Acogimiento y Vinculo en Grupo de Apoyo para Pacientes con Trastornos de la Conducta Alimentaria

El acogimiento y el vínculo son dispositivos técnicos y políticos que visan garantizar atención calificada en salud. El estudio evaluó el acogimiento y el vínculo entre profesionales y usuarios de un grupo de atención en trastorno alimentario. Por medio de evaluación cualitativa de cuarta generación, basada en el constructivismo, fueron entrevistados 16 usuarios y siete profesionales del grupo. Los resultados fueron agrupados en tres unidades temáticas: postura, técnica y acceso. Los datos, analizados y sistematizados a partir de esas dimensiones, mostraron algunos elementos necesarios para el establecimiento del acogimiento y del vínculo en el servicio: integralidad en el servicio, intersectorialidad, interdisciplinaridad, formación profesional y humanización de la atención. Se concluye que el grupo puede ser considerado un servicio que busca una atención usuario-centrado, con considerable efectividad en sus acciones y con procedimientos que priorizan la dimensión humana del sujeto atendido, a pesar de algunas limitaciones y deficiencias.User embracement and bonding are technical and political devices that aim to guarantee qualified health care. This study aimed to assess user embracement and bonding among professionals and users at a multidisciplinary care service for people diagnosed with eating disorders. Through fourth-generation evaluation, 16 users and seven professionals were interviewed. Results were grouped in three thematic units: posture, technique and access. Data analysis, based on the dimensions mentioned, disclosed some elements that are necessary to establish user embracement and bonding: service comprehensiveness, intersectoriality, interdisciplinarity, professional training and humanization of care. It was concluded that, from the perspective of users and professionals, the service aims to offer user-centered care through procedures that prioritize the human dimension of the people who receive care, with considerable effectiveness in its actions, despite some limitations and shortages.Acolhimento e vínculo são dispositivos técnicos e políticos que visam a garantir uma assistência qualificada em saúde. Este estudo teve por objetivo avaliar o acolhimento e o vínculo entre profissionais e usuários de um serviço de assistência multidisciplinar para pessoas diagnosticadas com transtornos alimentares. Foram entrevistados 16 usuários e sete profissionais. Foi utilizada avaliação qualitativa de quarta geração. Os resultados foram agrupados em três unidades temáticas: postura, técnica e acesso. A análise dos dados, a partir das dimensões mencionadas, evidenciou alguns elementos necessários para que o acolhimento e o vínculo no serviço se estabelecessem: integralidade no serviço, intersetorialidade, interdisciplinaridade, formação profissional e humanização da assistência. Concluiu-se que, na perspectiva de usuários e profissionais, o serviço busca oferecer um atendimento usuário-centrado por meio de procedimentos que priorizam a dimensão humana do sujeito atendido, com considerável efetividade em suas ações, apesar de algumas limitações e deficiências

Leptin Regulates Proliferation and Apoptosis in Human Prostate

This paper aimed to evaluate the leptin role on the cellular proliferation and the expression of fibroblast growth factor 2, aromatase enzyme, and apoptotic genes in the human prostate tissue. Methods. Fifteen samples of hyperplasic prostate tissue were divided in four symmetric parts maintained in RPMI medium supplemented with 10% fetal bovine serum, 1 ng/mL of gentamicin, and added with 50 ng/mL leptin (L) or not (C). After 3 hours of incubation, gene expression was evaluated by real time RT-PCR. Cellular proliferation was evaluated by immunohistochemistry for PCNA. Results. The leptin treatment led to an increase cellular proliferation (C = 21.8 ± 0.5; L = 64.8 ± 0.9; P < 0.0001) and in the expression of Bax (C = 0.4 ± 0.1; L = 0.9 ± 0.2; P < 0.05) while Bcl-2 (C = 19.9 ± 5.6; L = 5.6 ± 1.8; P < 0.05), Bcl-x (C = 0.2 ± 0.06; L = 0.07 ± 0.02; P < 0.05), and aromatase expressions (C = 1.9 ± 0.6; L = 0.4 ± 0.1; P < 0.04) were significantly reduced. Conclusion. Leptin has an important role in maintaining the physiological growth of the prostate since it stimulates both cellular proliferation and apoptosis, with the decrement in the aromatase gene expression

