Elaboration d’un modèle de brûlure de peau humaine ex vivo par LASER à colorant pulsé

Contexte et objectifs Le diagnostic précoce du degré de brûlure est un point clé dans la prise en charge et dans le choix du traitement des patients victimes de brûlures. Les brûlures de 2ème degré superficiel et profond sont un défi diagnostique, basé actuellement sur l’apparence clinique des lésions. Ces deux degrés de brûlures requièrent des prises en charge différentes. Les brûlures de 2ème degré superficiel demandent un traitement conservateur et guérissent spontanément, tandis que les brûlures de 2ème degré profond ont besoin d’un traitement chirurgical, car aucune cicatrisation n’est possible. A cause de la difficulté à différencier ces deux grades de brûlures, les traitements sont retardés, augmentant le risque de séquelles esthétiques et fonctionnelles. Un modèle de brûlure est important pour la réalisation de multiples expériences sur des degrés de brûlures connus. Nous proposons, à travers ce travail, la création d'un modèle de brûlure ex vivo, sur des échantillons de peau humaine. Nous allons pour ce faire chercher à déterminer les paramètres précis de fluence et de pulsation d’un laser colorant pulsé, induisant des brûlures de 2ème degré superficiel et de 2ème degré profond. Méthode De la peau abdominale en excès, provenant de la biobanque DAL (Department of Musculoskeletal Medicine), a été récoltée chez six femmes blanches (phototype II à III) à la suite d’une opération élective de reconstruction du sein par la technique DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator). Dans un délai d’une heure post-opératoire, des brûlures ont été induites à l’aide d’un laser à colorant pulsé (595nm), sur la peau dégraissée et coupée en échantillons de 1x1cm2. Avec des paramètres variables de fluence, de temps et de nombre de pulsation, 53 brûlures ont été effectuées avant d’être traitées pour analyse histologique. Résultats Un modèle de brûlure de deuxième degré superficiel et profond a été créé. Avec des paramètres fixes que sont une longueur d’onde de 595nm, une fluence de 13 J/cm2, un diamètre de faisceau laser de 7mm et une durée de pulsation de 3ms, des brûlures de deuxième degré superficiel ont été réalisées avec 15 pulsations et des brûlures de deuxième degré profond avec 30 pulsations. Conclusion Les résultats de l’étude tendent à montrer que le modèle de brûlure ex vivo sur peau humaine est un modèle précis et reproductible de brûlures de second degré superficiel et profond, proche de la réalité clinique. Dans la perspective d'améliorer les stratégies thérapeutiques, ce modèle pourrait servir de support à l'expérimentation de nouveaux traitements sur des degrés de brûlure connus, en complément aux études in vivo, avec l’avantage de ne pas être soumis aux mêmes restrictions et contraintes que ces dernières

A Gardening Session Turns Into a Life Threatening Aortic Transection.

Penetrating injuries to the sub-diaphragmatic aorta are challenging, with high mortality rates. Most penetrating aortic trauma results from gunshots or stab wounds. This case reports a successful aortic bypass, following partial aortic transection caused by an accidental fall on a utility knife. A healthy 82 year old woman was admitted to the emergency department following penetrating abdominal trauma following an accidental fall on an 18 cm long utility knife. On admission, the patient was haemodynamically stable, with no neurological deficit. Computed tomography angiography revealed multiple abdominal injuries to the stomach, duodenum, L4-L5 left vertebrae, and infrarenal abdominal aorta. The patient underwent urgent midline laparotomy, followed by successful aortic repair using a 14 mm polyester graft. The gastric and duodenal lesions were repaired with an omental patch. The post-operative course was uneventful. Penetrating abdominal trauma with visceral lesions and aortic transection are high risk injuries, albeit rarely described in the literature. A low threshold for imaging, and multidisciplinary management by vascular and visceral surgeons are essential for timely recognition and successful intervention

Preferential infection and depletion of Mycobacterium tuberculosis–specific CD4 T cells after HIV-1 infection

HIV-1 preferentially infects M. tuberculosis-specific CD4+ T cells due to their increased production of IL-2

Efekt działania produktów ropopochodnych na chrząszcza Harpalus rufipes

The effects of soil contamination of petroleum products: unleaded petrol, diesel oil and used engine oil on ground beetle Harpalus rufipes De Geer were investigated. We measured development parameters (the survival and growth rate) and biochemical defense system parameters (the activity of the cytosolic fraction enzymes: superoxide dismutase, catalase, glutathione transferase, heat shock proteins HSP70, carboxyloesterase and acetylcholinesterase and microsomal fraction enzymes: cytochrome c (P450) reductase and ethoxyresorufin-O-deethylase) in the ground beetle H. rufipes. Animals were reared on contaminated soil (6 g of each petroleum product per kg of dry soil weight) through four week. There was no difference in growth rate among animals from different experimental groups. The negative impact was revealed on survival rate of the ground beetles exposed to diesel oil (ca 30 % lower) at the end of the rearing in comparison with animals from control group. In turn, for animals exposed to other petroleum products, the inhibition of some examined enzymes was measured. The effects of each petroleum product were specific. The animals kept through four weeks on soil contaminated with diesel oil had only higher glutathione transferase activity than control ones. The decrease of catalase activity, HSP70 protein in animals exposed to used engine oil and the decrease of acetylcholinesterase, glutathione transferase activity in animals exposed to unleaded petrol were noted.W badaniach porównywano wpływ produktów naftowych (benzyna bezołowiowa, olej napędowy i zużyty olej silnikowy) na chrząszcza Harpalus rufipes De Geer. Mierzono parametry: rozwojowe (przeżywalność i tempo wzrostu) i parametry biochemiczne związane z funkcjonowaniem systemu obronnego (aktywność enzymów frakcji cytozolowej: dysmutazy ponadtlenkowej, katalazy, transferazy glutationowej, białek szoku cieplnego HSP70, karboksylśsterazy i acetylocholin esterazy oraz aktywność enzymów frakcji mikrosomalnej: reduktazy cytochromu c (P450) i deetylazy etoksy-rezorufiny) w ciele chrząszczy. Do badań wykorzystano zwierzęta hodowane na glebie skażonej dawką 6 g każdego produktu ropopochodnego na kg suchej masy gleby przez okres czterech tygodni. Nie wykazano istotnych zmian w tempie wzrostu między zwierzętami z różnych grup eksperymentalnych. Ujawniono negatywny wpływ na przeżywalność chrząszczy eksponowanych na olej napędowy (ok. 30 %) pod koniec okresu doświadczalnego, w porównaniu ze zwierzętami z grupy kontrolnej. Z kolei u zwierząt eksponowanych na pozostałe produkty ropopochodne stwierdzono zahamowanie aktywności niektórych badanych enzymów. Efekty działania produktów ropopochodnych były specyficzne. Zwierzęta przetrzymywane na glebie skażonej olejem napędowym cechowała wyższa aktywność transferazy glutationowej w porównaniu do kontroli. Obniżenie aktywności katalazy i poziomu białek szoku cieplnego HSP70 zarejestrowano u zwierząt poddanych działaniu zużytego oleju silnikowego, natomiast obniżenie aktywności acetylocholinesterazy i transferazy glutationowej stwierdzono u zwierząt eksponowanych na działanie zanieczyszczeń benzyny bezołowiowej