Reacción granulomatosa facial por rellenos cosméticos inyectados: presentación de cinco casos

El uso de sustancias para el aumento de tejidos blandos por motivos estéticos puede ocasionar la aparición de granulomas a cuerpo extraño, entre otros efectos indeseables. Las mejoras introducidas en dichas sustancias han conseguido la disminución de la incidencia de reacciones adversas pero no su desaparición. Presentamos cinco casos de reacción a cuerpo extraño por tres productos diferentes, dimetilpolisiloxano (silicona), colágeno bovino, y ácido poliláctico, que habían sido infiltrados en el tejido celular subcutáneo de las pacientes (las cinco eran mujeres) entre dos y dieciséis años antes de la aparición de la reacción a cuerpo extraño. Las cinco presentaron un cuadro de tumefacción facial difusa, no dolorosa y de consistencia duroelástica. Los estudios de imagen con resonancia magnética mostraron signos de reacción inflamatoria intensa de la zona afectada. La histología mostró la presencia de granulomas a cuerpo extraño con células gigantes multinucleadas. Las pacientes fueron tratadas con corticoides administrados por vía sistémica, excepto una de ellas que no precisó tratamiento farmacológico.The use of substances to augment soft tissues as aesthetic purpose is associated with, among other undesirable effects, the appearance of foreign body granulomas. The improvements made to these substances have reduced the incidence of adverse reactions, but not eliminated them. We present five cases of foreign body reactions to three different products, dimethylpolysiloxane (silicone), bovine collagen, and polylactic acid, which were injected into the subcutaneous cellular tissue of the patients (all five were women), between two and sixteen years before the appearance of the foreign body reaction. All five presented painless, diffuse facial tumefaction, of firm, elastic consistency. The magnetic resonance image (MRI) studies showed signs of intense inflammatory reaction in the affected areas. The histology revealed the presence of foreign body granulomas with giant multi-nucleated cells. The patients were treated with systemically administered corticoids, except in one case which did not require pharmacological treatment

Granulomatous facial reaction to injected cosmetic fillers : a presentation of five cases

The use of substances to augment soft tissues as aesthetic purpose is associated with, among other undesirable effects, the appearance of foreign body granulomas. The improvements made to these substances have reduced the incidence of adverse reactions, but not eliminated them. We present five cases of foreign body reactions to three different products, dimethylpolysiloxane (silicone), bovine collagen, and polylactic acid, which were injected into the subcutaneous cellular tissue of the patients (all five were women), between two and sixteen years before the appearance of the foreign body reaction. All five presented painless, diffuse facial tumefaction, of firm, elastic consistency. The magnetic resonance image (MRI) studies showed signs of intense inflammatory reaction in the affected areas. The histology revealed the presence of foreign body granulomas with giant multi-nucleated cells. The patients were treated with systemically administered corticoids, except in one case which did not require pharmacological treatment

An integrated process for the production of lignocellulosic biomass pyrolysis oils using calcined limestone as a heat carrier with catalytic properties

4 figures, 2 tables.-- Supplementary information available.-- © 2016. This manuscript version is made available under the CC-BY-NC-ND 4.0 license http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/The production of upgraded bio-oils by an integrated process using a mixture of calcined limestone and sand as a heat carrier with catalytic properties was experimentally studied at pilot scale. The integrated process consisted of two main steps: biomass catalytic pyrolysis in an Auger reactor for bio-oil production and char combustion in a fluidised-bed combustor for heat carrier heating and regeneration. A temperature of 450 °C was fixed as an optimum value to carry out the catalytic pyrolysis step. Temperatures ranging from 700 to 800 °C were assessed in the char combustor. Process simulation demonstrated that solid recirculation from the combustor to the pyrolysis reactor was marginally affected in this temperature range. However, an optimum char combustion temperature of 800 °C was selected from an environmental point of view, since lower polyaromatic emissions were detected whilst NOx emissions were kept under the legislation limits. Under designated conditions, several pyrolysis-combustion cycles were carried out. A moderate deactivation of the catalyst by partial carbonation was found. This fact makes necessary the incorporation of a purge and an inlet of fresh heat carrier in order to maintain the bio-oil quality in the integrated process.Authors thank to Spanish MINECO and European Union FEDER funds for providing support for this work (projects CTQ2012-37984-C02-01 and ENE2015-68320-R).Peer reviewe

Producción de biocombustibles de segunda generación a partir de biomasa de origen lignocelulósico

