Consideraciones sobre la Limitación del Esfuerzo Terapéutico (LET) en pediatría: Una aproximación a los conocimientos, prácticas y actitudes en la comunidad académica y asistencial del Hospital de La Misericordia y del Departamento de Pediatría de la Universidad Nacional de Colombia

Los cuidados paliativos pediátricos ganan terreno en la práctica médica pero aun tienen varias limitantes para su implementación e investigación. La limitación de esfuerzos terapéuticos (LET) corresponde a un proceso (no un momento puntual) aun no bien asumido por los pedíatras. Se buscó indagar sobre los conceptos, prácticas y actitudes del personal asistencial y académico del Hospital de la Misericordia (HOMI), hospital pediátrico en Bogotá, sobre la LET y su forma de aplicarla. Para esto, se desarrolló un estudio descriptivo con dos partes comparativas: En la primera se diseñó y aplicó una encuesta relativa al tema (107 encuestados asistenciales y académicos); en la segunda, se revisaron y analizaron 15 historias clínicas obtenidas por conveniencia, de pacientes con LET hospitalizados en el HOMI (entre Enero/2012 y Julio/2013), obteniendo datos puntuales (diagnósticos, existencia de consentimiento informado para la LET, participantes, criterios y conductas claramente limitadas). Se compararon los datos obtenidos de ambas partes. Como resultados principales se encontró que se sigue entendiendo la LET como un acto puntual (no como un proceso), se desconocen los organismos de articulación y apoyo (comité de ética), aun tiene mucha importancia la firma de un documento para la LET, las conductas que se consideran de mayor importancia en la encuesta (no abandono, evitar deshumanización de la muerte, pronóstico vs calidad de vida) no son congruentes con la práctica, y el participar en la LET, su lectura, su entendimiento y la seguridad al actuar no son consecuentes ni causales.Abstract. Pediatric Palliative Care has achieved a significant place in the medical practice, but still has several obstacles for its implementation and research. The limitation of therapeutic efforts (LTE) is really a process (not only an instant) that has not well assumed by pediatricians. I decided to investigate about the concepts, practices and attitudes of the health carers and academic staff of the Hospital la Misericordia (HOMI), a pediatric hospital in Bogotá, about the LTE and how it applies. Then, a descriptive research was developed, with two comparative components: First, a survey was designed and guided about this issue (107 care and academic respondents); on the other hand, 15 medical records of patients with LTE hospitalized in HOMI (between January/2012 and July/2013), were reviewed and analyzed, obtained by convenience, to take out accurate data (diagnoses, existence of informed consent for LTE, participants, criteria and clearly limited procedures) from these. Data from both components were compared. The principal results: The LTE is still understood as one-act (not a process), the joint and support groups (ethics committee) are unknown; in fact, it´s still very important signing a document for the LTE, the behaviors that are considered as most important in the survey (no neglect, avoid dehumanization of death, prognosis vs. life quality) are not consistent with the practice. The involvement in the LTE, the reading, understanding and the confidence at the practice, are not consistent neither causal.Otr

Metodologia para la evaluacion de sistemas de refrigeracion industrial

Este articulo muestra una metodología que puede ser usada en diferentes sistemas de refrigeración. En este trabajo fue aplicada en un combinado cárnico de la Republica de Cuba con resultados satisfactorios, es confiable y precisa

Metodologia para la evaluacion de sistemas de refrigeracion industrial

Este articulo muestra una metodología que puede ser usada en diferentes sistemas de refrigeración. En este trabajo fue aplicada en un combinado cárnico de la Republica de Cuba con resultados satisfactorios, es confiable y precisa

ESTIMACIÓN DEL ESTRÉS POR MEDIO DE LA ENTROPÍA DE LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDÍACA Y LA RESPUESTA GALVÁNICA DE LA PIEL (ESTIMATION OF STRESS THROUGH ENTROPY OF VARIABILITY OF CARDIAC FREQUENCY AND GALVANIC SKIN RESPONSE)

ResumenEl estrés es una de las variables más representativa de las enfermedades de la sociedad moderna. Su evaluación y tratamiento es de vital importancia para disminuir su incidencia dañina en la población. En este trabajo se analiza y se concluye que la variabilidad de la frecuencia cardiaca y de la respuesta galvánica de la piel son apropiadas para evaluar el nivel de estrés en jóvenes universitarios, utilizando la inspección visual, un tratamiento estadístico clásico y un análisis no lineal (en particular, la entropía muestral). En las diferentes secciones de este documento se describen el registro y adquisición de las señales, el protocolo de inducción de estrés con variables controladas de laboratorio, el análisis estadístico y los resultados obtenidos que permiten observar y diferenciar los niveles de estrés de los estados de calma. Finalmente se comentan y discuten los hallazgos y experiencias encontradas con respecto a la evaluación del estado de una persona ante estímulos estresantes.Palabras Claves: Entropía Muestral, Estimación del estrés, Respuesta galvánica de la piel, Variabilidad de la frecuencia cardiaca. AbstractStress is one of the most representative variables of the diseases of modern society. Its evaluation and treatment is of vital importance to reduce its harmful incidence in the population. This paper analyzes and concludes that the variability of the heart rate and the galvanic response of the skin are appropriate to assess the level of stress in university students, using visual inspection, a classic statistical treatment and a non-linear analysis (in particular, the sample entropy). In the different sections of this document, the registration and acquisition of the signals, the stress induction protocol with controlled variables of the laboratory, the statistical analysis and the obtained results that allow observing and differentiating the stress levels of the calm stages are described. Finally, the findings and experiences found in relation to the evaluation of a person's state in the face of stressful stimuli are commented and discussed.Keywords: Galvanic skin response, Heart rate variability, Sample entropy, Stress estimation

