Frequência de consulta odontológica durante a primeira infância. : Medellín, 2011

Introduction: The main objective of this study was to establish the frequency of dental consultation by children who attend community homes that belong to the Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (icbf, Colombian institute for family welfare) in Medellin. Methods: We performed a descriptive evaluation to ascertain the frequency of dental consultation by 320 children from icbf with ages between 6 months and 5 years. Surveys were used to gather information from mothers or primary caregivers. Results: 57.2% of the children had been previously taken to the dentist. 89.6% of those children had been taken within the last year. Among the reasons given by care givers to not attend dental consultation, 56.4% stated that children were too young and 22.1% revealed that they requested the appointment but it was not scheduled. Significant differences regarding type of social security insurance or socioeconomic status among those who were taken to the dentist and those who were not were not found (Chi2 2,87, p value 0,4117 and Chi2 5,84; p value 0,5399, respectively). Conclusion: There is a low frequency of dental consultation by boys and girls during the early childhood despite the fact that such procedure is important for their adequate emotional and physical growth and development and that other studies have shown that cavity prevalence is high in this population.Introducción: se busca establecer la frecuencia de consulta odontológica en niños asistentes a los hogares comunitarios del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (icbf) de la ciudad de Medellín. Métodos: se indagó por la frecuencia de la consulta odontológica en 320 niños del icbf, con edades comprendidas entre los 6 meses y 5 años, mediante encuesta hecha a las madres o adultos responsables. Resultados: 57,2% de los niños había sido llevado por lo menos una vez en su vida al odontólogo. Entre los niños que tenían el antecedente de la consulta, el 73,3% fue llevado para “revisión”, mientras que el 13,7% requería tratamiento curativo. El 42,8% de los niños no había visitado nunca el odontólogo, y las razones más frecuentes que adujeron los cuidadores fueron: “el niño está muy pequeño” y “no he visto la necesidad”. Conclusión: sigue siendo baja la consulta odontológica en los niños y niñas durante la primera infancia, pese a la importancia demostrada para el adecuado crecimiento y desarrollo físico y emocional, y pese a que otros estudios muestran que persisten altas prevalencias de caries en este grupo poblacional.Introdução: busca-se estabelecer a frequência de consulta odontológica em crianças que vão aos lares comunitários do Instituto Colombiano de Bem-estar Familiar (icbf) da cidade de Medellín. Métodos: indagou-se pela frequência da consulta odontológica a 320 crianças do icbf, com idades compreendidas entre 6 meses e 5 anos, mediante enquete feita às mães ou adultos responsáveis. Resultados: 57,2% das crianças tinham sido levadas pelo menos uma vez em sua vida ao odontologista. Entre as crianças que tinham o antecedente da consulta, 73,3% foram levadas para “retorno”; enquanto 13,7% requeriam tratamento curativo. 42,8% das crianças não tinham ido nunca ao odontologista, e as razões mais frequentes que os cuidadores deram foram: “a criança está muito nova” e “não vi a necessidade”. Conclusão: continua sendo baixa a consulta odontológica nas crianças durante a primeira infância, apesar da importância demonstrada para o adequado crescimento e desenvolvimento físico e emocional, e apesar de outros estudos mostrarem que persistem altas prevalências de cáries nesse grupo populacional

