Translation, cross-cultural adaptation and validation of the Work Role Functioning Questionnaire (WRFQ) to Spanish spoken in Spain =Traducción, adaptación cultural y validación del Work Role Functioning Questionnaire (WRFQ) al castellano hablado en España

Antecedentes: La traducción directa cuestionarios puede conducir a errores debido a diferencias culturales y lingüísticas. La utilización en estudios científicos de cuestionarios desarrollados en otros idiomas, precisa además de su traducción una adaptación cultural y validación. El Work Role Functioning Questionnaire (WRFQ) sirve para medir las dificultades percibidas en el trabajo debido a problemas de salud. Objetivos: 1) Revisar la literatura sobre la traducción, adaptación cultural y validación (TACV) de cuestionarios, y sintetizar y hacer recomendaciones para facilitar este proceso, 2) traducir y adaptar el WRFQ al castellano y 3) examinar la fiabilidad, validez y sensibilidad al cambio del WRFQ para su uso en estudios evaluativos. Métodos: La TACV se llevó a cabo mediante un riguroso procedimiento por etapas. Se diseñó un estudio transversal con 455 participantes y uno longitudinal prospectivo con 102 participantes para evaluar la fiabilidad, validez sensibilidad al cambio. Se evaluaron la consistencia interna, la fiabilidad testretest, la validez aparente y de contenido. La validez estructural se exploró mediante análisis factoriales confirmatorios. La validez de constructo se evaluó por medio de hipótesis. La sensibilidad al cambio se examinó mediante enfoques basados en la distribución y validez de las puntuaciones. Resultados: La TACV del WRFQ fue satisfactoria. Para la escala total, el coeficiente alfa de Cronbach fue 0.98 y el coeficiente de correlación intraclase fue 0.94. La validez aparente y de contenido se consideró adecuada. La estructura con cinco factores reflejó adecuadamente las diferentes dimensiones del cuestionario. Se confirmaron 7 hipótesis para evaluar la validez de constructo. Además, 4 hipótesis fueron confirmadas y 1 fue rechazada para evaluar la sensibilidad al cambio del cuestionario del instrumento. Conclusiones: El WRFQ es un instrumento válido y fiable para medir el funcionamiento en el trabajo en relación con la salud. Se encontró evidencia de la sensibilidad al cambio del cuestionario.Background: Direct translation of questionnaires may lead to misinterpretation due to cultural and language differences. When using questionnaires developed in other languages in scientific studies, besides the translation, is necessary a cultural adaptation and validation. The Work Role Functioning Questionnaire (WRFQ) is an instrument to measure perceived difficulties to perform the job due to health problems. Objectives: 1) Review the literature on translation, cultural adaptation and validation (TCAV) of questionnaires, and synthesize and make recommendations to facilitate this process, 2) translate and adapt the WRFQ to Spanish and 3) examine the reliability, validity and responsiveness of the WRFQ in a Spanish working population so that it could be used in evaluative studies. Methods: A rigorous stepwise procedure was followed to achieve the TCAV. A cross-sectional study with 455 participants was designed to evaluate reliability and validity. A longitudinal prospective study with 102 participants was carried out to examine responsiveness. Internal consistency, test-retest reliability, face and content validity were assessed. Structural validity was examined by means of confirmatory factor analyses. Construct validity was evaluated by hypotheses testing. Responsiveness was examined with a combination of distribution and anchor-based approaches. Results: The TCAV of the WRFQ to Spanish was satisfactory. For the overall scale, Cronbach alpha was 0.98 and the intraclass correlation coefficient was 0.94. Face and content validity was considered adequate. The five factor structure reflected fair dimensionality of the construct. For construct validity, seven hypotheses were confirmed and for responsiveness four hypotheses were confirmed and one was rejected. Conclusions: The WRFQ-SpV is a reliable and valid instrument to measure health-related work functioning in Spanish-speaking populations. Evidence about the possible use of the WRFQ for evaluative purposes has been foun

Nutrients associated with diseases related to aging: a new healthy aging diet index for elderly population

