Embarazo en la adolescencia: la construcción del proceso de Salud de la Resiliencia

Trata-se de um estudo etnográfico que tem como objetivo compreender a vivência das adolescentes durante a gestação e no processo de nascimento do seu filho. O método utilizado para a coleta de dados foram entrevistas semiestruturadas e observação participante. Na coleta de dados foram realizadas notas de campo. As entrevistas foram transcritas, transcriadas na forma de narrativas, identificando os tons vitais. A construção das narrativas derivou na organização das categorias empíricas a partir da leitura cuidadosa dos dados, o que resultou na elaboração de três temas. O processo saúde-resiliência ficou caracterizado a partir do entrelaçamento dos temas revelados, ou seja, o suporte social oferecido à adolescente consegue favorecer as mudanças necessárias para o pleno desenvolvimento pessoal da gestante, a qual se torna mãe adolescente responsável, cuidadosa, livre para tomar decisões e consciente de seu papel na sociedade.This is an ethnographic study that aims to understand the experience of adolescents during pregnancy and birth process of their child. The method used for data collection was semi-structured interviews and participant observation. In data collection there were field notes. The interviews were transcribed, transcreated in a narrative way, identifying the critical vital tones. The construction of narratives derived from the organization of the categories from the perusal of the data, which resulted in the development of three themes. The process of health-resilience was characterized from the interweaving of the themes developed, and the social support offered to adolescents encourage the changes necessary to the full personal development of the pregnant woman, who becomes a teenage mother responsible, careful, free to take decisions and aware of their role in society.Se trata de un estudio etnográfico que tiene como objetivo comprender la experiencia de los adolescentes durante el embarazo y alumbramiento de su hijo. El método utilizado para la recolección de datos fue la entrevista seme-estructurada y observación participante. En la coleta de datos fueron realizadas notas de campo. Las entrevistas fueron transcritas, recreadas en forma de narraciones, identificando los tonos críticos. La construcción de narrativas ha derivado de la organización de las categorías de la lectura de los datos, lo que resultó en el desarrollo de tres temas. La capacidad de recuperación de la salud se caracterizó desde el cruce de los temas desarrollados, es decir, el apoyo social que ofrece a los adolescentes pueden fomentar los cambios necesarios para el pleno desarrollo personal de la mujer embarazada, que se convierte en una madre adolescente responsable y cuidadosa, libre para tomar decisiones y consciente de su papel en sociedad

Breastfeeding in primary care: do the mothers perform this practice? / Amamentação na atenção básica: as mães realizam essa prática?

Objetivo: identificar como as mães que residem nas áreas de cobertura de duas estratégias de saúde da família de um município do sul de Minas Gerais realizaram a amamentação. Método: estudo transversal, com abordagem quantitativa de natureza descritiva e retrospectivo. Resultados: participaram do estudo 120 nutrizes. Observa-se que são jovens (71% de 20 a 25 anos), com boa escolaridade (67% ensino médio completo), tiveram a primeira gestação na juventude (66% entre 15 e 19 anos), e a maioria possui dois filhos (44%). Dos nascimentos 90% tiveram um filho e 10% tiveram gêmeos. Constatou-se a prevalência de partos cesáreos (66%). O aleitamento teve início no alojamento conjunto (60%); e o misto foi predominante (73%), destacando-se essa prática para os filhos anteriores (88%). Conclusão: a prática da amamentação está associada à cultura familiar e não há valorização da amamentação exclusiva

Caracterización de adolescentes gestantes escolarizadas en instituciones educativas públicas de Bucaramanga, Colombia

Introducción: El embarazo adolescente ha demostrado un comportamiento descendente en los últimos años en Colombia. Sin embargo, las cifras actuales evidencian que prevalece como una problemática de salud pública. Materiales y Métodos: Se desarrolló un diseño descriptivo transversal que permitió caracterizar 48 adolescentes gestantes que estudiaban en el año 2014 y primer semestre de 2015 en 22 instituciones educativas públicas de Bucaramanga. Para la recolección de información se utilizó un instrumento adaptado del instrumento de salud del adolescente propuesto por el Centro de Estudios Económicos de la Universidad de los Andes. Se realizó validez del instrumento mediante evaluación de expertos. Se aplicó además Genograma, Ecomapa y APGAR familiar. Resultados: Los casos de embarazo adolescente se presentaron con mayor frecuencia en instituciones educativas ubicadas en la zona norte de la ciudad de Bucaramanga especialmente en la comuna 1. La mayoría de las adolescentes recibieron información sobre sistemas reproductivos y relaciones sexuales a una edad promedio de 12 años por parte de sus madres y docentes. Un 70,4% de las participantes considera que falta información sobre educación sexual en los colegios. Un 23% de las gestantes adolescentes refiere agresión física y 12,5% violación. Se encontró un fuerte apoyo social de la gestante adolescente dado por las familias así como debilidad en las redes de apoyo comunitarias. Discusión: La mayoría de las características personales, del contexto, y de las familias coinciden con los reportes de la literatura. Conclusiones: El embarazo adolescente es una problemática vigente en las instituciones educativas públicas de Bucaramanga y requiere acciones concretas para su prevención y abordaje integral. Como citar este artículo: Ortíz SPR, Niño BAP, Solano SA, Ribeiro PM, Amaya CMR, Serrano LH. Caracterización de adolescentes gestantes escolarizadas en instituciones educativas públicas de Bucaramanga, Colombia. Rev Cuid. 2019; 10(1): e582. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v10i1.58