Línea de base en caries dental, Antioquia (Colombia), 2011

Introduction: The objective of this research in support of the Sectional Secretariat of Health and Social Protection of Antioquia (Co- lombia) for carrying out activities of the Oral Health Project was to estimate the baseline indicators of caries experience in permanent dentition in the population aged 12, 25, 35, 45, 55 and 65, who attended dental consultations for the first time in 2010 and 2011 in Antioquia, Colombia. Methods: A database with 11,211 records was analyzed, which has been consolidated and standardized by the Sectional Secretariat of Health and Social Protection of Antioquia and the Ministry for Social Protection. The cavitational and non- cavitational caries experience were recorded during the dental evaluation. Prevalence and experience of dental caries, and the traditional and modified dmft indexes, were calculated. Results: Overall, 86.7% of the study population had experienced dental caries with a mean dmft index of 8.7 ± 7.5 and a modified dmft index of 8.9 ± 7.4. In the 12-year old group, the dental caries experience was 61.5%. The mean dmft index was 8.7 ± 7.5, and at 12 years of age it was 1.8 ± 2.1. Nevertheless, that value increases with age, reaching 18.2 ±7.7 at age 65. Finally, at 12 years of age, the modified dmft was 2.1 ± 2.4. Conclusion: The mean dmft for the 12-year old population evaluated in the Department of Antioquia was lower than the goal established for the country as a whole in the National Public Health Plan. Nevertheless, a large percentage of these children have already been affected by  caries.Introducción: el objetivo de esta investigación fue estimar los indicadores de línea de base de experiencia de caries de la dentición permanente en la población de 12, 25, 35, 45, 55 y 65 años del departamento de Antioquia, que asistió a consulta odontológica por primera vez entre el 2010 y el 2011. Métodos: se analizaron 11.211 registros de una base de datos consolidada y estandarizada por la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia y el Ministerio de la Protección Social (Colombia). En la evaluación clínica se registraron las experiencias de caries cavitacional y no cavitacional. Se estimaron la prevalencia, la experiencia de caries dental y los índices cop-d tradicional y cop-d modificado. Resultados: el 86,7% de la población total examinada tenía experiencia de caries cavitacional, presentó un índice cop‑d clásico promedio de 8,7 ± 7,5 y un índice cop‑d modificado de 8,9 ± 7,4. Los niños de 12 años de edad presentaron una experiencia de caries cavitacional del 61,5%, mientras que sus índices cop‑d clásico promedio y cop‑d modificado fueron de 1,8 ± 2,1 y 2,1 ± 2,4, respectivamente. Los índices cop‑d clásico promedio aumentaron con la edad, a los 65 años fueron 18,2 ± 7,7. Conclusión: la población evaluada del departamento de Antioquia a la edad de 12 años tiene un cop-d promedio más bajo que la meta establecida para el país en el Plan Nacional de Salud Pública, pero un alto porcentaje de estos niños ya ha sido afectado por la caries

Significados del autocuidado bucal para los escolares de instituciones educativas oficiales de Medellín

Introduction: This research was sponsored by the Secretary of Health of Medellin and udea by an Inter-administrative Agreement No. 4800001581, whose objective is to describe oral health status of school children in Medellin and explore meanings and practices of oral health and disease for this population in 2006 to contribute to a strategy design in order to promote health and trying to outrange the predominant instrumental technical guidance in teaching programs. Materials and methods: A hermeneutic, qualitative approach focused on understanding students’ texts as an expression of their sense world built by their own experiences; included 12-and-13 year children (120). Depth interview and storytelling in a workshop context were used for data collection. We constructed a category matrix for analysis, so meanings were taken as a main reference. Results: Two trends emerged, one related to self-care meanings determined by a health biological conception and a body trivial relationship. The other trend is related to lacking basic concepts which affects practices. Conclusions: To generate teaching processes in order to outrange the instructional model and enable the health experience in everyday life, so they allow a deep meaning development which in turn will lead to a careful behavior by themselves and each other. Introducción: este estudio fue financiado por la Secretaría de Salud de Medellín y la Universidad de Antioquia mediante Con­venio Interadministrativo N° 4800001581, cuyo objeto fue describir el estado de salud bucal de escolares de Medellín y explorar los significados y prácticas de la salud y la enfermedad bucal para este grupo poblacional, año 2006, esto como aporte para el diseño de estrategias de promoción de la salud, que permitan trascender la orientación técnico-instrumental predominante. Materiales y métodos: estudio cualitativo de enfoque hermenéutico, centrado en la interpretación de los textos de los escolares como expresión del mundo de sentidos construido a partir de sus vivencias. Participaron 120 niños y niñas con edades entre 12 y 13 años. Para la recolección de los datos se utilizaron la entrevista en profundidad y los relatos construidos en contextos de taller. El análisis se realizó mediante ejercicio de codificación abierta y axial que dio origen a una matriz categorial. Resultados: aunque emergieron varias categorías y tendencias, en este texto sólo se retoma lo relacionado con los significados del autocuidado, determinados por la concepción biologista de la salud y por la relación superficial con el cuerpo, y respecto a las prácticas, se retoma el desconocimiento de conceptos básicos. Conclusión: se recomienda generar procesos educativos que trasciendan el carácter transmisionista y posibiliten la construcción social y vivencia de la salud en la cotidianidad, lo que permitirá el desarrollo de sentidos profundos que, a su vez, se traducirán en comportamientos cuidadosos de sí y de los otros(as)

