FATIGA POR COMPASIÓN Y FACTORES DE PROTECCIÓN PSICOSOCIAL DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD EN LA ACCIÓN HUMANITARIA

O trabalho humanitário tem se demonstrado perigoso ao longo dos anos, acarretando, com o tempo, traumas emocionais ou físicos em muitos profissionais que lidam com as catástrofes naturais que tem afetado grandes nações. Esses profissionais precisam ser capazes de lidar com flexibilidade e se adaptarem rapidamente à realidade do contexto atual, correndo o risco de desenvolver sintomas de depressão, TEPT – Transtorno de Estresse Pós-Traumático e a fadiga da compaixão, uma síndrome de esgotamento biológico, psicológico e aspectos sociais, um indicador muito importante, estudado em profissionais de saúde, considerada a maior ameaça à saúde mental dos profissionais, principalmente aqueles que trabalham diretamente com traumas e vítimas. Os profissionais da saúde, em contato direto com pessoas que estão em sofrimento, correndo risco de morte, ou em situação de dor, podem levá-los a um modelo secundário de estresse prolongado, denominado como Fadiga por Compaixão, que pode ser rotulado como “Custo de cuidar”, ou “Dor emocional”. Diante disso, o presente trabalho visa apresentar uma investigação sobre indicadores de saúde mental em profissionais de saúde que atuam em ações humanitárias. Foi realizada uma pesquisa transversal, descritivo exploratória, feita por meio de técnica de amostragem de referência em cadeia ou técnica bola de neve. O estudo foi realizado on-line através do aplicativo de gerenciamento de pesquisas Google Forms. Os resultados mostram que estes profissionais recebem mais apoio da família, do que liderança, colegas e amigos, e quanto menor a idade do profissional, maior é o índice de fadiga por compaixão.Humanitarian work has proven to be dangerous over the years, causing, over time, emotional or physical trauma in many professionals who deal with natural disasters that have affected large nations. These professionals need to be able to deal flexibly and adapt quickly to the reality of the current context, running the risk of developing symptoms of depression, PTSD - Post Traumatic Stress Disorder and compassion fatigue, a syndrome of biological, psychological and emotional exhaustion. social aspects, a very important indicator, studied in health professionals, considered the greatest threat to the mental health of professionals, especially those ones who work directly with trauma and victims. Health professionals, in direct contact with people who are suffering, at risk of death, or in a situation of pain, can lead them to a secondary model of prolonged stress, called Compassion Fatigue, which can be labeled as “ Cost of caring”, or “Emotional pain”. In view of this, the present work aims to present an investigation on mental health indicators in health professionals who work in humanitarian actions. A cross-sectional, descriptive exploratory research was carried out using the chain reference sampling technique or the snowball technique. The study was conducted online through the Google Forms survey management application. The results show that these professionals receive more support from the family than leadership, colleagues and friends, and the younger the professional's age, the higher the compassion fatigue index.El trabajo humanitario ha demostrado ser peligroso a lo largo de los años, provocando, con el tiempo, traumas emocionales o físicos en muchos profesionales que se ocupan de los desastres naturales que han afetados a grandes naciones. Estos profesionales necesitan ser capaces de actuar con flexibilidad y adaptarse rápidamente a la realidad del contexto actual, corriendo el riesgo de desarrollar síntomas de depresión, TEPT - Trastorno de estrés postraumático y fatiga por compasión, un síndrome de agotamiento biológico, psicológico y social. aspectos, un indicador muy importante, estudiado en profesionales de la salud, considerado la mayor amenaza para la salud mental de los profesionales, especialmente aquellos que trabajan directamente con trauma y víctimas. Los profesionales de la salud, en contacto directo con personas que sufren, en riesgo de muerte o en situación de dolor, pueden conducirlas a un modelo secundario de estrés prolongado, denominado Fatiga por Compasión, que se puede etiquetar como “Coste de cuidar”, o “Dolor emocional”. Ante ello, el presente trabajo tiene como objetivo presentar una investigación sobre indicadores de salud mental en profesionales de la salud que actúan en acciones humanitarias. Se realizó una investigación exploratoria, descriptiva, de corte transversal, utilizando la técnica de muestreo referencial en cadena o técnica de bola de nieve. El estudio se realizó en línea a través de la aplicación de gestión de encuestas Google Forms. Los resultados muestran que estos profesionales reciben más apoyo de la familia que del liderazgo, colegas y amigos, y cuanto menor es la edad del profesional, mayor es el índice de fatiga por compasión

Psychological assessment of patients' undergoing cardiac transplant in a teaching hospital (2004 to 2012)

Objective: To analyze the psychological evaluations of patients with heart failure waiting for heart transplantation. Methods: The data were obtained from patient records containing pre-surgery psychological evaluations performed by psychologists from the multidisciplinary cardiology team. The evaluation protocol included the Quality of Life Questionnaire (SF-36), Beck Depression Inventory, and an interview script. Results: The results of psychological evaluations performed between 2004 and 2012 for 60 candidates for heart transplantation were analyzed: 43 men and 17 women aged between 16 and 66 years (Mean=45.18; SD=11.91), predominantly from the São José do Rio Preto area (São Paulo state, Brazil) (83%), with incomplete elementary education (68%), and who were in stable relationships (73%). Although women presented higher mean scores for depression (21.41) than men (14.61), there was no significant difference between genders. Women's quality of life was impaired in all domains compared to men (below 50%) and was significantly poorer in the physical functioning (P=0.01), vitality (P=0.00), emotional role functioning (P=0.04), and mental health (P=0.02) domains. Conclusion: Patients with psychosocial vulnerability (e.g., depression) identified before transplantation should receive psychological treatment

