Cuidados odontológicos em paciente com Síndrome de Wolff-Parkison-White: Relato de caso

Wolf-Parkinson-White syndrome (SWPW) is a congenital heart disease, preexcitation, resulting from a change in the cardiac conduction process, sometimes causing arrhythmias caused by the bundle of Kent. Characterizing the oral findings, their peculiarities and the treatment of a patient with SWPW, emphasizing the care to be adopted, was the purpose of this work. Male patient, 21 years old, attended the dental polyclinic of the University of the State of Amazonas (POUEA), in the discipline of special care patients, for routine dental care. In the anamnesis, he reported having SWPW, being allergic to acetyl salicylic drugs (ASA) and using Propofenone. On physical examination, aspects of clubbing in the fingers and toes were observed, in addition to polyuria presented by the patient. In the intraoral clinical examination, a coronal fracture was observed in element 47 with the presence of a pulp polyp. The treatment proposed and carried out was the removal of the polyp and endodontics of the mentioned element. Outpatient dental treatment in patients with SWPW can be performed, provided that the peculiarity of the case and the care to be taken are taken into account. It is important for the dental surgeon to promote oral health in these patients.A síndrome de Wolf-Parkinson-White (SWPW) é uma cardiopatia congênita, pré-excitação, decorrente de uma modificação no processo de condução cardíaca, provocando por vezes arritmias ocasionadas pelo feixe de Kent. Caracterizar os achados bucais, suas peculiaridades e o tratamento de um paciente com SWPW, ressaltando os cuidados a serem adotados, foi a finalidade desse trabalho. Paciente do gênero masculino, 21 anos, compareceu á Policlínica Odontológica da Universidade Do Estado do Amazonas (POUEA), na disciplina de pacientes especiais, para o atendimento odontológico de rotina. Na anamnese relatou apresentar SWPW, ter alergia a medicamentos a base de acetilsalicílicos (AAS) e fazer uso de Propofenona. No exame físico foram observados aspectos de baqueteamento nos dedos das mãos e pés, além de poliuria apresentada pelo paciente. No exame clinico intraoral notou-se fratura coronária no elemento 47 com presença de pólipo pulpar. O tratamento proposto e realizado foi a remoção do pólipo e endodontia do citado elemento. O tratamento odontológico ambulatorial em pacientes com SWPW pode ser realizado, desde que seja se conheça as peculiaridades da síndrome e os cuidados a serem tomados.  É importante a atuação do cirurgião dentista na promoção de saúde bucal desses pacientes

Radiografia simples e tomografia computadorizada do crânio em crianças e adolescentes vítimas de traumatismo craniano leve

OBJECTIVE: To identify which pediatric patients with mild head trauma are candidates for skull radiographs or cranial computed tomography (CCT) scans. METHOD: Patients with mild head trauma aged from 0 to 19 years presenting to the Emergency Department of a trauma centre from Salvador City, Brazil, between May 2007 and May 2008. RESULTS: A total of 1888 mild head trauma patients were admitted; mean age was 7.4 (±5.5) years. A total of 1956 skull radiographs and 734 CCT scans were performed. About 44.4% patients with Glasgow coma score (GCS) 13 and 55.4% with GCS 14 had abnormal CCT scans. In patients with multiple traumas, 16% had abnormal findings on CCT scans. CONCLUSION: We strongly recommend routine CCT studies to patients with GCS of 13 and 14 or to multiple trauma victims, independently of score. Routine screening skull radiographs were not useful in the evaluation of mild head trauma patients in this study.OBJETIVO: Identificar quais os pacientes na faixa pediátrica com trauma craniencefálico leve são candidatos para a realização de radiografia simples ou tomografia computadorizada do crânio (TCC). MÉTODO: Pacientes com trauma craniano leve, entre 0 e 19 anos, admitidos em um centro de referência em traumatologia, na cidade do Salvador, Brasil, entre maio 2007 e maio 2008. RESULTADOS: Foram atendidos 1888 pacientes com trauma craniano leve, com idade média de 7,4 (±5,5) anos. Um total de 1956 radiografias simples e 734 TCC foram realizadas. Em 44,4% dos pacientes com escala de coma de Glasgow (GCS) 13 e 55.4% com GCS 14, tiveram TCC com achados anormais. Em pacientes com múltiplos traumas, 16% possuíam alterações na TCC. CONCLUSÃO: Recomendamos TCC em pacientes com GCS 13 e 14 ou naqueles com traumas múltiplos, independente do GCS. Radiografias simples do crânio como rotina, não foram identificadas como úteis, no presente estudo

