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Evaluación de la guía de practica clínica del manejo de Sepsis y Shock séptico de la UMHES Tunal
El shock séptico es la manifestación más grave de una infección. Esta se produce como consecuencia de una respuesta inflamatoria sistémica severa que lleva a un colapso cardiovascular y/o microcirculatorio, y a hipoperfusión tisular. La hipoperfusión constituye el elemento central que define la condición de shock y esta debe ser detectada y revertida en forma urgente desde la atención inicial, ya que esta es una de las consecuencias más graves de un paciente y que puede llevar a la muerte. Es importante generar las guías de atención de paciente en sepsis y stock séptico, las cuales por medio de una calificación dan el sustento necesario y generan recomendaciones sobre el manejo inicial y en la unidad de cuidado intensivo. A su vez facilitan el manejo por todo el personal de salud quien debe tener en cuenta dicha guía, y a su vez esta debe de cumplir con diferentes normas de evolución como lo es la que genera el AGREE II. La cual determinar el rigor metodológico y la trasparencia del contenido de la guía de práctica clínica sobre sepsis y el manejo de shock séptico y que pueda ser implementada en la unidad de cuidado intensivo. Con la metodología de valoración por distintos grupos interdisciplinarios, en los cuales se debe contar con mínimo 4 evaluadores tenido en cuenta los dominios generados por el AGREE II, donde la guía será valida para poner en funcionamiento cona puntuación global mayor al 70% valorando a su nivel de aplicabilidad teniendo en cuanta las recomendaciones basadas en la evidencia clínica.Septic shock is the most serious manifestation of an infection. This occurs as a result of a severe systemic inflammatory response that leads to cardiovascular and / or microcirculatory collapse, and tissue hypoperfusion. Hypoperfusion is the central element that defines the condition of shock and this should be detected and reversed urgently from initial care, since this is one of the most serious consequences of a patient and can lead to death. It is important to generate patient care guidelines in sepsis and septic stock, which through a qualification give the necessary support and generate recommendations on initial management and in the intensive care unit. At the same time, they facilitate the management by all the health personnel who must take into account said guide, and in turn it must comply with different evolution norms such as that generated by AGREE II. Which determine the methodological rigor and the transparency of the content of the clinical practice guide on sepsis and the management of septic shock and that can be implemented in the intensive care unit. With the valuation methodology by different interdisciplinary groups, which must have at least 4 evaluators taking into account the domains generated by the AGREE II, where the guide will be valid to put into operation with a global score greater than 70% valuing its level of applicability taking into account recommendations based on clinical evidence.Introducción
Capítulo I. Marco de referencia
Herramienta GRADE:
Niveles de evidencia
Descripción del Área Problema
Justificación
Pregunta Problema
Objetivos
Objetivo General
Objetivos Específicos
Definición operativa de conceptos
Guía De Práctica Clínica:
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS):
Sepsis:
Choque Séptico:
Síndrome de disfunción orgánica múltiple (DOM):
Capítulo II Marco Conceptual
Evaluación de guías de práctica clínica
¿Qué es el AGREE II?
Capítulo III. Marco Metodológico
Descripción Del Instrumento
Procedimiento Para La Evaluación Dominio 1. Alcance y Objetivo (ítems 1-3):
Dominio 2. Participación de los implicados: (ítems 4-6):
Dominio 3. Rigor en la Elaboración (ítems 7-14):
Dominio 4-Claridad y presentación (ítems 15-17):
Dominio 5-Aplicabilidad (ítems 18-21):
Dominio 6-Independencia editorial (ítems 22 y 23):
Criterios Éticos
Capitulo IV. Resultados
Reporte AGREE II
Conclusiones
Recomendaciones
BibliografíaPregradoProfesional en Enfermerí
Plan de Mejoramiento para la Optimización de las Operaciones de Soporte Técnico a Partir de la Implementación de una Base de Conocimientos en el Help Desk de la CUN
Proponer un plan de mejoramiento que permita optimizar las operaciones de soporte técnico de la Corporación Unificada Nacional de Educación Superior - CUN a partir de la implementación de una base de conocimientos en el Help Desk que promueva la autogestión de los requerimientos.Los softwares basados en la nube que están orientados al servicio de asistencia y las bases de conocimiento actualmente son de suma importancia, ya que mediante el uso de datos, procedimientos y procesos permiten resolver cualquier tipo de necesidad en términos de soporte a sus usuarios a nivel interno y externo tanto en empresas como en instituciones.
