Doença crônica, auto-avaliação de saúde e comportamento de risco: diferença de gênero

OBJECTIVE: To analyze the association between chronic diseases and health risk behaviors and self-perceived health status by gender. METHODS: A total of 39.821 adults (30+ years old) who participated in the system Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL - Telephone-Based Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases) carried out in 27 Brazilian capitals in 2006 were included in the study. The dependent variable was medical diagnosis reporting of diabetes, hypertension and myocardial infarct or stroke. Respondents were grouped into three categories: no disease; one chronic disease; and two or more. The associations between the dependent variable and sociodemographic characteristics, behavioral risk factors (smoking, consumption of fatty meat and whole milk, leisure-time physical inactivity, low fruit and vegetable intake and intake of added salt) and self-perceived health status were assessed in men and women using multinomial logistic regression. RESULTS: Chronic disease reporting was higher among older men and women with lower schooling, BMI>;30kg/m² and who were on a diet. There was an inverse association between number of risk behaviors and two or more chronic diseases (OR: 0.64; 95% CI: 0.54;0.76 among men and OR: 0.86; 95% CI: 0.77;0.97 among women). Those men (OR: 33.61; 95% CI: 15.70;71.93) and women (OR: 13.02; 95% CI: 6.86;24.73) who self-perceived their health as poor reported more chronic diseases. There was no statistical interaction between self-perceived health status and gender. CONCLUSIONS: An inverse association between number of risk behaviors and reporting of two or more chronic diseases suggests a reverse causality and/or higher survival rates among those who take better care of themselves. Men seem to have poorer perception of their health status compared to women, after adjustment for confounders.OBJETIVO: Analizar la asociación entre relato de enfermedades crónicas con comportamientos de riesgo y auto-evaluación de la salud, según el género. MÉTODOS: Fueron incluidos 39.821 participantes con edad >;30 años del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Pesquisa Telefónica (VIGITEL) realizado en 27 capitales brasileras en 2006. La variable dependiente fue construida por el relato de diagnóstico médico de diabetes, hipertensión e infarto y/o accidente vascular cerebral. Los individuos fueron agrupados según ausencia de enfermedad, una enfermedad crónica, y más de una. La asociación de esa variable con comportamiento de riesgo (compuesto por: fumar, consumir carnes con grasa y leche integral, no realizar actividad física regular en el ocio, no consumir frutas y hortalizas regularmente y adicionar sal a la comida lista), auto-evaluación de la salud, indicadores de salud y sociodemográficos fue investigada por regresión logística multinomial según el sexo, teniendo como referencia la ausencia de enfermedad. RESULTADOS: El relato de una y más de una enfermedad crónica fue mayor entre hombres y mujeres viejos y con menor escolaridad, con IMC>;30kg/m², y que hacían dieta. Se observó relación inversa entre número de comportamientos de riesgo y relato de dos o más enfermedades (OR = 0,64; IC 95%: 0,54;0,76 entre hombres) y (OR=0,86; IC 95%: 0,77;0,97 entre mujeres). Hombres (OR= 33,61; IC 95%: 15,70; 71,93) y mujeres (OR= 13,02; IC 95%: 6,86;24,73) que auto-evaluaron la salud como mala relataron más enfermedades crónicas. No hubo interacción estadística entre auto-evaluación de la salud y sexo. CONCLUSIONES: Asociación inversa entre número de comportamientos de riesgo y relato de dos o más enfermedades crónicas sugiere causalidad reversa y/o mayor sobrevivencia de los que se cuidan mejor. Hombres parecen percibir su salud peor que las mujeres en la presencia de enfermedad crónica, posterior al ajustamiento por factores de confusión.OBJETIVO: Analisar a associação entre relato de doenças crônicas com comportamentos de risco e auto-avaliação da saúde, segundo o gênero. MÉTODOS: Foram incluídos 39.821 participantes com idade >;30 anos do sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL) realizado em 27 capitais brasileiras em 2006. A variável dependente foi construída pelo relato de diagnóstico médico de diabetes, hipertensão e infarto e/ou acidente vascular cerebral. Os indivíduos foram agrupados segundo ausência de doença, uma doença crônica, e mais de uma. A associação dessa variável com comportamento de risco (composto por: fumar, consumir carnes com gordura e leite integral, não realizar atividade física regular no lazer, não consumir frutas e hortaliças regularmente e adicionar sal à refeição pronta), auto-avaliação da saúde, indicadores de saúde e sociodemográficos foi investigada por regressão logística multinomial segundo o sexo, tendo como referência a ausência de doença. RESULTADOS: O relato de uma e mais de uma doença crônica foi maior entre homens e mulheres mais velhos e com menor escolaridade, com IMC>;30kg/m², e que faziam dieta. Observou-se relação inversa entre número de comportamentos de risco e relato de duas ou mais doenças (OR=0,64; IC 95%: 0,54;0,76 entre homens) e (OR=0,86; IC 95%: 0,77;0,97 entre mulheres). Homens (OR=33,61; IC 95%: 15,70;71,93) e mulheres (OR=13,02; IC 95%: 6,86;24,73) que auto-avaliaram a saúde como ruim relataram mais doenças crônicas. Não houve interação estatística entre auto-avaliação da saúde e sexo. CONCLUSÕES: Associação inversa entre número de comportamentos de risco e relato de duas ou mais doenças crônicas sugere causalidade reversa e/ou maior sobrevivência dos que se cuidam melhor. Homens parecem perceber sua saúde pior que as mulheres na presença de doença crônica, após ajustamento por fatores de confusão

