Matriz de perfil dos gestores clínicos enfermeiros sob a ótica do processo orçamentário de hospitais

The aim was to trace the profile and build the matrix of clinical nurse managers of public and private hospitals, from the perspective of the budget process. Cross-sectional, exploratory study with a quantitative approach. The sample consisted of 69 nurses who occupied management positions and had intra-hospital budgetary responsibility. The data collection instrument, containing 20 questions, was previously validated. The study variables were synthesized in the Profile Matrix of clinical nurse managers. The quadrants that make up the Matrix represented the profile of managers, with the 1st quadrant showing the time of experience that was above average, postgraduates, with less organizational complexity, belonging to private hospitals and high levels of participation and budgetary feedback. The characteristics of greater organizational complexity and public funding placed them in the 4th quadrant – low levels of budgetary participation and feedback. The characteristics of hospital institutions, with emphasis on organizational complexity and funding source, apparently promote different demands for knowledge and skills about inputs and budgeting processes of clinical nurse managers, suggesting demands for economic-financial skills of these professionals since their basic graduation training.Objetivou-se traçar o perfil e construir a matriz dos gestores clínicos enfermeiros de hospitais públicos e privados, sob a ótica do processo orçamentário. Estudo transversal, exploratório, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 69 enfermeiros que ocupavam cargos de gestão e com responsabilidade orçamentária intra-hospitalar. O instrumento de coleta de dados, contendo 20 questões, foi previamente validado. As variáveis do estudo foram sintetizadas na Matriz do Perfil dos gestores clínicos enfermeiros. Os quadrantes que formam a Matriz representaram o perfil dos gestores, sendo que o 1º quadrante apresenta o tempo de atuação que foi acima da média, pós-graduados, com menor complexidade organizacional, pertencentes a hospitais privados e altos níveis de participação e feedback orçamentários. As características de maior complexidade organizacional e financiamento público os posicionaram no 4º quadrante – baixos níveis de participação e feedback orçamentários. As características das instituições hospitalares, com destaque para complexidade organizacional e fonte de financiamento, aparentemente promovem diferentes demandas de conhecimento e habilidades acerca de insumos e processos de orçamentação dos gestores clínicos enfermeiros, sugerindo demandas por habilidades de natureza econômico-financeira destes profissionais desde a sua formação básica de graduação

Matriz de perfil dos gestores clínicos enfermeiros sob a ótica do processo orçamentário de hospitais

The aim was to trace the profile and build the matrix of clinical nurse managers of public and private hospitals, from the perspective of the budget process. Cross-sectional, exploratory study with a quantitative approach. The sample consisted of 69 nurses who occupied management positions and had intra-hospital budgetary responsibility. The data collection instrument, containing 20 questions, was previously validated. The study variables were synthesized in the Profile Matrix of clinical nurse managers. The quadrants that make up the Matrix represented the profile of managers, with the 1st quadrant showing the time of experience that was above average, postgraduates, with less organizational complexity, belonging to private hospitals and high levels of participation and budgetary feedback. The characteristics of greater organizational complexity and public funding placed them in the 4th quadrant – low levels of budgetary participation and feedback. The characteristics of hospital institutions, with emphasis on organizational complexity and funding source, apparently promote different demands for knowledge and skills about inputs and budgeting processes of clinical nurse managers, suggesting demands for economic-financial skills of these professionals since their basic graduation training.Objetivou-se traçar o perfil e construir a matriz dos gestores clínicos enfermeiros de hospitais públicos e privados, sob a ótica do processo orçamentário. Estudo transversal, exploratório, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 69 enfermeiros que ocupavam cargos de gestão e com responsabilidade orçamentária intra-hospitalar. O instrumento de coleta de dados, contendo 20 questões, foi previamente validado. As variáveis do estudo foram sintetizadas na Matriz do Perfil dos gestores clínicos enfermeiros. Os quadrantes que formam a Matriz representaram o perfil dos gestores, sendo que o 1º quadrante apresenta o tempo de atuação que foi acima da média, pós-graduados, com menor complexidade organizacional, pertencentes a hospitais privados e altos níveis de participação e feedback orçamentários. As características de maior complexidade organizacional e financiamento público os posicionaram no 4º quadrante – baixos níveis de participação e feedback orçamentários. As características das instituições hospitalares, com destaque para complexidade organizacional e fonte de financiamento, aparentemente promovem diferentes demandas de conhecimento e habilidades acerca de insumos e processos de orçamentação dos gestores clínicos enfermeiros, sugerindo demandas por habilidades de natureza econômico-financeira destes profissionais desde a sua formação básica de graduação