La herramienta web Zoho Desk centraliza los requerimientos de los estudiantes, docentes y administrativos de la Corporación Unificada Nacional de Educación Superior - CUN con el fin de mantener un único canal de comunicación con sus clientes internos, atender sus solicitudes, mantener la trazabilidad de la información y realizar seguimiento a las actividades de asistencia en las que intervienen diferentes áreas de la institución. Entre ellas el equipo de soporte que resuelve sucesos y ocurrencias a partir de tipificaciones basadas en conocimientos y procedimientos específicos. Con lo anterior surge la necesidad de implementar una Base de Conocimientos de Tecnologías de la Información (TI) que oriente al usuario a la autogestión o autoservicio (Self Service)Cloud-based software oriented to helpdesk and knowledge bases are currently of utmost importance, since through the use of data, procedures and processes they allow solving any kind of need in terms of support to their users both internally and externally in companies and institutions.
The Zoho Desk web tool centralizes the requirements of students, teachers and administrative staff of the (Corporación Unificada Nacional de Educación Superior - CUN) in order to maintain a single channel of communication with its internal customers, meet their requirements, maintain traceability of information and track support activities involving different areas of the institution. Among them is the technical support team that resolves events and occurrences based on typifications based on specific knowledge and procedures. With the above, the need arises to implement an Information Technology (IT) Knowledge Base that guides the user to self-management or self-service (Self Service
Aesthetic preference in the transverse orientation of the occlusal plane in rehabilitation: perspective of Laypeople and dentists
The present study had a convenience sample with 236 laypeople and 242 dentists who completed an online questionnaire to choose the most attractive image among six pairs for comparison. Control image: symmetric (parallelism between occlusal plane (OP), commissural line (CL), and interpupillary line (IL)). Change of Control, obtaining three images with a 3-degree inclination of the labial commissures. Image A: OP parallel to IL; Image B: OP parallel to CL; Image C: OP at 1.5 degree mean angulation between IL and CL. Non-parametric comparison (IBM© SPSS Statistics vs. 27.0, p A > C > B (p A > (C not ≠ B). Dentists significantly prefer more the Control and Image A than laypeople (p < 0.001). Sex (single exception in laypeople), age, and dentist’s area of activity did not interfere in the perception of attractiveness.
Dentists and laypeople preferred the Control when compared to images with CL canted. In the existence of CL inclination, the preference of the groups was the IL as a reference for OP orientation, with the mean angulation or coincident with the CL being considered less aesthetic.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Prevalencia de tuberculosis infantil en armenia, colombia
Objetivo Determinar la prevalencia de tuberculosis (TB) infantil y los factores socio-demográficos asociados a esta población en el municipio de Armenia (Colombia). Metodología Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo en el cual se incluyeron pacientes con diagnóstico de TB menores de 14 años que fueron notificados al programa de TB en el municipio de Armenia y que iniciaron esquema de Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES) entre el 2000-2009. Resultados Se notificaron un total de 58 casos de TB, el mayor número de casos ocurrió en el 2009 (12 casos) seguido del 2008 (8 casos) y 2006 (7 casos) respectivamente, representando una elevada tasa de prevalencia (16,6 casos/100 000 habitantes). Las formas pulmonares tuvieron mayor proporción con 74 %, de las cuales 34 % fueron positivas a la baciloscopia (BK). El nexo epidemiológico se configuró en el 21 % de los enfermos. En cuanto al egreso del programa de control de la TB el 5 % de los pacientes finalizó con criterio de curado, 17 % terminado, 4 % transferidos, 7 % fallecidos y en el 67 % de los casos se desconoció el resultado del tratamiento. Conclusión La TB representa en la actualidad una causa importante de morbilidad y mortalidad infantil. Dada la buena cobertura de vacunación con BCG y que la mayoría de casos son pulmonares en este municipio, la alta tasa de casos de TB infantil estaría indicando fallas en la oportunidad para interrumpir transmisión reciente a partir de casos bacilíferos
Evaluation of the SaTScan-Whonet tool for detecting outbreaks of bacterial infection in a tertiary healthcare institu-tion in Colombia