El aumento global de la demanda de energía junto con la inminente reducción de las reservas de combustibles fósiles y el grave impacto ambiental producido por su uso, han derivado en el desarrollo de nuevas tecnologías para obtener combustibles líquidos a partir de la biomasa de tipo lignocelulósico. A diferencia del petróleo, estos biocombustibles presentan un elevado contenido de oxígeno, convirtiéndolos en incompatibles con las infraestructuras actuales. Hoy en día, existen varias tecnologías enfocadas en la mejora de estos biocombustibles, siendo los procesos de copirólisis de biomasa con promotores plásticos, la pirólisis catalítica in situ y el craqueo catalítico de sus vapores, tres de las técnicas que están presentando unos resultados prometedores y cuya investigación se encuentra en un estado creciente. Así, en el trabajo expuesto en esta memoria se aborda no sólo el grave problema medioambiental causado por la extracción y el uso de los combustibles fósiles, sino también otros de igual importancia relativos a la disposición y valorización energética de varios residuos como los neumáticos fuera de uso o la biomasa residual forestal como alternativa a la producción de un combustible líquido. Estos nuevos combustibles líquidos, deben ser capacesde minimizar dichos impactos negativos en el medioambiente así como satisfacer las exigencias marcadas en las presentes infraestructuras energéticas para cumplir con las expectativas fijadas a medio plazo por la UE en las que se pretende incorporar los biocombustibles líquidos al mercado. Para hacer frente a dicho objetivo, se han planteado tres estrategias diferentes que engloban: (i) el proceso de copirólisis de biomasa y neumáticos fuera de uso; (ii) el proceso integrado de pirólisis catalítica con transportadores de calor de bajo coste, en los que se incluyen materiales de tipo mineral como la sepiolita, la bentonita o la atapulgita, residuos industriales como el red mud, o materiales de tipo calcáreo como la caliza calcinada o la dolomía calcinada; y (iii) el craqueo catalítico de los vapores del bioaceite como una segunda etapa del proceso de mejora del bioaceite a través de zeolitas de tipo ZSM-5. Dichas zeolitas han sido sometidas avarios procesos de síntesis para crear por una parte, redes secundarias mesoporosas que permitan mejorar la accesibilidad y el transporte molecular en las mismas y aumentar así su potencial catalítico y, por otra, para incorporar diferentes metales a las mismas, de manera que estos nuevos puntos activos junto con los sitios ácidos Brønsted ya presentes en la estructura cristalina de la zeolita, puedan llegar a producir un bioaceite con mejores prestaciones. El desarrollo de dichas estrategias, se ha llevado a cabo en diferentes instalaciones experimentales en las cuales se ha realizado a su vez la puesta a punto y el mantenimiento, para obtener y mantener unas condiciones experimentales óptimas. Dichas instalaciones comprenden plantas a escala de laboratorio equipadas con reactores de lecho fijo, así como una instalación a escala piloto equipada con un reactor de tornillo sin fin que ha permitido obtener unos resultados más representativos en vistas a aplicaciones industriales. El trabajo de investigación llevado a cabo ha permitido obtener biocombustibles líquidos de mejor calidad en comparación con los procedentes del proceso convencional de pirólisis de biomasa lignocelulósica. Dichas mejoras se ven reflejadas principalmente en la obtención de un bioaceite que presenta menor acidez, menor contenido de oxígeno, y por tanto mayor poder calorífico, y mayor estabilidad a lo largo del tiempo. Adicionalmente, se ha conseguido aumentar notablemente el contenido en compuestos aromáticos ligeros, llegando a obtenerse valores máximos no antes reportados en la literatura. Por otra parte, las fracciones sólidas y gaseosas obtenidas en el proceso fueron analizadas en profundidad y, a través de un estudio basado en diferentes ciclos de pirólisis y regeneración del catalizador a partir de su combustión, ha sido posible integrar el proceso de una manera sencilla que a su vez, permite generar electricidad neta una vez cubiertas las necesidades del proceso. Así, los resultados obtenidos en esta Tesis Doctoral confirman el gran potencial que tienen dichas estrategias para su futura implantación

Producción y caracterización de combustibles líquidos a partir de la co-pirólisis de biomasa y neumáticos fuera de uso

