Genes de patogenicidade de Helicobacter pylori, polimorfismos de citocinas e fatores ambientais afetam o desenvolvimento de doenças gástricas: uma visão geral

Backgrounds and objectives: Helicobacter pylori is a Gram-negative bacterium that colonizes the stomach of approximately 50% of the world´s human population. This microorganismis the major causal agent of gastritis and is an important risk factor for the development of peptic ulcer disease and gastric carcinoma. The factors that determine these diverse clinical outcomes are subject to continuous investigations and is thought to be determined by interaction of bacterial factors, host immune system and environmental variables.The aim of this review is to provide an overview of these factors that influence susceptibility to severe outcomes of H. pylori infection. Methods: For this, original and review articles were selected by searching the PubMed, CAPES Portal Journals and SCIELO bibliographic databases. Results: H. pylori possesses a set of pathogenicity factors, such as cagA, vacA, iceA, babA for colonizing the gastric mucosa and establishing a chronic infection. These bacterial factors are essential players in modulating the immune responseinvolved in the initiation of the carcinogenesis in the stomach. Host genetic factors contribute to the regulation of the inflammatory response and in the aggravation of mucosal damage once the gastric infection with H. pylori induces the mucosal production of various pro- and anti-inflammatory cytokines in the host. The harmful role of environmental factors is related to poor socioeconomic conditions, salt intake, smoking and alcohol consumption. Conclusion: By deciphering the deterministic rules – if any – of this interplay between factors of the bacterium, host and environmental variables, we will eventually be able to predict, treat, and ultimately prevent serious gastroduodenal diseases.Justificativa e objetivos: Helicobacter pylori é uma bactéria Gram negativa que coloniza o estômago de aproximadamente 50% da população humana mundial. Este microrganismo é o principal agente causal de gastrite e um importante fator de risco para o desenvolvimento de úlcera péptica e carcinoma gástrico. Os fatores que determinam essa diversidade de manifestações clínicas permanecem incertos, mas podem estar relacionados com a interação dos fatores bacterianos, sistema imune do hospedeiro e variáveis ambientais. O objetivo desta revisão é fornecer uma visão geral destes fatores que influenciam na susceptibilidade a desordens severas de infecção por H. pylori. Método: Para isso, foram selecionados artigos originais e de revisão através da pesquisa nas bases de dados bibliográficos PubMed, Portal de Periódicos CAPES e SCIELO. Resultados: H. pylori possui um conjunto de fatores de patogenicidade, tais como cagA, vacA, iceA, babA, para colonizar a mucosa gástrica e estabelecer infecção crônica. Estes fatores bacterianos são agentes essenciais em modular a resposta imune envolvida na iniciação da carcinogênesegástrica. Os fatores genéticos do hospedeiro contribuem para regular a resposta inflamatória e parao agravamento da lesão damucosa gástrica uma vez que a infecção gástrica por H. pylori induz a produção de várias citocinas pró e anti-inflamatórias no hospedeiro. O papel prejudicial dos fatores ambientais está relacionado com as precárias condições socioeconômicas, com o consumo de sal, com o tabagismo e com o consumo de álcool. Conclusão: Ao decifrar as regras deterministas - se houver - dessa interação entre fatores da bactéria, do hospedeiro e variáveis ambientais, será possível prever, tratar e, finalmente, prevenir graves doenças gastroduodenais

Genes de patogenicidade de Helicobacter pylori, polimorfismos de citocinas e fatores ambientais afetam o desenvolvimento de doenças gástricas: uma visão geral