Introducción:Las infecciones asociadas al cuidado de la salud representan un problema de saludpública y la transmisión horizontal supone un incremento en la morbimortalidad y los costos en la atención. La vigilancia activa es costosa y tiene alto riesgo de omitir la detección de brotes, mientras que la virtual (modelos ma-temáticos) permite la búsqueda sistemática de alertas de brotes. El objetivo de este estudio es evaluar la relación costo-efectividad del uso de la herramienta SaTS-can-Whonet para la detección temprana de infecciones bacterianas, comparada con la vigilancia tradicional en una institución de alta complejidad de Colombia.Metodología:En un hospital universitario de alta complejidad se realizó un estudio retrospectivo, se identificó un brote bacteriano, se caracterizó clínicamente y por biología molecular. Se extrajeron las bases de datos de los sistemas automatizados de identificación y susceptibilidad microbiológica. Se realizaron análisis retrospectivos de SaTScan-Whonet, así como simulaciones diarias para el primer semestre de 2011 de manera prospectiva; también se identificó la fecha para la alerta de detección de brote, tanto en la vigilancia activa como en la virtual.Resultados: Se aislaron 4.584 microorganismos en los servicios de hospitalización tanto UCIcomo no UCI entre 2010 y 2011 (2.288 y 2.296 respectivamente). Por vigilancia activa se notificó un brote por Enterococcus faecium el 28 de marzo de 2011, que fue caracterizado por biología molecular con la presencia del gen Van A, que confiere resistencia a glucopéptidos. Se identificó de manera retrospectiva una alerta de brote para E. faecium entre el 14 de marzo y el 10 de mayo de 2011 con un intervalo de recurrencia de 609.384. En los análisis prospectivos simulados se identificó la primera alerta de brote de esta bacteria el 13 de abril de 2011 con un intervalo de recurrencia de 3.897 (p = 0,0002655).Conclusión:La utilización de dicha herramienta de manera prospectiva no fue superior a lavigilancia activa en cuanto a oportunidad en la detección. Los análisis retrospectivos tuvieron un alto rendimiento diagnóstico y podrían ser de utilidad para los sistemas de vigilancia y control de los entes reguladores.Artículo original88-95Background: Healthcare-associated infections represent a public health problem, and horizontal transmission has led to an increase in morbidity and mortality as well as higher health care costs. Active surveillance is expensive and carries high risk of failing to detect outbreaks. Virtual surveillance (mathematical models) allows a systematic search for alerts to outbreaks. The objective of this study is to evaluate the cost-effectiveness of the SaTScan-Whonet tool for the early detection of outbreaks of bacterial infection, compared with traditional surveillance, in an institution of high complexity in Colombia.Methodology:In a university hospital of high complexity a retrospective study was performed,identifying a bacterial outbreak that was characterised clinically and by molecular biology techniques. Databases of automated systems of identification and microbiological susceptibility were extracted. Retrospective analyses were performed using SaTScan-Whonet and daily simulations during the first semester of 2011 in a prospective manner. The date for the alert to the detection of the outbreak for both active and virtual surveillance was also identified.Results: A total of 4,584 microorganisms were isolated both inside and outside the ICU bet-ween 2010 and 2011 (2,288 and 2,296, respectively). An outbreak of Enterococcus faecium was identified by active surveillance on March 28, 2011. Using molecular biology techniques, the outbreak was characterised, showing the presence of the vanA gene, which confers resistance to glycopeptides. An alert to an Enterococcus faecium outbreak was retrospectively identified between March 14 and May 10, 2011 with a recurrence interval of 609,384. The first alert to outbreak for this bacterium was identified in a prospective simulated analysis on April 13, 2011 with a recurrence interval of 3,897 (P=.0002655).Conclusion:The use of such a tool prospectively is not superior to active surveillance in regardto timely detection of bacterial outbreaks. Retrospective analyses have high diagnostic ability and could be very helpful in systems of surveillance and control of regulatory entities
Humanismo y mundo actual
