TABAGISMO NO AMBIENTE UNIVERSITÁRIO: GRAU DE DEPENDÊNCIA, SINTOMAS RESPIRATÓRIOS E FUNÇÃO PULMONAR

Os objetivos deste estudo foram conhecer as caractersticas do hbito tabgico quanto ao grau de dependncia de nicotina, consumo de cigarros, presena de sintomas respiratrios e de alteraes na funo pulmonar entre funcionrios, docentes e alunos da Faculdade de Cincias e Tecnologia FCT/UNESP, Campus de Presidente Prudente. Foram analisados dados de 123 fumantes, sendo 25 funcionrios e professores (mdia de idade = 44 8 anos) e 98 alunos (mdia de idade = 22 4 anos) identificados por meio de um questionrio que continha informaes sobre o hbito tabgico e sintomas apresentados, alm do teste de Fagerstrm. A funo pulmonar foi avaliada por meio da espirometria. Dos indivduos estudados, 54% consumiam menos de 10 cigarros por dia; 50% apresentaram grau de dependncia muito baixo. Em todos os graus de dependncia houve a presena de sintomas respiratrios e aqueles indivduos com nveis mais elevados relataram mais sintomas, dentre os quais, falta de ar, cansao, dores no peito, tosse e escarro. Verificou-se relao significante entre o nmero de cigarros por dia e o grau de dependncia, porm no houve relao entre o consumo e os valores espiromtricos. Quatro curvas espiromtricas analisadas apresentaram valores reduzidos, principalmente FEF25-75%. Os sintomas respiratrios estavam presentes, mesmo em indivduos com baixo grau de dependncia e consumo de cigarros; e quanto maior a dependncia, maior era o nmero destes sintomas. A espirometria permitiu identificar tabagistas com risco de desenvolver doena respiratria, o que refora a importncia da manuteno de programas de controle do tabagismo no ambiente universitrio

Percepção de fisioterapeutas sobre facilitadores e barreiras no uso de diferentes ferramentas para treinamento resistido em pacientes com DPOC: estudo de método mistos

