Determinação e validação de limiares de acelerômetros para a estimativa da intensidade da atividade física em adolescentes

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física.O presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de derivar limiares para valores de counts de tres modelos de acelerometros (ActiGraph GT3X, Actical e RT3) e testar a validade de cinco conjuntos de limiares da versao uniaxial do acelerometro ActiGraph para distinguir diferentes intensidades da atividade fisica em adolescentes. Setenta e nove adolescentes de 10 a 15 anos de idade participaram do estudo. Dados de counts dos acelerometros e de consumo de oxigenio (VO2) foram coletados em repouso e em onze atividades fisicas de diferentes intensidades. Os tres acelerometros foram posicionados na cintura e o VO2 foi mensurado pelo sistema metabolico portatil Cosmed K4b2. Escores de MET¡¦s foram computados individualmente e adotados como criterios para: a) derivar limiares relacionados as atividades sedentarias (SED), leves (LEV), moderadas a vigorosas (MOD) e vigorosas (VIG) para os acelerometros ActiGraph (GT3X), Actical e RT3 e; b) validar limiares da versao uniaxial do ActiGraph propostos por Evenson et al., Mattocks et al., Puyau et al., Treuth et al. e Vanhelst et al. Receiver Operating Characteristic Curves (ROC) foram utilizadas para determinar limiares para os tres modelos de acelerometros no ponto onde a sensibilidade e a especificidade foram maximizadas. A validade dos cinco conjuntos de limiares foi testada por curvas ROC e coeficientes ponderados de Kappa (k). O alcance dos limiares para SED, LEV, MOD e VIG foi de 0-180, 181-756, 757-1111 e >1111 counts.15 s-1 para o vetor magnitude do ActiGraph, 0-17, 18-440, 441-872 e >872 counts.15 s-1 para o Actical e 0-5.6, 5.7-20.3, 20.4-32,1 e >32.1 counts.s-1 para o vetor magnitude do RT3, respectivamente. Para os tres acelerometros foi observada uma discriminacao quase perfeita das SED e das MOD (ROC > 0,97) e excelente discriminacao das VIG (ROC > 0,90). Areas sob a curva ROC indicaram melhor discriminacao das MOD pelo ActiGraph e Actical quando comparados ao RT3 (P0,90). Limiares de Evenson et al., Treuth et al. e Mattocks et al. exibiram melhor predicao das SED que limiares de Vanhelst et al. e Puyau et al. (P 1111 counts.15 s-1 for the magnitude vector of ActiGraph accelerometer, 0-17, 18-440, 441 -872 and > 872 counts.15 s-1 for Actical and 0-5.6, 5.7-20.3, 20.4-32,1 and > 32.1 counts.s-1 for the magnitude vector of RT3, respectively. For the three accelerometers, an almost perfect discrimination of SED and MOD (ROC> 0.97) and excellent discrimination of VIG (ROC> 0.90) was observed. Areas under the ROC curves indicated better discrimination of MOD by ActiGraph and Actical when compared to RT3 (P 0.90). Thresholds proposed by Evenson et al., Treuth et al. and Mattocks et al. showed better prediction of SED than those proposed by Vanhelst et al. and Puyau et al. (P <0.0001). For MOD, Mattocks et al. threshold showed lower accuracy than the other thresholds (P <0.01). The prediction of VIG by Evenson et al. and Vanhelst et al. thresholds was good (ROC = 0.88 and 0.89) and significantly better than by Treuth et al., Mattocks et al. and Puyau et al. (ROC = 0.57 to 0.78). Altogether, Evenson et al. thresholds were associated with better estimates of SED, MOD and VIG. In conclusion, the thresholds derived in this study for ActiGraph GT3X, Actical and RT3 accelerometers showed high capacity for predicting physical activity intensity and can be used to monitor the usual physical activity intensity in adolescents. Among the existing thresholds for the uniaxial version of the ActiGraph accelerometer, Evenson et al. thresholds showed better validity indicators and are recommended for estimating the physical activity intensity in adolescents

