Improvement of thrombocytopenia after treatment for Helicobacter pylori in a patient with immunologic thrombocytopenic purpura

ABSTRACTImmune thrombocytopenic purpura is the most common autoimmune hematologic disease, affecting individuals of different ages. Recently, the bacterium Helicobacter pylori entered the list of causes of immune thrombocytopenic purpura. Here we present the case of a 55-year-old female patient with low platelet counts initially attributed to chronic vaginal bleeding. As corticosteroid therapy was ineffective she was treated for H. pylori infection. Within four weeks the patient had a platelet count of 87.17×109/L accompanied by clinical improvement of the symptoms

Nefrectomia por adenocarcinoma tubular renal em felino: Relato de caso

O adenocarcinoma renal é uma neoplasia maligna que afeta as células do epitélio tubular e é relativamente raro em gatos, geralmente ocorrendo nas regiões dos rins e da bexiga. Os sintomas clínicos frequentemente são inespecíficos, o que torna o diagnóstico desafiador. A ultrassonografia e a laparotomia exploratória são ferramentas diagnósticas essenciais, mas somente o exame histopatológico confirma a presença da doença. O tratamento indicado para neoplasias renais geralmente envolve cirurgia e/ou quimioterapia, visando a melhoria da qualidade de vida e da sobrevida do paciente. Este relato de caso descreve um gato de 12 anos que apresentava vômitos incontroláveis. A ultrassonografia abdominal revelou uma neoformação no rim direito, levando à realização de uma laparotomia exploratória e uma biópsia transcirúrgica subsequente. A análise histopatológica confirmou o diagnóstico de adenocarcinoma renal, levando à realização de uma nefrectomia como tratamento. A ausência de metástases em tecidos circundantes não indicou a necessidade de quimioterapia naquele momento. Esse relato destaca a importância da utilização de exames de imagem e biópsia transcirúrgica no diagnóstico e tratamento de neoplasias renais assintomáticas

ANÁLISE DA DINÂMICA DA CONDIÇÃO CAMPONESA NO TERRITÓRIO DA CANTUQUIRIGUAÇU - PR: UM EXERCÍCIO METODOLÓGICO A PARTIR DOS ESTUDOS SOBRE CAMPESINATO DE JAN DOUWE VAN DER PLOEG E DO CENSO AGROPECUÁRIO DE 2017

Esta pesquisa analisa dados preliminares do Censo agropecuário de 2017, em comparação ao Censo agropecuário de 2006, do Território da Cantuquiriguaçu/PR, tomando-se como referência o Estado do Paraná. Utilizou-se a proposta de Jan Douwe van der Ploeg, destacando características da agricultura no território que possam identificar qual estilo de agricultura, dentre os propostos por Ploeg, está sendo realizada na Cantuquiriguaçu e sua aproximação com a Agroecologia. Como conclusão, ressalta-se que esta análise utiliza dados preliminares e ausência de microdados, impossibilitando gerar conclusões precisas, contudo já aponta que a condição camponesa está em crescente aproximação à agricultura empresarial no território

Costs and mortality rates of surgical approaches to hysterectomy in Brazil

OBJECTIVE: To analyze the costs of hysterectomies performed in Brazil due to benign conditions, and to assess its hospital admittance and mortality rates. METHODS: A retrospective cohort was carried out from January 2010 to December 2014, analyzing all hysterectomies (n = 428,346) registered on the DATASUS database between January 2010 and December 2014. Data were collected through a structured questionnaire and analyzed using the SPSS 20.0 for Windows. RESULTS: Hospital admissions were 300,231 for total abdominal hysterectomies, 46,056 for vaginal hysterectomies, 29,959 for subtotal abdominal hysterectomies and 1,522 for laparoscopic hysterectomies. Mortality rates were 0.26%, 0.09%, 0.07% and 0.05% for subtotal, total abdominal, laparoscopic, and vaginal hysterectomies, respectively. Among the procedures studied, total abdominal hysterectomies had the most costs (R$217,802,574.77), followed by vaginal hysterectomies (R$24,173,490.00), subtotal abdominal hysterectomies (R$19.253.300,00) and laparoscopic hysterectomies (R$794,680.40). CONCLUSIONS: Total abdominal hysterectomies had the highest overall costs mainly because it was the most commonly performed technique. Mortality rates were greatest in subtotal abdominal hysterectomies; this, however, may be due to bias related to missing data in our database

Anti-inflammatory and antinociceptive activities of indole–imidazolidine derivatives

