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O SERVIÇO SOCIAL EM UMA PERSPECTIVA HISTÓRICA: OS SALDOS DO MOVIMENTO DE RECONCEITUAÇÃO
Resumo Este ensaio apresenta os resultados parciais da primeira etapa da pesquisa de iniciação científica intitulada “A Produção de Conhecimentos no Curso de Serviço Social do UNIFORMG: um levantamento e análise das categorias conceituais presentes nos trabalhos de conclusão de curso produzidos entre os anos de 2010 e 2014”. Ele defende a tese de que o Movimento de Reconceituação contribuiu para a ressignificação da atuação profissional do Assistente Social. Este movimento teve como saldo positivo a definição da Questão Social como objeto de intervenção do Serviço Social e a incorporação da categoria trabalho ao arsenal teórico da categoria profissional
Instabilidade de microsatelites no cancer gástrico solitário e esporádico
Recently, the presence of microsatellite instability (MSI) has been reported in gastric cancer and associated with older age of presentation, distal tumor location, early disease staging, and better overall prognosis. Different characteristics in presentation and in tumor behavior may be explained by different genetic alterations during carcinogenesis of gastric cancer. Identification of specific genetic pathways in gastric cancer may have direct impact on prognosis and selection of treatment strategies. PATIENTS AND METHODS: All 24 patients were treated by radical surgery. Fragments of normal and tumor tissues were extracted from the specimen and stored at -80ºC before DNA purification and extraction. PCR amplification utilizing microsatellite markers was performed. Tumors presenting PCR products of abnormal sizes were considered positive for microsatellite instability (MSI+). RESULTS: Five patients (21%) had tumors that were MSI+ in at least 1 marker. In the group of patients with Lauren's intestinal-type gastric carcinoma, 3 had tumors that were MSI+ (23%), while in the group of diffuse-type gastric cancer, 2 patients had tumors that were MSI+ (19%). The mean age of presentation and the male:female ratio was similar in both groups. Tumors that were MSI+ were more frequently located in proximal portion of the stomach compared to microsatellite-stable (MSS) tumors (40% vs. 16%). Although there was a trend of patients with MSI+ tumors towards a proximal gastric tumor location, early staging, and negative lymph node metastasis, there was no statistical significance compared to those with MSS tumors (P >;.1). Comparison of overall and disease-free survival between gastric tumors that were MSI+ and those that were MSS found no statistically significant differences (P >;.1). CONCLUSIONS: Microsatellite instability is a frequent event in gastric carcinogenesis and shows a trend towards distinct clinical and pathological characteristics of gastric cancer.A presença de Instabilidade de microsatellites (IMS) tem sido relatada no cancer gastrico e associada a pacientes com idade mais avançada, localização mais distal do tumor, estadios mais precoces e melhor prognostico. Relatamos neste prospectivo estudo envolvendo 24 pacientes com cancer gastrico solitario e esporadico, a incidencia de IMS, sua correlação com parametros epidemiologicos, clinicos e anatomo patológicos e o seu impacto sobre a sobrevida geral e livre de doença. PACIENTES E MÉTODOS: Todos os pacientes haviam sido tratados com cirurgia radical. Fragmentos de tecido normal e tumoral eram extraidos das peças e armazenados a -80ºC antes da extração e purificação DNA. Realizava-se então a amplificação com PCR utilizando marcadores específicos de microsatelites. Os tumores que apresentavam produtos de amplificação anormais foram considerados positivos para IMS. RESULTADOS: Cinco pacientes (21%) apresentaram Instabilidade de microsatelites (IMS+) com pelo menos um marcador (primer) No grupo de pacientes com adenocarcinomas gástricos do tipo histológico de Lauren, três apresentavam IMS (23%) enquanto no grupo portador de cancar gástrico difuso, dois pacientes mostraram IMS (19%).. Embora haja uma tendência dos pacientes IMS+ apresentarem tumores de localização mais proximal, estadios mais precoces e ausência de metástases linfonodais, não se observou diferenças estatisticamente significativas (p >; 0,1). A comparação entre as taxas de sobrevida geral e livre de doença não mostrou significância estatistica (p >; 0,1). CONCLUSÕES: IMS é um evento frequente na carcinogese gástrica e pode estar associado a caracteristicas clinicas e anátomo-patológicas do câncer gástrico
Prediction equation of peak oxygen uptake for the modified shuttle test in healthy adolescents
