Novos requisitos técnicos para rotulagem nutricional nos alimentos embalados: overview de revisões

Introduction: Personal food preferences, purchasing decisions and eating behaviors are shaped by price, marketing, availability and accessibility, which are influenced by health policies and regulations. The National Health Surveillance Agency in Brazil (Anvisa) published in 2009 a public consultation on the proposal for a Normative Instruction that establishes the technical requirements for declaring nutrition labeling in packaged foods. However, the path through which a legislative proposal is implemented is permeated by several possibilities, being subject to disputes by interest groups, such as consumers and food companies. Objective: to carry out a comparison between the new technical requirements for declaring nutrition labeling in packaged foods with the literature on the standardization of food labels and the effects on the influence on the population’s food choices. Method: An overview of systematic reviews was conducted to carry out a comparative study between the scientific evidence and the new technical requirements for declaring nutrition labeling proposed by Anvisa. Results: Of the 99 studies identified, six systematic reviews, published from 2011 to  2018, were included. The reviews reported positive results in the presentation of nutritional information on food labels, especially when dealing with healthy choices by consumers. Based on this outcome, Anvisa’s regulation follows international labeling standards so that consumers can have more information, which favors the promotion of healthy food choices. Conclusions: The Public Consultation on nutritional labeling of foods is based on the interventions studied and on the current evidence, which ensures reliability for decision-making by the Ministry of Health and Anvisa.   Introdução: As preferências alimentares pessoais, as decisões de compra e os  comportamentos alimentares são moldados pelo preço, marketing, disponibilidade e acessibilidade, os quais são influenciados por políticas e regulamentações sanitárias. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) publicou em 2009 uma consulta pública da  proposta de Instrução Normativa que estabelece os requisitos técnicos para declaração da rotulagem nutricional nos alimentos embalados. No entanto, o percurso pelo qual uma proposta de legislação passa a ser implementada é permeado por diversas possibilidades, estando sujeita a disputas por parte de grupos de interesse, como consumidores e empresas alimentícias. Objetivo: Realizar uma comparação entre os novos requisitos técnicos para declaração da rotulagem nutricional nos alimentos embalados com a literatura sobre a padronização de rotulagens de alimentos e os efeitos sobre a influência nas escolhas  alimentares da população. Método: Foi conduzida um overview de revisões sistemáticas para realização de um estudo comparativo entre as evidências científicas e os novos requisitos técnicos para declaração da rotulagem nutricional propostos pela Anvisa. Resultados: Dos 99 estudos identificados, foram incluídas seis revisões sistemáticas, publicadas de 2011 a 2018. As revisões reportaram resultados positivos na apresentação de informações nutricionais nos rótulos dos alimentos, principalmente se tratando de escolhas saudáveis por parte dos consumidores. Baseados nesse desfecho, a regulação da Anvisa segue os padrões de rotulagem internacionais para que assim os consumidores  possam ter mais informações, o que favorece a promoção de escolhas alimentares saudáveis. Conclusões: As consultas públicas sobre rotulagem nutricional de alimentos estão fundamentadas nas intervenções estudadas e nas evidências atuais, o que assegura confiabilidade para a tomada de decisão do Ministério da Saúde e da Anvisa

Tendência das matrículas da educação especial em escolas no campo em Minas Gerais (2007-2017)

Este artigo propõe uma discussão sobre a interface Educação Especial e Educação do Campo no estado de Minas Gerais (MG), a partir da sistematização e análise dos microdados do censo escolar da Educação Básica no estado, no período de 2007 a 2017. O texto se inicia com a apresentação de um breve panorama histórico sobre a temática da educação especializada e da educação do campo em MG. Para realização desse estudo, utilizou-se os microdados de matrículas referentes ao estado de MG segundo as variáveis: localização da escola, modalidade de ensino, localização diferenciada da escola e os tipos de necessidade educacional especial (NEE). Os resultados indicaram que no período analisado houve uma ampliação de 222,5% das matrículas da educação especial em escolas no campo, com concentração na educação regular, seguida respectivamente pela educação especial, Educação de Jovens e Adultos (EJA) e ensino profissionalizante. Essas matrículas se situam predominantemente em escolas rurais que não apresentam uma localização diferenciada (em média 94,55%) e indicam uma tendência de ampliação em área remanescente de quilombo, terra indígena e área de assentamento. O número de matrículas de alunos com deficiência intelectual atingiu um acréscimo de 716,69% no período e correspondeu, em média, a 61,18% do total das NEE

Tendência das matrículas da educação especial em escolas no campo em Minas Gerais (2007-2017)