La deserción escolar en las adolescentes embarazadas del Perú

La deserción escolar es un problema socioeducativo y se refiere al número de estudiantes que han abandonado sus estudios en cualquier momento del año escolar. Espíndola y León (2002) sostienen que la deserción escolar es el resultado de un proceso en el que intervienen múltiples factores y causas, algunos de los cuales son característicos de los niños y jóvenes y de sus situaciones socioeconómicas (factores extraescolares), así como otros más asociados a las insuficiencias del propio sistema educativo (factores intraescolares). Entre los factores extraescolares de la deserción escolar se encuentra el embarazo adolescente, si bien es cierto que no existe un consenso sobre si a la deserción escolar puede atribuirse al embarazo escolar, pues algunos autores sugieren que la deserción escolar es la causa del embarazo adolescente, mientras que otros la consideran una consecuencia

Prevalência do diabetes melito na comunidade nipo-brasileira de Mombuca, Guatapará, SP

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) and impaired glucose tolerance (IGT) in the Japanese-Brazilian community of Mombuca in relation to risk factors (FR) for diabetes and cardiovascular disease. SUBJECTS AND METHODS: Cross-sectional study with 131 individuals of Japanese ancestry (69% first generation), aged 20 years or more, submitted to socio-cultural, anthropometric, and biochemistry evaluation. RESULTS: Of the individuals studied (n = 131, age = 55.1 ± 15.9 years), 58.8% were women. The prevalence of DM2 and IGT were 13.7% and 14.5%, respectively. Regarding RF, 76.3% presented dyslipidemia, 52.7% abdominal obesity, 48.1% arterial hypertension, and 42.3% whole body obesity. CONCLUSIONS: The prevalence of DM2, IGT, and RF in this Japanese-Brazilian community was higher than in the adult population of the city of Ribeirão Preto-SP, Brazil, suggesting an increase in risk conditions for these morbidities.OBJETIVO: Estimar prevalências de diabetes melito tipo 2 (DM2) e tolerância à glicose diminuída (TGD) na comunidade de Mombuca, Guatapará, SP, relacionando-as com fatores de risco (FR) para diabetes e doenças cardiovasculares. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo transversal com 131 nipo-brasileiros (69% de 1ª geração), idade > 20 anos, ambos os sexos, com avaliação sociocultural, antropométrica e bioquímica. RESULTADOS: Dos 131 participantes (idade média = 55,1 ± 15,9 anos), a maioria (58,8%) era do sexo feminino. As prevalências de DM2 e TGD foram 13,7% e 14,5%, respectivamente. Em relação aos FR, 76,3% apresentaram dislipidemia, 52,7%, obesidade abdominal (OA), 48,1%, hipertensão arterial (HA) e 42,3%, obesidade geral. CONCLUSÕES: As prevalências de DM2, TGD e FR observadas nos nipo-brasileiros foram superiores aos valores da população adulta de Ribeirão Preto, SP, sugerindo acentuação de situações predisponentes dessas morbidades

