The membrane-spanning 4-domains, subfamily A (MS4A) gene cluster contains a common variant associated with Alzheimer's disease

Background\ud In order to identify novel loci associated with Alzheimer's disease (AD), we conducted a genome-wide association study (GWAS) in the Spanish population.\ud \ud Methods\ud We genotyped 1,128 individuals using the Affymetrix Nsp I 250K chip. A sample of 327 sporadic AD patients and 801 controls with unknown cognitive status from the Spanish general population were included in our initial study. To increase the power of the study, we combined our results with those of four other public GWAS datasets by applying identical quality control filters and the same imputation methods, which were then analyzed with a global meta-GWAS. A replication sample with 2,200 sporadic AD patients and 2,301 controls was genotyped to confirm our GWAS findings.\ud \ud Results\ud Meta-analysis of our data and independent replication datasets allowed us to confirm a novel genome-wide significant association of AD with the membrane-spanning 4-domains subfamily A (MS4A) gene cluster (rs1562990, P = 4.40E-11, odds ratio = 0.88, 95% confidence interval 0.85 to 0.91, n = 10,181 cases and 14,341 controls).\ud \ud Conclusions\ud Our results underscore the importance of international efforts combining GWAS datasets to isolate genetic loci for complex diseases

Tractography dissection variability: What happens when 42 groups dissect 14 white matter bundles on the same dataset?

White matter bundle segmentation using diffusion MRI fiber tractography has become the method of choice to identify white matter fiber pathways in vivo in human brains. However, like other analyses of complex data, there is considerable variability in segmentation protocols and techniques. This can result in different reconstructions of the same intended white matter pathways, which directly affects tractography results, quantification, and interpretation. In this study, we aim to evaluate and quantify the variability that arises from different protocols for bundle segmentation. Through an open call to users of fiber tractography, including anatomists, clinicians, and algorithm developers, 42 independent teams were given processed sets of human whole-brain streamlines and asked to segment 14 white matter fascicles on six subjects. In total, we received 57 different bundle segmentation protocols, which enabled detailed volume-based and streamline-based analyses of agreement and disagreement among protocols for each fiber pathway. Results show that even when given the exact same sets of underlying streamlines, the variability across protocols for bundle segmentation is greater than all other sources of variability in the virtual dissection process, including variability within protocols and variability across subjects. In order to foster the use of tractography bundle dissection in routine clinical settings, and as a fundamental analytical tool, future endeavors must aim to resolve and reduce this heterogeneity. Although external validation is needed to verify the anatomical accuracy of bundle dissections, reducing heterogeneity is a step towards reproducible research and may be achieved through the use of standard nomenclature and definitions of white matter bundles and well-chosen constraints and decisions in the dissection process

Trombocitopenia extrema secundaria a abciximab

Los antiagregantes antiglucoproteína IIb/IIIa bloquean la unión del fibrinógeno y el factor de Von Willebrand a sus receptores. Pueden causar hemorragia y trombocitopenia. Se ha analizado la incidencia y la repercusión clínica de la trombocitopenia extrema severa (< 20.000 por µl) secundaria a abciximab en un estudio prospectivo de 375 pacientes (el 74%, varones) sometidos a cateterismo cardíaco percutáneo y tratados con abciximab en nuestro hospital. Se registraron las características clínicas, demográficas, del procedimiento y los datos analíticos, así como el recuento plaquetario (antes del procedimiento y a las 4 y 12 h de éste) y el hematocrito. La incidencia de trombocitopenia aguda extrema en los 375 pacientes fue del 1,1%. Todos fueron varones y no presentaron complicaciones hemorrágicas relevantes. Debe considerarse esta complicación en las primeras horas posteriores a la administración del fármaco. Su manejo consistió en vigilancia del sangrado, suspensión del fármaco y transfusión plaquetaria

Manejo de la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento en mujeres en edad fértil: Parte 1.

Introducción El manejo de la enfermedad de Parkinson en la mujer en edad fértil nos plantea como principal reto el manejo de la enfermedad y los fármacos durante el embarazo y lactancia. El aumento de la edad gestacional de la mujer hace más probable que la incidencia de embarazos pueda incrementarse. Objetivo Definir las características clínicas y los factores que condicionan la vida de la mujer en edad fértil con enfermedad de Parkinson y definir una guía de actuación y manejo del embarazo en estas pacientes. Resultados Este documento de consenso se ha realizado mediante una búsqueda bibliográfica exhaustiva y discusión de los contenidos realizados por un grupo de expertos en trastornos del movimiento de la Sociedad Española de Neurología. Conclusiones La enfermedad de Parkinson afecta a todos los aspectos relacionados con la salud sexual y reproductiva de la mujer en edad fértil. Se debe planificar el embarazo en las mujeres con enfermedad de Parkinson para minimizar los riesgos teratogénicos sobre el feto. Se recomienda un abordaje multidisciplinar de estas pacientes para tener en cuenta todos los aspectos implicados