AbstractNon-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) represent a group of approximately 50 different medicines that are widely prescribed for the management of inflammation and that exhibit variable anti-inflammatory, anti-pyretic and analgesic activities. Most NSAIDs also exhibit a shared set of adverse effects, particularly related to gastrointestinal complications; thus, the development of new drugs for the treatment of chronic inflammation and pain continues to be an issue of high interest. Hydantoin and indole derivatives are reported to possess various pharmacological effects, including anti-inflammatory and analgesic activities. Therefore, the aim of this study was to evaluate the potential anti-inflammatory and antinociceptive activities of hybrid molecules containing imidazole and indole nuclei. The anti-inflammatory activities of 5-(1H-Indol-3-yl-methylene)-2-thioxo-imidazolidin-4-one (LPSF/NN-56) and 3-(4-Bromo-benzyl)-5-(1H-indol-3-yl-methylene)-2thioxo-imidazolidin-4-one (LPSF/NN-52) were evaluated using air pouch and carrageenan-induced peritonitis models as well as an acetic acid-induced vascular permeability model followed by IL-1β and TNF-α quantification. To evaluate the antinociceptive activities of the compounds, acetic acid-induced nociception, formalin and hot plate tests were also performed. The anti-inflammatory activities of the compounds were evidenced by a reduction in both leukocyte migration and the release of TNF-α and IL-1β in air pouch and peritonitis models. Upon acetic acid-induced nociception, a decrease in the level of abdominal writhing in the groups treated with LPSF/NN-52 (52.1%) or LPSF/NN-56 (63.1%) was observed. However, in the hot plate test, none of the derivatives tested exhibited an inhibition of nociception. These results indicate that the compounds tested exhibited promising anti-inflammatory and antinociceptive activities that likely involved the modulation of the immune system

Evidências científicas sobre a abordagem do bócio adquirido em crianças e adolescentes / Scientific evidence on approaching acquired goiter in children and adolescents

O bócio adquirido pode se apresentar em qualquer idade, a maioria das crianças e dos adolescentes com bócio tem função tireoidiana normal, mas alguns apresentam hipotireoidismo ou hipertireoidismo, dependendo da causa e do estágio do distúrbio. Em todo o mundo, o bócio por deficiência de iodo é muito mais comum, uma vez que o bócio é detectado, a avaliação diagnóstica visa identificar a causa subjacente e avaliar a função da tireoide, ambos os fatores determinarão o tratamento. As crianças com tireoidite autoimune geralmente são eutireoidianas e apresentam bócio firme e indolor descoberto acidentalmente por um dos pais ou durante um exame físico de rotina. O diagnóstico é confirmado pela presença de anticorpos antitireoidianos, mas 10 a 15% dos pacientes com esse distúrbio têm teste de anticorpos negativo. O manejo depende da função da tireoide; pacientes com hipotireoidismo devem ser tratados com levotiroxina de acordo com os protocolos padrão. Os estudos demonstraram a realização de ultrassonografia na maioria das crianças com bócio descoberto pelo exame físico para obter dimensões basais precisas, as características ultrassonográficas também podem ajudar a identificar a etiologia subjacente.

Análise sobre o nível de sobrecarga em cuidadores de crianças com paralisia cerebral e autismo / Analysis on the level of overload in caregivers of children with cerebral palsy and autism

Analisar o nível de sobrecarga em cuidadores de crianças com Paralisia Cerebral e Autismo. Foi realizado um estudo do tipo transversal, quantitativo, descritivo e comparativo, no Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI) no período de setembro a outubro de 2021, com os cuidadores de crianças com autismo e paralisia cerebral que são acompanhadas pelo serviço de reabilitação infantil no NAMI. Participaram do estudo no total de 28 cuidadores, sendo 15 cuidadores de crianças com autismo e 13 cuidadores de crianças com paralisia cerebral, esses participantes foram entrevistados com o instrumento de escala de sobrecarga do cuidador Zarit Burden Interview (ZBI) e um questionário de coleta de dados sociodemográfico. Referente à escala ZBI os cuidadores de crianças com autismo apresentaram uma escore que varia de 1 a 67 pontos, tendo 3 cuidadores com ausência de sobrecarga, 5 com sobrecarga leve a moderada, 4 com sobrecarga moderada a severa e 3 com sobrecarga severa. Já os cuidadores de crianças com Paralisia Cerebral apresentaram na escala uma escore que varia de 5 a 51 pontos, tendo 5 cuidadores com ausência de sobrecarga, 6 com sobrecarga leve a moderada e 2 com sobrecarga moderada a severa. Observou-se que os cuidadores de crianças com autismo e de crianças com paralisia cerebral apresentaram predominantemente algum nível de sobrecarga apresentada na escala ZBI e que esse nível pode aumentar de acordo com os fatores sociodemográficos apresentados pelos participantes