Caracterización de adolescentes gestantes escolarizadas en instituciones educativas públicas de Bucaramanga, Colombia

Introducción: El embarazo adolescente ha demostrado un comportamiento descendente en los últimos años en Colombia. Sin embargo, las cifras actuales evidencian que prevalece como una problemática de salud pública. Materiales y Métodos: Se desarrolló un diseño descriptivo transversal que permitió caracterizar 48 adolescentes gestantes que estudiaban en el año 2014 y primer semestre de 2015 en 22 instituciones educativas públicas de Bucaramanga. Para la recolección de información se utilizó un instrumento adaptado del instrumento de salud del adolescente propuesto por el Centro de Estudios Económicos de la Universidad de los Andes. Se realizó validez del instrumento mediante evaluación de expertos. Se aplicó además Genograma, Ecomapa y APGAR familiar. Resultados: Los casos de embarazo adolescente se presentaron con mayor frecuencia en instituciones educativas ubicadas en la zona norte de la ciudad de Bucaramanga especialmente en la comuna 1. La mayoría de las adolescentes recibieron información sobre sistemas reproductivos y relaciones sexuales a una edad promedio de 12 años por parte de sus madres y docentes. Un 70,4% de las participantes considera que falta información sobre educación sexual en los colegios. Un 23% de las gestantes adolescentes refiere agresión física y 12,5% violación. Se encontró un fuerte apoyo social de la gestante adolescente dado por las familias así como debilidad en las redes de apoyo comunitarias. Discusión: La mayoría de las características personales, del contexto, y de las familias coinciden con los reportes de la literatura. Conclusiones: El embarazo adolescente es una problemática vigente en las instituciones educativas públicas de Bucaramanga y requiere acciones concretas para su prevención y abordaje integral.  Como citar este artículo: Ortíz SPR, Niño BAP, Solano SA, Ribeiro PM, Amaya CMR, Serrano LH. Caracterización de adolescentes gestantes escolarizadas en instituciones educativas públicas de Bucaramanga, Colombia. Rev Cuid. 2019; 10(1): e582. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v10i1.58

Prácticas integradoras y complementarias para el control de náuseas y vómitos en gestantes: una revisión sistemática*

