Parameters in panoramic radiography for differentiation of radiolucent lesions

OBJECTIVE: The aims of this study were to establish parameters in panoramic radiography for interpretation of unilocular radiolucent lesions, and to compare the accuracy of diagnoses given by examiners before and after using these parameters. MATERIAL AND METHODS: In Part I, 12 specialists analyzed 24 images and the diagnostic criteria used by each examiner to make correct diagnoses were used to build a list of basic radiographic parameters for each pathology (ameloblastoma, keratocystic odontogenic tumor, dentigerous cyst, and idiopathic bone cavity). In Part II, this list was used by 6 undergraduate students (Un), 8 recently graduated dentists (D), 3 oral pathologists, 3 stomatologists, 3 oral radiologists, and 3 oral surgeons to diagnose the corresponding pathologies in the other set of 24 panoramic radiographs (T2). The same analysis occurred without using this list (T1). The method of generalized estimating equations (GEE) was used in order to estimate the probability of making a correct diagnosis depending on the specialty of the examiner, type of lesion, and moment of the evaluation, T1 or T2 (before or after they had access to the list of parameters, respectively). RESULTS: Higher values were obtained for the probability (GEE) of making a correct diagnosis on T2; the group Un presented the highest improvement (14.6 %); no differences between the probabilities were observed either between Un and D, or among the different groups of specialists. CONCLUSIONS: The use of panoramic radiographic parameters did allow improving the diagnostic accuracy for all groups of examiners

ANÁLISE DE PATOLOGIAS DA CONSTRUÇÃO CIVIL

Atualmente, o ramo da construção civil apresentou queda. Há uns cinco anos estava em alta, construía-se sem cautela. Erros nos projetos, na execução, materiais de baixa qualidade, sem acompanhamento técnico e má utilização dos proprietários pode ocasionar patologias nas construções. A patologia no ramo da Engenharia Civil estuda os sintomas, os mecanismos, as causas e origens dos defeitos das construções. Quando há um caso de uma construção com patologia deve-se seguir uma espécie de roteiro para recuperá-lo, começando por uma vistoria no local, realização de testes rápidos para tentar descobrir a origem do problema, com um possível prognóstico o próximo passo é recuperar. Cada caso merece uma atenção especial. No caso de um pilar com armadura exposta com aspecto de corrosão, os passos a serem seguidos são: remoção do concreto afetado, limpeza da armadura,pintura com tinta anticorrosiva e aplicação de novo concreto. Muitos problemas da construção civil podem ser evitados, um bom projeto leva à boa execução, com profissionais capacitados, acompanhamento técnico e utilização adequada e evitam as patologias

Relation of periapical lesions and mucosal thickneing of the maxillary sinuses by cone beam computed tomography