Este artigo propõe uma discussão sobre a interface Educação Especial e Educação do Campo no estado de Minas Gerais (MG), a partir da sistematização e análise dos microdados do censo escolar da Educação Básica no estado, no período de 2007 a 2017. O texto se inicia com a apresentação de um breve panorama histórico sobre a temática da educação especializada e da educação do campo em MG. Para realização desse estudo, utilizou-se os microdados de matrículas referentes ao estado de MG segundo as variáveis: localização da escola, modalidade de ensino, localização diferenciada da escola e os tipos de necessidade educacional especial (NEE). Os resultados indicaram que no período analisado houve uma ampliação de 222,5% das matrículas da educação especial em escolas no campo, com concentração na educação regular, seguida respectivamente pela educação especial, Educação de Jovens e Adultos (EJA) e ensino profissionalizante. Essas matrículas se situam predominantemente em escolas rurais que não apresentam uma localização diferenciada (em média 94,55%) e indicam uma tendência de ampliação em área remanescente de quilombo, terra indígena e área de assentamento. O número de matrículas de alunos com deficiência intelectual atingiu um acréscimo de 716,69% no período e correspondeu, em média, a 61,18% do total das NEE

Problems with adherence to treatment among adolescents with diabetes mellitus type 1

Introduction: Diabetes Mellitus type 1 (DM1) is a chronic degenerative disease with high impact on the lives of children and adolescents. The DM1 affects mainly children and young adults under 30 years old, with a predominance from 10 to 14 years old. As a chronic disease, involves changes in daily habits, being following the recommendations of health professionals one of the main conducts to achieve such changes, however, this follow-up is not easy and can directly infl uence the glycemic control and lead to complications. Objective: Identify the diffi culties of adolescent with DM1 to treatment adherence. The recommendations of this treatment are related to the blood glucose measurements, using a diet plan and insulin application. Methods: The study included 15 adolescent with DM1, of both genders, aged 10-19 years participating in a multidisciplinary group at an outpatient unit in São Paulo, Brazil, aged 13,93 ± 2.4 years, diagnosed with DM1 with an average time of 4.5 years. The following evaluations were employed:1) individual interviews for identifi cation and clinical characterization; 2) characterization of cardiovascular and metabolic parameters; 2) anthropometric assessment and 4) application of a questionnaire with questions about problems of blood glucose measurements, diet plan and insulin application. Data collection was performed before medical appointment with an endocrinologist in a hospital in São Paulo state. Results: The identifi ed diffi culties and cardio-metabolic variables showed the adolescents presented uncontrolled blood glucose levels, doing the rotation of insulin incompletely and face many daily diffi -culties to perform the appropriate treatment, being the most frequently reported the insulin application and proper nutrition. Conclusion: Adolescents with type 1 diabetes presented diffi culties in adherence to treatment, mainly o follow insulin treatment and proposals for changes in eating habits by following a diet. It is necessary that health professionals offer strategies and orientation to these individuals to improve the handling of their diffi culties that directly affect the course of the disease and leave them more susceptible to developing complications

A importância da atenção primária à saúde no cuidado ao paciente hipertenso / The importance of primary health care in the care of hypertensive patients

Este artigo buscou analisar a produção científica acerca da relevância da Atenção Primária à Saúde (APS) na assistência ao paciente hipertenso. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) está associada a diversas complicações cardiovasculares, vasculares e renais. Ações propostas na atenção primária, que é a porta de entrada e o centro articulador do Sistema Único de Saúde, são imprescindíveis na promoção da qualidade de vida, uma vez que possuem grande potencial de identificar as demandas de saúde da população, o que garante maior acesso a ferramentas de prevenção de doenças, promoção à saúde, além do tratamento e redução de agravos resultantes dos níveis pressóricos elevados. Contudo, salienta-se que, por ser uma doença multifatorial com determinantes biológicos e socioculturais, a atuação das equipes de saúde é um grande desafio. A educação em saúde se mostrou um dos principais dispositivos para viabilizar a promoção da saúde na atenção básica no Brasil e constitui-se como uma estratégia para mudanças nos hábitos de vida do paciente. Logo, reforça-se a importância da implantação de políticas nacionais de saúde pública, pautadas em abordagens multiprofissionais e interdisciplinares, que favoreçam a prevenção às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e reduza a sobrecarga nos demais níveis de atenção

Immediate Evaluation of the Effect of Infrared LED Photobiomodulation on Childhood Sleep Bruxism: A Randomized Clinical Trial.

