Rakenteinen kirjaaminen aikuispsykiatrisessa hoitotyössä : käyttöönoton loppumittaus

Tämä tutkimus on osa Turun Sosiaali- ja terveystoimen HoiDok-hanketta, jonka tarkoituksena on kehittää hoitotyön rakenteista kirjaamista. Hankkeen tavoitteena on käyttöönottaa valtakunnallisesti luotu kirjaamisen perusmalli, jonka avulla voidaan parantaa kirjaamisen ja hoitotyön laatua, sekä parantaa tiedonkulkua hoitoprosessin aikana. Lisäksi mallin avulla saadaan laadukasta tietoa hoitotyön johtamisen perustiedostoon. Rakenteisen kirjaamisen kehittymistä on arvioitu vuosittain opinnäytetöillä. Hankkeen ensimmäinen opinnäytetyö on tehty vuonna 2008. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tehdä psykiatrisessa hoitotyössä toteutuvan rakenteisen kirjaamisen tilan loppumittaus aiempien hankkeen tutkimustuloksia vertaillen. Tutkimusaineistona olivat 40 potilaan hoitokertomukset, jotka analysoitiin deduktiivista sisällönanalyysiä käyttäen, minkä jälkeen saadut arvot syötettiin SPSS 19.0-tilastointiohjelmaan. Hoitokertomukset olivat Turun Sosiaali- ja Terveystoimen psykiatrian tulosalueen vuodeosastoilta. Potilasaineiston ikäjakauma oli 19–60 vuotta. Hankkeen aikana rakenteisessa kirjaamisessa on havaittu tapahtuneen kehitystä parempaan suuntaan. Hankkeen aikana huomattiin esimerkiksi hoitosuunnitelman käytön yleistyminen, potilaan hoidon tavoitteiden kirjaamisen lisääntyminen sekä potilaan näkemysten huomioiminen kirjaamisessa oli osittain parantunut. Tämän viimeisimmän tutkimuksen osalta on hahmottunut selkeitä kehittämiskohteita, joista tärkeimpiä olivat hoitosuunnitelman ajan tasalla pitäminen, potilaan hoidon loppuarvioinnin tekeminen sekä täsmällisempi ja potilaslähtöisempi kirjaaminen. Lisäksi havaittiin opetuksen/ohjauksen kirjaamisessa olevan vielä kehitettävää. Näitä kehittämällä kirjaamisesta saataisiin tarkoituksenmukaisempaa ja siten laadukkaampaa. Rakenteisen kirjaamismallin toteutumisesta on syytä tehdä jatkotutkimuksia vasta sitten, kun hoitajat ovat saaneet riittävästi tietoa ja kokemusta sen käytöstä. Tämä hanke on ajoittunut juuri sellaiseen ajankohtaan, kun hoitajat eivät välttämättä ole vielä ehtineet sisäistää täysin uuden kirjaamismallin toteuttamista.This research is part of Turku Municipal Social and Health Department of HoiDok-project, which purpose is to develop the structured documentation of nursing. The aim of the project is to introduce a nationally created basic model of the recording, which can be used to improve the quality of documentation and nursing as well as the communication during the nursing process. In addition, this model gives high-quality information for administrative nursing. The development of the structured documentation has been evaluated annually by bachelor’s thesis. The first research part has been done in 2008.The purpose of this study was to make the final measurement in psychiatric nursing based on previous years’ studies. The research material consisted of 40 patient records, which were analyzed using a deductive content method. After this the results were entered into statistics program SPSS 19.0. The patient records were from the psychiatric ward of Turku’s Municipal Health Care and Social Services Department. During the project a good development of the structured recording has been noticed. There was noticed for example that the care plan’s use became widely used, patient’s goals of care were more recorded and recording of patient’s views improved. This last study has led to highlighting clear development targets, like for example updating the care plan, carrying out patient`s final evaluation and generally recording more specifically and patient-focused. In addition was noticed that there were need to develop recording of the teaching/guidance. By developing these details the structured documentation would be more appropriate and thus it would also have a higher quality. Further researches about the structured documentation should take place only after the nurses have got sufficient information about it. This project happened in a phase when the nurses have not maybe yet totally internalized the new recording model

In Reply : Simple Preoperative Patient-Reported Factors Predict Adverse Outcome After Elective Cranial Neurosurgery

