La notion de contre-transfert culturel (enjeux théoriques, cliniques et thérapeutiques)

Dans le contre-transfert, on réagit à l'intersubjectivité de l'autre et à ses affiliations en fonction de nos propres affiliations. Le contre-transfert culturel souligne la dimension collective de ces réactions, où interviennent des enjeux historiques, politiques et de pouvoir. Obligatoire, nécessaire, multiple, il se déploie en inter- et en intraculturel. Pouvant augmenter la distance patient/thérapeute, il a des implications cliniques statistiquement significatives à l échelle collective. Il doit être identifié et explicité, ce qui nécessite de se décentrer culturellement et éventuellement de recourir à l outil complémentariste. Son élaboration est optimale dans le dispositif groupal transculturel où il a des implications thérapeutiques. La question du contre-transfert culturel ouvre à celle, fondamentale, de l élaboration individuelle et collective de l altérité.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

In-quiétude et souci de soi comme éthique dans les relations thérapeutiques avec les patients addictés

La relation de soin avec le patient addicté est traversée par le doute sur la parole et la volonté du sujet rencontré. Cette défiance dégrade le cadre de soin et les possibilités thérapeutiques et pose ainsi un problème clinique autant qu’éthique à la pratique soignante. Cette situation se rapproche du contexte d’in-quiétude tel qu’il est décrit par Marc-Henri Soulet. La disparition du cadre fragile, mais rassurant, de la confiance exige de l’agent, s’il veut se redonner les moyens de soigner, qu’il s’engage entièrement dans une action pensée et soumise à la validation d’autrui. Cette voie de reconstruction du soin dans un climat d’in-quiétude part du sujet agent et s’appuie sur le regard de l’autre. En cela, elle s’inscrit dans une éthique prudente mais exigeante du souci de soi telle qu’elle est portée par Michel Foucault dans la dernière partie de son œuvre. Cette approche invite le soignant désarçonné à cultiver une forme d’esthétique de son savoir et de sa pratique tout en recherchant une légitimation de ses actes auprès des autres

La promesse dans les addictions : de la reconnaissance de soi à la reconnaissance mutuelle selon Hannah Arendt et Paul Ricoeur

La promesse est indispensable à tout processus thérapeutique. Elle paraît même en être le préalable incontournable. Avec les patients avec des addictions, l’importance de la promesse est peut-être encore plus évidente parce que la fiabilité de leur parole est souvent mise en doute. C’est pour cela que sont examinés dans cet article les enjeux éthiques de la promesse en addictologie à partir des travaux d’Hannah Arendt et de Paul Ricoeur. Pour ces auteurs, la promesse s’articule, d’une part avec la mémoire, pour former une dialectique presque superposable à celle entre l’identité et l’altérité, et, d’autre part, avec le pardon pour permettre la continuation de l’action face à l’irréversibilité du passé et à l’imprédictibilité de l’avenir. La promesse permet ainsi d’ouvrir le parcours qui va de la reconnaissance de soi à la reconnaissance mutuelle. Mais trop promettre est dangereux. La promesse peut ne servir qu’à glorifier le soi en favorisant un repli identitaire. Le risque est aussi institutionnel et politique, la tentation de faire disparaître toute imprévisibilité pouvant mener à la construction d’un système totalitaire

Epidemiological description of 529 families referred for French transcultural psychotherapy: A decade of experience

International audienceBackground: Transcultural psychotherapy (TPT) is an original therapeutic method developed in various forms in France and several other countries in Europe as well as North America to address issues of migrant mental health care when psychosocial, economic, or cultural barriers hinder its accessibility and effectiveness. This study aims to describe the patients referred for TPT in Paris and its suburbs over the past decade, to examine intercultural differences and associations with social, demographic, and clinical variables, and to assess TPT in terms of patient adherence, attendance, and duration of care.Method: Retrospective study of 529 patients referred for TPT care, classified in three categories-no treatment, initiated treatment, engaged and continuing treatment. Collection and analysis of social, demographic, cultural, and clinical data, as well as of country of origin, duration of treatment, number of sessions attended (adherence), and number of sessions scheduled.Results: In all, 301 patients from 45 countries participated in an 11-month course of care lasting an average of 8 sessions. Most were children, accompanied by their families. The main psychiatric symptoms at the beginning of treatment were depressive, and the main cultural problem identified was the existence of a traditional theory explaining the illness in the family's culture. Patients kept 80% of their appointments for sessions, and attendance was not associated with socio-cultural or clinical variables.Conclusion: The high level of treatment adherence and attendance over time suggest that TPT is an effective method for addressing complex symptoms experienced by migrant families. Results highlighted the potential richness and originality of studies based on retrospective medical data