Objetivo: sintetizar as evidências disponíveis na literatura sobre os efeitos das práticas integrativas e complementares no tratamento de náusea e vômito em gestantes. Método: revisão sistemática, relatada conforme o PRISMA e registrada no PROSPERO. A busca pelos estudos foi realizada em 11 bases/bancos de dados. Para avaliação do risco de viés dos ensaios clínicos randomizados, utilizou-se a ferramenta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2). Resultados: a amostra final foi composta por 31 artigos, divididos em três categorias: aromaterapia, fitoterapia e acupuntura. Observou-se que a aromaterapia com óleo essencial de limão, cápsulas de gengibre, acupressão no ponto pericárdio 6 foram as intervenções que se provaram eficazes. Menos da metade dos estudos relatou efeitos adversos, sendo que predominaram sintomas de leve intensidade e transitórios. A maioria dos artigos foi classificada como “alguma preocupação” na avaliação do risco de viés. Conclusão as três intervenções mais eficazes para controle de náusea e vômito gestacional foram aromaterapia, fitoterapia e acupuntura, com resultados significativos na avaliação dos estudos individuais.Objective: to synthesize the evidence available in the literature on the effects of integrative and complementary practices in nausea and vomiting treatment in pregnant women. Method: a systematic review, reported according to PRISMA and registered in PROSPERO. The search for studies was carried out in 11 databases. To assess risk of bias in randomized clinical trials, the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2) was used. Results: the final sample consisted of 31 articles, divided into three categories: aromatherapy, phytotherapy and acupuncture. It was observed that aromatherapy with lemon essential oil, ginger capsules, pericardial 6 point acupressure were the interventions that proved to be effective. Less than half of studies reported adverse effects, with mild and transient symptoms predominating. Most articles were classified as “some concern” in risk of bias assessment. Conclusion: the three most effective interventions to control gestational nausea and vomiting were aromatherapy, herbal medicine and acupuncture, with significant results in the assessment of individual studies.Objetivo: sintetizar las evidencias disponibles en la literatura sobre los efectos de las prácticas integradoras y complementarias en el tratamiento de náuseas y vómitos en gestantes. Método: revisión sistemática, reportada según PRISMA y registrada en PROSPERO. La búsqueda de estudios se realizó en 11 bases/bases de datos. Para evaluar el riesgo de sesgo en los ensayos clínicos aleatorios, se utilizó la herramienta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2). Resultados: la muestra final estuvo compuesta por 31 artículos, divididos en tres categorías: aromaterapia, fitoterapia y acupuntura. Se observó que la aromaterapia con aceite esencial de limón, las cápsulas de jengibre, la acupresión en el punto 6 del pericardio fueron las intervenciones que demostraron ser efectivas. Menos de la mitad de los estudios reportaron efectos adversos, predominando los síntomas leves y transitorios. La mayoría de los artículos se clasificaron como “cierta preocupación” en la evaluación del riesgo de sesgo. Conclusión: las tres intervenciones más efectivas para controlar las náuseas y los vómitos gestacionales fueron la aromaterapia, la fitoterapia y la acupuntura, con resultados significativos en la evaluación de los estudios individuales

Endoscopy infection control strategy during the COVID19 pandemic: experience from a tertiary cancer center in Brazil

OBJECTIVES: Strategic planning for coronavirus disease (COVID-19) care has dominated the agenda of medical services, which have been further restricted by the need for minimizing viral transmission. Risk is particularly relevant in relation to endoscopy procedures. This study aimed to describe a contingency plan for a tertiary academic cancer center, define a strategy to prioritize and postpone examinations, and evaluate the infection rate among healthcare workers (HCWs) in the endoscopy unit of the Cancêr Institute of the State of São Paulo (ICESP). METHODS: We created a strategy to balance the risk of acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection and to mitigate the effects of postponing endoscopic procedures in oncological patients. A retrospective analysis of prospectively collected data on all endoscopies between March and June 2020 compared with those during the same period in 2019 was carried out. All HCWs were interviewed to obtain clinical data and SARS-CoV-2 test results. RESULTS: During the COVID-19 outbreak, there was a reduction of 55% in endoscopy cases in total. Colonoscopy was the most affected modality. The total infection rate among all HCWs was 38%. None of the senior digestive endoscopists had COVID-19. However, all bronchoscopists had been infected. One of three fellows had a serological diagnosis of COVID-19. Two-thirds of all nurses were infected, whereas half of all technicians were infected. CONCLUSIONS: In this pandemic scenario, all endoscopy services must prioritize the procedures that will be performed. It was possible to maintain some endoscopic procedures, including those meant to provide nutritional access, tissue diagnosis, and endoscopic resection. Personal protective equipment (PPE) seems effective in preventing transmission of COVID-19 from patients to digestive endoscopists. These measures can be useful in planning, even for pandemics in the future

Clinical and pathological importance of vacA allele heterogeneity and cagA status in peptic ulcer disease in patients from North Brazil

We have examined the prevalence of gene cagA and vacA alleles in 129 patients, 69 with gastritis and 60 with peptic ulcer diseases from North Brazil and their relation with histopathological data. vacA and cagA genotype were determined by polymerase chain reaction. Hematoxylin-eosin staining was used for histological diagnosis. 96.6% of the patients were colonized by Helicobacter pylori strains harboring single vacA genotype (nont-mixed infection). Among them, 11.8% had subtype s1a, 67.8% had subtype s1b, and 17% subtype s2. In regard to the middle region analysis, m1 alleles were found in 75.4% and m2 in 21.2% of patients. The cagA gene was detected in 78% patients infected with H. pylori and was associated with the s1-m1 vacA genotype. The H. pylori strains, vacA s1b m1/cagA-positive, were associated with increased risk of peptic ulcer disease and higher amounts of lymphocytic and neutrophilic infiltrates and the presence of intestinal metaplasia. These findings show that cagA and vacA genotyping may have clinical relevance in Brazil