En este proyecto se ha estudiado la producción de un combustible líquido procedente de la reacción de pirólisis de biomasa residual, neumáticos fuera de uso (NFU) y distintas proporciones de ambos materiales, como una posible solución al problema ambiental de disposición y como un método alternativo de producción de nuevos combustibles en fase líquida sustitutivos y/o complementarios al petróleo. El trabajo ha sido abordado partiendo de una mezcla de astilla de pino y NFU. El estudio termogravimétrico desarrollado en el intervalo de temperaturas comprendido entre 200 y 500 ºC, para ambos materiales, ha demostrado la existencia de una región de temperaturas en la que se produce la desvolatilización simultánea de ambos materiales. Por lo tanto, durante la reacción de pirólisis sería posible que los volátiles desprendidos reaccionasen entre sí pudiendo dar origen a efectos sinérgicos que mejorasen la fracción condensable resultante en términos de menor contenido en oxígeno y agua, incrementando su poder calorífico. Este estudio ha sido complementado con experimentos en un reactor de lecho fijo con el fin de estudiar las principales propiedades como combustible de la fracción líquida obtenida. La experimentación se ha realizado, haciendo pasar un flujo de N2 a través del reactor para garantizar la atmósfera inerte, y la rápida evacuación de los productos de reacción fuera de la zona caliente, para evitar posibles reacciones de repolimerización. La temperatura final de trabajo se ha fijado en 500 ºC ya que, a esta temperatura, el análisis termogravimétrico ha demostrado que la reacción de pirólisis para ambos materiales ya está finalizada. Los resultados con el reactor de lecho fijo muestran una mejora del líquido respecto a la pirólisis de biomasa, principalmente en términos de mayor pH, menor contenido de oxígeno y un mayor poder calorífico conforme la cantidad de NFU en la alimentación es mayor. Tras los resultados obtenidos, se completa este estudio realizando una experimentación en una planta piloto equipada con un reactor de lecho móvil con una capacidad de 15 kg/h para comprobar la escalabilidad de los resultados obtenidos en el lecho fijo y trasponerlos a escala industrial. En este apartado se utiliza otro tipo de reactor, donde la rampa de calentamiento es mucho más rápida y la desvolatilización de las materias se produce de forma prácticamente simultánea favoreciendo la interacción entre ambos materiales. Al utilizar un reactor de lecho móvil, el efecto positivo observado en las propiedades del líquido tras la experimentación con el lecho fijo se produce en mayor medida, sobre todo en términos de mayor poder calorífico y menor contenido de oxígeno

Biomechanical Finite Element Method Model of the Proximal Carpal Row and Experimental Validation

This research was funded by the Ministry of Education Grants DPI2017-83859-R, EQC2018-004508-P, and UNGR15-CE-3664; Ministry of Health Grants DTS15/00093 and PI16/00339; and Junta de Andalucia Grants, B-TEP-026-UGR18, IE2017-5537, P18-RT-1653, PI-0107-2017, and PIN-0030-2017.The Finite Element Method (FEM) models are valuable tools to create an idea of the behavior of any structure. The complexity of the joints, materials, attachment areas, and boundary conditions is an open issue in biomechanics that needs to be addressed. Scapholunate instability is the leading cause of wrist pain and disability among patients of all ages. It is needed a better understanding of pathomechanics to develop new effective treatments. Previous models have emulated joints like the ankle or the knee but there are few about the wrist joint. The elaboration of realistic computational models of the carpus can give critical information to biomedical research and surgery to develop new surgical reconstructions. Hence, a 3D model of the proximal carpal row has been created through DICOM images, making a reduced wrist model. The materials, contacts, and ligaments definition were made via open-source software to extract results and carry on a reference comparison. Thus, considering the limitations that a reduced model could carry on (unbalanced forces and torques), the stresses that result in the scapholunate interosseous ligament (SLIL) lead us to a bones relative displacement, which support the kinematics hypothesis in the literature as the distal carpal row moves as a rigid solid with the capitate bone. Also, experimental testing is performed, successfully validating the linear strength values of the scapholunate ligament from the literature.Ministry of Education Grants DPI2017-83859-R EQC2018-004508-P UNGR15-CE-3664Ministry of Health Grants DTS15/00093 PI16/00339Junta de Andalucia B-TEP-026-UGR18 IE2017-5537 P18-RT-1653 PI-0107-2017 PIN-0030-201

Histological characterization of the human scapholunate ligament

The scapholunate interosseous ligament (SLIL) plays a fundamental role in stabilizing the wrist bones, and its disruption is a frequent cause of wrist arthrosis and disfunction. Traditionally, this structure is considered to be a variety of fibrocartilaginous tissue and consists of three regions: dorsal, membranous and palmar. Despite its functional relevance, the exact composition of the human SLIL is not well understood. In the present work, we have analyzed the human SLIL and control tissues from the human hand using an array of histological, histochemical and immunohistochemical methods to characterize each region of this structure. Results reveal that the SLIL is heterogeneous, and each region can be subdivided in two zones that are histologically different to the other zones. Analysis of collagen and elastic fibers, and several proteoglycans, glycoproteins and glycosaminoglycans confirmed that the different regions can be subdivided in two zones that have their own structure and composition. In general, all parts of the SLIL resemble the histological structure of the control articular cartilage, especially the first part of the membranous region (zone M1). Cells showing a chondrocyte-like phenotype as determined by S100 were more abundant in M1, whereas the zone containing more CD73-positive stem cells was D2. These results confirm the heterogeneity of the human SLIL and could contribute to explain why certain zones of this structure are more prone to structural damage and why other zones have specific regeneration potential