O objetivo do estudo foi quantificar e analisar qualitativamente a percepção de fisioterapeutas sobre facilitadores e barreiras no uso de diferentes ferramentas para treinamento resistido em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O método utilizado foi desenvolvido em um centro de reabilitação. Seis fisioterapeutas que participaram como terapeutas de um ensaio clínico randomizado foram entrevistados. O protocolo consistiu na avaliação de três ferramentas para treinamento resistido: tubos elásticos, bandas elásticas e treinamento convencional com equipamentos de musculação. Depois da finalização do ensaio clínico randomizado, os fisioterapeutas foram convidados a participar de um grupo focal para análise qualitativa e responder questionário fechado para análise quantitativa. Os profissionais opinaram sobre vantagens e desvantagens de cada uma das três ferramentas na prática clínica. A análise do grupo focal resultou em oito temas: insegurança em relação à carga e manuseio das ferramentas; implementação de tratamento domiciliar; melhorias para ferramentas; vantagens e desvantagens das ferramentas; incidência de lesões com ferramentas elásticas; preferência dos pacientes; e particularidades de cada ferramenta. Fisioterapeutas apontaram diferentes barreiras e facilitadores para o treinamento resistido. Características das ferramentas – como custo, portabilidade, manuseio, praticidade e percepção do paciente e fisioterapeuta – foram citadas como fatores que influenciam a prática clínica. Na análise quantitativa, nenhuma diferença foi observada quando comparados os escores para cada instrumento. As três ferramentas são aplicáveis na prática clínica do fisioterapeuta. Adicionalmente, as características e particularidades de cada uma delas devem ser consideradas.This study sought to quantify and qualitatively analyze the perception of physical therapists about facilitators and the challenges in the use of different types of tools for resistance training in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. This was a mixed-model study with qualitative analysis developed in a rehabilitation center. Six physical therapists who performed a randomized clinical trial were interviewed. The protocol consisted of the evaluation of three types of resistance training: elastic tubes, elastic bands, and training with conventional weight machines. After completion of the randomized trial, therapists were invited to participate in a focus group to collect qualitative data. Physical therapists also answered a quantitative questionnaire containing closed questions. The main outcome measures were the opinion of physical therapists about the advantages and disadvantages in clinical practice of each of the analyzed tools. The focus group analysis resulted in eight themes: Insecurities regarding load and handling tools, implementation of home-based treatment, improvements of tools, advantages and disadvantages of tools, incidence of injuries with elastic tools, patient’s preferences, and particularities of the tools. Physical therapists pointed out different challenges and facilitators for resistance training. Characteristics of the tools such as costs, portability, handling and practicality were cited as factors that influence clinical practice. In the quantitative analysis, no differences were observed when comparing the scores of each instrument. The three tools analyzed are applicable and feasible in the clinical practice of physical therapists; moreover, they present different characteristics and particularities that should be considered, such as cost, clinical applicability, portability and perception of the patient and therapists.El objetivo del estudio fue cuantificar y analizar cualitativamente la percepción de fisioterapeutas sobre facilitadores y barreras en el uso de diferentes herramientas de entrenamiento de resistencia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El método utilizado fue desarrollado en un centro de rehabilitación. Seis profesionales que participaron como terapeutas en un ensayo clínico aleatorizado fueron entrevistados. El protocolo consistió en la evaluación de tres herramientas de entrenamiento de resistencia: tubos elásticos, bandas elásticas y entrenamiento convencional con equipo de entrenamiento con pesas. Después del ensayo clínico aleatorizado, se invitó a los fisioterapeutas a participar en un grupo focal para análisis cualitativo y a responder un cuestionario cerrado para análisis cuantitativo. Los profesionales opinaron sobre las ventajas y desventajas de cada una de las tres herramientas en la práctica clínica. El análisis del grupo resultó en ocho temas: falta de fiabilidad en lo referente a la carga y al manejo de las herramientas; puesta en práctica del tratamiento domiciliario; mejoras en las herramientas; ventajas y desventajas de las herramientas; incidencia de lesiones con las herramientas elásticas; preferencia de los pacientes; particularidades de cada herramienta. Los fisioterapeutas señalaron diferentes barreras y facilitadores para el entrenamiento de resistencia. Características de la herramienta – como costo, portabilidad, manejo, practicidad y percepción del paciente y del fisioterapeuta – fueron mencionadas como factores que influyen en la práctica clínica. En el análisis cuantitativo no se observaron diferencias de puntaje entre los instrumentos. Las tres herramientas son aplicables en la práctica clínica del fisioterapeuta. Además, se deben considerar las características y particularidades de cada una de ellas

Effects of air pollution caused by sugarcane burning in Western São Paulo on the cardiovascular system

OBJECTIVE To evaluate the effects of acute exposure to air pollutants (NO2 and PM10) on hospitalization of adults and older people with cardiovascular diseases in Western São Paulo. METHODS Daily cardiovascular-related hospitalization data (CID10 – I00 to I99) were acquired by the Department of Informatics of the Brazilian Unified Health System (DATASUS) from January 2009 to December 2012. Daily levels of NO2 and PM10 and weather data were obtained from Companhia Ambiental do Estado de São Paulo (CETESB – São Paulo State Environmental Agency). To estimate the effects of air pollutants exposure on hospital admissions, generalized linear Poisson regression models were used. RESULTS During the study period, 6,363 hospitalizations were analysed. On the day of NO2 exposure, an increase of 1.12% (95%CI 0.05–2.20) was observed in the interquartile range along with an increase in hospital admissions. For PM10, a pattern of similar effect was observed; however, results were not statistically significant. CONCLUSIONS Even though with values within established limits, NO2 is an important short-term risk factor for cardiovascular morbidity

RELAÇÃO ENTRE CAPACIDADE FUNCIONAL E FUNÇÃO PULMONAR DE IDOSOS RESIDENTES EM UMA INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA

O objetivo foi relacionar a capacidade funcional (CF) e a função pulmonar (FP) de idosos institucionalizados. Participaram do estudo 10 idosos com idade igual ou superior a 65 anos, residentes em uma Instituição de longa permanência para idosos (ILPI) da cidade de Presidente Prudente-SP. Foram divididos em dois grupos: tabagistas e ex-tabagistas (G1; n=5) e não tabagistas (G2; n=5). Para avaliar FP realizou-se espirometria. A CF foi avaliada por meio do teste de caminhada de seis minutos (TC6’). Após o TC6’ apresentaram diferenças significativas as variáveis pressão arterial sistólica (p=0,018), frequência cardíaca (p=0,006), frequência respiratória (p=0,011) e escala de BORG (p=0,005). A CF indicou uma diferença mínima clinicamente importante entre os grupos G1 e G2 (392,6 ± 48,3; 426,0 ± 59,8, respectivamente). Com relação a FP, o grupo G1 apresentou correlação positiva entre TC6’ e espirometria: CVF (r=0,90), VEF1 (r=0,90), %FEF25-75 (r=0,90) e PFE (r=0,90). Conclui-se que houve correlação entre a função pulmonar e capacidade funcional de idosos institucionalizados, principalmente com histórico tabagístico

