Cintura hipertrigliceridémica e hipertensión arterial en adultos: una revisión sistemática

Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad peligrosa responsable de aproximadamente 8.5 millones de muertes por accidentes cerebrovasculares, entre otras enfermedades vasculares en todo el mundo.1 La cintura hipertrigliceridémica (CHTG) se ha propuesto como herramienta para el reconocimiento de patologías metabólicas actualmente se le ve potencial como herramienta para la estratificación útil de riesgo a nivel cardiovascular mediante su relación con la Hipertensión Arterial. Objetivo: Determinar la asociación entre la cintura hipertrigliceridémica e Hipertensión arterial en adultos. Métodos: El presente trabajo es una revisión sistemática con metaanálisis de estudios analíticos transversales, cohorte, casos y controles, los cuales son obtenidos mediante estrategias de búsqueda en las siguientes bases de datos: Pubmed, SCOPUS, Web of SCIENCE, Embase. Los estudios son seleccionados según presenten las variables CHTG medido según circunferencia de cintura y niveles de triglicéridos séricos e HTA medido con tensiómetro. La calidad de los estudios se evaluó con la escala de Newcastle-Ottawa modificado. Los datos se evaluaron mediante un modelo de aleatorización y las medidas de asociación se calcularon a través de Odds Ratio(OR). Seis estudios fueron incluídos en la selección final (n=25 814 aproximadamente). En todos se compararon la CHTG con HTA (OR: 1,36; IC 95% 1,07-1,71) La heterogeneidad de los estudios se midió según el I2. y fue considerada moderada a alta. Conclusión: El presente estudio encontró que la CHTG tiene asociación con la HTA, no obstante, existen pocos estudios que demuestran la asociación encontrada siendo todos transversales es fundamental el inicio de más estudios primarios de tipo cohorte. La heterogeneidad presentada puede ser explicada por la variabilidad clínica de los estudios

COMENTARIOS SOBRE EL ARTÍCULO: “AGENTES RELACIONADOS A INFECCIÓN DE SITIO OPERATORIO EN ADULTOS MAYORES POS OPERADOS EN EL CENTRO MÉDICO NAVAL, 2013 – 2017”: COMMENTS ON THE ARTICLE: “AGENTS RELATED TO INFECTION OF THE OPERATING SITE IN POSTOPERATED MAJOR ADULTS IN THE NAVAL MEDICAL CENTER, 2013 - 2017”

After reading this article with interest published by Hidalgo et al regarding agents related to the surgical site infection (SSI) in elderly between the years 2013 and 2017; we found the consideration of certain relevant determinants related to clinical and surgical aspects. These determinants are useful since they are taken as reference in future research work. Nevertheless, we would like to emphasize the necessity to incorporate some other relevant variables as possible determinants to control such as those related to nutritional status specifically hemoglobin and preoperative albumin levels since in our country this kind of pathologies is common. In different countries, SSI is one of the most deadly and costly complications increasing mortality from 2 to 11 times and the cost to 14.2 million dollars in surgeries4. In Peru, from 15 000 nosocomial infections, 30, 9 % are from an surgical wound5. It is important to know the details of this theme because it contributes to a highly reversible social and economic problem.Tras leer con interés el artículo publicado por Hidalgo et al, referente a los agentes relacionados a infección de sitio operatorio (ISO) en adultos mayores post operados en el centro médico naval entre los años 2013 y2017; encontramos la consideración de ciertos determinantes de relevancia relacionados al aspecto clínico y quirúrgico. Estos determinantes son útiles, ya que pueden ser tomados como referencia en trabajos de investigación a futuro. Sin embargo, nos gustaría enfatizar la necesidad de incorporar algunas otras variables de relevancia como posibles determinantes a controlar, como lo son las relacionadas al estado nutricional, en específico los niveles de hemoglobina y albumina pre operatoria, ya que en nuestro país este tipo de patologías son habituales. La ISO es una de las complicaciones más mortales y costosas en diferentes países, llegando hasta a incrementar la mortalidad de 2 a 11 veces y, aumentando el costo hasta 14,2 millones de dólares en cirugías. En el Perú, de 15 000 infecciones intrahospitalarias, el 30,9% son de sitio operatorio. Es importante conocer los detalles de este tema debido a que constituye un problema social y económico altamente reversible

Cintura hipertrigliceridémica e hipertensión arterial en adultos: una revisión sistemática y metaanálisis: Hypertriglyceridemic waist and arterial hypertension in adults: a systematic review and meta-analysis

Objective: To develop a systematic review and meta-analysis to determine the association between hypertriglyceridemic waist (CHTG) and arterial hypertension (HBP) in adults. Materials: The present study is a systematic review (SR) with meta-analysis of analytical cross-sectional observational studies. Search strategies will be used in different databases, which will be Pubmed, SCOPUS, Web of Science, Embase. The qualitative analysis was presented in a table with the characteristics of each study. For quantitative analysis, random-effects meta-analysis was performed due to the heterogeneity of the studies. These variables were compared using Odds Ratios (OR) as a measure of association with their corresponding 95% confidence interval. Results: Five studies were included for statistical analysis. Overall, a statistically significant association was found between both variables (OR: 1.36; 95% CI 1.07 to 1.71). In turn, there was a high heterogeneity (I squared 92%). Conclusions: This SR found that CHTG is associated with the presence of hypertension. However, given the few studies found, it is recommended to carry out more primary studies with a prospective design before carrying out a next SR on the subject, and with standardized cut-off points to make a more homogeneous comparability.Objetivo: Desarrollar una revisión sistemática y metaanálisis para determinar la asociación entre la cintura hipertrigliceridémica (CHTG) e hipertensión arterial (HTA) en adultos. Materiales: El presente estudio es una revisión sistemática (RS) con metanálisis de estudios observacionales de corte transversal analítico. Se utilizarán estrategias de búsqueda en diferentes bases de datos las cuales serán Pubmed, SCOPUS, Web of Science, Embase. El análisis cualitativo fue presentado en una tabla con las características de cada estudio. Para el análisis cuantitativo, se realizó el metaanálisis de efectos aleatorios debido a la heterogeneidad de los estudios. Dichas variables fueron comparadas usando como medida de asociación Odds Ratios (OR) con su correspondiente intervalo de confianza al 95%. Resultados: Se incluyeron 5 estudios para el análisis estadístico. De manera global, se encontró asociación estadísticamente significativa entre ambas variables (OR: 1,36; IC 95% 1,07 a 1,71). A su vez, se presentó una alta heterogeneidad (I cuadrado del 92%). Conclusiones: La presente RS encontró que la CHTG está asociado con la presencia de HTA. No obstante, dado los pocos estudios encontrados, se recomienda la realización de más estudios primarios con un diseño prospectivo antes de la realización de una siguiente RS del tema, y con puntos de corte estandarizados para hacer una comparabilidad más homogénea