A relação de ajuda não-diretiva junto ao cuidador de um idoso incapacitado

O Brasil está na posição de um país estruturalmente envelhecido frente ao aumento da expectativa de vida de sua população. No ano de 2007, mais de 7% da população tinha idade de 60 anos ou mais, devido à melhoria na qualidade de vida e a diminuição da taxa de natalidade. O objetivo desse estudo foi analisar a interação de um profissional com um cuidador de uma pessoa idosa, com base na teoria da relação de ajuda não-diretiva. Para isso, foi gravado o processo interativo entre o profissional e o participante, posteriormente transcrito na íntegra, literalmente, e analisado conforme as teorias da relação de ajuda não-diretiva e da relação interpessoal em enfermagem. Os resultados mostraram que o processo interativo estabelecido proporcionou, ao participante, um momento de reflexão sobre a sua vivência na função que assumiu de cuidador, e, mostrou também, os benefícios trazidos pela relação de ajuda não-diretiva na medida em que possibilitou, ao participante, uma maior compreensão e consciência do momento em que vive, trazendo a ampliação da congruência entre seus sentimentos e pensamentos. Mostrou, finalmente, a contribuição que a relação de ajuda não-diretiva pode ter nas propostas de acolhimento das novas diretrizes do Sistema Único de Saúde

Testosterone replacement maintains smooth muscle content in the corpus cavernosum of orchiectomized rats

International audienceObjective:To evaluate the effects of testosterone (T) on the maintenance of corpus cavernosum (CC) structure and apoptosis.Methods:Animals were divided into three groups: sham operation group (n = 8) underwent sham operation; Orchiectomized (Orchiec)+ oily vehicle group (n = 8) underwent bilateral orchiectomy and received a single dose of oily vehicle by intramuscular injection (i.m.) 30 days after orchiectomy; and Orchiec + T group (n = 8) underwent bilateral orchiectomy and received a single dose of T undecanoate 100 mg/kg i.m. 30 days after the surgery. Animals were euthanized 60 days after the beginning of the experiment with an anesthetic overdose of ketamine and xylazine. Blood samples and penile tissue were collected on euthanasia. Azan's trichrome staining was used to evaluate smooth muscle, Weigert's Fucsin-Resorcin staining was used to evaluate elastic fibers and Picrosirius red staining was used to evaluate collagen. Apoptosis was evaluated using TUNEL technique.Results:T levels decreased in Orchiec + oily vehicle when compared to sham operation and Orchiec + T groups (p < 0.001). T deprivation reduced trabecular smooth muscle content and penile diameter and T replacement maintained both parameters (p = 0.005 and p = 0.001, respectively). No difference was observed in the content of sinusoidal space (p = 0.207), elastic fibers (p = 0.849), collagen (p = 0.216) and in apoptosis (p = 0.095).Conclusion:Normal testosterone levels maintain CC smooth muscle content and do not influence elastic fibers, collagen content and apoptotic index. Further studies should be performed in order to investigate the mechanisms by which androgen mediates its effects on CC structure

FIRST RECORD OF Ctenogobius smaragdus (VALENCIENNES, 1837) (GOBIIFORMES, GOBIIDAE) FOR THE MARANHÃO STATE, BRAZILIAN AMAZON COAST

ABSTRACTThis study presents the first records of the C. smaragdus in the Maranhão State, found on the Raposa Channel Estuary, Brazilian Amazon Coast. The new record could be justified by use of the inappropriate sampling methods and the focus of ichthyology researches in the Maranhão State. RESUMOO presente estudo registra pela primeira vez Ctenogobius smaragdus para o Estado do Maranhão, o exemplar foi encontrado no canal da Raposa, Costa Amazônica Brasileira. A falta de registro no pretérito pode ser justificada pelo uso de metódos inapropriados e diferentes foco dos estudos localizados no Maranhão.Palavras-chave: Maré; Litoral equatorial; Manguezais; Macromarés; Sistema estuarino

Eficiência e desempenho no ensino superior: uma análise da fronteira de produção educacional das IFES brasileiras