Prevalência do diabetes melito na comunidade nipo-brasileira de Mombuca, Guatapará, SP

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) and impaired glucose tolerance (IGT) in the Japanese-Brazilian community of Mombuca in relation to risk factors (FR) for diabetes and cardiovascular disease. SUBJECTS AND METHODS: Cross-sectional study with 131 individuals of Japanese ancestry (69% first generation), aged 20 years or more, submitted to socio-cultural, anthropometric, and biochemistry evaluation. RESULTS: Of the individuals studied (n = 131, age = 55.1 ± 15.9 years), 58.8% were women. The prevalence of DM2 and IGT were 13.7% and 14.5%, respectively. Regarding RF, 76.3% presented dyslipidemia, 52.7% abdominal obesity, 48.1% arterial hypertension, and 42.3% whole body obesity. CONCLUSIONS: The prevalence of DM2, IGT, and RF in this Japanese-Brazilian community was higher than in the adult population of the city of Ribeirão Preto-SP, Brazil, suggesting an increase in risk conditions for these morbidities.OBJETIVO: Estimar prevalências de diabetes melito tipo 2 (DM2) e tolerância à glicose diminuída (TGD) na comunidade de Mombuca, Guatapará, SP, relacionando-as com fatores de risco (FR) para diabetes e doenças cardiovasculares. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo transversal com 131 nipo-brasileiros (69% de 1ª geração), idade > 20 anos, ambos os sexos, com avaliação sociocultural, antropométrica e bioquímica. RESULTADOS: Dos 131 participantes (idade média = 55,1 ± 15,9 anos), a maioria (58,8%) era do sexo feminino. As prevalências de DM2 e TGD foram 13,7% e 14,5%, respectivamente. Em relação aos FR, 76,3% apresentaram dislipidemia, 52,7%, obesidade abdominal (OA), 48,1%, hipertensão arterial (HA) e 42,3%, obesidade geral. CONCLUSÕES: As prevalências de DM2, TGD e FR observadas nos nipo-brasileiros foram superiores aos valores da população adulta de Ribeirão Preto, SP, sugerindo acentuação de situações predisponentes dessas morbidades

Obesity and its relationship with cardiovascular risk factors in a Japanese-Brazilian population

OBJETIVO: Descrever associações entre excesso de peso e obesidade abdominal com fatores de risco cardiovascular na população nipo-brasileira de Mombuca, Guatapará, SP. MÉTODOS: Participaram do estudo 131 indivíduos com descendência japonesa (69,2% da primeira e 30,8% da segunda geração), com idade > 20 anos, correspondendo a 66,8% da população residente dessa faixa etária. Os dados foram coletados por meio de questionários padronizados e foram realizados exames clínicos e laboratoriais. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso foi de 29,6% entre os homens e de 25,6% entre as mulheres e a de obesidade foi de 46,3% entre os homens e de 39,0% entre as mulheres. Entre os homens a prevalência de obesidade abdominal foi de 55,6% e entre as mulheres de 20,8%. O índice de massa corpórea foi associado independentemente com triglicérides, circunferência abdominal e idade; a pressão arterial sistólica com a circunferência abdominal. CONCLUSÃO: O presente estudo enfatiza a necessidade de medidas de intervenção para a prevenção da obesidade na população nipo-brasileira de Mombuca.OBJECTIVE: To describe associations of weight excess and abdominal obesity with cardiovascular risk factors in a Japanese-Brazilian population from Mombuca, Guatapará, SP. METHODS: Cross-sectional study with 131 individuals of Japanese ancestry (69.2% first and 30.8% second generation), aged 20 years or more, corresponding to 66.8% of the resident population from this age group. Data were collected through standardized questionnaires and laboratory and physical examinations were performed. RESULTS: Prevalence of overweight and obesity was 29.6% and 46.3% in men and 25.6% and 39.0% in women, respectively. The prevalence of abdominal obesity was 55.6% in men and 20.8% in women. Body mass index was independently associated with triglycerides, waist circumference and age; systolic blood pressure with waist circumference. CONCLUSIONS: Data from the present survey highlight the necessity of interventions to prevent obesity in the Japanese-Brazilian population from Mombuca