Introduction: several indexes are used to measure the quality of nutrition in advanced ages. None of them were designed to evaluate nutrition to avoid disabilities in elderly population. Objectives: to retrieve from literature "nutrients and intakes" showing to be involved in aging, and propose a new index, considering this information, to evaluate the quality of nutrition for preventing diseases related to aging. Methods: a bibliographic review was performed, retrieving information on nutrients associated with aging. All these nutrients were incorporated into a new Healthy Aging Diet Index (HADI). Next, a cross-sectional study was carried out with two convenience samples of elderly, collecting the nutritional and dietary data, calculating different validated indexes and comparing them with HADI to validate the results. Results: forty-eight manuscripts were retrieved for full-text analysis. Associations were found between cardiovascular diseases and macronutrients,dietary fibre, sodium and vitamin D; cancer and fatty acids; diabetes and fatty acids, fibre and simple sugars; osteopenia/osteoporosis and calcium and vitamin D; sarcopenia and proteins, calcium, and vitamin D; and between cognitive impairment and fatty acids and folates. Sample 2, associated with rural areas, obtained lower indexes' scores. The behavior of HADI is similar to the other indexes (6.24/14 and 6.10/14 in samples 1 and 2, respectively). Conclusions: the presented collection of nutrients adds useful evidence for the design of diets that allow healthy aging. The new index proposed is a tool of specific nutritional measurement in studies aimed to prevent diseases related to aging

Duración y características de los episodios de incapacidad temporal por trastornos músculo-esqueléticos en Cataluña, 2007-2010

FUNDAMENTOS: Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) son la primera causa de incapacidad temporal (IT) en España y la segunda en Cataluña. Profundizar en el conocimiento de la IT por TME podría orientar las políticas de protección social y las intervenciones para reducir su frecuencia y duración. El objetivo de este trabajo es analizar las características y duración de los episodios de IT por TME en Cataluña en el periodo 2007-2010. MÉTODOS: Constituyeron la población de estudio todos los episodios de IT por TME en Cataluña iniciados en 2007- 2010, registrados en la base de datos del Institut Català d’Avaluacions Mèdiques (ICAM). Del total de 824.646 episodios, se seleccionaron los 607.732 (74%) que tuvieron como diagnóstico uno de los 10 TME más frecuentes. Se analizó la duración mediana de los episodios y las diferencias entre medianas mediante el test U de Mann-Whitney o Kruskal-Wallis. Se realizó un análisis de supervivencia mediante el estimador Kaplan-Meyer. RESULTADOS: Los diagnósticos de IT por TME más frecuentes fueron la lumbalgia y la cervicalgia. La duración mediana fue superior para los episodios por gonartrosis y tendinitis calcificante de hombro. La duración mediana de los episodios de IT fue superior para el dolor atribuido a un proceso orgánico, en las mujeres (Z=51770950’5; p<0,001), aumentó con la edad (K=17335’72; p<0,001), y fue superior en los trabajadores del régimen de cotización de autónomos (Z=20965263’1; p<0.001) y del sector agrícola-ganadero (K=736’822; p<0,001). CONCLUSIONES: Este estudio revela que la duración de la IT por TME en Cataluña está influenciada por el diagnóstico, factores laborales, la edad y el sexo

Duración y características de los episodios de incapacidad temporal por trastornos músculo-esqueléticos en Cataluña, 2007-2010

FUNDAMENTOS: Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) son la primera causa de incapacidad temporal (IT) en España y la segunda en Cataluña. Profundizar en el conocimiento de la IT por TME podría orientar las políticas de protección social y las intervenciones para reducir su frecuencia y duración. El objetivo de este trabajo es analizar las características y duración de los episodios de IT por TME en Cataluña en el periodo 2007-2010. MÉTODOS: Constituyeron la población de estudio todos los episodios de IT por TME en Cataluña iniciados en 2007- 2010, registrados en la base de datos del Institut Català d’Avaluacions Mèdiques (ICAM). Del total de 824.646 episodios, se seleccionaron los 607.732 (74%) que tuvieron como diagnóstico uno de los 10 TME más frecuentes. Se analizó la duración mediana de los episodios y las diferencias entre medianas mediante el test U de Mann-Whitney o Kruskal-Wallis. Se realizó un análisis de supervivencia mediante el estimador Kaplan-Meyer. RESULTADOS: Los diagnósticos de IT por TME más frecuentes fueron la lumbalgia y la cervicalgia. La duración mediana fue superior para los episodios por gonartrosis y tendinitis calcificante de hombro. La duración mediana de los episodios de IT fue superior para el dolor atribuido a un proceso orgánico, en las mujeres (Z=51770950’5; p<0,001), aumentó con la edad (K=17335’72; p<0,001), y fue superior en los trabajadores del régimen de cotización de autónomos (Z=20965263’1; p<0.001) y del sector agrícola-ganadero (K=736’822; p<0,001). CONCLUSIONES: Este estudio revela que la duración de la IT por TME en Cataluña está influenciada por el diagnóstico, factores laborales, la edad y el sexo

