Cardiac structural alterations in obese patients with or without metabolic syndrome and other cardiovascular risk factors.

Obesity has become a serious health problem worldwide, being an independent risk factor for cardiovascular disease. In that sense, to evaluate the frequency of cardiac geometric alterations in obese patients with or without metabolic syndrome and other CV risk factors, a study was performed in 28 obese participants and 13 non-obese who went voluntarily to the Clinical Pharmacology Unit of the Dean of Health Sciences of UCLA who were given a questionnaire to determine other CV risk factors and had the following tests: triglycerides , Total and fractionated cholesterol, creatinine, fasting glycemia and insulin using the ELISA technique, and a transthoracic echocardiogram. The obese, sedentary population as a whole, showed significantly higher values ​​in the dimensions of the interventricular septum (SVI), posterior wall of the left ventricle (PPVI), and left atrial diameter (AI); 25% of the obese population presented concentric remodeling and 4% had eccentric hypertrophy. 32.14% of the obese presented metabolic syndrome, 64.29% dyslipidemia, 21% arterial hypertension and 28.57% smoking habits. Conclusions: Mild left ventricular morphologic alterations were found in obese patients, the presence of smoking habits in males exacerbates such alterations Keywords: Obesity, Cardiovascular Risk Factors, ventricular geometr

La Tonometría por Aplanamiento en la evaluacion de la Elasticidad Arterial

Applanation tonometry is a non-invasive and reproducible method that evaluates the pulse wave, allowing estimation of arterial elasticity in pathology or health conditions affecting the cardiovascular system such as hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia and others. In this study we set ourselves the objective of evaluating, through applanation tonometry, pulse wave velocity, augmentation pressure and augmentation index (IAx) in patients with normal-high blood pressure and high blood pressure. METHODOLOGY: This was a descriptive cross-sectional study with a sample of 90 patients of both sexes, aged between 18 and 70 years. Once the written consent was signed, they were given a complete medical history, physical examination, peripheral arterial pressure and categorized by study group. Later, they were determined by applanation tonometry, using Sphygmocor®, the pulse waveform and parameters central arterial pressures, pulse wave velocity, pulse pressure, augmentation pressure and IAx. RESULTS: It was observed that as increased central blood pressure, especially systolic and arterial pulse pressure increased, the speed of pulse wave, pressure augmentation and IAx, a significantly (P <0.05) and there was a positive correlation (r = 0.2 to 0.5, p <0.05). CONCLUSION: The pulse wave, measured through applanation tonometry, could provide tools for the early detection of vascular alterations in already asymptomatic individuals and / or with established pathology causing arterial stiffness, such as arterial hypertension.La tonometría por aplanamiento es un método no invasivo y reproducible que evalúa la onda de pulso, permitiendo estimar la elasticidad arterial en patología o condiciones de salud que afectan el sistema cardiovascular como hipertensión, diabetes mellitus, dislipidemia y otras. En este estudio nos planteamos como objetivo evaluar, a través de tonometría por aplanamiento, la velocidad de onda de pulso, la presión de aumentación y el índice de aumentación (IAx) a pacientes con presión arterial-normal, normal-alta e hipertensión arterial. METODOLOGÍA: se trató de un estudio descriptivo transversal, con una muestra conformada por 90 pacientes de ambos sexos, con edades entre 18 y 70 años. Una vez firmado el consentimiento escrito, se les realizó historia clínica completa, examen físico, se midió la presión arterial periférica y se categorizaron por grupo de estudio. Posteriormente, se les determinaron por tonometría por aplanamiento, usando Sphygmocor®, la onda de pulso y los parámetros presiones arteriales centrales, velocidad de onda de pulso, presión de pulso, presión de aumentación e IAx. RESULTADOS: se observó que a medida que aumentaron las presiones arteriales centrales, en especial, la sistólica y la presión de pulso arterial se incrementaron, la velocidad de onda de pulso, la presión de aumentación y el IAx, de una manera significativa (p?0,05) existiendo además una correlación positiva (r=0,2 a 0,5; p<0,05). CONCLUSIÓN: la onda de pulso, medida a través de la tonometría por aplanamiento podría aportar herramientas para la detección precoz de alteraciones vasculares en individuos aún asintomáticos y/o con patología ya establecidas que ocasionen rigidez arterial, como la hipertensión arterial

Presi\uf3n de pulso y patrones geom\ue9tricos ecocardiogr\ue1ficos del ventr\uedculo izquierdo en pacientes con hipertensi\uf3n arterial