ANÁLISE DO DUPLO PRODUTO DURANTE RECUPERAÇÃO PÓS-ESFORÇO FÍSICO MÁXIMO DE TABAGISTAS

A grande quantidade de substâncias tóxicas presentes no tabaco faz com que o seu uso cause importantes alterações hemodinâmicas, como o aumento da frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA), que estão intimamente ligadas ao duplo produto (DP). Devido à sua grande relevância, o objetivo do trabalho foi comparar o comportamento do DP em tabagistas e não tabagistas durante os cinco primeiros minutos de recuperação pós-esforço físico máximo. Vinte e dois indivíduos participaram do estudo. Todos foram classificados como sedentários e apresentaram função pulmonar normal, atestada por espirometria. Os indivíduos foram submetidos a um teste progressivo exaustivo em esteira. Após o teste, verificou-se a FC e PA no primeiro, terceiro e quinto minuto de recuperação. Ao comparar o DP, não foi observada diferença estatística entre os grupos. No entanto, o fato pode ser explicado pelo período de 12 horas de abstinência tabagística do grupo tabagista

INFLUÊNCIA DO TEMPO DE TABAGISMO NOS SINAIS VITAIS

Indivíduos tabagistas possuem importantes mudanças sistêmicas, sendo elas influenciadas principalmente pela nicotina presente no cigarro que induz a produção de catecolaminas ao nódulo sino-atrial gerando um aumento da frequência da cardíaca (FC) e pressão arterial sistêmica (PA). O monóxido de carbono (CO) prejudica a oxigenação dos tecidos e pouco se sabe sobre esses efeitos à longo prazo. Desta forma, o objetivo deste estudo foi correlacionar o tempo de tabagismo com o comportamento dos sinais vitais: FC, saturação periférica de oxigênio (SpO2), PA, percepção subjetiva de dispneia (Borg D) e percepção subjetiva de fadiga em membros inferiores (Borg F). Participaram 40 indivíduos tabagistas (44,55±13,70 anos) aparentemente saudáveis. Não houve correlação entre FC, PAS, PAD e Borg com o tempo de tabagismo, porém a SpO2 apresentou uma correlação negativa com o tempo, indicando um maior prejuízo na oxigenação periférica de indivíduos com um maior tempo de tabagismo