Desigualdades en los indicadores de experiencia de caries dental en la primera infancia en el municipio de Andes (Antioquia, Colombia)

RESUMEN: La identificación de desigualdades en salud es un paso hacia el análisis de inequidades, tema que preocupa a diversos actores relacionados con la salud bucal. El objetivo del presente estudio consistió en identificar la distribución de los indicadores de experiencia de caries dental por superficies en la primera infancia. Métodos: estudio descriptivo a partir de los datos obtenidos en el estudio de línea de base de indicadores de salud en 623 niños y niñas menores de seis años de edad del municipio de Andes (Antioquia) en 2015. La presencia y severidad de las lesiones de caries dental se registró según el Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries (ICDAS). Se calcularon los índices de superficies cariadas, obturadas y perdidas por caries dental (cICDAS5-6 ops y cICDAS1-6 ops), las curvas de Lorenz y los coeficientes de Gini para las frecuencias acumuladas de ambos indicadores. Resultados: se encontró un c ICDAS5-6 ops promedio de 3,3 ± 7,4, así: 3,5 ± 8,0 en la zona rural y 2,7 ± 5,7 en la urbana. El promedio del c ICDAS1-6 ops fue 14,3 ± 15,1, con diferencias estadísticamente significativas por zona de residencia: 15,7 ± 15,8 en la rural y 11,3 ± 12,8 en la urbana. El análisis de la curva de Lorenz mostró desigualdad en la distribución de la experiencia de caries. Los coeficientes de Gini fueron 0,412 para el cICDAS5-6 ops y 0,284 para el cICDAS1-6 ops. Conclusión: los análisis evidencian una distribución sesgada de la caries dental en los niños y niñas menores de seis años, y una mayor desigualdad en los indicadores de experiencia de caries dental en su forma severa en el municipio de Andes.ABSTRACT: Introduction: identifying inequalities in health is a step towards inequity analysis, a topic that concerns various oral health stakeholders. The aim of the present study was to identify the distribution of indicators of early childhood caries experience. Methods: descriptive study based on data obtained from the baseline study on health indicators in 623 children under six years of age from the municipality of Andes (Antioquia) in 2015. The presence and severity of dental caries lesions were recorded following the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), calculating the indexes of decayed, missing, and filled surfaces due to caries (dICDAS5-6mfs and dICDAS1-6 mfs), as well as Lorenz curves and Gini coefficients for the accumulated frequencies of both indicators. Results: an average dICDAS5-6 mfs of 3.3 ± 7.4 was found as follows: 3.5 ± 8.0 in the rural area and 2.7 ± 5.7 in the urban area. The average dICDAS1-6 mfs was 14.3 ± 15.1, with statistically significant differences by area of residence: 15.7 ± 15.8 in the rural area and 11.3 ± 12.8 in the urban area. The analysis with Lorenz curves showed inequality in distribution of caries experience. The Gini coefficients were 0.412 for d ICDAS5-6mfs and 0.284 for dICDAS1-6mfs. Conclusion: the analyses show a skewed distribution of dental caries in children under the age of six, and a greater inequality in terms of indicators of dental caries experience in its severe form in the municipality of Andes

Treatment needs in primary dentition in 1-5 year old children with non-treated dental caries in a low-income community Moravia, Medellín, 2006