Con el objetivo de conocer la relaci\uf3n de la presi\uf3n de pulso sobre la g\ue9nesis de los diferentes patrones geom\ue9tricos ventriculares izquierdos, en pacientes hipertensos cr\uf3nicos se reclutaron a 100 pacientes (51 mujeres y 49 hombres) referidos de centros de atenci\uf3n primaria. hospitales cl\uednicas privadas y consultas particulares a quienes se les midi\uf3 la presi\uf3n arterial tanto sist\uf3lica (PAS) como diast\uf3lica (PAD) para el c\ue1lculo de la presi\uf3n de pulso (PP) y se les registr\uf3 peso y talla para el calculo de la superficie corporal y del \uedndice de masa corporal (IMC), adem\ue1s se les se le practic\uf3 estudio ecocardiografico para determinar la masa ventricular izquierda (MVI), grosor de septum interventricular (SIV), grosor de pared posterior ventricular izquierda (PPVI), di\ue1metro diast\uf3lico del ventr\uedculo izquierdo (DDVI), \uedndice de masa ventricular izquierda (IMVI), grosor relativo de la pared ventricular izquierda (GRPVI), grosor relativo del septum interventricular (GRSEP) y fracci\uf3n de eyecci\uf3n (FE). EL promedio de edad de la poblaci\uf3n estudiada fue de 57\ub11,19 (58,88\ub11,70 para las mujeres y 57,06\ub11,66 para los hombres) con una PAS de 147,21\ub12,465 (145,41\ub13,30 para las mujeres y 149,08\ub13,68 para los hombres) y una PAD de 88,14\ub10,952 (87,41\ub11,05 para las mujeres y 88,89\ub11,60 para los hombres). El promedio de PP fue de 59,07\ub12,19 (58\ub13,08 1 en las mujeres y 60,18\ub13,137 para los hombres). Se encontr\uf3 un 57% de anormalidades geom\ue9tricas (63% en las mujeres y 69% en los hombres), predominando el remodelado ventricular (37% en la poblaci\uf3n total; 43% en las mujeres y 43% en los hombres) seguido de la Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI) conc\ue9ntrica ( 11% en la poblaci\uf3n total; 16% en las mujeres y 10% en los hombres) y por \ufaltimo la HVI exc\ue9ntrica ( 9% en la poblaci\uf3n total; 4% en las mujeres y 16% en los hombres). Hubo una diferencia significativa en la distribuci\uf3n de porcentajes de anormalidades geom\ue9tricas entre los pacientes con PP menor de 50 mmHg y los pacientes con PP mayor o igual a 50 mmFlg, en este \ufaltimo grupo fue mayor el porcentaje de anormalidades geom\ue9tricas con predominio del remodelado ventricular sobre la HVI, la HVI conc\ue9ntrica fue mayor que la HVI exc\ue9ntrica y este ultimo patr\uf3n ocurri\uf3 mas frecuentemente en hombres. Se encontr\uf3 una correlaci\uf3n positiva significativa entre la PP y el IMVI mediante el Test de Pearson (p 0,00068; r=3D0,2691) Conclusiones: M\ue1s de la mitad de los pacientes hipertensos presenta alg\ufan tipo de anormalidad geom\ue9trica siendo el remodelado ventricular el patr\uf3n geom\ue9trico m\ue1s frecuente. La mayor frecuencia de anormalidades geom\ue9tricas ocurre en los pacientes con PP mayor de 50 mmHg. La HVI exc\ue9ntrica predomin\uf3 en hombres con PP mayor de 50 mmHg. Se hace necesario un control efectivo de la PA y de la PP a fin de disminuir la prevalencia de los patrones geom\ue9tricos ventriculares izquierdos que aumentan el riesgo de morbimortalidad cardiovascular

Papel de las Adipocitoquinas y otros marcadores inflamatorios sobre la elasticidad arterial en personas obesas de una poblaci\uf3n de adultos j\uf3venes