Este trabalho tem como objetivo mensurar a eficiência educacional do ensino superior no Brasil, no período de 2004 a 2008, com ênfase nas Instituições Federais de Ensino Superior (IFES). Para tal propósito, mensuraram-se os escores da eficiência educacional por meio da análise de dados DEA-SBM. Procurou-se considerar os indicadores de gestão educacional das próprias instituições observando-as em dois subconjuntos: o grupo A, contendo 28 instituições; e um grupo B, com 21. Os resultados apontaram, em todos os períodos avaliados, níveis elevados de eficiência educacional. As causas da ineficiência da produção educacional das IFES variaram de acordo com os grupos analisados; por exemplo, para a maioria das IFES do grupo A, o elevado número de alunos por professores e o aumento do custo por aluno foram causas de ineficiência. Já para as IFES do grupo B, os fatores que mais comprometeram a eficiência foram o elevado número de alunos por professores e por funcionários, e o índice de qualificação do corpo docente. Ademais, a baixa taxa de sucesso nos cursos de graduação e do conceito CAPES-MEC, dos cursos de pós-graduação, representaram fatores de ineficiência das IFES

Mucormicose subcutânea causada por Rhizopus oryzae: provável infecção hospitalar

Os Autores relatam caso de mucormicose subcutânea em paciente apresentando quadro clínico e laboratorial de ceto-acidose diabética. São descritos os aspectos clínicos, micológicos e histopatológicos, salientando-se a importância da obtenção do diagnóstico rápido para a instituição da terapêutica precoce. São revistas as formas clínicas da mucormicose e as principais condições associadas, bem como os possíveis mecanismos que facilitam a infecção por Mucorales em pacientes com ceto-acidose diabética. O isolamento de R. oryzae do ambiente onde o paciente esteve internado, sugere tratar-se provavelmente de infecção hospitalar adquirida por contaminação venosa através de esporos do fungo.The Authors present a case of subcutaneous mucormycosis occurring in a patient with clinical and biochemical evidence of diabetic ketoacidosis. The clinical, mycological and histopathological features are described, emphasizing the relevance of a rapid diagnosis in order to stablish early treatment. The clinical forms of mucormycosis and the main associated conditions are briefly reviewed as well as the most probable conditions which may lead to the enhanced susceptibility to infection in the diabetic patient in ketoacidosis. The recovery of Rhizopus oryzae from the air of the room of the patient suggests a nosocomial infection acquired through contamination of venous puncture site by air borne spores

Tibial plateau fractures fixation using posterior approaches - preliminary results of 12 cases

OBJECTIVE: To describe our preliminary results of posterior shearing tibia plateau fractures treated by a direct dorsal approach and plate fixation. METHODS: A consecutive series of twelve patients with tibia plateau fractures treated by direct posterior approach was selected from our database. Conventional radiographies, computed tomography scans and medical records were reviewed. All cases were followed to union, as defined by painless weight bearing and radiographic healing. RESULTS: Between July 2009 and April 2010, our trauma service received 89 tibia plateau fractures and treated 80 (89,9%) operatively. Twelve patients (13,5%) sustained posterior shearing tibia plateau fractures. All fractures were treated through the posterior approach, although 3 required association with an anterolateral approach as well. The mean age of patients was 35 years and mean follow-up was 12 (range 8-23) months. The fractures were classified according to AO/OTA: five 41 B1, four 41 B3, two 41 C1 and one 41 C3. There was one wound dehiscence, managed with local wound care, and one loss of reduction treated by reoperation. No patient sustained neurovascular injury, nonunion, malunions or knee instability. In four cases the reduction was rated as poor (> 2 mm step off), in five cases reduction was rated as imperfect ( 2mm de degrau articular), em 5 casos foi considerada imperfeita (< 2 mm de degrau articular) e em 3 casos obtivemos uma redução anatômica. CONCLUSÃO: Os autores concluem que o uso da abordagem posterior deve ser considerada em casos de fraturas com onde haja componente de cisalhamento posterior do planalto da tíbia. Uma casuística ampliada é necessária para avaliar o real benefício desta abordagem.UNIFESP Departamento de Ortopedia e TraumatologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Departamento de OrtopediaUNIFESP, Depto. de Ortopedia e TraumatologiaUNIFESP, EPM, Depto. de OrtopediaSciEL