Education plays a greater role than age in cognitive test performance among participants of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil)

Background: Brazil has gone through fast demographic, epidemiologic and nutritional transitions and, despite recent improvements in wealth distribution, continues to present a high level of social and economic inequality. The ELSA-Brasil, a cohort study, aimed at investigating cardiovascular diseases and diabetes, offers a great opportunity to assess cognitive decline in this aging population through time-sequential analyses drawn from the same battery of tests over time. The purpose of this study is to analyze the influence of sex, age and education on cognitive tests performance of the participants at baseline. Methods: Analyses pertain to 14,594 participants with aged 35 to 74 years, who were functionally independent and had no history of stroke or use of neuroleptics, anticonvulsants, cholinesterase inhibitors or antiparkinsonian agents. Mean age was 52.0 ± 9.0 years and 54.2 % of participants were women. Cognitive tests included the word memory tests (retention, recall and recognition), verbal fluency tests (VFT, animals and letter F) and Trail Making Test B. Multivariable linear regression analysis was used to determine the influence of sociodemographic characteristics on the distribution of the final score of each test. Results: Women had significant and slightly higher scores than men in all memory tests and VFT, but took more time to perform Trail B. Reduced performance in all tests was seen with an increase age and, more importantly, with decrease level of education. The word list and VFT scores decreased at about one word for every 10 years of age whereas higher-educated participants scored four words more on the word list test, and six or seven more correct words on VFT, when compared to lower-educated participants. Additionally, the oldest and less educated participants showed significant lower response rates in all tests. Conclusions: The higher influence of education than age in this Brazilian population reinforce the need for caution in analyzing and diagnosing cognitive impairments based on traditional cognitive tests and the importance of searching for education-free cognitive tests, especially in low and middle-income countries