MEDICIÓN DE ESTRÉS A PARTIR DE LA FRECUENCIA CARDÍACA Y LA RESPUESTA GALVÁNICA DE LA PIEL

Debido a los altos índices de estrés en la sociedad moderna y las patologías que de él se derivan, es importante contar con medidas que especifiquen de manera confiable los niveles de estrés. En una población de estudiantes (mujeres y hombres entre 20 y 40 años) se encontrará cuál de las señales, Frecuencia Cardiaca (FC) e Impedancia Galvánica de la Piel (GSR), tiene mayor cambio de complejidad antes del estrés vs durante el proceso de estrés, de tal manera que se puedan identificar índices de ponderación respectivos a cada una de las dos señales. Tales índices de ponderación son importantes ya que se podrán utilizar para medir estrés de manera más objetiva a partir de un hardware que haga uso de estos índices. Se observa una diferencia entre género y nivel de estrés. El estrés se indujo por medio de ejercicios que ponen a prueba la habilidad de cálculo mental y la memoria. Se presentan las señales obtenidas durante la inducción de estrés y se comentan los métodos que se utilizarán para procesar las señales y obtener índices ponderativos que reflejen los cambios de complejidad de las señales fisiológicas en función del nivel de estrés.

Efecto de enmiendas orgánicas y Trichoderma spp. en El manejo de Meloidogyne spp.

Los nematodos formadores de agallas (Meloidogyne spp.) constituyen una de las plagas más importantes que afectan el cultivo de hortalizas debido a las pérdidas que provocan anualmente. Con El objetivo de reducir los niveles de infestación de Meloidogyne spp. en el cultivo de tomate, se evaluó El efecto de gallinaza (2,4 kg/ha), melaza (10 l/ha) y Trichoderma spp. (9 kg/ha), comparado con un testigo sin tratar. Como resultados, se redujo significativamente el grado de infestación de Meloidogyne spp. Em el cultivo a los 80 días después del trasplante, siendo más efectivos T. viride y T. harzianum com reducciones de 2.0 y 1.94 grado, respectivamente. Las aplicaciones de T. viride, T. harzianum, melaza y gallinaza mostraron un efecto estimulante sobre los parámetros morfológicos, fisiológicos y productivos del cultivo de tomate, resultando en rendimientos de 47.05, 46.56, 38.75 y 34.99 t/ha, respectivamente, con diferencias significativas sobre el testigo (26,81 t/ha). Además, se obtuvo incrementos en la producción superiores al 30 %, justificándose los gastos de aplicación

RECONSTRUCCIÓN DE LA HISTORIA PALEOTERMAL DE LA SUBCUENCA DE LA BAJA GUAJIRA, COLOMBIA

La reconstrucción de la historia paleotermal de la Subcuenca de la Baja Guajira se realizó empleando tres métodos: 1) Cálculo del gradiente geotérmico y flujo de calor actuales en la Subcuenca de la Baja Guajira, 2)reflectancia de vitrinita, y 3) huellas de fisión en apatitos y zircones.Los nuevos análisis de huellas de fisión y de reflectancia de vitrinita, permitieron identificar cuatro eventos termales con las siguientes características: El evento termal más antiguo se presentó en el Cretácico Superiorentre 95 y 65 Ma, el segundo evento termal se presentó en el Eoceno superior entre 40 a 35 Ma, el tercer evento termal ocurrió en el Mioceno inferior a medio entre 22 a 15 Ma. El cuarto y último evento termal tuvo lugar en el Mioceno superior entre 10 y 5 Ma. Los eventos de enfriamiento coinciden con cuatro discordancias previamente identificadas: 1) la discordancia al tope de la Formación Guaralamai del Cretácico Superior, 2) la discordancia a la base de la Formación Siamanaen el Eoceno superior, 3) la discordancia al tope de la Formación Siamana en el Mioceno inferior y medio, y 4)la discordancia al tope de la Formación Castilletes en el Mioceno superior. Palabras claves: Baja Guajira, Historia Paleotermal, Reflectancia de vitrinita, Huellas de fisión en apatito ycircón.  The paleothermal history of the Coger Guajira Sub-basin was achieved using three methods: 1) calculation of the presents geothermal gradient and heat flow, 2) vitrinite reflectance and, 3) fission track analysis on apatites and zircon grains. New analytical data of vitrinite reflectance and fission tracks allowed identifying four termal events with the following features: The oldest termal event took place during the Late Cretaceous between 95 and 65 Ma. The second termal event occurred during the late Eocene between 40 and 35 Ma. The third termal event occurred in the Early and Middle Miocene between 22 and 15 Ma. The fourth and last termal event took place in the LateMiocene between 10 and 5 Ma.The cooling events match with four unconformities previously identified: 1) the Late cretaceous unconformityat the top of the Guaralamai Formation, 2) The Late Eocene unconformity at the base of the Siamana Formation,3) The Early to Middle Miocene unconformity on the top of the Siamana Formation, and 4) The Late Miocene unconformity on the top of the Castilletes Formation. Key words: Guajira Basin, Paleothermal history, Vitrinite reflectance, Apatite and zircon fission tracks