Componentes del síndrome metabólico en la hipertensión arterial

Este estudo teve como objetivo identificar e comparar a prevalência da síndrome metabólica entre hipertensos e normotensos. Os aspectos adotados para a definição de síndrome metabólica foram os definidos pelo National Cholesterol Education Program/Adults Treatment Painel (NCEP-ATP III). Os dados referentes aos perfis clínicos e bioquímicos foram processados no programa SPSS para cálculo de frequências absolutas e porcentagens. Utilizou-se o teste t de Student para comparações das médias, sendo as diferenças consideradas estatisticamente significantes para p<0,05. A amostra foi composta por 93 participantes normotensos e 168 hipertensos. Identificou-se a presença de síndrome metabólica em 60,7% dos hipertensos e 18,3% dos normotensos. Os portadores de hipertensão arterial apresentam diferença significante nos valores de pressão arterial (p<0,001), circunferência abdominal (p<0,001), glicemia (p<0,05) e triglicérides plasmáticos (p<0,05). A frequência dos riscos cardiometabólicos associados à síndrome metabólica é maior na presença de doença hipertensiva

Impacto da pandemia COVID-19 nas notificações de eventos adversos de medicamentos às autoridades de saúde: protocolo de revisão sistemática

The aim was to outline the protocol for carrying out the systematic review, which will have the objective of evaluating the impact of the COVID-19 pandemic on notifications of adverse drug events to health authorities worldwide. This is a systematic review protocol consistent with PRISMA 2020 regulations and checklist, will be conducted in accordance with the recommendations of the Cochrane Manual, will include original observational studies, letters to editors and editorials containing summary information on adverse drug events before and during the COVID-19 pandemic. The search strategy was developed for the MEDLINE, Embase, CINALH, SciELO and gray literature databases, using the Health Sciences Descriptors (DECs) and the Medical Subject Heading (MeSH). Two independent reviewers will investigate the eligibility of the articles, extract the data and assess the risk of bias. The results of this review will contribute to identifying the impact of COVID-19 on adverse drug event reporting, this will be a significant step in informing and preventing such events and will provide an essential evidence base for the development of strategies and improvements that will contribute to patient safety worldwide.Objetivou-se delinear o protocolo da realização da revisão sistemática que terá o objetivo de avaliar o impacto da pandemia COVID-19 nas notificações de eventos adversos a medicamentos às autoridades sanitárias em todo o mundo.  Trata-se de um protocolo de revisão sistemática consistente com as normativas e checklist PRISMA 2020, será conduzido de acordo com as recomendações do Manual Cochrane, incluirá estudos observacionais originais, cartas aos editores e editoriais contendo informações resumidas sobre os eventos adversos a medicamentos antes e durante a pandemia COVID-19. A estratégia de busca foi desenvolvida para as bases de dados MEDLINE, Embase, CINALH, SciELO e literatura cinzenta, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DECs) e no Medical Subject Heading (MeSH). Dois revisores independentes investigarão a elegibilidade dos artigos, extrairão os dados e avaliarão o risco de viés. Os resultados desta revisão contribuirão para identificar o impacto da COVID-19 nas notificações de eventos adversos a medicamentos, este será um passo significativo para informar e prevenir tais eventos e fornecerá uma base de evidências essenciais para o desenvolvimento de estratégias e melhorias que contribuirão para a segurança do paciente em nível mundial

Impacto da pandemia COVID-19 nas notificações de eventos adversos de medicamentos às autoridades de saúde: protocolo de revisão sistemática

The aim was to outline the protocol for carrying out the systematic review, which will have the objective of evaluating the impact of the COVID-19 pandemic on notifications of adverse drug events to health authorities worldwide. This is a systematic review protocol consistent with PRISMA 2020 regulations and checklist, will be conducted in accordance with the recommendations of the Cochrane Manual, will include original observational studies, letters to editors and editorials containing summary information on adverse drug events before and during the COVID-19 pandemic. The search strategy was developed for the MEDLINE, Embase, CINALH, SciELO and gray literature databases, using the Health Sciences Descriptors (DECs) and the Medical Subject Heading (MeSH). Two independent reviewers will investigate the eligibility of the articles, extract the data and assess the risk of bias. The results of this review will contribute to identifying the impact of COVID-19 on adverse drug event reporting, this will be a significant step in informing and preventing such events and will provide an essential evidence base for the development of strategies and improvements that will contribute to patient safety worldwide.Objetivou-se delinear o protocolo da realização da revisão sistemática que terá o objetivo de avaliar o impacto da pandemia COVID-19 nas notificações de eventos adversos a medicamentos às autoridades sanitárias em todo o mundo.  Trata-se de um protocolo de revisão sistemática consistente com as normativas e checklist PRISMA 2020, será conduzido de acordo com as recomendações do Manual Cochrane, incluirá estudos observacionais originais, cartas aos editores e editoriais contendo informações resumidas sobre os eventos adversos a medicamentos antes e durante a pandemia COVID-19. A estratégia de busca foi desenvolvida para as bases de dados MEDLINE, Embase, CINALH, SciELO e literatura cinzenta, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DECs) e no Medical Subject Heading (MeSH). Dois revisores independentes investigarão a elegibilidade dos artigos, extrairão os dados e avaliarão o risco de viés. Os resultados desta revisão contribuirão para identificar o impacto da COVID-19 nas notificações de eventos adversos a medicamentos, este será um passo significativo para informar e prevenir tais eventos e fornecerá uma base de evidências essenciais para o desenvolvimento de estratégias e melhorias que contribuirão para a segurança do paciente em nível mundial