ABSTRACT: The purpose was to establish non treated dental caries prevalence and treatment needs in 1 to 5 year old children living in a low-income neighborhood in Medellin. Methods: a cross-sectional study was performed in 162 children. A calibrated (Kappa 0.73) examiner assessed dental status according to Pitts & Fyffe criteria. Based on caries lesions advance (D1-D4), treatment needs were defined, according to current guidelines promoting a preventive and less invasive approach. The proportion of non-treated dental caries was estimated, as well as the average and standard deviation of teeth per child requiring different treatment categories. Results: from the total 162 children, 77.8% had non treated dental caries, each child having 5.8 ± 4.1 teeth needing some kind of treatment. From all dental caries lesions, 47% correspond to initial enamel lesions or small cavity confined to enamel (D1 - D2), potentially controlled by preventive treatment, and 53% compromise dentin and pulp (D3 - D4). Treatment needs increased with age. Conclusions: high prevalence of Early Childhood Caries and non-treated dental caries lesions reflects cumulated treatment needs in this low income population and support a relationship between dental caries, inequalities and living conditions, limiting access to effective and opportune dental care.RESUMEN: El objetivo fue establecer la prevalencia de caries dental no tratada y las necesidades de tratamiento en niños de uno a cinco años del barrio Moravia de Medellín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, en 162 niños. Un examinador calibrado (Kappa 0.73) evaluó el estado de la dentición de los niños —según criterios de Pitts y Fyffe, que establecen niveles de avance de las lesiones de caries dental (D1-D4)— y con base en este se determinaron las necesidades de tratamiento, teniendo en cuenta lineamientos actuales de un enfoque más preventivo. Los datos se analizaron en el programa SPSS 15.0; se estimó la proporción de niños con caries dental no tratada y el promedio de dientes para los diferentes tipos de tratamiento y sus desviaciones estándar. Resultados: se encontró un 77,8% de los niños con caries dental no tratada, quienes tenían en promedio 5,8 ± 4,1 dientes que requerían tratamiento. El 47% de las lesiones de caries dental correspondían a lesiones iniciales en esmalte o con cavidad limitada al esmalte (D1 y D2), que pueden controlarse con tratamientos preventivos; el 53% comprometían dentina y pulpa (D3 y D4). Las necesidades de atención aumentan con la edad. Conclusiones: la alta prevalencia de niños con caries de la infancia temprana (ECC) y lesiones de caries dental no tratada reflejan el problema de necesidades de atención acumuladas en esta población, lo cual hace evidente la relación de la caries dental con la inequidad y condiciones de vida que limitan el acceso a la atención odontológica oportuna y efectiva

Infección y colonización faríngea asintomática de niños por Streptococcus pyogenes

RESUMEN: Establecer la frecuencia de estreptococo beta hemolítico del grupo A (Streptococcus pyogenes) en niños, mediante una prueba rápida de inmunoensayo cromatográfico. Métodos: estudio piloto de tipo transversal en una muestra no probabilística de 144 niños entre 3 y 13 años, asistentes a centros infantiles de Medellín y su área metropolitana y a una institución educativa de Bogotá. Se tomaron muestras de garganta por frotis para la prueba rápida de S. pyogenes y se recolectó información demográfica y de antecedentes personales mediante una encuesta. Se calcularon los promedios con sus desviaciones estándar y los porcentajes de acuerdo con la naturaleza de las variables de interés. Resultados: la edad promedio del grupo fue 5,5 ± 2,8 años con distribución similar por sexo. Veintiún niños (14,6%) fueron positivos para S. pyogenes, diez de ellos fueron posibles infecciones y 11, portadores asintomáticos. De los 144 niños, 45 (31,3%) tenían síntomas faríngeos, de los cuales 10 (22,2%) tenían S. pyogenes. Un total de 99 (68,8%) niños fueron asintomáticos y 11 de estos (11,1%) presentaron prueba positiva para S. pyogenes. Discusión: la alta frecuencia de S. pyogenes en este grupo es un llamado de atención sobre la necesidad de implementar protocolos de manejo con pruebas rápidas para la detección del microorganismo. Palabras Clave: Amigdalitis; Diagnóstico; Infecciones Estreptocócicas; Prueba de Laboratorio; Salud Pública; Streptococcus pyogenesABSTRACT Objective: To establish the frecuency of Streptococcus pyogenes infection or asymptomatic carriage in a group of children, by means of a rapid antigendetection test. Methods: A cross-sectional study was carried out in a non-probabilistic sample of 144 children aged between 3 and 13 years, in two educational institutions in Bogotá and Medellin. A single throat specimen was obtained from each child to carry out the rapid test; demographic data and information on pertinent symptoms and signs were obtained by means of a survey. Mean and standard deviation and percentages were calculated according to the nature of the variables. Results: Average age was 5.5 ± 2.8 years, with even distribution by gender. Twenty one children (14,6%) were positive for S. pyogenes; out of them, 10 had possible infection and 11 were asymptomatic throat carriers. Forty five children (31.3%) reported pharyngeal symptoms and 10 (22.2%) out of them were positive in the rapid test. Ninety nine children (68.7%) were asymptomatic and of them 11 (11.1%) were also positive. Discussion: Management protocols for S. pyogenes infection would benefit from the detection based on rapid tests. Key words: Diagnosis; Laboratory Test; Public Health; Streptococcus pyogenes; Streptococcal Infections; Tonsilliti

