Efeito do COVID-19 sobre eventos tromboembólicos e controle deste com anticoagulantes / Effect of COVID-19 on thromboembolic events and its control with anticoagulant

INTRODUÇÃO: A COVID-19, está associada à inflamação e a um estado pró-trombótico com um prognóstico ruim. O objetivo deste trabalho é avaliar o uso de anticoagulantes como profilaxia e/ou tratamento em eventos tromboembólicos em pacientes com COVID-19. METODOLOGIA:Trata-se de uma revisão sistemática, com busca realizada nas bases de dados clinicaltrials.gov e Pubmed, usando os descritores “anticoagulant” , “COVID-19”. Foram considerados artigos publicados em 2020 e 2021. RESULTADOS: Observou-se que pacientes com COVID-19 têm níveis elevados de dímero-D, altas taxas de tromboembolismo venoso e coagulação intravascular disseminada. Além disso, observou-se que o uso de dose maior de HBPM, como profilaxia tromboembólica, reduziu a incidência de complicações trombóticas. DISCUSSÃO: A heparina mostra-se eficaz na prevenção de fenômenos tromboembólicos durante a infecção pelo COVID19. Além disso, o aumento dos níveis de dímero D e inflamação sistêmica apresentam-se como fatores de mau prognóstico. Já à dose da anticoagulação, corroborou-se o uso de doses baixas na prevenção de eventos trombóticos, porém, divergiu-se quanto ao uso de doses intermediárias. CONCLUSÃO: Há um consenso de que a COVID-19 aumenta a probabilidade de eventos tromboembólicos, porém, há a necessidade de mais estudos sobre a utilização de terapia anticoagulante, e suas doses, em pacientes com COVID19

O trabalho da enfermagem em um serviço de controle de infecção hospitalar (SCIH): relato de experiência / The work of nursing in a hospital infection control service (SCIH): experience report

As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) representam um grande problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Por isso, um dos campos que a enfermagem trabalha é no SCIH, realizando ações importantes para o combate de IRAS. Sendo assim, o artigo tem por objetivo relatar a experiência de acadêmicos de enfermagem da Universidade da Amazônia (UNAMA) em um SCIH de um hospital particular de Belém, Pará. Este estudo é descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência. Durante a experiência, notou-se a importância que a enfermagem possui no controle e prevenção das IRAS. De uma forma geral, percebeu-se a influência que um SCIH tem quando relacionado a qualidade do serviço do hospital, haja vista que, os profissionais seguem as normas estabelecidas, e isso influencia diretamente na segurança do paciente e do próprio trabalhador, trazendo benefícios para o paciente, colaboradores e serviços de saúde

Uma revisão integrativa sobre a Colangite Biliar Primária

A colangite biliar primária, um novo nome para a cirrose biliar primária, é uma doença colestática de etiologia autoimune e representa a primeira causa de colestase intra-hepática. Caracteriza-se pela destruição de pequenos dutos biliares ligados à infiltração de linfócitos, com prevalência de 10 a 40 por 100.000 habitantes no mundo. Este estudo teve como objetivo refletir sobre novas informações a respeito da colangite biliar primária. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa de literatura, selecionando artigos publicados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde. A partir da análise qualitativa dos dados, obteve-se como conclusão as seguintes descobertas: A PBC é um problema de saúde raro e mal diagnosticado; não há conhecimento ainda sobre as razões da predominância dessa da CBP em mulheres, resposta à terapêutica, distribuição geográfica e mortalidade entre sexos; os casos dessa doença são assintomáticos; a qualidade de vida dos pacientes é comprometida com o agravamento dos casos, onde apresentam inicialmente sinais de prurido (20 a 70% dos casos) e fadiga (entre 50% a 78% dos pacientes); exames de biópsica hepática podem ser tranquilamente substituídos por testes não-invasivos, em análises de rotina de bioquímica hepática; a possiblidade de diagnosticar a PBC pode ser diagnosticada partindo de fatores biológicos exclusivos que indicam a presença de anticorpos anti-mitocondriais e uma elevação da fosfatase alcalina. No entanto é quase possível que o PBC seja soronegativo; a etiologia da CBP não sendo encontra clara, sendo o tratamento difícil; em caso de tratamento, utiliza-se mais ursodesoxicólico, ácido biliar hidrofílico natural que bloqueia a síntese hepática do colesterol, estimulando a síntese de ácidos biliares e restaurando o equilíbrio entre esses