Mapeamento das externalidades provocadas pelas recentes epidemias de dengue nas contas da Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto

The main was to map the externalities caused by the recent dengue epidemics in the accounts of the Municipality of Ribeirão Preto and estimate the partial costs related to the disease from the perspective of the SUS. This is a retrospective study, analyzing the costs related to dengue epidemics through the components: human resources, medicines, supplies, and hospitalizations related to the disease in the city of Ribeirão Preto and subsequent comparison between the epidemic years (2016 and 2019) and endemic diseases (2017 and 2018) and assessment of the economic and budgetary impact. The partial cost estimate and budget impact compared to the epidemic and endemic years was 15,484,446.83 BRL, the excess expenditure on NS1 kits in the epidemic years 2016 and 2019 was 142,549.97 BRL, epidemic years an average of 1,623% more was spent on hospital beds and indirect costs generated an additional cost of 354,624.24 BRL. This initial economic assessment provided information on the costs of the priority components related to dengue and, consequently, support for managers' decision-making and better planning of disease control and prevention activities, as well as guidance for better allocation of budgetary resources.Objetivou-se mapear as externalidades provocadas pelas recentes epidemias de dengue nas contas da Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto e estimar os custos parciais relacionados a doença sob a perspectiva do SUS. Trata-se de um estudo retrospectivo, com análise dos custos relacionados a epidemias de dengue por meio dos componentes: recursos humanos, medicamentos, insumos e internações relacionados à doença no município de Ribeirão Preto e posterior comparação entre os anos epidêmicos (2016 e 2019) e endêmicos (2017 e 2018) e avaliação do impacto econômico e orçamentário. A estimativa de custo parcial e o impacto no orçamento em comparação a anos epidêmicos e endêmicos foi de R$15.484.446,83, o gasto excessivo com kits NS1 nos anos epidêmicos de 2016 e 2019 foi de R$ 142.549,97, anos epidêmicos gastou-se em média 1.623% a mais com leitos de internações e os custos indiretos geraram um custo adicional de R$ 354.624,24. Essa avaliação econômica inicial forneceu subsídios sobre os custos dos componentes prioritários relacionados à dengue e, em consequência, subsídios para a tomada de decisão dos gestores e melhor planejamento das atividades de controle e prevenção da doença bem como a orientação para melhor destinação dos recursos orçamentários

Study of components of metabolic syndrome as a risk factor for chronic complications in patients with hypertension