Dental fluorosis in children of private schools. Medellín, Colombia, 2007

ABSTRACT: The objective of this study was to establish the prevalence of dental fluorosis among 6-13-year-old children who attended private schools in 2007 in Medellin, Colombia. Methods: seven hundred and fifty two children of 20 private schools selected at random were examined. Two dentists who were trained and calibrated in dental fluorosis diagnosis carried out the clinical evaluation of the children after dental brushing. The labial surfaces of maxillary teeth were examined by visual inspection and with natural light. Thylstrup and Fejerskov index (TFI) for dental fluorosis was used to diagnose and register the alteration. Results: the prevalence of dental fluorosis among school children was 79.1% (TFI ≥ 1); of which 50.8% had only mild degree (TFI1 or 2 ), while 5.1% of the children had severe fluorosis (TFI ≥ 5). Besides, it was found that 17% had TFI ≥ 1 in 50% or less of the teeth. Conclusions: the prevalence of dental fluorosis in children of private schools of Medellin was high, although a mild degree was more prevalent. Formulation of intervention strategies by health authorities are needed in order to contribute to the risk control processes of dental fluorosis.RESUMEN: El propósito de este estudio fue estimar la prevalencia de fluorosis dental en escolares entre los 6 y 13 años de edad, asistentes en 2007 a instituciones educativas privadas de la ciudad de Medellín, Colombia. Métodos: se examinaron 752 niños de 20 colegios, seleccionados al azar. Dos odontólogas entrenadas y calibradas en el diagnóstico de fluorosis dental, realizaron la evaluación clínica de los escolares previo cepillado dental. Se examinaron las superficies vestibulares de los dientes superiores, mediante inspección visual y con luz natural. Se utilizó el índice de Thylstrup y Fejerskov (TFI) para el diagnóstico y registro de la fluorosis dental. Resultados: la prevalencia de fluorosis dental en los escolares fue 79,1% (TFI ≥ 1); de los cuales el 50,8% tenía únicamente grados leves (TFI1 ó 2 ), mientras que el 5,1% presentó grados severos, TFI ≥ 5. Se encontró que el 17% de los niños, tenía TFI ≥ 1 en el 50% o menos de los dientes. Conclusiones: en los escolares de los colegios privados de Medellín la prevalencia de fluorosis dental fue alta. Se requiere la formulación de estrategias de intervención por parte de las autoridades de salud, que contribuyan al control de los procesos de riesgo para la fluorosis