RECONSTRUCCIÓN DE LA HISTORIA PALEOTERMAL DE LA SUBCUENCA DE LA BAJA GUAJIRA, COLOMBIA

La reconstrucción de la historia paleotermal de la Subcuenca de la Baja Guajira se realizó empleando tres métodos: 1) Cálculo del gradiente geotérmico y flujo de calor actuales en la Subcuenca de la Baja Guajira, 2)reflectancia de vitrinita, y 3) huellas de fisión en apatitos y zircones.Los nuevos análisis de huellas de fisión y de reflectancia de vitrinita, permitieron identificar cuatro eventos termales con las siguientes características: El evento termal más antiguo se presentó en el Cretácico Superiorentre 95 y 65 Ma, el segundo evento termal se presentó en el Eoceno superior entre 40 a 35 Ma, el tercer evento termal ocurrió en el Mioceno inferior a medio entre 22 a 15 Ma. El cuarto y último evento termal tuvo lugar en el Mioceno superior entre 10 y 5 Ma. Los eventos de enfriamiento coinciden con cuatro discordancias previamente identificadas: 1) la discordancia al tope de la Formación Guaralamai del Cretácico Superior, 2) la discordancia a la base de la Formación Siamanaen el Eoceno superior, 3) la discordancia al tope de la Formación Siamana en el Mioceno inferior y medio, y 4)la discordancia al tope de la Formación Castilletes en el Mioceno superior. Palabras claves: Baja Guajira, Historia Paleotermal, Reflectancia de vitrinita, Huellas de fisión en apatito ycircón.  The paleothermal history of the Coger Guajira Sub-basin was achieved using three methods: 1) calculation of the presents geothermal gradient and heat flow, 2) vitrinite reflectance and, 3) fission track analysis on apatites and zircon grains. New analytical data of vitrinite reflectance and fission tracks allowed identifying four termal events with the following features: The oldest termal event took place during the Late Cretaceous between 95 and 65 Ma. The second termal event occurred during the late Eocene between 40 and 35 Ma. The third termal event occurred in the Early and Middle Miocene between 22 and 15 Ma. The fourth and last termal event took place in the LateMiocene between 10 and 5 Ma.The cooling events match with four unconformities previously identified: 1) the Late cretaceous unconformityat the top of the Guaralamai Formation, 2) The Late Eocene unconformity at the base of the Siamana Formation,3) The Early to Middle Miocene unconformity on the top of the Siamana Formation, and 4) The Late Miocene unconformity on the top of the Castilletes Formation. Key words: Guajira Basin, Paleothermal history, Vitrinite reflectance, Apatite and zircon fission tracks

Active Teaching Methodologies Improve Cognitive Performance and Attention-Concentration in University Students

The scientific literature shows a beneficial association between active methodologies and cognitive variables in university students. The purpose of this research was to determine the relationship between active methodologies in Physical Education and attention and concentration in a group of university students A total of forty-four undergraduate students from Pontifical University of Comillas of the Balearic Islands, Palma de Mallorca, Spain, participated in the present investigation (age: 20.48 +/- 1.37 years; height: 170.77 +/- 9.11 cm; weight: 68.84 +/- 8.29 kg; body mass index: 23.51 +/- 1.54). A D2 attention test was used to analyse their selective attention and concentration. Active methodologies were used to improve the students' physical fitness, reflected in their VO2max, which was evaluated using an incremental cycloergometer test. A correlation analysis performed between the active methodologies used to improve physical fitness measures and the D2 test revealed a negative moderate correlation between HRmax and TR, TA and TR- (r = -0.30, p = 0.04; r = -0.38, p = 0.01; and r = -0.35, p = 0.02, respectively), and a positive moderate correlation between HRmax and C (r = -0.32, p = 0.03). Finally, a negative moderate correlation was found between VT and C (r = -0.48, p = 0.001). This correlation analysis was reinforced by the results of a regression analysis. In summary, the present research revealed that university students with better aerobic fitness, achieved through active methodologies and reflected in VT and higher HRmax, obtained better values in TA, TR and C. University students should be encouraged to engage in regular physical activity through active methodologies that tend to increase physical fitness