Given the gap in the literature regarding the peakof oxygen consumption (VO2peak) for adolescents of bothsexes, this study aimed to propose an equation to predict theVO2peak in healthy adolescents using the Modified ShuttleTest (MST). This is a cross-sectional study with 84 healthyadolescents between 12 and 18 years old, female and male.The MST is an external paced test, in which the speedincreases at each minute. Two MST were performed withat least 30 minutes of rest between them. The test with thelongest walked distance was considered for analysis. VO2wasdirectly monitored by an open circuit spirometry. Mean agewas 14.67±1.82 and the walked distance was 864.86±263.48m.Variables included in the prediction equation were walkeddistance and sex, explaining the VO2peak variability of 53% during MST performance. The prediction equation for VO2 peak with the MST was: predicted VO2 peak=18.274+(0.18×Distance Walked, meters)+(7.733×Sex); R2=0.53 and p<0.0001 (sex: 0 for girls, 1 for boys). This MST equation, proposed to predict VO2 peak in healthy adolescents of both sexes, can be used as a reference to assess exercise capacity in healthy adolescents and to investigate cardiopulmonary function in adolescents with reduced functional capacity.Dada una laguna en la literatura con respecto a laecuación para predecir el consumo máximo de oxígeno (VO2) enadolescentes de ambos sexos, el objetivo de este estudio es proponeruna ecuación para predecir el VO2máximo en adolescentes sanosusando el shuttle test modificado (MST). Se trata de un estudiotransversal, realizado con 84 adolescentes sanos con edades entre12 y 18 años, de ambos sexos. El MST es una prueba de campo dictadapor una señal sonora que indica el aumento de velocidad cadaminuto. Se realizaron dos MST con al menos 30 minutos de descansoentre ellos. Para el análisis se consideró la prueba con mayor distanciarecorrida. El monitoreo del VO2fue realizado directamente porespirometría de circuito abierto. La edad media fue de 14,67±1,82 años;y la distancia recorrida, de 864,86±263,48m. Las variables incluidasen la ecuación de predicción fueron la distancia recorrida y el sexo,que explicaron el 53% de la variabilidad del VO2máximo durante larealización del MST. La ecuación de referencia para el VO2máximopredicho con el MST fue VO2máximo previsto=18,274+(0,18×Distanciarecorrida, en metros)+(7,733×Sexo); R2=0,53 y p<0,0001 (sexo:0 para chicas, 1 para chicos). La ecuación MST propuesta parapredecir el VO2 máximo en adolescentes sanos de ambos sexospuede utilizarse como una referencia para evaluar la capacidadde ejercicio en adolescentes sanos y para investigar la funcióncardiopulmonar en adolescentes con capacidad funcional reducidaDada a lacuna na literatura quanto à equação de predição do pico de consumo de oxigênio (VO2 ) para adolescentes de ambos os sexos, o objetivo deste estudo é propor uma equação para predizer o VO2 pico em adolescentes saudáveis utilizando o shuttle test modificado (MST). Trata-se de um estudo transversal realizado com 84 adolescentes saudáveis entre 12 e 18 anos, do sexo feminino e masculino. O MST é um teste de campo ditado por um sinal sonoro que indica o aumento da velocidade a cada minuto. Dois MSTs foram realizados com pelo menos 30 minutos de descanso entre eles. O teste com a maior distância percorrida foi o considerado para análise. O VO2 foi monitorado diretamente por uma espirometria de circuito aberto. A média de idade foi de 14,67±1,82 anos, e a de distância percorrida foi de 864,86±263,48m. As variáveis 2 incluídas na equação de predição foram distância percorrida e sexo, que explicaram 53% da variabilidade do VO2 pico durante a realização do MST. A equação de referência para o VO2 pico previsto com o MST foi VO2 pico predito=18,274+(0,18×Distância percorrida, em metros)+(7,733×Sexo); R2 =0,53 e p<0,0001 (sexo: 0 para meninas, 1 para meninos). A equação do MST proposta para predizer o VO2 pico em adolescentes saudáveis de ambos os sexos pode ser usada como referência para avaliar a capacidade de exercício em adolescentes saudáveis e investigar a função cardiopulmonar em adolescentes com capacidade funcional reduzida
Prediction equation of peak oxygen uptake for the modified shuttle test in healthy adolescents