Justificativa e objetivos: Helicobacter pylori é uma bactéria Gram negativa que coloniza o estômago de aproximadamente 50% da população humana mundial. Este microrganismo é o principal agente causal de gastrite e um importante fator de risco para o desenvolvimento de úlcera péptica e carcinoma gástrico. Os fatores que determinam essa diversidade de manifestações clínicas permanecem incertos, mas podem estar relacionados com a interação dos fatores bacterianos, sistema imune do hospedeiro e variáveis ambientais. O objetivo desta revisão é fornecer uma visão geral destes fatores que influenciam na susceptibilidade a desordens severas de infecção por H. pylori. Método: Para isso, foram selecionados artigos originais e de revisão através da pesquisa nas bases de dados bibliográficos PubMed, Portal de Periódicos CAPES e SCIELO. Resultados: H. pylori possui um conjunto de fatores de patogenicidade, tais como cagA, vacA, iceA, babA, para colonizar a mucosa gástrica e estabelecer infecção crônica. Estes fatores bacterianos são agentes essenciais em modular a resposta imune envolvida na iniciação da carcinogênesegástrica. Os fatores genéticos do hospedeiro contribuem para regular a resposta inflamatória e parao agravamento da lesão damucosa gástrica uma vez que a infecção gástrica por H. pylori induz a produção de várias citocinas pró e anti-inflamatórias no hospedeiro. O papel prejudicial dos fatores ambientais está relacionado com as precárias condições socioeconômicas, com o consumo de sal, com o tabagismo e com o consumo de álcool. Conclusão: Ao decifrar as regras deterministas - se houver - dessa interação entre fatores da bactéria, do hospedeiro e variáveis ambientais, será possível prever, tratar e, finalmente, prevenir graves doenças gastroduodenais

CARE PRACTICES PROVIDED BY NURSES OF THE FAMILY HEALTH STRATEGY TO USERS WITH TUBERCULOSIS

Objective: to understand the care practices provided by nurses to people with tuberculosis in the Family Health Strategy.Method: descriptive qualitative research, carried out with 11 nurses from family health units in the Rio Grande, RS - Brazil, in the first semester of 2021. The invitation was made by telephone and an online interview was scheduled. The data were analyzed according to content analysis. Results: three categories were evidenced; Practices related to nursing care: obstacles and misconceptions, (Rel)Actions in nursing care for the user with TB, (Re)Thinking about the guidelines provided to the user. The care practices were based on the bond and on welcoming the user. However, there were misunderstandings in the guidelines and obstacles in coping with the disease. A change was observed in the conduct and perception about the disease in the face of the Covid-19 pandemic.Conclusion: good care practices, both relational and technical, are crossed by difficulties, whether internal or external to the unit

The interplay between mutations in cagA, 23S rRNA, gyrA and drug resistance in Helicobacter pylori

In this study, we evaluated the mutations of Helicobacter pylori associated with resistance to clarithromycin and levofloxacin. Furthermore, based on the proposed interaction between antimicrobial resistance and pathogenicity, we correlated the mutation profiles of the strains with the presence of the pathogenicity gene cagA. We analyzed 80 gastric biopsy specimens from H. pylori-infected patients for point mutations in the 23S rRNA gene region and in the gyrA gene, which are related to clarithromycin and levofloxacin resistance, respectively, and investigated the presence of the cagA gene in these strains. We observed that in the assayed biopsies, 8.7% (7/80) had mutations in the 23S rRNA gene region at positions 2143 and 2142, while 22.5% (18/80) had mutations in gyrA at codons 87 and 91. Moreover, absence of the CagA-EPIYA pathogenicity factor was observed in 68% (17/25) of resistant samples. The knowledge of the local profile of antimicrobial resistance and the complex interplay involving resistance and pathogenicity can contribute to an appropriate clinical approach

Análise comparativa entre alvos moleculares para detecção do Helicobacter pylori

KEYWORDS: Helicobacter pylori. Polymerase Chain Reaction. Molecular Diagnostic TechniquesDESCRITORES: Helicobacter pylori. Reação em Cadeia da Polimerase. Técnicas de Diagnóstico Molecula

PRÁTICAS DE CUIDADO PRESTADAS POR ENFERMEIRAS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA AO USUÁRIO COM TUBERCULOSE

Objetivo: conhecer as práticas de cuidado prestadas por enfermeiras às pessoas com tuberculose na Estratégia Saúde da Família.Método: pesquisa qualitativa descritiva, realizada com 11 enfermeiras de unidades de saúde da família do Rio Grande, RS - Brasil, no primeiro semestre de 2021. O convite ocorreu por telefonema, sendo agendada entrevista online. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo.Resultados: evidenciaram-se três categorias; Práticas relacionadas ao cuidado de enfermagem:  obstáculos e equívocos, (Rel)Ações no cuidado de enfermagem ao usuário com TB, (Re)Pensando sobre as orientações prestadas ao usuário. As práticas de cuidado, pautavam-se no vínculo e no acolhimento ao usuário. Todavia, houve equívocos nas orientações e obstáculosno enfrentamento da doença. Foi observado modificação nas condutas e na percepção sobre a doença diante da pandemia de Covid-19.Conclusão: as boas práticas de cuidado, relacionais e técnicas, são atravessadas por  dificuldades, sejam internas ou externas à unidade.