La obesidad es un factor de riesgo para morbimortalidad cardiovascular donde las adipocitoquinas producidas por el tejido adiposo provocan alteraciones cardiometab\uf3licas. Para evaluar el papel de las adipocitoquinas y otros marcadores inflamatorios en la elasticidad arterial en personas obesas y no obesas, se realiz\uf3 un estudio comparativo en 74 personas de 19 a 25 a\uf1os de edad (38 obesos y 36 no obesos), pertenecientes al Decanato de Ciencias de la Salud, UCLA; previo consentimiento informado se les elabor\uf3 una historia cl\uednica y se les determin\uf3 glicemia en ayunas, insulina s\ue9rica, \uedndice HOMA, colesterol total y fraccionado, triglic\ue9ridos, niveles de malondialdehido, leptina, adiponectina, cardiotrofina 1, Prote\uedna-C-reactiva y tonometr\ueda de aplanaci\uf3n de arteria radial mediante SphygmoCor-Vx para obtener presiones arteria les centrales, \uedndice de aumentaci\uf3n (IAx) y velocidad de onda de pulso arterial (VOP), Los datos obtenidos fueron analizados y correlacionados mediante programa estad\uedstico SPSS versi\uf3n 15.5. Resultados: La VOP result\uf3 significativamente mayor en no obesos que en obesos y se encontr\uf3 una correlaci\uf3n inversa significativa entre niveles de leptina y VOP Las presiones arteriales sist\uf3licas y de pulso perif\ue9ricas y centrales, fueron significativamente mayores en obesos que en no obesos; se encontraron mayores niveles s\ue9ricos de glicemia, insulina, leptina, prote\uedna C reactiva y mayor \uedndice HOMA en obesos que en no obesos. El \uedndice HOMA correlacion\uf3 en forma directa tanto con la VOP como con el IAx en la poblaci\uf3n obesa. La adiponectina correlacion\uf3 en forma inversa con las presiones arteriales sist\uf3licas y con las presiones de pulso tanto perif\ue9ricas como centrales. La Cardiotrofina-1 mostr\uf3 correlaci\uf3n negativa con la presi\uf3n arterial diast\uf3lica perif\ue9rica. Conclusi\uf3n: No ocurrieron alteraciones en la elasticidad arterial relacionadas con las adipocitoquinas en una poblaci\uf3n joven obesa con alta prevalencia de resistencia a la insulina seg\ufan el \uedndice HOMA; al contrario, la VOP result\uf3 significativamente menor en obesos que en no obesos y la leptina correlacion\uf3 en forma inversa con la VOP. Se requieren estudios con poblaciones m\ue1s numerosas para confirmar estos hallazgos

Recaudos para optar al ascenso a la categor\ueda de profesor agregado en el escalaf\uf3n del personal docente y de investigaci\uf3n de la Universidad Centroccidental "Lisandro Alvarado" seg\ufan el reglamento" aprobado por el Consejo Universitario, en su sesi\uf3n n\ub0 1772

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За индустриальные кадры. 1964. № 74(1725)

Obesity has become a serious health problem worldwide, being an independent risk factor for cardiovascular disease. In that sense, to evaluate the frequency of cardiac geometric alterations in obese patients with or without metabolic syndrome and other CV risk factors, a study was performed in 28 obese participants and 13 non-obese who went voluntarily to the Clinical Pharmacology Unit of the Dean of Health Sciences of UCLA who were given a questionnaire to determine other CV risk factors and had the following tests: triglycerides , Total and fractionated cholesterol, creatinine, fasting glycemia and insulin using the ELISA technique, and a transthoracic echocardiogram. The obese, sedentary population as a whole, showed significantly higher values ​​in the dimensions of the interventricular septum (SVI), posterior wall of the left ventricle (PPVI), and left atrial diameter (AI); 25% of the obese population presented concentric remodeling and 4% had eccentric hypertrophy. 32.14% of the obese presented metabolic syndrome, 64.29% dyslipidemia, 21% arterial hypertension and 28.57% smoking habits. Conclusions: Mild left ventricular morphologic alterations were found in obese patients, the presence of smoking habits in males exacerbates such alterations Keywords: Obesity, Cardiovascular Risk Factors, ventricular geometryLa obesidad se ha convertido en un serio problema salud a nivel mundial, siendo un factor independiente de riesgo para enfermedad cardiovascular. En tal sentido, para evaluar la frecuencia de alteraciones geométricas cardiacas en pacientes obesos con o sin síndrome metabólico y  otros factores de riesgo CV, se realizó un estudio en 28 participantes obesos y 13 no obesos como grupo de comparación que acudieron en forma voluntaria a la Unidad de Farmacología Clínica del Decanato de Ciencias de la Salud de la UCLA a quienes se les aplicó un cuestionario para determinar otros factores de riesgo CV y se les realizaron los siguientes exámenes: triglicéridos, colesterol total y fraccionado, creatinina, glicemia en ayunas e insulina mediante la técnica de ELISA, además se les practicó  un ecocardiograma transtoráxico. La población obesa, sedentaria en su totalidad, mostró significativamente mayores valores en las dimensiones del septum interventricular (SVI), de la pared posterior del ventrículo izquierdo (PPVI), y del diámetro de la aurícula izquierda (AI); El 25% de la población obesa presento remodelamiento concéntrico y un 4% presentó hipertrofia excéntrica. 32,14% de los obesos presentó síndrome metabólico, 64,29% dislipidemia, 21% hipertensión arterial y 28,57% hábitos tabáquicos. Los individuos varones que reportaron hábitos tabáquicos presentaron mayores dimensiones en el GRP que en los no fumadores Conclusión: Se encontraron alteraciones morfológicas leves del ventrículo izquierdo en los pacientes obesos, la presencia de hábitos tabáquicos en varones parece agravar dichas alteracione