Evidências científicas sobre a abordagem do bócio adquirido em crianças e adolescentes / Scientific evidence on approaching acquired goiter in children and adolescents

Abstract

O bócio adquirido pode se apresentar em qualquer idade, a maioria das crianças e dos adolescentes com bócio tem função tireoidiana normal, mas alguns apresentam hipotireoidismo ou hipertireoidismo, dependendo da causa e do estágio do distúrbio. Em todo o mundo, o bócio por deficiência de iodo é muito mais comum, uma vez que o bócio é detectado, a avaliação diagnóstica visa identificar a causa subjacente e avaliar a função da tireoide, ambos os fatores determinarão o tratamento. As crianças com tireoidite autoimune geralmente são eutireoidianas e apresentam bócio firme e indolor descoberto acidentalmente por um dos pais ou durante um exame físico de rotina. O diagnóstico é confirmado pela presença de anticorpos antitireoidianos, mas 10 a 15% dos pacientes com esse distúrbio têm teste de anticorpos negativo. O manejo depende da função da tireoide; pacientes com hipotireoidismo devem ser tratados com levotiroxina de acordo com os protocolos padrão. Os estudos demonstraram a realização de ultrassonografia na maioria das crianças com bócio descoberto pelo exame físico para obter dimensões basais precisas, as características ultrassonográficas também podem ajudar a identificar a etiologia subjacente.