Caries experience in primary dentition among 5-year-olds in Medellin, Colombia

ABSTRACT: To estimate the experience of dental caries among five-year-olds from Medellín, Colombia. Methodology: data were obtained from a random probabilistic sample of 486 children who were examined for caries experience in dentin and caries limited to tooth enamel. The classic dmft and modified dmft caries experience indexes were calculated. Similarly, Chi-square and student t tests were conducted. Results: the percentage of children with caries experience was 54.7% for children of lower classes, and 26% for children of middle and upper classes. These percentages increased to 88.6% and 50.7% respectively after including lesions limited to dental enamel. The averages of the classic and modified dmft were 1.9 ± 2.9 and 4.9±4.6 respectively. For children of lower classes, the classic dmft was 2.2±3.1, and 0.6±1.2 for those of higher classes. In contrast, the values of the the modified dmft were 5.4±4.7 and 1.9±2.8 respectively. Conclusion: five-year-olds of lower classes in Medellin had high levels of dental caries, which points to a need to implement health prevention and care programs in oral health from early ages.RESUMEN: Estimar la experiencia de caries dental en niños de 5 años de edad de Medellín, Colombia. Metodología: los datos se obtuvieron en una muestra probabilística de 486 niños, examinados para el diagnóstico de experiencia de caries en dentina y de lesiones limitadas al esmalte dental. Se calcularon los índices de experiencia de caries ceo-d clásico y ceo-d modificado (ceod-m). Se realizaron pruebas Chi-Cuadrado y t student. Resultados: el 54,7% de los niños de estratos bajos y el 26 % de los estratos medio y altos tenían experiencia de caries en dentina; los porcentajes aumentan a 88,6% y 50,7% respectivamente, cuando se incluyen lesiones limitadas al esmalte dental. Los promedios de los índices ceod clásico (ceod-c) y ceod modificado (ceod-m) fueron 1,9±2,9, 4,9±4,6 respectivamente. En los niños de estratos bajos el ceod clásico fue 2,2±3,1 y en los de estratos altos fue 0,6±1,2; mientras que los valores del ceod-m fueron 5,4±4,7 y 1,9±2,8 respectivamente. Conclusión: los niños de estrato socioeconómico bajo de Medellín, a la edad de cinco años tienen altos niveles de caries dental, resultado que indica la necesidad de implementar programas preventivos y de atención en salud bucal desde edades tempranas

O ambiente escolar e a educação para a saúde bucal em instituições educativas oficiais

Introduction: the objective of this work was to understand the progress attained by the educational community in appropriation and commitment to the process of oral health promotion and education, and in identifying school environmental conditions that favor or impede implementation of the actions proposed in the framework of the “Healthy Schools” strategy of the Secretariat of Health of Medellín. Methods: qualitative study with a hermeneutic approach and method. To gather the information, five focus groups were formed with educators from the first and third grades of basic primary education; five in-depth interviews were held with teaching administrators and two interviews with third-grade children in basic primary education. The analysis was based on inductive logic and the work was performed on three levels: identification of regularities, categorization of information and construction of meaning. Results: the information is organized into three categories of analysis and their respective trends, particularly: responsibility in health, a commitment by all educational actors; timid inclusion of oral health as a curricular initiative, and programmatic interference by the school dynamic, which negatively affects the success of cooperative work. Conclusion: through the implementation of health strategies in the schools, progress has been achieved, particularly from the standpoint of combining health and education as broadly transcendent social sectors in order to facilitate the appropriation of health actions. Nonetheless, oral health initiatives have not been consolidated in day-to-day school life.Introducción: el objetivo de este trabajo fue comprender los avances en la apropiación y el compromiso de la comunidad educativa con el proceso de promoción y educación para la salud bucal, así como identificar condiciones del ambiente escolar que favorecen u obstaculizan el desarrollo de las acciones propuestas en el marco de la estrategia “Escuelas y Colegios Saludables”, de la Secretaría de Salud de Medellín. Métodos: estudio cualitativo, enfoque y método hermenéutico. Para la recolección de la información, se hicieron cinco grupos focales con educadores de primero y tercero de básica primaria; cinco entrevistas en profundidad a directivos docentes, y dos entrevistas a niños de tercer grado de básica primaria. El análisis se concibió desde una lógica inductiva y se trabajó a partir de tres niveles: identificación de regularidades, categorización de la información y construcción de sentido. Resultados: la información se organizó en torno a tres categorías de análisis y sus respectivas tendencias, entre las que se destacan: la responsabilidad frente a la salud, un compromiso de todos los actores educativos; la tímida inclusión de la salud bucal como apuesta curricular, y la irrupción programática de la dinámica escolar que opaca la apuesta por el trabajo cooperado. Conclusión: mediante la implementación de estrategias de promoción de la salud en la escuela, se han logrado algunos avances, especialmente frente al propósito de acercar salud y educación como sectores sociales de amplia trascendencia, para facilitar la apropiación de las acciones en salud. A pesar de esto, las iniciativas en salud bucal no han logrado consolidarse en la cotidianidad escolar.Introdução: o objetivo deste trabalho foi compreender os avanços na apropriação e o compromisso da comunidade educativa com o processo de promoção e educação para a saúde bucal, e identificar condições do ambiente escolar que favorecem ou obstaculizan o desenvolvimento das ações propostas no marco da estratégia “Escolas e Colégios Saudáveis”, da Secretaria de Saúde de Medellín. Métodos: estudo qualitativo, enfoque e método hermenêutico. Para a coleta da informação, fizeram-se cinco grupos focais com educadores de primeiro e terceiro ano do Ensino Fundamental; cinco entrevistas aprofundadas a diretores docentes e duas entrevistas a crianças de terceira série de educação Básica Primária. A análise concebeu-se desde uma lógica indutiva e trabalhou-se a partir de três níveis: identificação de regularidades, categorização de informação e construção de sentido. Resultados: a informação organizou-se em três categorias de análise e suas respectivas tendências, entre as que destacam-se: responsabilidade frente à saúde, um compromisso de todos os atores educativos; tímida inclusão da saúde bucal como aposta curricular, e irrupção programática da dinâmica escolar que opaca a aposta pelo trabalho cooperado. Conclusão: mediante a implementação de estratégias de promoção de saúde na escola, conseguiram-se avanços, especialmente quanto ao propósito de aproximar saúde e educação como setores sociais de ampla trascendência, para facilitar a apropriação das ações em saúde. Apesar disto, as iniciativas em saúde bucal não têm conseguido consolidar- se na cotidianidade escolar