A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Hipertensos com SM apresentam alta prevalência de lesões de órgãos-alvo e amplificação dos riscos cardiovasculares, com impacto prognóstico adverso. Este estudo descritivo, desenvolvido na Unidade Mista de Saúde de um município do interior paulista, teve como objetivo identificar os componentes de SM entre portadores de hipertensão arterial sistêmica e comparar a ocorrência dos fatores de risco associados à SM na população hipertensa e normotensa. Os aspectos adotados para a definição de SM foram os definidos pelo National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). As variáveis investigadas foram os dados sócio-demográficos, os valores de pressão arterial, cintura abdominal, glicemia, HDL colesterol e triglicerídeos plasmáticos. As análises descritivas, com cálculo de freqüências absolutas e porcentagens, foram realizadas por meio do pacote estatístico SPSS, versão 15.0. Utilizou-se o teste t de Student para comparações das médias dos dados quantitativos. Os resultados foram expressos como médias ± erros padrões das médias, e as diferenças consideradas estatisticamente significantes para p<0,05. A amostra foi composta por 261 participantes, classificados em normotensos (35,6%) e hipertensos (64,4%). A maioria dos participantes é do sexo feminino (70,5%), natural do estado de São Paulo (72,4%), de cor branca (78,5%), analfabeta funcional (49,8%), vive com companheiro (66,7%) e possui antecedentes familiares de doenças cardiovasculares (75,1%). A média de idade foi de 49 anos para o grupo normotenso e 58,8 anos para o grupo hipertenso. A SM esteve presente em 119 indivíduos, representando uma prevalência global de 45,6%. Identificamos a presença de SM em 60,7% dos hipertensos e em 18,3% dos normotensos. Comparado ao grupo normotenso, os portadores de hipertensão arterial apresentam, além da elevação da pressão arterial sistólica (p<0,001) e diastólica (p<0,001), diferença significante nos valores de circunferência abdominal (p<0,001), glicose (p<0,05) e triglicérides (p<0,05). Valor aumentado de circunferência abdominal foi o fator prevalente na amostra global e entre os portadores de hipertensão arterial. Em ambos os grupos, indivíduos do sexo feminino apresentam maior percentual de ocorrência de todos os componentes da SM. Considerando a combinação dos componentes da SM, ambos os grupos apresentaram como elementos mais frequentes baixos níveis de HDL-C + hipertrigliceridemia + obesidade abdominal. Conclui-se que a frequência dos riscos cardiometabólicos associados à SM é maior na presença de doença hipertensiva. Indivíduos que apresentam SM compartilham aspectos fisiopatológicos de alto risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.Metabolic syndrome (MS) is a complex disorder represented by a set of cardiovascular risk factors. It is commonly associated with central adiposity and insulin resistance. Hypertensive patients with MS have high prevalence of target organ damage and amplification of cardiovascular risks, with adverse prognostic impact. This descriptive study, developed in the Joint Health Unit in an interior city, aimed to identify the components of MS among patients with hypertension and to compare the occurrence of risk factors associated with MS in normotensive and hypertensive population. Aspects adopted for the definition of MS were defined by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). The variables were the socio-demographic data, the values of blood pressure, waist circumference, blood glucose, plasma HDL cholesterol and triglycerides. The descriptive analysis, with calculation of absolute frequencies and percentages, were performed using the statistical package SPSS, version 15.0. We used the Student t test for comparisons of the average figures. Results were expressed as means ± standard errors of averages and differences considered statistically significant at p <0.05. The sample comprised 261 participants, divided into normotensive (35.6%) and hypertension (64.4%). Most participants were female (70.5%), a native of São Paulo (72.4%), white (78.5%), functionally illiterate (49.8%), lives with partner (66.7%) and have a family history of cardiovascular disease (75.1%). The average age was 49 years for the normotensive group and 58.8 years for the hypertensive group. MS was present in 119 individuals, representing an overall prevalence of 45.6%. Identified the presence of SM in 60.7% of hypertensive patients and in 18.3% of normotensive individuals. Compared to the normotensive group, patients with hypertension present besides the elevation of systolic blood pressure (p <0.001) and diastolic (p<0.001), significant differences in the values of waist circumference (p<0.001), glucose (p<0,05) and triglycerides (p<0.05). Increased value of waist circumference was the prevalent factor in the total sample and among patients with hypertension. In both groups, females have a higher percentage of occurrence of all components of MS. Considering the combination of components of MS, both groups presented as the most frequent low HDL-C + hypertriglyceridemia + obesity. It is concluded that the prevalence of cardiometabolic risk associated with MS is higher in the presence of hypertensive disease. Individuals that have SM share pathophysiological features of high risk for developing cardiovascular disease

Componentes da síndrome metabólica na hipertensão arterial Componentes del síndrome metabólico en la hipertensión arterial Metabolic syndrome components in arterial hypertension