Objetivos: Este estudo teve como objetivo relacionar a presença de espessamento mucoso no assoalho dos seios maxilares a lesões periapicais em dentes posteriores tratados endodonticamente, em função do sexo, idade, elemento e raiz dental. Materiais e métodos: A pesquisa foi constituída por uma amostra com 50 exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), e 74 elementos dentários. As análises foram realizadas a partir de cortes axial e coronal no software i-CAT® Vision, e as imagens classificadas em quatro grupos: G1: lesões de características difusas; G2: lesões de características circunscritas; G3: lesões de características císticas; e G4: espessamento mucoso do assoalho dos seios maxilares. A distribuição em função do sexo, da presença de espessamento mucoso e das lesões periapicais foram submetidas ao teste do Qui-quadrado ou ao teste Exato de Fisher quando necessário. A idade dos pacientes em função da presença de espessamento mucoso foi analisada pelo teste de Mann-Whitney e, em função das lesões periapicais, foi analisada pelos testes de Kruskal-Wallis e Dunn. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significantes (Qui-quadrado, p=0.5279) entre os sexos, considerando os elementos dentais observados no estudo, nem entre as lesões periapicais em relação à idade (Kruskal-Wallis, p=0.7836). A raiz palatina foi a parte que esteve mais envolvida com lesões periapicais e/ou espessamento mucoso (55,8%). As lesões com características difusas (47.3%) foram mais comuns que as demais. Conclusões: Não houve relação entre espessamento mucoso e lesões periapicais e vice-versa (teste exato de fisher, p=0.0678).Objectives: This study aimed to relate the presence of mucosal thickening in the floor of maxillary sinuses with periapical lesions in endodontically-treated posterior teeth, regarding sex, age, element and dental root. Materials and methods: The study consisted of 50 samples of cone beam computed tomography (CBCT), and 74 dental elements. The analyses were performed from axial and coronal sections in the i-CAT® Vision software, and the images were classified into four groups: G1: lesions with diffuse characteristics; G2: lesions with circumscribed characteristics; G3: lesions of cystic characteristics and G4: mucosal thickening of the floor of the maxillary sinuses. The distribution according to sex, the presence of mucosal thickening and of periapical lesions were submitted to the Chi-square test or Fisher’s exact test when necessary. The age of the patients concerning the presence of mucosal thickening was analyzed by the Mann-Whitney test and, regarding periapical lesions, it was analyzed by the Kruskal-Wallis and Dunn tests. Results: There were no statistically significant differences (Chi-square, p = 0.5279) between genders, considering the dental elements observed in the study, neither , between periapical lesions and age (Kruskal-Wallis, p = 0.7836). The palatine root was the one that was most involved with periapical lesions and/or mucosal thickening (55.8%). The lesions with diffuse characteristics (47.3%) were more common than the others. Conclusions: There was no relationship between mucosal thickening and periapical lesions, and vice versa (Fisher exact test, p = 0.0678)

Prevalence of maxillary sinusopathies using cone beam computed tomography

This study aimed to evaluate the prevalence of sinusitis in MS through computerized tomography of cone beam (CTCB) of the maxilla in patients selected for the planning of dental implant according to gender and age. All 226 CT images were analyzed and visualized independently by three specialized surgeon dentists (SD) to verify the presence of sinusitis. Those changes of normality were classified as: sinus opacification, mucosal thickening, antral pseudocyst, polyps, and pneumatization. We found the presence of sinus diseases in 156 (69%) out of the 226 CTCB analyzed, under the form of sinus opacification in 69 (30.5%), mucosal thickening in 63 (27.9%), pneumatization in 57 (25.2%), antral pseudocyst in 29 (12.8%) and polyps in six (2.7%), which occurred in an isolated way or simultaneously. When we observe the simultaneous association of two or more sinus, we found them in 56 (24.8%) out of all the CTCB observed in the sample. The mucosal thickening and pneumatization were the most frequent association, occurring in 8.4% of the sample. Regarding the gender, no difference was observed between the male and female genders concerning the rate of prevalence of the sinusitis in SM. In relation to age groups, difference was found only for polyp, and individuals aged over 61 years old showed higher prevalence rate. Our study shows the importance of CTCB for implant in posterior maxilla due to the higher prevalence of sinusitis found in asymptomatic patients.O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de sinusopatias nos seios maxilares (SM) por meio de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) da maxila em pacientes selecionados de acordo com gênero e idade para o planejamento de implantes dentários. As 226 imagens tomográficas selecionadas foram analisadas independentemente por três cirurgiões dentistas (CD) especialistas com o intuito de verificar a presença de sinusopatias. As anormalidades encontradas foram: velamento sinusal, espessamento mucoso, pseudocisto antral, pólipos, e pneumatização. Das 226 TCFC analisadas, encontramos a presença de sinusopatias em 156 (69%), sob a forma de velamento sinusal em 69 (30,5%), espessamento mucoso em 63 (27,9%), pneumatização em 57 (25,2%), pseudocisto antral em 29 (12,8%) e pólipos em seis (2,7%), podendo ocorrer isolada ou simultaneamente. Quando observamos a ocorrência simultânea de duas ou mais sinusopatias, estas estiveram presentes em 56 (24,8%) das TCFC observadas na amostra. O espessamento mucoso e pneumatização foram as mais frequentes, tendo ocorrido em 8,4% da amostra. Quanto ao gênero, não houve diferença entre os gêneros masculino e feminino no que diz respeito à prevalência das sinusopatias nos SM. Houve diferença entre faixas etárias apenas para pólipo, sendo que indivíduos com idade acima de 61 anos apresentaram maior taxa de prevalência. Nosso estudo mostra a importância da TCFC para implantes na maxila posterior em razão da alta prevalência de sinusopatias encontradas em pacientes assintomáticos