Acesso de pessoas com deficiência aos serviços de saúde bucal

Access to dental care for people with disabilities (PWD) is a guaranteed right in the public health system. However, despite existing public policies, the challenges to this access are still numerous. The objective of this study is to analyze accessibility to oral health services for PWD in a dental polyclinic at a public university. This study was carried out between September and November 2023. The type of disability, gender, age group, dental procedure performed, initial oral condition and time on the waiting list were analyzed. The average age among patients was 43 years; oral health condition was classified as “bad” in 45% of cases, with procedures to adapt the oral environment and extractions being the most performed; patients with systemic and chronic diseases were treated in greater numbers (32%). Thus, the PWD who sought care had their oral health needs met. However, the high prevalence of patients with poor oral health, concomitant with the high number of identified dental extractions, reiterates the urgent need to guarantee accessibility to dental services effectively for these people.O acesso ao atendimento odontológico para as pessoas com deficiência (PCD) é um direito garantido no sistema de saúde público. No entanto, apesar das políticas públicas existentes, os desafios para esse acesso ainda são numerosos. O objetivo deste estudo é analisar a acessibilidade aos serviços de saúde bucal das PCD em uma policlínica odontológica de uma universidade pública. Este estudo foi realizado entre setembro a novembro de 2023. Foi analisado o tipo de deficiência, sexo, faixa etária, procedimento odontológico realizado, condição bucal inicial e tempo em lista de espera. A média de idade entre os pacientes foi de 43 anos; condição de saúde bucal foi classificada como “ruim” em 45% dos casos, com os procedimentos de adequação do meio bucal e exodontias sendo os mais realizados; os pacientes com doenças sistêmicas e crônicas foram atendidos em maior número (32%). Assim, as PCD que procuraram por atendimento tiveram suas necessidades de saúde bucal atendidas. Entretanto, a alta prevalência de pacientes com a condição de saúde bucal ruim, concomitante ao alto número de extrações dentárias identificadas, reitera a necessidade urgente de garantir acessibilidade aos serviços odontológicos de forma efetiva para estas pessoas

Abordagem odontológica humanizada em paciente com deficiência visual: relato de caso

As deficiências visuais podem ocorrer de duas formas: congênita e adquirida. Na forma congênita, a pessoa já nasce com a deficiência, enquanto a forma adquirida é decorrente de um fator biológico externo. Entre os fatores que podem levar ao surgimento da cegueira estão o glaucoma, a diabetes e a hipertensão arterial. A pessoa com deficiência visual também pode apresentar diferentes graus de comprometimento, ou acuidade visual, a capacidade de distinguir objetos e espaço. O objetivo deste estudo foi descrever uma abordagem odontológica humanizada em paciente com deficiência visual. Paciente do gênero masculino, 58 anos, melanoderma, compareceu à Policlínica Odontológica da Universidade do Estado do Amazonas (POUEA) tendo como queixa principal “cuidar de seus dentes”. Durante a anamnese relatou não possuir doenças sistêmicas, não fazer uso de medicamentos de uso contínuo, ter hábito de escovação dental duas vezes ao dia, e como problema principal a dificuldade de obter atendimento odontológico devido sua deficiência. No exame físico não foi observada nenhuma alteração. No exame clínico intra-oral observou-se cárie profunda com indicação de endodontia no elemento 44, indicação de exodontia nos elementos 42 e 45, e tratamento periodontal. Através de uma abordagem humanizada foram realizadas a endodontia, restauração, cirurgias e periodontia necessárias, com total participação do paciente, tornando-o pró-ativo nas ações realizadas durante os procedimentos, bem como orientando-o com as técnicas mais adequadas para a promoção de sua saúde bucal