Non peer reviewe

Muistojen valssi : Kokeileva teatteriesitys palvelutaloon

Opinnäytetyömme tavoitteena oli tehdä devising-menetelmällä teatteriesitys, jonka visuaalisen ilmeen päämateriaalina oli paperi. Prosessimme eteni devising-menetelmä mallin mukaan. Devising-menetelmä on ryhmä- ja ei-tekstilähtöinen tapa tehdä teatteria, jossa käsikirjoitus muodostuu prosessissa. Prosessi sisälsi näytelmän, lavasteiden ja puvustuksen suunnittelun ja toteutuksen. Meillä ei ollut valmista käsikirjoitusta, joten näytelmän tarina syntyi omien ja isovanhempiemme lapsuudenmuistojen ja harjoituksissa syntyneen materiaalin pohjalta. Lavastuksen lähtökohtana olivat paperi, viitteellisyys ja kiertävän teatterin tarpeet. Puvustuksen lähtökohtana oli paperi ja innoittajana toimi 40- luvun pukeutuminen. Näytelmää varten selvitimme vanhusten fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia tarpeita laitosympäristössä teemahaastattelulla. Paperin työstämistä tutkimme kvasikokeellisen tutkimuksen avulla. Tutkimme paperin värjäämistä, kulutuksen kestoa ja rapisevuutta teatteripuvun näkökulmasta. Suunnittelua varten perehdyimme devising-menetelmään ja taiteen vaikutukseen laitosympäristössä. Raportissa olemme pyrkineet kertomaan koko prosessista. Onnistuimme opinnäytetyömme kokonaisuudessa hyvin. Paperivaatteet sopivat visuaalisesti näyttämökuvaan ja tunnelmaan. Vaikka, vaatteiden toiminnallisuus ei vastannut täysin teatterivaatteen kestävyys vaatimuksia, omassa esityksessämme vaatteet olivat riittävän kestäviä. Paperivaatteiden kestävyyttä voisikin tutkia lisää. Kvasikokeellinen tutkimus ei täysin päässyt oikeuksiinsa opinnäytetyössämme, koska kokeiden suorittamisen aikaan meillä ei ollut käsikirjoitusta eikä, näin ollen lähtökohtia puvustukselle. Esitimme näytelmän kahdessa palvelutalossa. Palaute palvelutaloista oli kaikin puolin positiivista ja omasta mielestämme onnistuimme saamaan esityksestä kohdeyleisölle sopivan.The objective of this thesis project was to create a theatre performance according to the devising method, using paper as the main material for the visual look. The devising method is about creating a theatre project without a script, by letting the script arise from the group during the process. We proceeded with the project according to the devising method including the play and the design and execution of scenography and costumes. There was no script available, and therefore the contents of the play arose from the childhood memories of our own, those of our grandparents and the material created through drama rehearsals. Starting points for the scenographic design were paper, a stripped-down stage setting and the necessities of travelling theatre. The starting point for costumes was paper, inspired by the fashion of 1940´s. Themed interviews were carried out in order to research into the physical, mental and social needs of senior citizens in the sheltered home environment. Colouring, resistance to abrasion and rustle of paper were investigated by a quasi-experimental study. As for design framework we explored the devising method and the influence of art in sheltered homes. This thesis aims to report the whole process. The thesis project was quite successful as a whole. The paper costumes provided a good visual element in the scenography and the atmosphere. The functionality of the paper costumes failed to meet the resistance requirements for theatre costumes in general, however, they proved sufficient in our performance. The quasi-experimental studies did not do themself justice in our thesis, because there was no script and thus no actual starting points for the costume design. We performed the play in two different sheltered homes. We received a lot of positive feedback from the sheltered homes and in our opinion we succeeded to create a play which catered for our target audience

Tyytyväinen potilas = laadukas terveydenhuolto?

Hoidon laadun luotettava mittaaminen on laadun kehittämisen ja hoitolaitosten välisten vertailujen edellytys. Kokonaispotilas­tyytyväisyys ei sovellu yksinään hoidon laadun sijaismuuttujaksi

Transnational comparison : A retrospective study on e-health in sparsely populated areas of the northern periphery

Peer reviewedPublisher PD

Q_EC values of the Superallowed beta-Emitters 10-C, 34-Ar, 38-Ca and 46-V

The Q_EC values of the superallowed beta+ emitters 10-C, 34-Ar, 38-Ca and 46-V have been measured with a Penning-trap mass spectrometer to be 3648.12(8), 6061.83(8), 6612.12(7) and 7052.44(10) keV, respectively. All four values are substantially improved in precision over previous results.Comment: 9 pages, 7 figures, 5 table

Resonance ionization spectroscopy of thorium isotopes - towards a laser spectroscopic identification of the low-lying 7.6 eV isomer of Th-229

In-source resonance ionization spectroscopy was used to identify an efficient and selective three step excitation/ionization scheme of thorium, suitable for titanium:sapphire (Ti:sa) lasers. The measurements were carried out in preparation of laser spectroscopic investigations for an identification of the low-lying Th-229m isomer predicted at 7.6 +- 0.5 eV above the nuclear ground state. Using a sample of Th-232, a multitude of optical transitions leading to over 20 previously unknown intermediate states of even parity as well as numerous high-lying odd parity auto-ionizing states were identified. Level energies were determined with an accuracy of 0.06 cm-1 for intermediate and 0.15 cm-1 for auto-ionizing states. Using different excitation pathways an assignment of total angular momenta for several energy levels was possible. One particularly efficient ionization scheme of thorium, exhibiting saturation in all three optical transitions, was studied in detail. For all three levels in this scheme, the isotope shifts of the isotopes Th-228, Th-229, and Th-230 relative to Th-232 were measured. An overall efficiency including ionization, transport and detection of 0.6 was determined, which was predominantly limited by the transmission of the mass spectrometer ion optics