Prevenção e Controle da Covid-19 em Instituições de Longa Permanência

Objective: list guidelines and recommendations for the prevention and control of COVID-19 in Long Term Care Institutions for the Elderly. Method: This is a letter to the director that summarizes the main guidelines about the prevention and control of COVID-19 in Long Term Care Institutions for the elderly made a available in documents from Brazilian federal agencies. Results: It is recommended in all institutions to perform the situational diagnosis, suspension of external visits, multidimensional assessmente of residentes and adoption of preventive health practices such as physical exercise and healthy eating with the minimum distance between the elderly. In addition, individual, collective, environmental and material and foof hygiene measures stand out, with surveillance and early detection of signs and symptoms suggestive of the disease, with hospital admission justified in the presence of clinical signs of severity. In addition, the importance of engaging residents and family members in detecting the risks of spreading the disease and in prevention strategies is reinforced, aiming to optimiza the culture of safety and training residents and family members in ensuring safe and quality care. Conclusion: The dissemination of secure information and directives is essential in preventing the dissemination of Covid-19 in Long Term Institutions for maintaining the health and weel-being of the elderly and their caregivers. How to cite this article: Felipe, Sarah Giulia Bandeira; Silva, Cynthia Roberta Dias Torres;m Carvalho, Khelyane Mesquita de; Gouveia, Marcia Teles de Oliveira; Figueiredo, Maria do Livramento Fortes. Prevención y control de Covid-19 en Instituiciones de Larga Estancia para ancianos. Revista Cuidarte. 2021;12(1):e1380. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1380     Objetivo: Enumerar las pautas y recomendaciones para la prevención y el control de COVID-19 en instituciones de atención a larga estancia para ancianos. Método: Esta es una carta al editor que resume las principales pautas sobre la prevención y el control de COVID-19 en instituciones de atención a larga estancia para ancianos que se encuentran disponibles en documentos de agencias federales brasileñas. Resultados: Se recomienda en todas las instituciones realizar el diagnóstico situacional, la suspensión de visitas externas, la evaluación multidimensional de los residentes y la adopción de prácticas preventivas de salud como el ejercicio físico y la alimentación saludable con la distancia mínima entre los ancianos. Además, se destacan las medidas individuales, colectivas, ambientales y de higiene de los materiales y alimentos, con vigilancia y detección temprana de signos y síntomas sugestivos de la enfermedad, con el ingreso hospitalario justificado en presencia de signos clínicos de gravedad. Además, se refuerza la importancia de involucrar a los residentes y familiares en la detección de los riesgos de propagación de la enfermedad y en las estrategias de prevención, con el objetivo de optimizar la cultura de seguridad y capacitar a los residentes y miembros de la familia para garantizar una atención segura y de calidad. Conclusión: La difusión de información y directivas seguras es esencial para prevenir la difusión de Covid-19 en instituciones a larga estancia para mantener la salud y el bienestar de los ancianos y sus cuidadores. Como citar este artículo: Felipe, Sarah Giulia Bandeira; Silva, Cynthia Roberta Dias Torres;m Carvalho, Khelyane Mesquita de; Gouveia, Marcia Teles de Oliveira; Figueiredo, Maria do Livramento Fortes. Prevención y control de Covid-19 en Instituiciones de Larga Estancia para ancianos. Revista Cuidarte. 2021;12(1):e1380. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1380    Objetivo: Listar as diretrizes e recomendações para a prevenção e controle do COVID-19 em instituições de longa permanência para idosos. Método: é uma carta ao editor que resume as principais diretrizes sobre prevenção e controle do COVID-19 em instituições de longa permanência para idosos, disponíveis em documentos de órgãos federais brasileiros. Resultados: Recomenda-se em todas as instituições o diagnóstico situacional, a suspensão de visitas externas, a avaliação multidimensional dos moradores e a adoção de práticas preventivas de saúde, como exercício físico e alimentação saudável, com a distância mínima entre os idosos. Além disso, destacam-se medidas individuais, coletivas, ambientais e de higiene de materiais e alimentos, com vigilância e detecção precoce de sinais e sintomas sugestivos da doença, com admissão hospitalar justificada na presença de sinais clínicos graves. Além disso, reforça-se a importância de envolver moradores e famílias na detecção dos riscos de disseminação da doença e em estratégias de prevenção, com o objetivo de otimizar a cultura de segurança e capacitar moradores e familiares. garantir cuidados seguros e de qualidade. Conclusão: A disseminação de informações e diretrizes seguras é essencial para impedir a disseminação do Covid-19 em instituições de longo prazo, a fim de manter a saúde e o bem-estar dos idosos e de seus cuidadores. Como citar este artigo: Felipe, Sarah Giulia Bandeira; Silva, Cynthia Roberta Dias Torres;m Carvalho, Khelyane Mesquita de; Gouveia, Marcia Teles de Oliveira; Figueiredo, Maria do Livramento Fortes. Prevención y control de Covid-19 en Instituiciones de Larga Estancia para ancianos. Revista Cuidarte. 2021;12(1):e1380. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1380    &nbsp

