Streptococcus agalactiae em gestantes:Incidência em laboratório clínico de Juiz de Fora (MG) - 2007 a 2009

Streptococcus agalactiae ou estreptococos do grupo B de Lancefield (EGB) foi descrito inicialmente como um importante agente da mastite bovina. Esta bactéria pode ser encontrada no trato gastrintestinal, pele, vias respiratórias superiores e aparelho urogenital de seres humanos. Sua relevância clínica está associada à possibilidade de transmissão para recém-nascidos, durante o parto, ocasionando diversas doenças, como sepse, meningite, pneumonia e osteomielite. A prevalência da colonização materna pelo EGB no Brasil varia de 14,9 a 21,6%, sendo que a mundial varia de 10 a 30 %. O objetivo do trabalho é traçar a evolução da frequência de colonização pelo EGB em parturientes atendidas em um serviço de microbiologia clínica de Juiz de Fora (MG), no período de 2007 a 2009. Os espécimes clínicos (material vaginal e ou anal) foram recuperados de 911 gestantes e processados utilizando-se técnicas de cultura microbiológica clássica. As colônias sugestivas de EGB foram submetidas à identificação bioquímica através do sistema automatizado ATB Expression (bioMerieux, França). Das 911 gestantes avaliadas, 16,6% exibiram cultura positiva para EGB. O ano de 2009 apresentou o maior índice de solicitações médicas (39,9% ; 363 solicitações) e mais alta taxa de incidência de colonização materna (27,5%). Concluiu-se que o EGB é um micro-organismo prevalente entre as parturientes atendidas em um serviço de microbiologia clínica de Juiz de Fora. Entretanto, face ao crescimento do número de detecções do EGB, torna-se fundamental o reconhecimento, por parte do Ministério da Saúde, da importância de se incluir no programa de pré-natal a estratégia de detecção laboratorial de colonização das gestantes por EGB

Prevalência da doença renal crônica nos estágios 3, 4 e 5 em adultos

INTRODUÇÃO: Medidas que otimizem a detecção precoce da doença renal crônica (DRC) são fundamentais para o retardo na evolução da doença e diminuição do aporte de indivíduos às terapias renais de substituição. OBJETIVOS: Estimar a prevalência da DRC em seus estágios 3, 4 e 5, utilizando registros laboratoriais de indivíduos submetidos a dosagem de creatinina sérica por causas diversas em laboratório da rede particular do município de Juiz de Fora, no período de 2004 e 2005. MÉTODOS: O estudo foi consubstanciado pelo cálculo estimado da filtração glomerular, utilizando a equação do estudo MDRD (Modification of diet in renal disease), e seguiu os critérios propostos pelo K/DOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) para o diagnóstico e classificação da DRC. RESULTADOS: A prevalência encontrada foi de 9,6%, sendo 12,2% no sexo feminino, 5,8% no sexo masculino, 3,7% em indivíduos abaixo de 60 anos e 25,2% acima de 60 anos. CONCLUSÃO: Os resultados evidenciam a prevalência da DRC não apenas como um indicador epidemiológico, mas demonstram um aspecto operacional alternativo para otimizar a capacidade de detecção dos casos e permitem sugerir a inclusão do cálculo da filtração glomerular como um dado complementar aos resultados das dosagens de creatinina sérica fornecidos pelos laboratórios.INTRODUCTION: Strategies that optimize early diagnosis of chronic kidney disease (CKD) are paramount to decrease progression of the disease and the burden of patients needing renal replacement therapy. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the prevalence of CKD stage 3, 4 and 5 in people submitted to dosage of serum creatinine due to different causes, employing a dataset from a private laboratory of the city of Juiz de Fora comprising the years 2004 and 2005. METHODS: Diagnosis and staging of CKD were based upon glomerular filtration rate (GFR) estimated from serum creatinine as recommended by the KDOQI of the National Kidney Foundation and the Brazilian Society of Nephrology. RESULTS: Prevalence of CKD stage 3, 4 and 5 was of 9.6%, with 12.2%, 5.8%, 25.2% and 3.7% among women, men, people >60 and < 60 years of age, respectively. CONCLUSION: Prevalence of CKD found in our study may not only be interpreted as an epidemiologic indicator, but also discloses an alternative operational strategy to identify the disease. Furthermore it supports a proposal to include the estimation of GFR from serum creatinine in the laboratory report as an important and simple tool for early diagnosis of CKD

Prevalência e resistência a antibióticos de Stenotrophomonas maltophilia em amostras clínicas: estudo epidemiológico de 10 anos