Early childhood caries in 1-5 year-old children. Medellín, colombia, 2008

ABSTRACT: The purpose of this study was to estimate the experience, prevalence and severity of dental caries in 1-5 year-old children attending day care centers in a low and middle-low socioeconomic area. Methods: 659 children who were attending day care centers in the North Eastern area of the city of Medellin were examined. A calibrated (intra examiner Kappa 0.77 and inter examiner 0.71) examiner registered dental caries lesions, using International Caries Assessment and Detection System (ICDAS) criteria. Dental caries experience was calculated according to age, gender and distribution levels of severity. Results: using ICDAS criteria, 69.7% of children had early childhood caries (ECC), the average affected surfaces was 5.12 (±7.5), with significant differences by age and predominance of early lesions in 1-3 year-old children. Conclusion: the population studied had high levels of dental caries, reflecting that it is still necessary to advance in the definition of oral health policies for young children in the city.RESUMEN: El objetivo de este estudio fue estimar la experiencia, prevalencia y severidad de caries dental en niños de uno a cinco años asistentes a hogares infantiles en una zona de estrato socioeconómico bajo y medio-bajo. Métodos: se evaluaron 659 niños asistentes a hogares infantiles en la zona nororiental de la ciudad de Medellín. Un examinador calibrado (Kappa intraexaminador 0,77 e interexaminador 0,71) registró las lesiones de caries dental, siguiendo los criterios Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries (ICDAS). Se calculó la experiencia de caries dental según edad y sexo y su distribución por niveles de severidad. Resultados: utilizando los criterios ICDAS, el 69,7% de los niños tenía caries de la infancia temprana (CIT), el promedio de superficies afectadas fue 5,12 (±7,5), con diferencias significativas por edad y predominio de lesiones iniciales. Conclusiones: la población estudiada presenta niveles altos de caries dental, lo cual refleja que aún es necesario avanzar en la definición de políticas de salud bucal para la primera infancia en la ciudad.Comité para el Desarrollo de la Investigación (CODI) de la Universidad de Antioquia