128 p.Diversas circunstancias del presente nos obligan a meditar acerca del papel de la formación humanística en todos los procesos educativos. Las manifestaciones de intolerancia, de barbarie, de corrupción, de falta de pertenencia, de ausencia de memoria histórica o de espiritualidad, entre otras, hacen que nos veamos obligados a pensar en profundidad y con esperanza, en los conflictos humanos y a alzar la voz para ofrecer algunas reflexiones que iluminen posibilidades de diálogo y reconocimiento que colaboren con la reconstrucción del tejido social, que urge de algunas pistas para atender una realidad en crisis y las carencias más apremiantes de nuestro contexto, aunque sean de carácter teórico como las que se exponen en el siguiente volumen. Los docentes del Departamento de Humanidades de la Universidad Católica de Colombia asumen la vocería para dialogar sobre multiplicidad de temas y autores que pueden ayudar a comprender las situaciones que se viven en la cotidianidad y que no son ajenas a las aulas de clase y al día a día de la comunidad universitaria. Es por ello que se entregan en este libro, las apreciaciones en torno al papel de la educación, la mujer y la familia, la iglesia como intérprete del misterio de Cristo, la relación entre conocimiento y moral, la fuerza del diálogo, el reconocimiento y el valor del otro, la victoria del bien sobre el mal, el rol de la juventud, el asombro como posibilidad para renovar la acción humana y el pensamiento, el ejercicio de educar como una vocación que depende de la pasión que se le imprima y notas alrededor del sentimiento trágico de la vida. Lo anterior, es producto del trabajo del Grupo de Investigación Philosophia Personae y de los semilleros de investigación en Educación, Mujer y Sociedad y en Teoría y Formación Política del Departamento de Humanidades. Desde el ejercicio académico, investigativo y de extensión esperamos contribuir a la formación de personas capaces de vivir en la verdad, el bien y la belleza.Prólogo
1. Apreciación estética y experiencia de la belleza (Édgar Javier Garzón-Pascagaza, Armando Rojas Claros y Luis Miguel Vergara Gómez)
2. Voluntariado universitario. Un espacio concreto para poner en práctica la vocación de servicio (Liz Malena Bustos Navarro, María Fernanda Rincón Herrera, Angie Milena Abella González, María Paula Cárdenas Linares y Diana Constanza Nossa-Ramos)
3. Conocimiento y moral. Relación problemática en los libros I y II de Aurora de Friedrich Nietzsche (Alexánder Aldana Piñeros)
4. El reconocimiento y valor del otro en la formación integral de la persona (Francy Liliana Garnica Ríos y Sandra Ligia Ramírez)
5. Notas preliminares sobre el sentimiento trágico de la vida en el pensamiento de Miguel de Unamuno (Édgar Javier Garzón-Pascagaza)
6. Juan Pablo II y la victoria del bien (Carlos Arturo Ospina Hernández)
7. El mundo de la vida juvenil (Jaime Édgar Gutiérrez Orozco y William Fernando Puentes)
8. La admiración: condición inicial para el filosofar (Juan Alexis Parada Silva)
9. La iglesia, intérprete del misterio de Cristo y luz de las naciones (Luis Miguel Vergara Gómez)
Conclusione
PISA 2012 : primeros resultados. Informe Nacional del Perú
El presente documento se presenta al país para contribuir con la difusión de los resultados de la ronda 2012 del Programa Internacional para la Evaluación de Estudiantes (PISA, por sus siglas en inglés) de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE). Este documento contiene la información principal que muestra el desempeño del Perú en este estudio, así como (en los casos en los que es posible) una observación de los cambios acontecidos en el período desde que se inició el programa (2000). El primer capítulo brinda información general acerca del programa PISA. La misma es relevante y necesaria para entender el alcance de los resultados, es decir, para definir con precisión qué es posible y qué no es posible decir con la información existente. El segundo capítulo se aboca a presentar los resultados peruanos en la evaluación conducida en 2012. Como referencia, se utilizará los valores típicos observados en los países de la OCDE, así como en los demás países latinoamericanos que participan en PISA. El tercer capítulo muestra los cambios en el desempeño lector ocurridos en el Perú entre los años 2000 y 2012. Como en el caso anterior, se hará uso de información comparativa de otros países como referencia. El cuarto capítulo se abocará a observar la importancia de los antecedentes socioeconómicos de los estudiantes en su desempeño como una forma clave para identificar posibles problemas vinculados a la equidad en el sistema educativo. Por último, se presenta un conjunto de comentarios y reflexiones finales acerca de estos primeros resultados
Memorias del Primer Simposio Internacional: Formación Humana y Transformación Social.
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