O perfil facial e a prevalência de canal mandibular bífido

Objetivo: Avaliar a prevalência dos canais mandibulares bífidos (CMB) e correlacioná-los com os tipos faciais (TF) por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Material e método: A amostra, composta por 180 hemimandíbulas (90 pacientes), foi determinada por: TF, sexo, idade e lado da face. O TF foi determinado utilizando o índice VERT de Ricketts. As TCFC foram dispostas em três grupos de acordo com os TF: 30 pacientes braquifaciais, 30 mesofaciais e 30 dolicofaciais. Os CMB foram classificados de acordo com Naitoh et al. (2011). As imagens foram classificadas e avaliadas por um radiologista treinado, utilizando os softwares Dolphin Imaging® 11.0 e XoranCat®. A comparação entre os grupos em relação ao sexo, lado acometido e classe do CMB foi feita pelo teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher; a influência da idade em relação ao sexo e presença de CMB, pelo teste de Mann-Whitney e, em relação ao TF, pelo teste de Kruskal-Wallis. A relação entre o sexo dos pacientes e presença do CMB, pelo teste Exato de Fisher. O nível de significância considerado foi de 5% para todos os testes. Resultados: A proporção de pacientes com CMB na amostra foi de 14.4%, sendo o mais frequente o tipo C sentido alveolar (53.8%), seguidos dos tipos D sentido retromolar (15.4%), tipo E sentido lingual (15.4%) e tipo F sentido base da mandíbula (7.7%). Quando o CMB estava presente, não houve predominância de lado nem influência pelo sexo. Conclusão: O TF não afeta a presença ou o tipo de CMB. Objetivo: Avaliar a prevalência dos canais mandibulares bífidos (CMB) e correlacioná-los com os tipos faciais (TF) por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Material e método: A amostra, composta por 180 hemimandíbulas (90 pacientes), foi determinada por: TF, sexo, idade e lado da face. O TF foi determinado utilizando o índice VERT de Ricketts. As TCFC foram dispostas em três grupos de acordo com os TF: 30 pacientes braquifaciais, 30 mesofaciais e 30 dolicofaciais. Os CMB foram classificados de acordo com Naitoh et al. (2011). As imagens foram classificadas e avaliadas por um radiologista treinado, utilizando os softwares Dolphin Imaging® 11.0 e XoranCat®. A comparação entre os grupos em relação ao sexo, lado acometido e classe do CMB foi feita pelo teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher; a influência da idade em relação ao sexo e presença de CMB, pelo teste de Mann-Whitney e, em relação ao TF, pelo teste de Kruskal-Wallis. A relação entre o sexo dos pacientes e presença do CMB, pelo teste Exato de Fisher. O nível de significância considerado foi de 5% para todos os testes. Resultados: A proporção de pacientes com CMB na amostra foi de 14.4%, sendo o mais frequente o tipo C sentido alveolar (53.8%), seguidos dos tipos D sentido retromolar (15.4%), tipo E sentido lingual (15.4%) e tipo F sentido base da mandíbula (7.7%). Quando o CMB estava presente, não houve predominância de lado nem influência pelo sexo. Conclusão: O TF não afeta a presença ou o tipo de CMB.Objective: To evaluate the prevalence of bifid mandibular canals (BMC) and correlate them with facial types (FT), using cone-beam computed tomography (CBCT). Material and method: The sample, composed of 180 hemimandibles (90 patients), was determined by FT, sex, age and side of the face. The FT was determined using the Ricketts VERT index. The CBCT were divided into three groups according to the TF: 30 brachyfacial, 30 mesofacial and 30 dolichofacial patients. The BMC were classified according to Naitoh et al. (2011). The images were classified and evaluated by a trained radiologist, using the Dolphin Imaging® 11.0 and XoranCat® software. The groups were compared according to sex, affected side and BMC class by the Qui-square test or Fisher’s exact test; the influence of age compared to sex and presence of BMC by the Mann-Whitney test and compared to FT by the Kruskal-Wallis test. The relationship between patient sex and presence of BMC was analyzed using Fisher’s exact test. A 5% significance level was considered in all tests. Results: The proportion of patients with BMC in the sample was 14.4%, with the most frequent type C alveolar (53.8%), followed by types D retromolar (15.4%), E lingual (15.4%) and F mandible base (7.7%). When CMB was present, there was no side predominance and patient’s sex influence. Conclusion: FT does not affect the presence or type of BMC