Padronização da passagem de turno e otimização da comunicação na enfermagem: Um relato de experiência / Standardization of shift passage and optimization of communication in nursing: An experience report

A comunicação é reconhecida como ferramenta de valor inestimável na enfermagem, sendo ela uma tecnologia leve essencial no exercício profissional. Objetivo: Descrever a experiência do uso da ferramenta SBAR como intervenção para otimizar a passagem de plantão em um hospital de reabilitação no município de Campo Grande- MS. Percurso metodológico: Trata-se de um estudo descritivo que relata uma experiência de intervenção realizada no Hospital São Julião, localizado no município de Campo Grade-MS nos meses de abril a junho de 2021, tendo como plano de intervenção o uso da ferramenta SBAR para otimizar a passagem de plantão em dois dos setores do hospital. Resultados: Realizou-se encontros com os enfermeiros responsáveis pelos setores a fim de tornar realidade o uso da ferramenta como protagonista na passagem de plantão. Dessa forma, após uma análise situacional e confecção de um instrumento que se adequasse a realidade dos setores, foi possível o uso dele, bem como a elaboração de um protocolo de comunicação para o hospital em questão com o uso específico do SBAR, complementando o que já havia sobre o tema na instituição. Considerações finais: Com a elaboração desse relato foi possível observar o quão necessário se faz a padronização de processos dentro de uma unidade hospitalar, inserindo protocolos para as atividades, principalmente quando se trata de comunicação, haja vista que essa é uma ferramenta essencial e preventiva.

Educação em saúde: uma troca de saberes no combate ao estigma da hanseníase / Health education: exchange of knowledge in combat the stigma of leprosy

A Hanseníase é uma doença causada pela bactéria Mycobacterium Leprae ou bacilo de Hansen, sendo ainda muito estigmatizada, causando preconceito e discriminação da pessoa enferma, levando-as ao isolamento e segregação social Objetivo:Descrever a atividade de educação em saúde realizada através de uma roda de conversa sobre o tema hanseníase, com os cuidadores da Unidade em  Cuidados Continuados Integrados-UCCI. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, em formato de relato de experiência, vivenciado durante a Residência Multiprofissional em Saúde, em um hospital de ensino da região Centro Oeste do Brasil. Resultados:A atividade de educação em saúde, executada pelo profissional assistente social possibilitou o aprimoramento dos conhecimentosdos cuidadores em relação hanseníase, seus sintomas e causas, formas de tratamento e prevenção, proporcionando a construção mútua do conhecimento, através do compartilhamento de experiência entre profissionais e os cuidadores, tendo uma contribuição significativa no combate ao preconceito, estigma, segregação social e exclusão social causado pela hanseníase. Conclusão: A educação em saúde é uma ferramenta para a construção do saber compartilhado e de grande valia para o combate ao estigma da hanseníase

Arq Neuropsiquiatr

p.708-710Objective: To identify which pediatric patients with mild head trauma are candidates for skull radiographs or cranial computed tomography (CCT) scans. Method: Patients with mild head trauma aged from 0 to 19 years presenting to the Emergency Department of a trauma centre from Salvador City, Brazil, between May 2007 and May 2008. Results: A total of 1888 mild head trauma patients were admitted; mean age was 7.4 (±5.5) years. A total of 1956 skull radiographs and 734 CCT scans were performed. About 44.4% patients with Glasgow coma score (GCS) 13 and 55.4% with GCS 14 had abnormal CCT scans. In patients with multiple traumas, 16% had abnormal findings on CCT scans. Conclusion: We strongly recommend routine CCT studies to patients with GCS of 13 and 14 or to multiple trauma victims, independently of score. Routine screening skull radiographs were not useful in the evaluation of mild head trauma patients in this study.São Paul