Papel del médico del trabajo en la identificación y reconocimiento oficial de las dermatosis profesionales

Occupational and work-related skin diseases include all skin conditions (as well as those involving the mucous membranes and cutaneous annexes) that are caused, conditioned, aggravated or promoted directly or indirectly by workplace risk factors. Occupational health physicians (OP) are involved in all phases of the natural history of the disease: prevention, early detection, diagnosis, clinical management, and providing advice and support to the company and the worker in all these stages. This paper provides an in-depth review of the role of the OP throughout this process, underscoring the importance of coordination with the dermatologist and/or the allergist. One of the OP's main interventions is to manage work adaptations and/or modifications to facilitate an active working life, free of hazardous exposures and/or to achieve an early and safe return to work

COVID-19, es el momento de su reconocimiento pleno como enfermedad profesional

En un contexto de transición hacia el final de la pandemia, pensamos que es el momento o de reconocer como enfermedad profesional la COVID-19. Los pasos dados de reconocimiento como accidente de trabajo en sanitarios representan un avance, pero es insuficiente. Es un paso que ya ha recomendado recientemente la Comisión europea, para incluirla con el listado europeo de enfermedades profesionales, en todas aquellas actividades con un riesgo de infección demostrado. Esto supondría ventajas objetivas para las personas trabajadoras y las empresas

Strategic procedure in three stages for the selection of variables to obtain balanced results in public health research

Multidisciplinary research in public health is approached using methods from many scientific disciplines. One of the main characteristics of this type of research is dealing with large data sets. Classic statistical variable selection methods, known as “screen and clean”, and used in a single-step, select the variables with greater explanatory weight in the model. These methods, commonly used in public health research, may induce masking and multicollinearity, excluding relevant variables for the experts in each discipline and skewing the result. Some specific techniques are used to solve this problem, such as penalized regressions and Bayesian statistics, they offer more balanced results among subsets of variables, but with less restrictive selection thresholds. Using a combination of classical methods, a three-step procedure is proposed in this manuscript, capturing the relevant variables of each scientific discipline, minimizing the selection of variables in each of them and obtaining a balanced distribution that explains most of the variability. This procedure was applied on a dataset from a public health research. Comparing the results with the single-step methods, the proposed method shows a greater reduction in the number of variables, as well as a balanced distribution among the scientific disciplines associated with the response variable. We propose an innovative procedure for variable selection and apply it to our dataset. Furthermore, we compare the new method with the classic single-step procedures

Estudio epidemiológico de un brote de casos con síntomas irritativos en trabajadores del laboratorio de microbiología y análisis clínicos en un hospital público de tercer nivel

Antecedentes: En abril de 2018 se detectó un número inusualmente elevado de síntomas irritativos de ojos, garganta y nariz, síntomas inespecíficos digestivos y mareos en trabajadores de los laboratorios de microbiología (LAM) y análisis clínicos (LAC) de un hospital de tercer nivel de Mallorca, asociados a olores también inhabituales. Objetivo: Confirmar la existencia del brote, identificar sus causas, y contribuir a su control y prevención. Métodos: Estudio epidemiológico del brote con componentes cualitativo y cuantitativo. El primero se basó en la técnica de Grupos Focales. El estudio cuantitativo permitió elaborar las curvas epidémicas, en base a las visitas de los trabajadores por molestias al Servicio de Salud Laboral (SSL) y los episodios de incapacidad temporal (IT). Finalmente, se revisaron los informes higiénicos disponibles, valorando las posibles relaciones con la distribución de los casos. Resultados: Mediante los grupos focales se establecieron dos definiciones operativas de caso, junto a la identificación de las posibles explicaciones del brote según las percepciones de los trabajadores. El estudio cuantitativo confirmó la existencia de un brote en el LAM, descartándolo en el LAC. Los episodios de IT en el LAM entre las semanas 16 y 39 excedieron en cuatro veces el número de casos esperados. El número de visitas al SSL también mostró un exceso de casos en las mismas semanas. Conclusiones: El estudio cuantitativo confirma la existencia de un brote epidémico que ha finalizado, si bien el estudio cualitativo pone de manifiesto la continuación de los malos olores y molestias. La mejora de los sistemas de vigilancia epidemiológica facilitará la monitorización y control de otros posibles brotes en el futuro

