Consumo crônico de ração contaminada com herbicida ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D) em roedores: efeitos na saúde reprodutiva masculina

Introduction: The herbicide 2,4 dichlorophenoxyacetic acid (2,4-D) is one of the most widely used pesticides in the world. There is evidence that this herbicide can induce deleterious effects in non-target organisms, including impairment of reproduction function. Objective: The aim of this study was to evaluate the reproductive effects ofthe chronic consumption of contaminated feed with 2,4-D in rats using food environmental spraying simulation. Methods: Animals orally exposed received nebulized chow with 2,4-D solution in different concentrations for 180 days: 0 (control - CG), 20.69 (LCG), 34.63 (MCG), or 51.66 ppm day−1 (HCG). Results: Sperm quality was impaired to 2,4-D. The percentage of sperm with progressive movement, number of sperm in the testis and daily sperm production were decreased in all exposed groups to the herbicide compared to CG. Sperm counts in thecaput/corpus and cauda epididymis were reduced in MCG and HCG, and sperm transit time was delayed in the epididymis of LCG. There was a negative impact on sperm morphology and plasma membrane integrity in MCG and HCG, respectively. Germ cell exfoliation within the lumen of the seminiferous tubules and epithelial vacuolization in epididymis were found in the HCG. Conclusion: This is the first study to describe the negative impact on male reproductive morphophysiology after chronic exposure to 2,4-D using food nebulization in environmentally relevant concentrations, based on agronomic use of the herbicide. The reproductive injuries identified raise concerns about the impacts of wide population exposure to 2,4-D.  Introdução: O herbicida 2,4- ácido diclorofenoxiacético (2,4-D) é um dos agrotóxicos mais utilizados no mundo. Há evidências de que este herbicida pode induzir efeitos deletérios em organismos não-alvo, incluindo prejuízo na função reprodutiva. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos reprodutivos do consumo crônico de ração contaminada com 2,4-D em ratos, utilizando simulação de pulverização ambiental de alimentos. Métodos: Animais expostos oralmente receberam ração nebulizada com solução de 2,4-D em diferentes concentrações por 180 dias: 0 (controle - GC), 20,69 (LCG), 34,63 (MCG) ou 51,66 ppm dia−1 (HCG). Resultados: A qualidade espermática foi prejudicada pelo 2,4-D. A porcentagem de espermatozoides com movimento progressivo, número de espermatozoides no testículo e produção diária de espermatozoides foram menores em todos os grupos expostos ao herbicida, quando comparados ao GC. A contagem de espermatozoides na cabeça/corpo e cauda do epidídimo foi reduzida em MCG e HCG, e o tempo de trânsito espermático atrasou no epidídimo em LCG. Houve impacto negativo na morfologia espermática e na integridade da membrana plasmática em MCG e HCG, respectivamente. Esfoliação de células germinativas no lúmen dos túbulos seminíferos e vacuolização epitelial no epidídimo foram encontradas em HCG. Conclusão: Este é o primeiro estudo a descrever o impacto negativo na morfofisiologia reprodutiva masculina após exposição crônica ao 2,4-D, utilizando nebulização de alimentos em concentrações ambientalmente relevantes, com base no uso agronômico do herbicida. As lesões reprodutivas identificadas levantam preocupações sobre os impactos da ampla exposição da população ao 2,4-D

CARCINICULTURA BRASILEIRA: IMPACTOS E AÇÕES MITIGADORAS

A aquicultura (ou aquacultura) é a produção de alguns organismos que habitam o ambiente aquático, em cativeiro. Com o passar dos anos, o desenvolvimento da carcinicultura cresceu significativamente, trazendo rendimento financeiro, mas seu crescimento desordenado gerou diversos impactos ao meio ambiente, a econômia e também a sociedade. O Brasil é considerado um dos países que mais produz camarão e isso se deve ao clima propício para seu cultivo. Os impactos negativos podem ser de curto ou longo prazo, envolvendo o desequilíbrio ecológico, a contaminação ambiental, surtos de doenças, entre outros. Para ser adotado um novo estilo de desenvolvimento voltado para a sustentabilidade, é essencial que sejam confeccionados mecanismos, estratégias e atividades que enquadrem as atividades de carcinicultura de maneira harmônica em suas relações entre as comunidades, o meio ambiente e o desenvolvimento