Benign tumors of the oral mucosa: A study of 300 patients

Objectives: To analyze the frequency and type of the most common benign tumors of the oral mucosa found at the Hospital Stomatology Service, and to study the clinical characteristics and possible etiological factors. Material and Methods: This is a retrospective study of 300 patients with histologically diagnosed benign tumors of the oral mucosa. Data was compiled for each case, documenting information relating to age, gender, medication, habits (smoking, oral hygiene), anamnesis (reason for consultation, symptomatology, evolution), and the characteristics of the lesion (site, color, size, surface, consistency, and base). Results: Of all the tumors studied, 53% were histologically diagnosed as fibroma. In the study of prevalence of benign tumors of the oral mucosa, no differences were found for age; however there were differences according to gender, finding a greater prevalence of fibromas, pyogenic granulomas, and giant cell granulomas in women, at a ratio of 2:1. The group of tumors studied showed a significantly asymptomatic behaviour, and self-limiting and slow growth. With respect to the possible etiologic agents, we found no statistically significant differences between them. Conclusions: Following the study of 300 patients histologically diagnosed with benign tumor of the oral mucosa, we can state that with regard to prevalence, we found significant differences with respect to gender, being more frequent in women. The fibroma is the most frequent benign tumor of the oral cavity

Osteonecrosis of the jaws by intravenous bisphosphonates and osteoradionecrosis : a comparative study

Aims: We analyze the possible clinical differences between bone jaw exposed areas in ONJ (osteonecrosis of the jaws) and ORN (osteoradionecrosis). Patients and method: Group 1 was composed with 53 ONJ cases and group 2 with 20 ORN cases. In both groups we analyzed, the major size of the exposed bone areas, the number of exposed areas, the location on the jaws and the presence of others associated and severe complications, such as skin fistulas and jaw fractures. We also investigated the possible local aetiology or trigger factor of the lesions. Results: The major size of the bone exposed areas was 2.29±2.02(mean ± std.dev) in group 1 and 2.7±2.9 (mean ± std.dev) in group 2 (p>0.05). The number of exposed areas was 1.8±1.34 (mean ± std.dev) in group 1 and 1.2±0.55 (mean ± std.dev) in group 2 (p>0.05). There were more fractures in the second group (20%) (p<0.05), and skin fistulas (35%) (p<0.05). We found more patients in group 1 in which the dental extraction was the local aetiology of the bone necrosis (35 cases, 66.03%), while in group 2 there were 8 (40%) (p<0.05). Conclusions: In our study with ONJ there were not differences in the major size of the bone exposed areas, but there were more lesions per patient than in group with ORN. The severity of the complications, such as jaw fractures and skin fistulas were higher in ORN, and in this group it was more frequent the spontaneous lesions than in the ONJ where it is more frequent following dental extractions

Experimental study of cardiac innervation in the cat after right stellectomy

En el presente trabajo se estudia, mediante degeneración walleriana y con tinciones argénticas de Gros, la distribución de la inervación simpática en las distintas áreas del corazón del gato (Felis silvestris catus), tras realizar simpatectomías derechas (estelectomías). Estas intervenciones se realizaron por vía anterior hasta llegar al ganglio estrellado. Tras analizar el material encontramos fibras nerviosas mielínicas degeneradas en: el área del pedículo arterial, en la zona de desembocadura de la vena cava superior y en las redes perivasculares del tabique interauricular de la aurícula derecha y del ventrículo derecho, y, en menor cantidad, encontramos, fibras degeneradas, en la zona del seno coronario, tabique interventricular y aurícula y ventrículo izquierdo.In the present study, Wallerian degeneration and Gros silver staining were used to investigate the distribution of sympathetic innervation in different areas of the heart of cat (Felis silvestris catus) after performing right sympathectomy (stellectomy). An anterior surgical approach was used to reach the stellate ganglion. Analysis of the material revealed degenerated myelin nerve fibres in artery pedicle area, area of the opening of the vena cava superior, and perivascular networks of the interatrial wall of the right atrium and right ventricle and showed, in smaller amounts, degenerated fibres in the coronary sinus area, ventricular and atrial wall and left ventricle