Pressão arterial elevada em adolescentes: prevalência e fatores associados

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física.O objetivo do presente estudo foi de analisar as possíveis associações existentes entre a pressão arterial (PA) elevada e os fatores de risco potencialmente determinantes desta disfunção em adolescentes. Para tanto, participaram do estudo 644 adolescentes (16,3±1,0 anos) do ensino médio diurno, da rede pública de ensino do município de Londrina. A seleção da amostra foi realizada mediante a adoção do processo de amostragem por conglomerados em dois estágios. Para o cálculo do tamanho da amostra, considerou-se uma prevalência estimada de adolescentes com PA elevada em torno de 10%, um erro relativo de 3%, um nível de confiança de 95% e um efeito de delineamento igual a 1,5. Informações associadas aos fatores de risco foram obtidas por meio de um instrumento composto por questões demográficas, econômicas, prática de atividade física, hábitos alimentares, uso de cigarros e consumo de bebidas alcoólicas. Mensurações da massa corporal e da estatura foram realizadas para o cálculo do IMC. Assim, o excesso de peso corporal foi determinado conforme a adoção dos pontos de corte internacionalmente propostos para crianças e adolescentes. Medidas de PA sistólica e diastólica foram aferidas por um único avaliador mediante a utilização de um esfigmomanômetro do tipo aneróide, com manguitos de tamanhos apropriados à circunferência do braço dos adolescentes. Posteriormente, tabelas normativas sugeridas pelo National High Blood Pressure Education Program foram empregadas para classificar os adolescentes em relação aos níveis de PA. Quanto à análise dos dados, procedimentos de regressão logística univariada foram utilizados para investigar as associações entre a PA elevada e os fatores de riscos. Em seguida, análise de regressão logística não condicional, baseada no modelo de abordagem hierárquica, foi aplicada para identificar as interações independentes existentes entre a PA elevada e os fatores de risco. Os resultados revelaram que o consumo inadequado de gorduras (87,3%), cafeína (70,0%) e frutas (56,7%), além da prática insuficiente de atividades físicas (58,5%) e da ingestão regular de álcool (50,3%), foram os fatores de risco mais prevalentes entre os adolescentes. Cerca de um entre cada cinco adolescentes (18,6%) apresentou PA elevada. Variáveis demográficas foram independentemente associadas à PA elevada, onde, pertencer ao sexo masculino e possuir idade mais elevada representou maior risco para o desenvolvimento de níveis indesejáveis de PA. Análises univariadas indicaram que o uso de cigarros e o consumo de bebidas alcoólicas exerceram efeito protetor quanto a presença de PA elevada. Contudo, essas associações foram suprimidas após o controle para as variáveis de confundimento. Em relação aos hábitos alimentares, análises múltiplas evidenciaram que somente o consumo adequado de verduras tendeu a exercer um efeito benéfico sobre os níveis pressóricos. Interações não foram observadas entre o nível de atividade física e a PA elevada. Finalmente, análises ajustadas demonstraram que o excesso de peso corporal foi consistentemente associado à presença de níveis comprometedores de PA. Portanto, os resultados do presente estudo sugerem que, pertencer ao sexo masculino, possuir idade mais elevada e apresentar excesso de peso corporal, constituem-se como os fatores de risco independentementes associados a presença de PA elevada em adolescentes