PRÁCTICAS DE ATENCIÓN PROPORCIONADAS POR LAS ENFERMERAS DE LA ESTRATEGIA DE SALUD FAMILIAR A LOS USUARIOS CON TUBERCULOSIS

Objetivo: conocer las prácticas de cuidados prestados por las enfermeras a las personas con tuberculosis en la Estrategia de Salud de la Familia.Método: investigación cualitativa descriptiva realizada con 11 enfermeros de unidades de salud familiar de Rio Grande, RS - Brasil, en el primer semestre de 2021. La invitación se hizo por teléfono y se programó una entrevista en línea. Los datos fueron analizados de acuerdo con el análisis de contenido.Resultados: se evidenciaron tres categorías: Prácticas relacionadas con los cuidados de enfermería: obstáculos y concepciones erróneas, (Rel)Acciones en los cuidados de enfermería al usuario con TB, (Re)Pensamiento sobre las orientaciones dadas al usuario. Las prácticas de cuidados se basaron en el vínculo y en la acogida al usuario. Sin embargo, hubo malentendidos en las orientaciones y obstáculos en el afrontamiento de la enfermedad. Se observó un cambio en la conducta y percepción de la enfermedad ante la pandemia del Covid-19.Conclusión: Las buenas prácticas asistenciales, tanto relacionales como técnicas, se ven atravesadas por dificultades, ya sean internas o externas a la unidad

Análise genotípica do Helicobacter pylori pelo método Multiple-Locus Variable-Number Tandem-Repeats no sul do Brasil

Background and objectives: Despite its use as a genotyping method for different microorganisms, few studies have reported the use of Multiple-Locus Variable Number of Tandem Repeats Analysis (MLVA) for the analysis of the clonal diversity of Helicobacter pylori. The aim of this study was to determine the genetic variability of H. pylori strains by MLVA in southern Brazil. Methods: 95 H. pylori DNA samples were obtained from the gastric biopsies of H. pylori-positive patients from two cities in southern Brazil and their clonal analysis was evaluated by MLVA method using electrophoresis in agarose gel. For selection of loci to be analyzed in this study, an in silico analysis of 12 loci previously described in the literature was performed. Results: From the in silico analysis, only four loci were viable for the genotypic analysis of these H. pylori strains, resulting in 90 strains distributed in eight different groups and five orphan strains. Conclusion: Despite MLVA method allow make inferences about the genotypic diversity of a population, our results showed that H. pylori genotyping methods should be critically evaluated prior to their use in this region of Brazil.Justificativa e objetivos: Apesar de ser utilizado como um método de genotipagem para diferentes microrganismos, poucos estudos relatam a utilização de Multiple-Locus Variable Number of Tandem Repeats Analysis (MLVA) para análise da diversidade clonal do Helicobacter pylori. O objetivo deste estudo foi determinar a variabilidade genética de cepas de H. pylori pelo MLVA no sul do Brasil. Métodos: 95 amostras de DNA de H. pylori foram obtidas a partir de biópsias gástricas de pacientes H. pylori-positivos provenientes de duas cidades do sul do Brasil e a diversidade genética das cepas foi avaliada pelo método MLVA utilizando eletroforese em gel de agarose. Para a seleção dos loci a serem analisados neste estudo, foi realizada uma análise in silico de 12 loci previamente descritos na literatura. Resultados: A partir da análise in silico, apenas quatro loci foram considerados viáveis para a análise genotípica das cepas, resultando em 90 cepas distribuídas em oito grupos diferentes e cinco cepas órfãs. Conclusões: Apesar de o método MLVA permitir fazer inferências acerca da diversidade genética de uma população, nossos resultados mostraram que os métodos de genotipagem do H. pylori devem ser criticamente avaliados antes de serem utilizados nessa região do Brasil