ABSTRACT Given the gap in the literature regarding the peak of oxygen consumption (VO2peak) for adolescents of both sexes, this study aimed to propose an equation to predict the VO2peak in healthy adolescents using the Modified Shuttle Test (MST). This is a cross-sectional study with 84 healthy adolescents between 12 and 18 years old, female and male. The MST is an external paced test, in which the speed increases at each minute. Two MST were performed with at least 30 minutes of rest between them. The test with the longest walked distance was considered for analysis. VO2 was directly monitored by an open circuit spirometry. Mean age was 14.67±1.82 and the walked distance was 864.86±263.48m. Variables included in the prediction equation were walked distance and sex, explaining the VO2peak variability of 53% during MST performance. The prediction equation for VO2peak with the MST was: predicted VO2peak=18.274+(0.18×Distance Walked, meters)+(7.733×Sex); R2=0.53 and p<0.0001 (sex: 0 for girls, 1 for boys). This MST equation, proposed to predict VO2peak in healthy adolescents of both sexes, can be used as a reference to assess exercise capacity in healthy adolescents and to investigate cardiopulmonary function in adolescents with reduced functional capacity
Estimulação Cerebral Profunda em Transtorno Obsessivo Compulsivo – Um Estudo de Revisão Sistemática / Deep Brain Stimulation in Obsessive Compulsive Disorder - A Systematic Review Study
O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é uma condição crônica incapacitante em que 40-60% dos pacientes não respondem adequadamente ao tratamento farmacológico com inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). Ademais, aproximadamente 10% têm TOC refratário ao tratamento [6]. Portanto, há uma demanda por estratégias alternativas no tratamento da doença. A Estimulação Cerebral Profunda (ECP) tem sido um dos métodos prósperos entre os pacientes refratários ao tratamento conservador. Essa revisão de literatura tem como objetivo avaliar o efeito da ECP e comparar resultados clínicos entre pacientes com TOC avaliando os prós e contras desse tratamento inovador. Foram utilizados artigos publicados no PubMed, na seleção de um total de seis estudos, originais e de revisão, de pacientes diagnosticados com TOC submetidos à ECP. Além disso, os métodos utilizados foram baseados exclusivamente em estudos de 2016 a 2020, excluindo-se quaisquer artigos sem a utilização de ECP nos pacientes com TOC. Destaca-se a utilização do software de cirurgia BrainLab iPlan Stereotaxy e da tractografia como ferramentas para a seleção do alvo e planejamento da trajetória. As evidências apontam para o núcleo subtalâmico como o alvo de estimulação mais favorável, embora os ensaios clínicos ainda estejam em andamento. A ECP é uma área de desenvolvimento promissor para a ciência e para os pacientes com TOC refratário ao tratamento, no entanto, as limitações aparentes ensejam novos estudos
Estimulação Cerebral Profunda em Transtorno Obsessivo Compulsivo – Um Estudo de Revisão Sistemática / Deep Brain Stimulation in Obsessive Compulsive Disorder - A Systematic Review Study
O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é uma condição crônica incapacitante em que 40-60% dos pacientes não respondem adequadamente ao tratamento farmacológico com inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). Ademais, aproximadamente 10% têm TOC refratário ao tratamento [6]. Portanto, há uma demanda por estratégias alternativas no tratamento da doença. A Estimulação Cerebral Profunda (ECP) tem sido um dos métodos prósperos entre os pacientes refratários ao tratamento conservador. Essa revisão de literatura tem como objetivo avaliar o efeito da ECP e comparar resultados clínicos entre pacientes com TOC avaliando os prós e contras desse tratamento inovador. Foram utilizados artigos publicados no PubMed, na seleção de um total de seis estudos, originais e de revisão, de pacientes diagnosticados com TOC submetidos à ECP. Além disso, os métodos utilizados foram baseados exclusivamente em estudos de 2016 a 2020, excluindo-se quaisquer artigos sem a utilização de ECP nos pacientes com TOC. Destaca-se a utilização do software de cirurgia BrainLab iPlan Stereotaxy e da tractografia como ferramentas para a seleção do alvo e planejamento da trajetória. As evidências apontam para o núcleo subtalâmico como o alvo de estimulação mais favorável, embora os ensaios clínicos ainda estejam em andamento. A ECP é uma área de desenvolvimento promissor para a ciência e para os pacientes com TOC refratário ao tratamento, no entanto, as limitações aparentes ensejam novos estudos
Polineuropatia desmielinizante como manifestação inicial isolada de hanseníase: relato de caso
Modelo do Estudo: Relato de caso
Importância do problema: No mundo, mais de três milhões de pessoas estão vivendo com deficiência física devido à hanseníase. O Brasil é o segundo país com o maior número de casos novos registrados. A magnitude e o alto risco de incapacidade mantêm a doença como problema de saúde pública. O diagnóstico de hanseníase em geral é simples. Porém, quadros com ausência de lesões cutâneas características, somente com alterações neurais, representam um desafio para o diagnóstico diferencial com outras doenças neurológicas.
