompensated patients (16.7% vs 3.6%, P<.006). In patients with GT3 infection and cirrhosis, SVR12 rates were high with both SOF+DCV and SOF/LDV, with few serious adverse events

Efectividad y seguridad comparada de inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) en diabetes mellitus tipo 2: revisión rápida de revisiones sistemáticas y metaanálisis

Objetivo: recopilar y evaluar la evidencia disponible respecto a la efectividad y seguridad comparada de inhibidores del cotransportador de sodio glucosa tipo 2 (iSGLT2) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Metodología: se realizó una revisión sistemática rápida de revisiones sistemáticas de iSGLT2 en las bases de datos Medline y Embase hasta septiembre de 2019. El desenlace primario cardiovascular incluyó eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) que corresponden a muerte por causa cardiovascular, ataque cerebrovascular (ACV) no fatal, infarto agudo de miocardio (IAM) no fatal, además de hospitalización por insuficiencia cardíaca; desenlace renal (definido como progresión de enfermedad renal), disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) y de la relación albuminuria-creatinuria. El desenlace de seguridad agrupó hipoglucemia, fracturas, infecciones urinarias, entre otros. La calidad metodológica de las revisiones se evaluó con el instrumento A measurement Tool to Assess Systematic Review (AMSTAR-2) modificado. Resultados: se incluyeron 5 revisiones sistemáticas de la literatura de calidad media y alta según AMSTAR-2 modificado, entre las cuales se encontró que los iSGLT2 reducen el riesgo de mortalidad cardiovascular en un 23 %, de mortalidad por todas las causas en 20 % y en admisión hospitalaria por insuficiencia cardíaca en un 33 %, en comparación con el cuidado estándar. En cuanto al desenlace renal, los iSGLT2 enlentecen el deterioro de la enfermedad renal y reducen la progresión a albuminuria en pacientes con proteinuria ya documentada. En el desenlace de seguridad se observa una mayor posibilidad de desarrollar infecciones del tracto genitourinario respecto a antidiabéticos orales. Conclusiones: la evidencia sugiere que los iSGLT2 son efectivos en la reducción del riesgo de mortalidad cardiovascular, de mortalidad por todas las causas, de admisión hospitalaria por insuficiencia cardíaca, de progresión de la nefropatía y del desarrollo de enfermedad renal en estadio final. En desenlaces de seguridad, la evidencia sugiere que los iSGLT2 tienen menor riesgo de eventos de hipoglucemia