Interference of artifacts on the detection of vertical radicular fractures on bovine’s teeth with metallic nucleus on cone beam computed tomography

Objectives: To evaluate the interference of artefacts (beamhardening) in the detection of vertical root fractures using the cone beam computed tomography and to measure its sensitivity, specificity and accuracy. Materials and Methods: 15 inferior incisive bovine roots were used after endodontic treatment and desobturation of 10 mm on each one. They were rehabilitated with a metallic nucleus, and cementation with zinc phosphate was made. The cone beam computed tomography exams were made before (T0) and after (T1) the induction of fractures, which were evaluated by two independent examiners, aimed at evaluating the presence and localization of the dental root fractures, as well as the localization of beamhardening interference in the detection of vertical root fractures, using a Angio Sharpen High 5X5 filter. Results: The presence of beamhardening were detected in 100% of the roots, which were more frequently observed on the middle third of the roots. In both moments of the evaluation (T0 and T1), the localization of beamhardening were proportionally the same as those of local fractures, given a positive diagnoses of fracture even if they didn’t exist. Conclusion: Cone beam computed tomography showed 78% of sensitivity, 63% of specificity and 68% of accuracy, showing that cone beam computed tomography is only an auxiliary method for diagnosis of dental root fractures in teeth treated with metallic nucleus.Objetivos: Avaliar a interferência de artefatos (beamhardening) na detecção de fratura radicular vertical por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico, bem como a sensibilidade, a especificidade e a acurácia. Materiais e métodos: Foram utilizadas 15 raízes de incisivos inferiores bovinos que, após a realização do tratamento endodôntico e desobturação de 10 mm, foram reabilitadas com núcleo metálico fundido, cuja cimentação foi efetuada com cimento de fosfato de zinco. Os exames de tomografia computadorizada de feixe cônico foram realizados antes (T0) e após (T1) a indução das fraturas, as quais foram avaliadas por dois examinadores, a fim de identificar a presença e a localização das fraturas radiculares, bem como a localização do beamhardening e sua interferência na detecção das fraturas radiculares verticais, utilizando o filtro Angio_Sharpen High 5X5. Resultados: O beamhardening foi observado em 100% das raízes e foi visualizado com mais frequência no terço radicular médio. Em ambos os momentos de avaliação (T0 e T1), os locais de beamhardening eram proporcionalmente os mesmos que os locais das fraturas, gerando diagnósticos positivos de fratura mesmo quando elas não existiam. Conclusões: A tomografia computadorizada de feixe cônico apresentou 78% de sensibilidade, 63% de especificidade e 68% de acurácia, demonstrando ser apenas um método auxiliar no diagnóstico de fraturas radiculares em dentes reabilitados com núcleo metálico fundido