peer reviewedThe gold standard for the management of sleep bruxism (SB) is the use of a rigid occlusal splint; however, there are limitations for its use in children and alternatives to the management of SB are needed. Photobiomodulation therapy has been used with positive results in temporomandibular disorders. This study aimed to evaluate the effects of photobiomodulation therapy with infrared LED in children with SB. Thirty children were divided into three groups: Group 1: control/absence of bruxism (n = 10); Group 2: SB treated with infrared LED (n = 10); Group 3: SB treated with occlusal splint (n = 10). Electromyographic evaluation of masseter, anterior temporalis, and upper trapezius, and salivary dopamine levels were assessed before and after treatments. Data were statistically analyzed using two-way mixed model ANOVA. An increase in the temporalis and right masseter EMG activity at rest was observed in Group 3, with large effect size (p < 0.05). Left masseter and temporalis EMG activity did not differ over time in the LED group, similar to the control group. Moreover, the EMG activity of masticatory muscles during chewing and upper trapezius muscle did not differ over time in all groups. The results also pointed to a difference in the levels of dopamine between children with and without SB, with Group 3 showing higher levels in the pre-treatment time compared to controls (p < 0.025). In conclusion, an increase in the masticatory muscles activity at rest was observed in children undergoing splint therapy. Moreover, a difference in the levels of salivary dopamine was found between children with and without SB.3. Good health and well-bein

Enxaqueca em 746 pacientes com esclerose múltipla

Enxaqueca piora o sofrimento do paciente que tem esclerose múltipla (EM). ID-migraine é uma ferramenta útil para seleção de pacientes com enxaqueca e Migraine Disability Assessment (MIDAS) é um questionário que avalia o impacto da doença. O objetivo do presente estudo foi avaliar a presença e impacto de enxaqueca em pacientes com EM. Métodos: Pacientes diagnosticados com EM e tratados em clínicas especializadas foram convidados a responder um questionário online se também apresentassem cefaleia. Resultados: O estudo incluiu 746 participantes com cefaleia e EM que preencheram completamente as respostas. Foram 625 mulheres e 121 homens, sendo 69% dos pacientes com idade entre 20 e 40 anos. Enxaqueca foi identificada em 404 pacientes (54,1%) e moderado a grave impacto da doença foi observado em 68,3% dos casos. Conclusão: Enxaqueca é uma cefaleia primária frequente e incapacitante relatada por pacientes com EM.Migraine adds to the burden of patients suffering from multiple sclerosis (MS). The ID-migraine is a useful tool for screening migraine, and the Migraine Disability Assessment questionnaire can evaluate disease burden. The aim of the present study was to assess the presence and burden of migraine in patients with MS. Methods: Patients diagnosed with MS attending specialized MS units were invited to answer an online survey if they also experienced headache. Results: The study included 746 complete responses from patients with MS and headache. There were 625 women and 121 men, and 69% of all the patients were aged between 20 and 40 years. Migraine was identified in 404 patients (54.1%) and a moderate-to-high burden of disease was observed in 68.3% of the patients. Conclusion: Migraine is a frequent and disabling type of primary headache reported by patients with MS

Perfil clínico-epidemiológico de vítimas de traumatismo crânio encefálico em Rondônia: estudo coorte retrospectivo entre 2018 e 2021 / Clinical-epidemiological profile of traumatic brain injury victims in Rondônia: retrospective cohort study from 2018 to 2021

O traumatismo crânio encefálico (TCE) é uma lesão que ocorre a partir de um trauma externo, podendo causar alterações anatômicas no crânio da vítima. Entre as causas mais comuns, pode-se citar acidentes automobilísticos, atropelamentos, acidentes com motos e bicicletas, agressões físicas, quedas, lesões por armas de fogo. Este estudo objetiva-se identificar o perfil sociodemográfico de vítimas de TCE no estado de Rondônia entre os anos de 2018 a 2021. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e observacional, com abordagem qualiquantitativa. A coleta dos dados secundários ocorreu através do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde – DATASUS, disponibilizado no TABNET. Fizeram parte deste estudo, 798 vítimas de acidentes ou causas externas notificados no estado de Rondônia. Os resultados encontrados neste estudo evidenciaram as causas externas relacionadas aos óbitos, sendo as mais comuns: exposição a acidentes e outros fatores/causas não específicas, quedas, motociclistas traumatizados e agressões, correspondendo a um total de 79,82% das causas associadas aos óbitos. Os resultados deste estudo possibilitaram caracterizar o perfil clínico-epidemiológico das mortes notificadas no estado de Rondônia em decorrência às causas ou fatores externos que levaram indivíduos a evoluírem para TCE