Este estudo teve como objetivo identificar e comparar a prevalência da síndrome metabólica entre hipertensos e normotensos. Os aspectos adotados para a definição de síndrome metabólica foram os definidos pelo National Cholesterol Education Program/Adults Treatment Painel (NCEP-ATP III). Os dados referentes aos perfis clínicos e bioquímicos foram processados no programa SPSS para cálculo de frequências absolutas e porcentagens. Utilizou-se o teste t de Student para comparações das médias, sendo as diferenças consideradas estatisticamente significantes para pSe objetivó identificar y comparar la prevalencia del síndrome metabólico entre hipertensos y normotensos. Los aspectos adoptados para la definición de síndrome metabólico fueron los definidos por el National Cholesterol Education Progam/Adults Treatment Painel (NCEP-ATP III). Datos referentes a perfiles clínicos y bioquímicos fueron procesados con software SPSS para cálculo de frecuencias absolutas y porcentajes. Se utilizó la prueba T de Student para comparaciones de los promedios, considerándose las diferencias como estadísticamente significativas para pThe objectives of this study were to identify and compare the prevalence of metabolic syndrome among hypertensive individuals and people with normal blood pressure measurements. The metabolic syndrome definition used in this study is that of the National Cholesterol Education Program/Adult Treatment Panel (NCEP-ATP III). The data referring to the clinical and biochemical profiles were processed using the SPSS software to obtain absolute frequencies and percentages. The Student's t-test was used to compare the means, with values of p<0.05 considered statistically significant. The sample was comprised of 93 participants with normal blood pressure levels and 168 participants with hypertension. It was found that 60.7% of the individuals with hypertension had metabolic syndrome, versus 18.3% of those with normal blood pressure levels. Individuals with hypertension showed a significant difference in blood pressure levels (p<0.001), abdominal circumference (p<0.001), blood glucose (p<0.05) and plasma triglycerides (p<0.05). The frequency of cardiometabolic risks associated with metabolic syndrome is greater when hypertension is present

Resiliência de Sistemas de Assistência à Saúde no enfrentamento da COVID-19: relato de experiência

Objetivo: relatar a experiência profissional de um enfermeiro gestor frente aos desafios da reestruturação de um serviço hospitalar diante da pandemia da COVID-19. Método: relato de experiência, baseado na perspectiva da resiliência do sistema em um hospital público. Resultados: os desafios enfrentados foram: reorganização do fluxo de serviço interno para atender os casos suspeitos de COVID-19; instituição de mudanças e adaptações estruturais, desde a entrada na urgência e emergência, até nas enfermarias e unidade de terapia intensiva; aquisição de equipamentos e insumos para o atendimento dos pacientes com foco na qualidade e funcionalidade destes; treinamento das equipes, com a reestruturação dos processos de trabalho; dimensionamento de pessoal, considerando o tempo de exposição ao vírus; qualificação profissional, absenteísmo, estresse, adoecimento físico e psicológico da equipe, com vistas à uma assistência segura e de qualidade; liderança da equipe de Enfermagem para lidar com os conflitos gerados pelo estresse e adoecimento dos profissionais. Conclusão: a resiliência do serviço de saúde é fundamental para a reestruturação hospitalar na pandemia da COVID-19, no entanto, devem-se considerar o cuidado dos pacientes e a saúde física e mental dos profissionais de saúde.Objective: to report the professional experience of a nurse manager facing the challenges of restructuring a hospital service in the face of the COVID-19 pandemic. Method: this is an experience report, based on the perspective of system resilience in a public hospital. Results: the challenges faced were: internal service flow reorganization to assist suspected cases of COVID-19; institution of structural changes and adaptations, from entry into the emergency room to the wards and intensive care unit; equipment and supply acquisition for patient care with a focus on their quality and functionality; staff training, with the restructuring of work processes; staff sizing, considering the time of exposure to the virus; staff’s professional qualification, absenteeism, stress, physical and psychological illness, with a view to safe and quality care; nursing staff leadership to deal with conflicts generated by professionals’ stress and illness. Conclusion: healthcare service resilience is critical for hospital restructuring in the COVID-19 pandemic; however, patient care and healthcare professionals’ physical and mental health must be considered.Objetivo: relatar la experiencia profesional de una enfermera gestora frente a los desafíos de la reestructuración de un servicio hospitalario frente a la pandemia de la COVID-19. Método: relato de experiencia, basado en la perspectiva de resiliencia del sistema en un hospital público. Resultados: los desafíos enfrentados fueron: reorganización del flujo interno de atención para la atención de casos sospechosos de COVID-19; institución de cambios y adaptaciones estructurales, desde el ingreso al departamento de urgencias y emergencias hasta las salas y unidad de cuidados intensivos; adquisición de equipos e insumos para la atención de pacientes con enfoque en su calidad y funcionalidad; formación de equipos con la reestructuración de los procesos de trabajo; dimensionamiento del personal, considerando el tiempo de exposición al virus, cualificación profesional, ausentismo, estrés, enfermedad física y psíquica del equipo, con miras a un cuidado seguro y de calidad y liderazgo del equipo de enfermería para el enfrentamiento de los conflictos generados por el estrés y la enfermedad de los profesionales. Conclusión: la resiliencia del servicio de salud es fundamental para la reestructuración hospitalaria en la pandemia del COVID-19, sin embargo, se debe considerar la atención al paciente y la salud física y mental de los profesionales de la salud