Introduction: Stenotrophomonas maltophilia is an emerging opportunistic pathogen, mainly associated with nosocomial infections. Therapeutic options for the treatment of S. maltophilia infections are limited because of their resistance to a wide variety of antibiotics. Objective: To investigate the prevalence and antibiotic resistance of isolates identified as S. maltophilia from hospitalized patients recovered from a clinical laboratory located in Juiz de Fora - Minas Gerais, as well as to analyze epidemiological data of these patients. Materials and Methods: Consecutive, non duplicate isolates of S. maltophilia (n=58) for the 10-year period were analyzed. All samples were identified using the automated Vitek 2® Compact system (BioMérieux/France). Antibiotic resistance standards were performed using the disk diffusion method. Patient records were evaluated and data such as age, gender, clinical specimen, and in-hospital death rate attributed to S. maltophilia infection were also analyzed. Results: From a total of 39,547 (100%) clinical specimens analyzed, 58 (0,14%) unreplicated isolates were identified as S. maltophilia. 70,6% of S. maltophilia isolates were isolated from tracheal secretion and 15,5% from blood. All samples were sensitive in vitro to the antibiotics tested. In-hospital death frequency associated with S. maltophilia infection was 44,7%. Individuals from a wide age range (0-100 years) were affected by S. maltophilia infection, with females being the most prevalent (56,9%). Conclusion: Pneumonia and Bacteremia were the most frequent clinical syndromes caused by S. maltophila. A moderate mortality rate associated with S. maltophila infections was observed, despite the high sensitivity in vitro to the antibiotics tested. New studies are necessary in order to generate data and information that may be useful in early diagnosis, management and correct treatment of infections associated with S. maltophila, especially those with a profile of antibiotic resistance.Introdução: Stenotrophomonas maltophilia é um patógeno oportunista emergente, associado, principalmente, a infecções nosocomiais. As opções terapêuticas para o tratamento de infecções por S. maltophilia são limitadas, devido a sua resistência a uma grande variedade de antibióticos.Objetivo: investigar a prevalência e a resistência aos antibióticos de isolados identificados como S. maltophilia, a partir de pacientes hospitalizados, recuperados em um laboratório clínico, localizado em Juiz de Fora – Minas Gerais, bem como analisar dados epidemiológicos destes pacientes.Materiais e Métodos: Isolados consecutivos, não duplicados de S. maltophilia (n=58),referentes ao período de 10 anos foram analisados. Todas as amostras foram identificadas utilizando o sistema automatizado Vitek 2® Compact (BioMérieux/França). Os padrões de resistência aos antibióticos foram realizados utilizando o método de disco difusão. Os prontuários dos pacientes foram avaliados e dados como idade, sexo, espécime clínico, bem como índice de óbito intra-hospitalar atribuído à infecção por S. maltophilia foi igualmente analisado. Resultados: De um total de 39.547 (100%) espécimes clínicos analisados, 58 (0,14%) isolados não replicados foram identificados como S. maltophilia. 70,6% dos isolados de S. maltophilia foram isolados de secreção traqueal e 15,5% de sangue.Todas as amostras foram sensíveis, in vitro, aos antibióticos testados.Frequência de óbito intra-hospitalar associado à infecção por S. maltophilia foi de 44,7%. Indivíduos de ampla faixa etária (0-100 anos) foram acometidos por infecção por S. maltophilia, sendo o sexo feminino o mais prevalente (56,9%). Conclusão: Pneumonia e bacteremia foram as síndromes clínicas mais frequentes causadas por S. maltophila. Constatou-se moderada taxa de mortalidade associada a infecções por S. maltophilia, apesar da alta sensibilidade in vitro aos antibióticos testados. Novos trabalhos se fazem necessários, a fim de gerar dados e informações que possam ser úteis no diagnóstico precoce, manejo e tratamento correto de infecções associadas a S. maltophilia, em especial aquelas com perfil de resistência aos antibóticos

Subdoses of 17DD yellow fever vaccine elicit equivalent virological/immunological kinetics timeline

Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2015-03-02T18:59:13Z No. of bitstreams: 1 2014_133.pdf: 1767507 bytes, checksum: 7391488fb6c7b01f4d8694e5da140f58 (MD5)Approved for entry into archive by Nuzia Santos ([email protected]) on 2015-03-02T18:59:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_133.pdf: 1767507 bytes, checksum: 7391488fb6c7b01f4d8694e5da140f58 (MD5)Approved for entry into archive by Nuzia Santos ([email protected]) on 2015-03-02T19:12:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_133.pdf: 1767507 bytes, checksum: 7391488fb6c7b01f4d8694e5da140f58 (MD5)Made available in DSpace on 2015-03-02T19:12:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_133.pdf: 1767507 bytes, checksum: 7391488fb6c7b01f4d8694e5da140f58 (MD5) Previous issue date: 2014Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro,RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Instituto de Biologia do Exército. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Instituto de Biologia do Exército. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Background: The live attenuated 17DD Yellow Fever vaccine is one of the most successful prophylactic interventions for controlling disease expansion ever designed and utilized in larger scale. However, increase on worldwide vaccine demands and manufacturing restrictions urge for more detailed dose sparing studies. The establishment of complementary biomarkers in addition to PRNT and Viremia could support a secure decision-making regarding the use of 17DD YF vaccine subdoses. The present work aimed at comparing the serum chemokine and cytokine kinetics triggered by five subdoses of 17DD YF Vaccine. Methods: Neutralizing antibody titers, viremia, cytokines and chemokines were tested on blood samples obtained from eligible primary vaccinees. Results and discussion: The results demonstrated that a fifty-fold lower dose of 17DD-YF vaccine (587 IU) is able to trigger similar immunogenicity, as evidenced by significant titers of anti-YF PRNT. However, only subdoses as low as 3,013 IU elicit viremia kinetics with an early peak at five days after primary vaccination equivalent to the current dose (27,476 IU), while other subdoses show a distinct, lower in magnitude and later peak at day 6 post-vaccination. Although the subdose of 587 IU is able to trigger equivalent kinetics of IL-8/CXCL-8 and MCP-1/CCL-2, only the subdose of 3,013 IU is able to trigger similar kinetics of MIG/CXCL-9, pro-inflammatory (TNF, IFN-γ and IL-2) and modulatory cytokines (IL-5 and IL-10). Conclusions: The analysis of serum biomarkers IFN-γ and IL-10, in association to PRNT and viremia, support the recommendation of use of a ten-fold lower subdose (3,013 IU) of 17DD-YF vaccine

Guidelines to Diagnosis and Monitoring of Fabry Disease and Review of Treatment Experiences

Universidade Federal de São Paulo, Ctr Referencia Erros Inatos Metab, São Paulo, BrazilUniv Fed Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, BrazilUnureste Presidente Prudente, São Paulo, BrazilHosp Beneficiencia Portuguesa, São Paulo, BrazilHosp Sao Lucas Curitiba, Curitiba, Parana, BrazilAPAE Salvador, Salvador, BA, BrazilUniv São Paulo, São Paulo, BrazilClin Censi Guimaraes, São Paulo, BrazilInst Hemodialise Sorocaba, São Paulo, BrazilCentroCard, Brasilia, DF, BrazilHosp Sao Vicente de Paula, Passo Fundo, BrazilUniv Fed Fluminense, BR-24220000 Niteroi, RJ, BrazilPam Heliopolis, São Paulo, BrazilCentrocor, Belem, Para, BrazilUniv Fed Juiz de Fora, Juiz de Fora, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Ctr Referencia Erros Inatos Metab, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Ambulatory and hospitalized patients with suspected and confirmed mpox: an observational cohort study from BrazilResearch in context

Summary: Background: By October 30, 2022, 76,871 cases of mpox were reported worldwide, with 20,614 cases in Latin America. This study reports characteristics of a case series of suspected and confirmed mpox cases at a referral infectious diseases center in Rio de Janeiro, Brazil. Methods: This was a single-center, prospective, observational cohort study that enrolled all patients with suspected mpox between June 12 and August 19, 2022. Mpox was confirmed by a PCR test. We compared characteristics of confirmed and non-confirmed cases, and among confirmed cases according to HIV status using distribution tests. Kernel estimation was used for exploratory spatial analysis. Findings: Of 342 individuals with suspected mpox, 208 (60.8%) were confirmed cases. Compared to non-confirmed cases, confirmed cases were more frequent among individuals aged 30–39 years, cisgender men (96.2% vs. 66.4%; p < 0.0001), reporting recent sexual intercourse (95.0% vs. 69.4%; p < 0.0001) and using PrEP (31.6% vs. 10.1%; p < 0.0001). HIV (53.2% vs. 20.2%; p < 0.0001), HCV (9.8% vs. 1.1%; p = 0.0046), syphilis (21.2% vs. 16.3%; p = 0.43) and other STIs (33.0% vs. 21.6%; p = 0.042) were more frequent among confirmed mpox cases. Confirmed cases presented more genital (77.3% vs. 39.8%; p < 0.0001) and anal lesions (33.1% vs. 11.5%; p < 0.0001), proctitis (37.1% vs. 13.3%; p < 0.0001) and systemic signs and symptoms (83.2% vs. 64.5%; p = 0.0003) than non-confirmed cases. Compared to confirmed mpox HIV-negative, HIV-positive individuals were older, had more HCV coinfection (15.2% vs. 3.7%; p = 0.011), anal lesions (45.7% vs. 20.5%; p < 0.001) and clinical features of proctitis (45.2% vs. 29.3%; p = 0.058). Interpretation: Mpox transmission in Rio de Janeiro, Brazil, rapidly evolved into a local epidemic, with sexual contact playing a crucial role in its dynamics and high rates of coinfections with other STI. Preventive measures must address stigma and social vulnerabilities. Funding: Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz (INI-Fiocruz)