Hipotireoidismo: da fisiopatologia ao tratamento / Hypothyroidism: from pathophysiology to treatment

Introdução: O hipotireoidismo é uma doença que acomete a glândula tireoide, resultando em queda dos hormônios tireoidianos, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Trata-se de uma doença mais comum no gênero feminino, podendo acometer indivíduos em qualquer idade. Objetivos: O objetivo desse estudo é revisar sobre o hipotireoidismo, compreendendo epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clinicas, diagnóstico e tratamento. Métodos: Os bancos de dados Pubmed, Diretrizes e UpToDate foram pesquisados eletronicamente utilizando os descritores doenças da tireoide, hipotireoidismo e doença de hashimoto nos idiomas inglês e português. Discussão e Conclusão: A forma mais comum de hipotireoidismo é a forma primária da doença. O diagnóstico de hipotireoidismo é feito através do exame clinico e exame laboratorial. O hipotireoidismo primário é caracterizado por uma alta concentração sérica de hormônio estimulante da tireoide (TSH) e uma baixa concentração sérica de tiroxina livre. O tratamento, quando indicado, deve ser realizado com reposição de tiroxina sintética, levotiroxina

A utilização do Arco de Maguerez na implementação de práticas educativas para mulheres grávidas

As ações educativas direcionadas a gestantes desempenham um papel imprescindível na melhoria dos resultados materno-fetais, na prevenção de complicações durante a gravidez e no empoderamento das mulheres para tomar decisões informadas sobre sua própria saúde e a de seus filhos. Tais condutas, quando integradas a uma equipe multidisciplinar de saúde, representam uma abordagem abrangente e eficaz para a promoção da saúde materna e neonatal. Dentre as principais metodologias adotadas para a educação em saúde destaca-se o Arco de Maguerez, que possibilita uma visão sistêmica e reflexiva na resolução de questões complexas relacionadas à saúde e ao bem-estar. Esse estudo objetivou descrever a utilização da metodologia do Arco de Maguerez para o desenvolvimento de práticas educativas com gestantes em Belém-PA. Trata-se de um relato de experiência de abordagem qualitativa e natureza descritiva no campo da educação em saúde. Os resultados do estudo demonstram que a abordagem da utilização do Arco de Maguerez foi benéfica ao público-alvo, haja vista que um retorno positivo, bem como uma sensibilização das gestantes acerca dos hábitos saudáveis. Além disso, foi possível perceber que abordagens educacionais durante o período pré-natal podem ser eficazes na promoção de condutas adequadas e na melhoria do conhecimento das gestantes, podendo promover, inclusive, a formação de redes de apoio entre as gestantes, que facilita o suporte mútuo e a troca de informações ao longo da gestação. Estes resultados sublinham a importância contínua de oferecer oportunidades educacionais e de apoio às gestantes, visando a uma gravidez mais saudável e o bem-estar ao binômio materno-fetal.   &nbsp

Farmacologia clínica da doença de Parkinson: Clinical pharmacology of Parkinson's disease

As patologias neurodegenerativas cursam com depleção progressiva e irreversível dos neurônios existentes em regiões específicas do cérebro. A Doença de Parkinson (DP) é um protótipo, na qual o extravio neuronal do hipocampo e do córtex resulta em déficit de memória e disfunção cognitiva. O seguinte artigo objetivou descrever de modo narrativo as considerações clínicas da doença de Parkinson que justifiquem a ação farmacológica dos fármacos empregados em sua terapêutica. Atualmente, a intervenção farmacológica e a cirúrgica não são capazes de reverter o quadro clínico, mas evitam a progressão da morbimortalidade da DP. O tratamento é individual, baseado na reação específica, o quadro clínico, resposta farmacológica e aspectos socioeconômicos, ocupacionais e emocionais. A finalidade se baseia em perpetuar a autonomia e funcionalidade, o máximo de tempo possível. A escolha dos fármacos mais apropriados para cada paciente e o início do tratamento e o acompanhamento ao longo da evolução são etapas difíceis. Devido a cronicidade, o tratamento deve continuar por toda a vida, considerando que os fármacos e suas doses mudam com o tempo, o surgimento de efeitos adversos