Ethical issues in longitudinal studies: the case of ELSA-Brasil

Historicamente a discussão acerca da eticidade dos atos em pesquisas com seres humanos privilegiou os estudos experimentais, pelo maior potencial de danos aos sujeitos envolvidos. Todavia, os estudos observacionais também envolvem riscos e suscitam questões relevantes. Neste artigo pretende-se apresentar e discutir aspectos éticos do desenvolvimento do ELSA-Brasil, um estudo longitudinal e multicêntrico, com financiamento público, no qual os sujeitos da pesquisa e pesquisadores pertencem às mesmas instituições. São descritos os procedimentos adotados para atender às exigências e compromissos éticos e a casuística que orientou as ações segundo seus princípios norteadores (beneficência, autonomia e justiça social). São apresentados alguns problemas morais que exigiram ponderação sobre riscos e benefícios na confluência com os objetivos do estudo e comentam-se peculiaridades de um estudo longitudinal e seus potenciais benefícios.The debate about ethics in research with human beings has historically emphasized experimental studies because of their greater potential to harm the subjects involved. However, observational studies also include risks and relevant questions to be discussed. This article aims to present and discuss the ethical aspects involved in the implementation of ELSA-Brasil, a longitudinal multicenter study, with public funding, in which the research subjects and investigators are employees of the same institutions. The procedures adopted to meet the ethical requirements and commitments are described, as well as the casuistics that guided the actions according to their guiding principles (beneficence, autonomy and social justice). We present some moral problems that required consideration of risks and benefits at the confluence with the study's objectives, and we conclude with comments on the peculiarities and the potential benefits of a longitudinal study

Risco cardiovascular em nipobrasileiros

Objective: To evaluate the prevalence of risk factors for cardiovascular disease in Japanese-Brazilian subjects. Subjects and methods: One hundred thirty-one residents of the Mombuca community were studied. Statistical analysis was based on the X-2 test, Fisher's Exact test, Student's t test, and ANOVA, at a 5% significance level. Results: The average age was 56.7 years-old; 76.3% had dyslipidemia, 24.4% pre-diabetes (PDM), 10.7% type 2 diabetes mellitus (T2DM), 46.6% hypertension, 52.7% abdominal obesity, and 35.8% metabolic syndrome (MS). There were significant correlations between HOMA-IR and MS diagnosis and obesity, while HOMA-beta levels were decreased in T2DM and PDM. The ankle-brachial index was positive for peripheral artery disease in 22.3% of the individuals. Electrocardiograms did not show increased evidence of myocardial ischemia. Conclusion: Subjects of this community are exposed to major cardiovascular risk factors, namely high prevalence of MS diagnoses and increased HOMA-IR. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012; 56(9): 608-13Objetivo: Avaliar a presença de fatores de risco para doença cardiovascular em nipo-brasileiros. \ud Sujeitos e métodos: Foram estudados 131 moradores de Mombuca. Utilizaram-se os testes do \ud Qui-quadrado, Exato de Fisher, t de Student e ANOVA, com significância de 5%. Resultados: A \ud média de idade foi de 56,7 anos; 76,3% tinham dislipidemia, 24,4% pré-diabetes (PDM), 10,7% \ud diabetes melito tipo 2 (DM2), 46,6% hipertensão, 52,7% obesidade abdominal e 35,8% síndrome \ud metabólica (SM). Houve correlação significativa do HOMA-IR com SM e obesidade, enquanto \ud HOMA-b esteve reduzido na presença de DM2 e PDM. O índice tornozelo-braquial foi positivo \ud para doença arterial periférica em 22,3% dos indivíduos. O eletrocardiograma não mostrou \ud aumento de isquemia miocárdica. Conclusão: A comunidade está exposta aos fatores de risco \ud maiores para doença cardiovascular, o que pode ser resumido pela alta prevalência de diagnóstico de SM e valores elevados de HOMA-IR. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(9):608-1

A Investigação e a escrita: Publicar sem Perecer

Research and Writing: Publish do not Perish is a collection of texts published in Portuguese, based on the problematization of a five-year experience of advanced extracurricular training in information literacy, writing and scientific publication (i.e., Publish do not Perish: Survive the Stampede). It is a questioning of the role of science in a context that appears to reproduce neoliberalism and the commodification of academia. This work results from the collaboration of national and international authors who consider a diversity of theoretical and empirical fields that deal with that phenomenon. This book aims to identify and question the subsequent problems, trying to point out solutions to the growing malaise in the academic world