Quality of life of smokers and its correlation with smoke load

O tabagismo é considerado uma doença crônica e uma das principais causas de mortes evitáveis no mundo. A qualidade de vida é uma importante medida de impacto na saúde e em sua relação com os níveis de dependência de nicotina e de carga tabagística, os quais ainda não estão totalmente esclarecidos. Avaliou-se a qualidade de vida de tabagistas e sua correlação com a carga tabagística e com o nível de dependência nicotínica. Foram inclusos, neste estudo, tabagistas de ambos os sexos e sem doenças clínicas diagnosticadas. Posteriormente, foi realizada avaliação da qualidade de vida e nível de dependência nicotínica por meio de questionários. A amostra foi constituída por 48 indivíduos. Houve correlação negativa entre a vitalidade e a quantidade de anos em que estes indivíduos fumaram (p=0,009; r=-0,27), assim como o estado geral de saúde e anos/maço (p=0,02; r=-0,23) e quantidade de cigarros consumidos por dia atualmente (p=0,006; r=-0,29). É possível observar correlação negativa entre capacidade funcional e a pontuação do questionário de Fagerström (p=0,004; r=-0,3). Concluiu-se que a carga tabagística e o grau de dependência de nicotina apresentaram relação com piores índices de qualidade de vida da população tabagista.El tabaquismo es considerado una enfermedad crónica y una de las principales causas de muertes evitables en el mundo. La cualidad de vida es una importante medida de impacto en la salud y en su relación con los niveles de dependencia de nicotina y de carga de tabacos, los cuales todavía no están totalmente aclarados. Se evaluó la cualidad de vida de consumidores de tabaco y su correlación con la carga de tabacos y con el nivel de dependencia nicotínica. Fueron inclusos, en este estudio, consumidores de tabacos de ambos sexos y sin enfermedades clínicas diagnosticadas. Posteriormente, fue realizada la evaluación de la cualidad de vida y el nivel de dependencia nicotínica por medio de cuestionarios. La muestra fue constituida por 48 individuos. Hubo correlación negativa entre la vitalidad y la cuantidad de años en que estos individuos fumaron (p=0,009; r=-0,27), así como el estado general de salud y años/cajetilla (p=0,02; r=-0,23) y la cuantidad de cigarrillos consumidos al día actualmente (p=0,006; r=-0,29). Es posible observar correlación negativa entre la capacidad funcional y el puntaje del cuestionario de Fagerström (p=0,004; r=-0,3). Se concluyó que la carga de tabacos y el grado de dependencia de nicotina presentaron relación con los peores índices de cualidad de vida de la población consumidora de tabacos.Smoking is considered a chronic disease and one of the leading causes of preventable death in the world. The quality of life is an important measure of health impact and its correlation with nicotine dependence levels and smoking is unclear. We evaluated the quality of life of smokers and its correlation with smoke load and the nicotine dependence level. Smokers of both sexes and with no diagnosis of clinical diseases were included in this study. We evaluated their quality of life and level of nicotine dependence through questionnaires. The sample consisted of 48 individuals, 27 women and 21 men. There was a negative correlation between vitality and the amount of years these individuals have smoked (p=0.009;r=-0.27), as well as the general health condition and pack/years (p=0.02; r=-0.23), and the current amount of cigarettes consumed per day (p=0.006;r=-0.29). We can also observe a negative correlation between functional capacity and the Fagerström questionnaire score (p=0.004;r=-0.3). We concluded that the smoke load and the nicotine dependence levels were related to worse quality of life indices of the smoking population

Fractal correlation property of heart rate variability in chronic obstructive pulmonary disease

Background: It was reported that autonomic nervous system function is altered in subjects with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). We evaluated short-and long-term fractal exponents of heart rate variability (HRV) in COPD subjects.Patients and methods: We analyzed data from 30 volunteers, who were divided into two groups according to spirometric values: COPD (n = 15) and control (n = 15). for analysis of HRV indices, HRV was recorded beat by beat with the volunteers in the supine position for 30 minutes. We analyzed the linear indices in the time (SDNN [standard deviation of normal to normal] and RMSSD [root-mean square of differences]) and frequency domains (low frequency [LF], high frequency [HF], and LF/HF), and the short-and long-term fractal exponents were obtained by detrended fluctuation analysis. We considered P < 0.05 to be a significant difference.Results: COPD patients presented reduced levels of all linear exponents and decreased short-term fractal exponent (alpha-1: 0.899 +/- 0.18 versus 1.025 +/- 0.09, P = 0.026). There was no significant difference between COPD and control groups in alpha-2 and alpha-1/alpha-2 ratio.Conclusion: COPD subjects present reduced short-term fractal correlation properties of HRV, which indicates that this index can be used for risk stratification, assessment of systemic disease manifestations, and therapeutic procedures to monitor those patients.Fundação para o Desenvolvimento da UNESP (FUNDUNESP)Univ Estadual Paulista, Fac Ciencias & Tecnol, Dept Fisioterapia, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Disciplina Cardiol, Dept Med, São Paulo, BrazilFac Med Sao Jose do Rio Preto, Dept Cardiol & Cirurgia Cardiovasc, São Paulo, BrazilUniv Estadual Londrina, Lab Pesquisa Fisioterapia Pulm, Dept Fisioterapia, Londrina, BrazilFac Med ABC, Dept Morfol & Fisiol, Santo Andre, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Disciplina Cardiol, Dept Med, São Paulo, BrazilFUNDUNESP: 00704/08 - DFPWeb of Scienc

Influence of Smoking Consumption and Nicotine Dependence Degree in Cardiac Autonomic Modulation

Abstract Background: Smoking consumption alters cardiac autonomic function

Original Article Influence of Smoking Consumption and Nicotine Dependence Degree in Cardiac Autonomic Modulation

Abstract Background: Smoking consumption alters cardiac autonomic function