LESÃO MEDULAR POR MERGULHO EM ÁGUAS RASAS

The aim of this study was to evaluate the main motor and functional changes before and after physical therapy of a patient with spinal cord injury caused by diving in shallow water. We analyzed previous records of a patient with spinal cord injury by diving in shallow water, who had rehabilitation at the Rehabilitation Clinical of Oeste Paulista, between 2008 and 2011, attending two one-hour-sessions a week. The patient improved muscle strength as consequence of the rehabilitation program. The treatment also helped the patient improve functionality observing the development while being transferred, in other words, during position changes, between 2008 and 2011. It is understood that patients with spinal cord injury show muscle strength and functional pattern improvement when undergoing physical therapy

INFLUÊNCIA DA FISIOTERAPIA NA SÍNDROME DO IMOBILISMO

A síndrome da imobilidade é um conjunto de alterações que ocorrem no indivíduo acamado por um período de tempo prolongado podendo levar alterações no sistema osteomusculares, dificultando as atividades de vida diária. O tratamento fisioterápico é uma ferramenta importante para diminuir os danos causados pelo imobilismo. Foi realizado 20 sessões de fisioterapia, em duas pacientes do sexo feminino, com idade de 87 anos (paciente 1) e 74 anos (paciente 2) acamadas a mais de um mês, ambas com diagnóstico de Doença de Alzheimer, apresentavam quadro de incapacidade funcional, diminuição da amplitude de movimento e da força muscular. Foi realizada mobilizações articulares de membros superiores e inferiores, alongamentos e relaxamento. A paciente 2 além de receber o tratamento acima descrito, recebeu o tratamento com Estimulação Elétrica Funcional (FES) por 10 minutos. O FES é uma corrente de baixa frequência, indicada para fortalecimento muscular, manutenção de ADM, entre outros. A paciente 1 não apresentou melhora em seu quadro motor, a paciente 2 melhorou sua capacidade funcional, sua ADM, retração muscular e ganho de força muscular. Portanto é importante entender o grande número de comorbidades que envolvem o paciente submetido à imobilidade, pois o tornam mais suscetível as complicações, perda funcional e incapacidades

AGROTÓXICOS: IMPACTOS AO MEIO AMBIENTE E À SAÚDE HUMANA

Com a expansão demográfica, aumentou-se a demanda na produção de alimentos e utilização intensa de defensivos agrícolas, visando o alto índice de produção.A exposição do homem aos agrotóxicos representa um grave problema de saúde pública.O Brasil é considerado o maior consumidor de agrotóxicos. Trata-se de uma revisão bibliográfica, com levantamento científico sobre o uso de agrotóxicos no Brasil, entre 1986 a 2017, utilizando descritores como agrotóxicos, saúde humana, Brasil e contaminação. Os trabalhadores rurais devem utilizar proteção básica diante da exposição aos agroquímicos e a técnica de pulverização aérea deve ser realizada e programada corretamente, para que o fenômeno da deriva seja minimizado, diminuindo a contaminação ambiental

O uso da tecnologia no ensino da anatomia humana: revisão sistemática da literatura de 2017 a 2020

