Vammaisen naishahmon jäljillä – lähikuvassa Mad Max: Fury Road

Miksi fyysisesti vammaisten naisten tarinat ovat jääneet elokuvataiteessa toistaiseksi pitkälti marginaaliin? Entä millaisia vammaisstereotypioita elokuvissa on nähty, ja miksi ne ovat sävyiltään lähes poikkeuksetta negatiivisia? Mitä eroa on vammaisuuden lääketieteellisellä ja sosiaalisella viitekehyksellä? Muun muassa näitä kysymyksiä pohtii kandidaatin opinnäyte Vammaisen naishahmon jäljillä – lähikuvassa Mad Max: Fury Road. Opinnäyte on niin vammais-, nais-, kuin elokuvakirjallisuuden lähteitä soveltava tapaustutkimus George Millerin elokuvasta Mad Max: Fury Road (USA-Australia 2015). Elokuvan sankarihahmo Furiosa on ainutlaatuinen esimerkki vammaisesta hahmosta, jonka vamma on vain yksi piirre muiden joukossa ilman että sitä hyödynnettäisiin juonen tasolla. Millaisia ekspositioon liittyviä ratkaisuja Furiosassa on tehty? Miten hänessä vältetään tai toteutetaan perinteisiä vammauskuvauksen metaforia tai stereotypioita? Entä mitä Fury Roadin dystooppinen maailmankuva väittää katsojalle vammaisuudesta eugeniikan moraalisena oikeuttajana? Opinnäyte sivuaa Furiosan lisäksi muun muassa Disneyn animaatioiden välittämää vammaiskuvaa, naiskyborgin tematiikkaa sekä Martin Nordenin teorisoimaa vammaistarinoiden oidipaalista juonenkulkua. Työ on myös vammaisen kirjoittajan tutkimusmatka omaan identiteettiin elokuvantekijänä sekä -katsojana. Viimeinen luku perustelee kirjoittajan kokemusperäiseen havaintoon nojaten, että median vammaiskuvilla voi olla kyseenalaisia ja kauaskantoisia vaikutuksia tosielämän vammaisiin ihmisiin

Non-interventional follow-up versus fluid bolus in RESPONSE to oliguria in hemodynamically stable critically ill patients : a randomized controlled pilot trial

Peer reviewe

Puun pienpolton savuja ulkoa sisälle ja pitkäaikaisesta altistumisesta syöpiä

Tiiviisti rakennetulla, vanhalla Kuopion Niiralan pientaloalueella tutkittiin tammi-maaliskuussa 2015 naapuruston puun pienpolton vaikutuksia paikalliseen ulkoilman laatuun (talon pihalla, mittausasemalla alueen keskellä) sekä viiden vanhan ja kahden uuden pientalon sisäilman laatuun. Asukkaiden oma tulisijojen käyttö oli kiellettyä kotia koskevien mittausten aikana. Mittausasemalla ja pientalojen pihan ulkoilmasta mitatut pienhiukkasten (PM 2.5) ja mustan hiilen (BC) sekä puunpolton hiukkaspäästöihin yhdistyvän levoglukosaanin ja syöpävaarallisia PAH-yhdisteitä edustavan bentso[a]pyreenin pitoisuudet olivat samaa suuruusluokkaa kuin talvikaudella mitatut arvot vastaavilla, puun pienpolttoa suosivilla pääkaupunkiseudun pientalovaltaisilla alueilla. Ulkoilmassa leijuvien polttoperäisten pienhiukkasten havaittiin kulkeutuvan varsin tehokkaasti asuntojen sisäilmaan rakennuksen iästä ja ilmanvaihtotavasta riippumatta. Ulko-sisä eli I/O-suhteen (%) keskiarvot olivat: PM 2.5 38 %, BC 48 % ja BaP 23 %. Vuonna 1980 pääkaupunkiseudun pientalovaltaiset taajamat kattavassa, suljetussa väestökohortissa (N=92355 henkilöä) havaittiin, että puulämmityksen yleisyyden avulla kuvattu puunpolton savuille altistuminen oli miehillä tilastollisesti merkitsevästi (trendin p-arvo < 0.05) yhteydessä kaikkien syöpien yhteenlaskettuun sekä keuhkosyövän ilmaantuvuuteen vuosina 1981–2012. Tulosanalyysejä jatketaan keuhkosyövän ja muiden syöpien osalta