What are the dry eye questionnaires available in the scientific literature used for? a scoping review

Purpose: dry eye disease (DED) is a frequent chronic ophthalmic condition. Its diagnosis includes tests and patient reported outcomes (PRO) questionnaires. Although many PRO dry eye questionnaires (PRO-DEQs) are available, they differ greatly from each other and not all have been validated. The purpose of this study was to retrieve the PRO-DEQs present in the scientific literature by performing a descriptive analysis of them and identifying those with known validity and reliability characteristics and to perform a descriptive analysis of the geographic area, year of publication, and characteristics of the target population of the clinical studies that have used validated PRO-DEQs. Design: scoping review of the literature. Methods: searches were conducted in PubMed to retrieve PRO-DEQs published up to July 2018 and written in English, French, Italian or Spanish. Results: one thousand six hundred two records were identified and 973 were included in the final analysis. Of these, 56 provided information on the design and validation of PRO-DEQs and 49 PRO-DEQs were identified. Twenty-two PRO-DEQs were validated (17 original and 5 modified) and 27 had no associated design, validity, and reliability studies. Most of the validated PRO-DEQs were designed in English, the number of items varies from 1 to 57, the dimensions are generally not specified, and they are self-administered. The greatest use of validated PRO-DEQs in clinical studies has been in Asia since 2010, with the Ocular Surface Disease Index being the most used. These questionnaires have been used mostly in adults, retired professionals, and people with visual diseases to diagnose DED. Conclusions: this study aims to encourage the use of validated PRO-DEQs to guarantee the quality of the results obtained and the comparability and replicability among studies

Tiempo de espera desde la identificación hasta el reconocimiento de una enfermedad profesional en España

Objective: To estimate the waiting time since a suspected an occupational disease (OD) is identified, notified and recognized in Spain. Method: A series of 34 patients attended at Occupational Diseases Unit (ODU) of Hospital del Mar in Barcelona were follow up since their identification until final resolution by the National Institute of Social Security (INSS). Median, and 25 and 75 percentiles (interquartile range [IQR]) were calculated in weeks by total time (n=27), ODU time (n=34), patient time (n=31) and INSS time (n=27). Results: Total time was 51 weeks (IQR: 33.6 and 122.6), of which 42 weeks (17.6-99.5) corresponded to the waiting period at the INSS. Conclusions: The disproportionately long waiting time since INSS receives a case could impact on the under-recognition of OD. Urgent improvement of the administrative process is needed to reduce the patient waiting time for the recognition of OD.Objetivo: Estimar el tiempo de espera desde que se identifica hasta que se notifica y reconoce una enfermedad profesional (EP) en España. Método: Se siguió a una serie de 34 pacientes atendidos en la Unidad de Enfermedades Profesionales (UPL) del Hospital del Mar de Barcelona, desde su identificación hasta la resolución por parte del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). Se calcularon las medianas y los percentiles 25 y 75 (rango intercuartílico [RIC]) en semanas para el tiempo total (n=27), el tiempo UPL (n=34), el tiempo paciente (n=31) y el tiempo INSS (n=27). Resultados: El tiempo total fue de 51 semanas (RIC: 33,6-122,6), de las que 42 semanas (17,6-99,5) correspondieron al periodo de espera en el INSS. Conclusiones: La larga espera para la resolución del INSS podría impactar en el infrarreconocimiento de las EP. Es urgente mejorar el proceso administrativo para reducir el tiempo de espera de los pacientes para el reconocimiento de las EP