A tecnologia destaca-se como agente de avanço, principalmente na área da saúde. O estudo da anatomia humana nos cursos de medicina permanece tradicionalista com palestras teóricas e dissecção de cadáveres, por isso, metodologias tecnológicas parecem auxiliar o ensino, tornando-o interativo. Assim, o objetivo do estudo é analisar as perspectivas do uso de tecnologias no ensino da anatomia humana para inseri-las na graduação em medicina. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura abrangendo artigos publicados entre janeiro de 2017 a março de 2020 nas bases de dados eletrônicas PubMed e Science Direct. Elencaram-se três critérios de inclusão: estudos com estudantes de medicina ou direcionado aos estudantes de medicina, estudos com residentes de medicina e estudos que avaliam o uso do desenvolvimento tecnológico no ensino da anatomia humana; e três de exclusão: estudos com animais, estudos com estudantes de outros cursos da área da saúde e estudos envolvendo área ou técnica cirúrgica específica. Onze artigos foram lidos na íntegra. Como resultado smartphones, código de resposta rápida (QR), realidade virtual (VR), modalidades impressas tridimensionais (3DP), próteses em 3D e outras tecnologias beneficiaram os alunos no aprendizado anatômico, os quais relataram instrumento atraente, de fácil manejo e acessível mesmo distante do laboratório. Além disso, demonstrou-se maior interesse dos acadêmicos em associar métodos tradicionais com as novas tecnologias. As tecnologias se mostraram eficazes no ensino da anatomia humana, visto que a maior parte dos estudos comprovou seu potencial enriquecedor nas avaliações que atingiram resultados iguais e melhores do que o ensino com as práticas tradicionais.Technology stands out as an advancing agent, especially in the area of health. The study of human anatomy in medical courses remains traditionalist with theoretical lectures and dissection of cadavers, so technological methodologies seem to assist the teaching, making it interactive. Thus, the objective of the study is to analyze the perspectives of the use of technologies in the teaching of the human anatomy to insert them in undergraduate medical courses. A systematic review of the literature was carried out covering papers published between January 2017 and March 2020 in the electronic databases PubMed and Science Direct. Three inclusion criteria were listed: studies with medical students or targeted to medical students, studies with medical residents, and studies that evaluate the use of technological development in the teaching of human anatomy; and three exclusion criteria: studies with animals, studies with students from other health courses, and studies involving specific surgical area or technique. Eleven papers were read in full. As a result, smartphones, rapid response code (QR), virtual reality (VR), three-dimensional printed modalities (3DP), 3D prostheses, and other technologies benefited the students in anatomical learning, who reported an attractive instrument, easy to handle, and accessible even far from the laboratory. Technologies have proven to be effective in teaching human anatomy, given that most studies have proven their enriching potential in assessments that have achieved similar and better results than teaching with traditional practices

Neoplasia renal maligna: carcinoma de células renais

O objetivo deste estudo é avaliar a incidência e prevalência das neoplasias renais malignas, visando contribuir para identificação de fatores susceptíveis ao diagnóstico de carcinomas de células renais. Por meio deste estudo, foi possível compreender que as doenças renais com o passar dos anos apresentaram elevadas taxas de incidência, principalmente em adultos na sexta década de vida. O carcinoma de células renais (CCR) é a terceira neoplasia mais comum do trato geniturinário, acometendo de 2% a 3% da população. Inúmeras são as formas de diagnóstico, no entanto, as mais importantes são a ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Em geral a maioria dos pacientes acometidos pelo CCR, possuem bom prognóstico, quando diagnosticados precocemente e submetidos a um tratamento eficiente. Este estudo realizou uma revisão bibliográfica acerca do CCR, por meio deste foi possível perceber as necessidades de aperfeiçoamento dos métodos de imagem, utilizados para o diagnóstico preciso e classificação do CCR através do sistema TNM. DOI: http://dx.doi.org/10.22481/rsc.v13i2.40