RELAÇÃO ENTRE O SUPORTE SOCIAL E A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA NO LAZER EM TRABALHADORES

The success of interventional strategies aimed at promoting physical activity passes by the understanding of the determinant factors of this behavior. Thus, the aim of this study was to investigate possible associations between social support and the practice of leisure-time physical activity among adults. This is a cross-sectional study conducted with 227 adults (152 men) aged between 18 and 65 years, selected from a company located in the city of Londrina/PR. Information on leisure-time physical activity were obtained using the International Physical Activity Questionnaire (long version). Subjects who reported a minimum amount of 150 minutes per week on walks (WAL) or moderate to vigorous physical activities (MVPA) were considered active. Social support was determined using the Social Support Scale for Physical Activities. Crude and adjusted Poisson regression analyses (gender, age, marital status and educational level) were used to test associations between social support received from family or friends and WAL and MVPA. Most subjects reported never having received social support from family and friends to practice WAL and MVPA. Crude and adjusted analyses revealed that social support was significantly and positively associated with MVPA (P < 0.01). The probability of being active in leisure-time was 75% higher in subjects who received social support from friends (PR = 1.75, CI 95% = 1.09 - 2.81) and 124 % higher among those who received social support in combination (family and friends) (PR = 2.24, CI 95% = 1.55 - 3.25). Social support was not associated with the practice of WAL (P = 0.75). In conclusion, social support seems to be correlated with the practice of MVPA. The support from family and friends can be an important tool for promoting physical activity in adults

Characterization and Agreement Between Application of Mobile Ecological Momentary Assessment (mEMA) and Accelerometry in the Identification of Prevalence of Sedentary Behavior (SB) in Young Adults

New technologies able to identify the sedentary behavior (SB), such as the Mobile Ecological Momentary Assessment (mEMA) still need to be investigated. The aim of this study was to describe SB in the physical, social, and environmental contexts and verify the agreement between the mEMA and accelerometry in the identification of SB in young adults. During 7 days, 123 young adults used concomitant mEMA and Actigraph wGT3xBT accelerometer. Data of 2262 mEMA prompts and respective count values in each minute (5 min previous to prompt) were included in the analyses. Descriptive and comparative statistics were used in analyses using the SPSS 20.0 software. The physical context (PC) at home was the highest occurrence of SB (46.3%) and the main activity was “watching TV/movies” (29.7%). The main social context (SC) related to SB was “staying alone” (49.6%). The main assertions related to the participants’ environmental context (EC) were: “I appreciate the comfort of electronic devices when I am at home” (86.2%). mEMA identified the presence of SB in 78.1% of prompts, while accelerometry identified 70.9% (PABAK = 0.42). High values for the presence of SB were observed (sensitivity = 84%) and lower in the absence of SB (specificity = 38%). The study demonstrates the viability of mEMA use to obtain information about the occurrence of SB in contextual factors and good sensitivity to identify the presence of SB in young adults. The combined use of these methods is suggested in future studies about SB in young adults

A comparison between overweight cutoff points for detection of high blood pressure in adolescents

OBJETIVOS: Avaliar a acurácia de três pontos de corte na determinação da pressão arterial elevada em adolescentes, dada a forte relação entre o excesso de peso e valores elevados de pressão arterial. MÉTODOS: Participaram do estudo 1.021 adolescentes de ambos os sexos, selecionados de maneira aleatória nas escolas públicas e particulares de Londrina (PR). O peso corporal foi aferido por meio de balança digital, e a estatura, por um estadi&#244;metro portátil com extensão máxima de 2 metros. A pressão arterial foi avaliada através de um aparelho automático. A capacidade do índice de massa corporal de detectar a pressão arterial elevada foi averiguada por meio da curva ROC e seus parâmetros (sensibilidade, especificidade e área sob a curva). RESULTADOS: Os pontos de corte da proposta nacional apresentaram maior acurácia (masculino: 0,636±0,038; feminino: 0,585±0,043) quando comparados aos pontos de corte das propostas internacional (masculino: 0,594±0,040; feminino: 0,570±0,044) e norte-americana (masculino: 0,612±0,039; feminino: 0,578±0,044). CONCLUSÃO: A proposta nacional foi a que apresentou melhor acurácia na indicação de valores elevados de pressão arterial.OBJECTIVES: To evaluate the accuracy of three different cutoff points for the detection of high blood pressure in adolescents, given the strong relationship between overweight and high blood pressure levels. METHODS: A total of 1,021 adolescents of both sexes were enrolled in the study, selected at random from public and private schools in Londrina, Brazil. Their body weight was measured using a digital balance, and their height with a portable stadiometer with a maximum extension of 2 meters. Arterial blood pressure was measured using an automatic apparatus. The capacity of body mass index to detect high blood pressure was gauged using ROC curves and their parameters (sensitivity, specificity, and area under the curve). RESULTS: The cutoff points proposed in a Brazilian standard exhibited greater accuracy (males: 0.636±0.038; females: 0.585±0.043) than the cutoff points proposed in an international (males: 0.594±0.040; females: 0.570±0.044) and a North-American standard (males: 0.612±0.039; females: 0.578±0.044). CONCLUSIONS: The Brazilian proposal offered greatest accuracy for indicating high blood pressure levels