Parameters in panoramic radiography for differentiation of radiolucent lesions

OBJECTIVE: The aims of this study were to establish parameters in panoramic radiography for interpretation of unilocular radiolucent lesions, and to compare the accuracy of diagnoses given by examiners before and after using these parameters. MATERIAL AND METHODS: In Part I, 12 specialists analyzed 24 images and the diagnostic criteria used by each examiner to make correct diagnoses were used to build a list of basic radiographic parameters for each pathology (ameloblastoma, keratocystic odontogenic tumor, dentigerous cyst, and idiopathic bone cavity). In Part II, this list was used by 6 undergraduate students (Un), 8 recently graduated dentists (D), 3 oral pathologists, 3 stomatologists, 3 oral radiologists, and 3 oral surgeons to diagnose the corresponding pathologies in the other set of 24 panoramic radiographs (T2). The same analysis occurred without using this list (T1). The method of generalized estimating equations (GEE) was used in order to estimate the probability of making a correct diagnosis depending on the specialty of the examiner, type of lesion, and moment of the evaluation, T1 or T2 (before or after they had access to the list of parameters, respectively). RESULTS: Higher values were obtained for the probability (GEE) of making a correct diagnosis on T2; the group Un presented the highest improvement (14.6 %); no differences between the probabilities were observed either between Un and D, or among the different groups of specialists. CONCLUSIONS: The use of panoramic radiographic parameters did allow improving the diagnostic accuracy for all groups of examiners

<b>Estudo do estado de diferenciação da célula mioepitelial nas neoplasias de glândula salivar</b> - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v26i2.1587

A célula mioepitelial (CM) nos tumores de glândula salivar apresenta-se em diferentes estágios de diferenciação. Sabe-se que em glândula normal ela expressa actina músculo específica (AME) e Citoqueratina (CK) 14. Por outro lado, é conhecida a participação dos componentes de matriz extracelular, dentre eles a laminina (LN), na morfogênese e citodiferenciação das estruturas glandulares. Em vista do exposto, nos propusemos a estudar os diferentes estágios de diferenciação da CM através da expressão da AME, da CK 14, bem como a participação da LN neste processo. Para tanto, utilizamos tumores onde se postulam a participação da CM: adenoma pleomórfico, mioepitelioma, adenoma de células basais e carcinoma adenóide cístico e submetemos os espécimes ao método imunohistoquímico da avidina-biotina. Nossos resultados mostraram que a presença da AME foi rara, assim como a CK 14 que só esteve presente em CM de estruturas ductiformes bem formadas. Já a LN esteve presente junto à CM, independentemente da expressão de CK 14 e de AME, e no estroma tanto de tumores diferenciados, como indiferenciados. Em conclusão, é possível identificar diferentes estágios de diferenciação mioepitelial através da expressão da CK 14 e da AME, mas parece não existir uma correlação da LN com a diferenciação da CM tumoral, pois ou essa ou sua precursora continua a secretar LN, mesmo que imperfeitamente após estímulo oncogênico

Mandible condyle osteochondroma: clinical case report

<div><p>ABSTRACT Osteochondroma is one of the most common benign bone tumours. However, it a rare in the mandibular condyle. Depending on the symptoms and duration of the osteochondroma, the management ranges from excision of the tumor alone to condylectomy along with tumor excision. This paper presents a case of Osteochondroma after surgical treatment affecting the mandible of a 39-year-old man and highlights the diagnosis, surgical procedures and 3-year follow-up period. At the clinical examination, the patient presented severe mandibular lateral deviation to the right, left side disocclusion with a slight oral opening limitation, dental abrasion compatible with bruxism and class III. After 3-year follow-up 3 years later revealed that the surgical management posed was successful for Osteochondroma and the patient is currently under regular review.</p></div