AVALIAÇÃO DE PARÂMETROS PREDITIVOS DE DESMAME VENTILATÓRIO E A SUA RELAÇÃO COM O DESFECHO PÓS-EXTUBAÇÃO

Introdução: A retirada da respiração artificial, no ambiente hospitalar, nem sempre é fácil, por isso essa decisão deve ser baseada no estudo do paciente, em relação aos critérios clínicos, que irá elegê-lo ao teste de respiração espontânea. Obtendo sucesso nesta etapa, ou seja, ausência de sinais que levem a interrupção do teste, a equipe de intensivistas deve então começar a tentativa pelo desmame. Apesar da existência de critérios na condução do processo de desmame ventilatório, os aspectos clínicos prevalecem para a tomada de decisões, o que demonstra dúvida no uso dos mesmos. Objetivo: (1) Analisar os critérios adotados para eleger os pacientes ao teste de respiração espontânea, (2) verificar os critérios que levam a interrupção do teste de respiração espontânea, (3) analisar os parâmetros observados antes da extubação e (4) relacionar os itens descritos anteriormente com o desfecho de cada paciente. Métodos: Foram coletados os dados de oito prontuários de pacientes. Foram anotados os critérios de eleição para o teste de respiração espontânea, os parâmetros empregados para a interrupção do teste de respiração espontânea e os critérios observados antes da extubação. Além disso, foi observado o desfecho pós-extubação com relação ao sucesso do desmame, alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), alta hospitalar e óbito. Resultados: A maioria (87,5% a 100%) apresentaram critérios positivos para serem eleitos ao teste de respiração espontânea. A minoria (12,5% a 0%) apresentou a presença de critérios que levam a interrupção do teste de respiração espontânea. Dos pacientes extubados (50%), todos apresentaram parâmetros preditivos de extubação (observados antes da extubação) que foi associado a desfecho pós-extubação positivo. Os pacientes não extubados (50%) foram à óbito durante o período de internação hospitalar. Conclusão: Não foi possível observar associação entre os critérios adotados para eleger os pacientes ao teste de respiração espontânea e aqueles empregados para a interrupção do teste de respiração espontânea com o número de indivíduos extubados

AVALIAÇÃO DA ANSIEDADE E DEPRESSÃO DE PACIENTES ONCOLÓGICOS QUE REALIZAM QUIMIOTERAPIA AMBULATORIAL

Oncologia é a ciência médica que estuda e identifica tipos de neoplasias benignas ou malignas que se desenvolvem em qualquer parte do corpo. Novos métodos de tratamento e diagnóstico revelam melhora na qualidade de vida e sobrevida de pacientes oncológicos. Objetivos: traçar o perfil dos pacientes oncológicos que realizam quimioterapia, com a avaliação do índice ansiedade e depressão. Metodologia: Foram avaliados 50 (cinquenta) pacientes oncológicos em âmbito ambulatorial que realizam quimioterapia segundo critérios de ansiedade e depressão. Os instrumentos utilizados para avaliar os índices de ansiedade e depressão dos pacientes foram: a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Resultados: Dos pacientes avaliados a maioria dos indivíduos entrevistados (38%) apresentaram score de possibilidade de ansiedade e depressão

Distribuição dos casos de cardiopatias congênitas em um hospital do Oeste Paulista

O objetivo deste trabalho foi analisar a distribuição espaço-temporal dos pacientes com cardiopatias congênitas atendidos no Ambulatório de Cardiologia Pediátrica do Hospital de referência do Oeste Paulista. Realizamos um estudo retrospectivo com análise de dados de base eletrônica e prontuários dos pacientes diagnosticados com cardiopatiacongênita entre os períodos de julho de 2013 a julho de 2018. Foram selecionados 298 prontuários para análise das variáveis de CID-10, gênero, distribuição espacial e série temporal. Foi possível observar que os defeitos septais foram as cardiopatias mais prevalentes, não houve diferença entre os gêneros. Notou-se aumento do diagnóstico a partir de 2014, com implementação do teste do coraçãozinho e 51% dos casos eram da cidade de Presidente Prudente,com maior concentração de casos na região do parque industrial. Há uma relação na incidência das malformações cardíacas com o meio ambiente desfavorável. Os resultados encontrados podem guiar políticas de saúde pública, visando reduzir a exposição da população mais vulnerável, na busca da melhora nos índices de saúde.The aim of this research was to conduct a comprehensive spatial-temporal analysis of the population affected by congenital heart anomalies assisted at the Pediatric Cardiology Outpatient Department at the distinguished Western Paulista reference hospital. We conducted a retrospective study involving the analysis of electronic databaserecords and patient medical charts for individuals diagnosed with congenital heart disease during the period from July 2013 to July 2018. A total of 298 medical records were selected for the analysis of variables encompassing the ICD-10 codes, gender, spatial distribution, and temporal trends. It was possible to observe that septal defects were the most prevalent congenital heart abnormalities, and there was no gender-based difference. An increase in diagnoses was noted from 2014, coinciding with the implementation of the “heart test,” and 51% of the cases were from Presidente Prudente, with a higher concentration of cases in the industrial park area. There is an association between cardiac congenital malformations and an adverse environmental context. The findings can inform public health policies aimed at reducing the exposure of the most vulnerable population in pursuit of improvinghealth indicators