Uso de questionários para avaliar a multidimensionalidade e a qualidade de vida do fibromiálgico

A síndrome fibromiálgica (SFM) é uma síndrome dolorosa, de etiologia desconhecida, com alta prevalência e frequentes condições associadas, que causa grande impacto no cotidiano e na qualidade de vida dos pacientes. OBJETIVO: Verificar, devido ao seu caráter multifatorial, o poder discriminativo dos instrumentos, a fim de identificar indicadores que permitam expressar a autoavaliação e o autoconhecimento. PACIENTES E MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, comparativo, de corte transversal e amostra de um grupo-teste (T), com diagnóstico de SFM (n = 63), e de um grupo-controle (C) submetido a interconsulta na Clínica da Dor (n = 75). Os instrumentos utilizados foram: Questionário de Impacto de Fibromialgia (FIQ), Escala Visual Analógica (EVA), Questionário de Dor McGill e o Protocolo Pós-Sono (PSI). Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado Questionário SF-12. RESULTADOS: Na amostra dos dois grupos houve predomínio do gênero feminino, média de idade de 42,3 ± 4,3 anos, 45% casados e média de escolaridade de 8 ± 3,5 anos. Foi relatado um tempo médio de dor de 3,2 anos e uma média de dois anos para o diagnóstico de SFM no grupo T. O grupo T apresentou níveis mais altos de dor, ansiedade e depressão, pior qualidade de sono, menos flexibilidade e pior qualidade de vida, embora alguns desses sintomas também estejam presentes entre os indivíduos do grupo C. CONCLUSÃO: Todos os instrumentos têm poder discriminativo (P < 0,05), destacando FIQ, EAV e PSI, que produziram maior área sob a curva (AUC) RO

Estudo randomizado e controlado de uma intervenção terapêutica grupal em pacientes com síndrome fibromiálgica

Objetivo: Avaliar a efic&#225;cia de um programa interdisciplinar semanal (PIS) composto de atividades educativas, terapias f&#237;sicas, alongamento, ergonomia, orienta&#231;&#245;es posturais combinado com estrat&#233;gias cognitivas e comportamentais e abordagens de aspectos psicossociais e ocupacionais, a fim de determinar se esta interven&#231;&#227;o seria efetiva em curto e m&#233;dio prazos para melhora dos sintomas destes pacientes. Casu&#237;stica e m&#233;todos: Trata-se de um estudo unic&#234;ntrico, randomizado, simples cego e controlado com amostra de um grupo-teste (T), com diagn&#243;stico de SFM (n = 12), e de um grupo-controle (C) submetido a interconsulta na Cl&#237;nica da Dor (n = 15). Os instrumentos utilizados em dois momentos distintos foram: Question&#225;rio de Impacto de Fibromialgia (FIQ), Escala Visual Anal&#243;gica (EVA) e Protocolo P&#243;s-Sono (PSI). Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado o Question&#225;rio SF-12. Resultados: Na amostra dos dois grupos houve predom&#237;nio do g&#234;nero feminino, m&#233;dia de idade de 42,5&#177;9,8 anos, 43% casados e m&#233;dia de escolaridade de 8,3&#177;4,5 anos. Foi relatado um tempo m&#233;dio de dor de 4,2 anos e uma m&#233;dia de dois anos para o diagn&#243;stico de SFM no grupo T. Houve diferen&#231;a estat&#237;stica entre os grupos, em rela&#231;&#227;o &#224; efic&#225;cia p&#243;s-interven&#231;&#227;o do PIS, em quase todos os desfechos analisados. Conclus&#227;o: Verificou-se que o programa interdisciplinar semanal (PIS) contribuiu para melhora da qualidade de vida dos pacientes fibromi&#225;lgicos

EFFECTIVENESS OF AN INTERDISCIPLINARY PROGRAM IN PATIENTS WITH FAILED BACK SURGERY SYNDROME

ABSTRACT Objective: To evaluate the results of an interdisciplinary program administered to patients with failed back surgery syndrome, aiming at functional improvement, modulation of pain, reduction of anxiety symptoms and depression, and improvement of quality of life. Method: This is a non-randomized prospective study with a sample of patients with failed back surgery pain syndrome diagnosed with persistent or recurrent pain after surgery to the lumbar spine (laminectomy and arthrodesis) referred to liaison in the Pain Clinic (n= 26). The instruments used were Brief Pain Inventory, Roland-Morris Questionnaire and Beck Anxiety and Depression Inventories. The generic WHOQOL-bref13 questionnaire was used to evaluate the quality of life and the fear of moving was assessed by the Tampa Scale for Kinesiophobia. Results: There was a predominance of females, the mean age was 42.3 ± 5.8 years, 43% were married and average schooling was 7 ± 4.5 years. The mean time of pain reported was 8 ± 6.8 months in addition to high levels of anxiety, depression and kinesiophobia. After the intervention, there was a significant improvement in the perception of quality of life and of all parameters evaluated (p<0.05), with functional gains as well as decreased pain threshold. Conclusion: The interdisciplinary intervention in patients with failed back surgery syndrome provides better functional performance, decreases the intensity of pain, anxiety and depression symptoms, and improves quality of life. The inclusion of this intervention associated with drug therapy may the patient develop an active and independent lifestyle