Comentários: Relatamos o caso de um paciente encaminhado ao serviço de neurologia com história clínica e eletroneuromiografia compatíveis com polineuropatia desmielinizante, sem qualquer lesão cutânea ao exame de admissão. O raciocínio clínico inicial foi direcionado para o diagnóstico das polineuropatias desmielinizantes inflamatórias adquiridas como Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica (CIDP) e suas variantes. No entanto, após anamnese e exame físico detalhados, chamou a atenção a ausência do componente atáxico e a presença predominante de alterações sensitivas de fibra fina, espessamento de nervo e importante fator epidemiológico para hanseníase, motivando a suspeita e a investigação desta enfermidade por meio da biópsia de nervo que foi sugestiva de hanseníase. Após três meses, em novo exame do paciente para biopsiar áreas de anestesia para reforçar o diagnóstico, observou-se o surgimento de extensas lesões levemente hipocrômicas no tronco e membros inferiores, cuja biópsia definiu o diagnóstico de hanseníase.Study: Case report.
Importance: Worldwide over three million people are living with disabilities due to leprosy. Brazil is the second country with the highest number of new cases registered. The magnitude and high risk of disability make the disease a public health problem. The diagnosis of leprosy can be simple. However, in the absence of skin lesions and with many possibilities of neurological impairment, diagnosis can become a challenge.
Comments: We report the case of a patient referred to the neurology service with a clinical history and electrophysiological tests compatible with demyelinating polyneuropathy, without any skin lesion at admission examination. The initial clinical research was directed to the diagnosis of acquired inflammatory demyelinating polyneuropathies such as Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP) and its variants. However, after anamnesis and detailed physical examination, the absence of the ataxic component and the predominant presence of sensory alterations of fine fiber, nerve thickening and important epidemiological factor for leprosy, led to the suspicion and investigation of this disease by nerve biopsy that was suggestive of leprosy. After three months, in a new patient examination to biopsy areas of anesthesia to reinforce the diagnosis, there was the appearance of extensive slightly hypochromic lesions in the trunk and lower limbs, whose biopsy defined the diagnosis of leprosy
PROT-OVT: Plano Regional de Ordenamento do Territorio do Oeste e Vale do Tejo
Os princípios, objectivos e orientações consagrados no Programa Nacional da Política de Ordenamento
do Território (PNPOT), aprovado pela Lei n.º 58/2007, de 4 de Setembro, são desenvolvidos nos vários
planos regionais de ordenamento do território (PROT) que, por sua vez, constituem um quadro de
referência estratégico para os planos directores municipais (PDM). No processo de elaboração e
revisão articulada destes três pilares fundamentais do sistema de gestão territorial, em que assenta
a política de ordenamento do território e do urbanismo, cabe aos PROT uma posição de charneira
fundamental.
O significado e as potencialidades dos PROT são ainda significativamente ampliados pela articulação
com a revisão dos PDM. Face a uma nova geração de PDM, que se pretendem mais estratégicos, os
PROT fornecem um quadro de referência estratégica de longo prazo que permite aos municípios
estabelecerem as suas opções de desenvolvimento e definirem regras de gestão territorial compatíveis
com o modelo consagrado para a região.
Os PROT, além de um pilar da política de desenvolvimento territorial, são documentos fundamentais
para a definição dos programas de acção das intervenções co-financiadas pelos Fundos Estruturais e
de Coesão da União Europeia.
Os PROT são instrumentos de desenvolvimento territorial e de natureza estratégica. Em matéria
de conteúdo, estabelecem a estrutura regional do sistema urbano, das redes de infra‑estruturas e
dos equipamentos de interesse regional e definem os objectivos e princípios quanto à localização
das actividades e os grandes investimentos públicos; as suas normas fixam o quadro estratégico, as
orientações de carácter genérico e as directrizes para o ordenamento do território regional.
O PROT do Oeste e Vale do Tejo (PROT OVT) visa, neste contexto, a espacialização de estratégias de
desenvolvimento territorial nos territórios das NUTS III do Oeste, Médio Tejo e Lezíria do Tejo. Por isso,
ocupa, entre o nível nacional e o nível municipal, uma posição chave para a definição das estratégias
e das opções de desenvolvimento e de ordenamento regional. O PROT OVT é pois um instrumento
privilegiado para promover a reflexão estratégica do desenvolvimento do Oeste e do Vale do Tejo e
acolher a tomada de decisão quanto às opções de desenvolvimento territorial [...]info:eu-repo/semantics/publishedVersio