Development of cardiorespiratory fitness standards for working memory using receiver operating curves in 15-year-old adolescents

Background: Working memory performance is associated with better academic achievements in children and adolescents, and it is positively related to CRF. However, what level of cardiorespiratory fitness (CRF) discriminates higher working memory performance is not known. The purpose of this study was to identify CRF thresholds linked to working memory in adolescents. Methods: Data of 141 adolescents (53.2 % girls) were collected (14.9 years) from a cross-sectional study during the year 2019. CRF was assessed by the 20-m shuttle run test, and maximal oxygen uptake was calculated using the Mahar ' s equation. Working memory was evaluated by the Corsi blocks test and performance was classified by percentiles. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was used to identify CRF thresholds. Results: The ROC analysis indicated that CRF could be used to discriminate working memory in adolescents. CRF thresholds of >= 45.03 ml.kg(-1).min(-1)for boys and >= 36.63 ml.kg(-1).min(-1)for girls were found to be indicative of "normal" working memory performance. Conclusions: CRF could discriminate low and normal working memory performance in 14-16- year-old adolescents. These thresholds could allow for earlier identification and intervention of low working memory performance using CRFThe authors would like to thank the Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq) for the research productivity grant (ERVR) and the CoordenacAo de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior (CAPES) for the PhD/MSc scholarship (VMRW, DZF, MROB)

Limiares de acelerômetros para a estimativa da intensidade da atividade física em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática

O objetivo deste estudo foi verificar a validade (critério) e a generalidade (validade cruzada) dos limiares de acelerômetros para distinguir diferentes intensidades de atividade física em crianças e adolescentes. Uma busca sistemática da literatura foi conduzida nas bases de dados Pubmed, Scopus, Sports Discus e Web of Science. Os critérios de inclusão foram: a) derivação e/ou validação de limiares de acelerômetros relacionados à intensidade da atividade física em jovens (2 a 18 anos); b) uso da calorimetria indireta ou a observação direta como método de referência e; c) estudos em língua inglesa, espanhola ou portuguesa. Dezenove estudos foram selecionados. Os acelerômetros mais investigados foram o ActiGraph, o RT3 e o Actical. Os limiares apresentaram boa a moderada validade na fase de calibração (sensibilidade = 68-100%; especificidade = 61-100%). A generalidade dos limiares foi maior quando estes foram testados em amostras independentes (Kappa = 0,72-0,91; sensibilidade = 79-94%; especificidade = 72-98%) do que em atividades independentes (Kappa = 0,46-0,71; sensibilidade = 27-97%; especificidade = 52-95%). Um único estudo de calibração testou a validade dos limiares em amostras e atividades independentes e apenas um estudo de validação de limiares foi localizado. Em conclusão, limitada informação foi constatada quanto à generalidade dos limiares de acelerômetros para o monitoramento da atividade física habiltual de crianças e adolescentes. Estudos de validação são necessários para identificar limiares apropriados para cada modelo de acelerômetro