Noninterventional follow-up vs fluid bolus in RESPONSE to oliguria-The RESPONSE trial protocol and statistical analysis plan

Background Oliguria is a frequent trigger for administering a fluid bolus, but the effect of fluid bolus in improving urine output is inadequately demonstrated. Here, we summarize the protocol and detailed statistical analysis plan of the randomized, controlled RESPONSE trial comparing follow-up as the experimental group and a 500 mL crystalloid fluid bolus as the control group for oliguria in critically ill oliguric patients. Methods Our trial is an investigator-initiated, randomized, controlled, pilot trial conducted in three ICUs in two centers. We aim to randomize 1:1 altogether 130 hemodynamically stable oliguric patients either to a 2-hour follow-up without interventions or to receive a crystalloid bolus of 500 mL over 30 minutes. The primary outcome is the change in individual urine output during the 2-hour period compared to 2 hours preceding randomization. Doubling of the urine output is considered clinically significant. Additionally, we record the duration of oliguria, physiological and biochemical variables, adverse events, and the incidences of acute kidney injury and renal replacement therapy. Conclusions Oliguria is a frequent trigger for potentially harmful fluid loading. Therefore, the RESPONSE trial will give information of the potential effect of fluid bolus on oliguria in critically ill patients. Trial registration clinical.trials.gov, NCT02860572.Peer reviewe

Near-infrared spectroscopy after out-of-hospital cardiac arrest

BackgroundCerebral hypoperfusion may aggravate neurological damage after cardiac arrest. Near-infrared spectroscopy (NIRS) provides information on cerebral oxygenation but its relevance during post-resuscitation care is undefined. We investigated whether cerebral oxygen saturation (rSO(2)) measured with NIRS correlates with the serum concentration of neuron-specific enolase (NSE), a marker of neurological injury, and with clinical outcome in out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients.MethodsWe performed a post hoc analysis of a randomised clinical trial (COMACARE, NCT02698917) comparing two different levels of carbon dioxide, oxygen and arterial pressure after resuscitation from OHCA with ventricular fibrillation as the initial rhythm. We measured rSO(2) in 118 OHCA patients with NIRS during the first 36h of intensive care. We determined the NSE concentrations from serum samples at 48h after cardiac arrest and assessed neurological outcome with the Cerebral Performance Category (CPC) scale at 6months. We evaluated the association between rSO(2) and serum NSE concentrations and the association between rSO(2) and good (CPC 1-2) and poor (CPC 3-5) neurological outcome.ResultsThe median (inter-quartile range (IQR)) NSE concentration at 48h was 17.5 (13.4-25.0) g/l in patients with good neurological outcome and 35.2 (22.6-95.8) g/l in those with poor outcome, pPeer reviewe

Near-infrared spectroscopy after out-of-hospital cardiac arrest

BackgroundCerebral hypoperfusion may aggravate neurological damage after cardiac arrest. Near-infrared spectroscopy (NIRS) provides information on cerebral oxygenation but its relevance during post-resuscitation care is undefined. We investigated whether cerebral oxygen saturation (rSO(2)) measured with NIRS correlates with the serum concentration of neuron-specific enolase (NSE), a marker of neurological injury, and with clinical outcome in out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients.MethodsWe performed a post hoc analysis of a randomised clinical trial (COMACARE, NCT02698917) comparing two different levels of carbon dioxide, oxygen and arterial pressure after resuscitation from OHCA with ventricular fibrillation as the initial rhythm. We measured rSO(2) in 118 OHCA patients with NIRS during the first 36h of intensive care. We determined the NSE concentrations from serum samples at 48h after cardiac arrest and assessed neurological outcome with the Cerebral Performance Category (CPC) scale at 6months. We evaluated the association between rSO(2) and serum NSE concentrations and the association between rSO(2) and good (CPC 1-2) and poor (CPC 3-5) neurological outcome.ResultsThe median (inter-quartile range (IQR)) NSE concentration at 48h was 17.5 (13.4-25.0) g/l in patients with good neurological outcome and 35.2 (22.6-95.8) g/l in those with poor outcome, pPeer reviewe

Heme oxygenase-1 repeat polymorphism in septic acute kidney injury

Acute kidney injury (AKI) is a syndrome that frequently affects the critically ill. Recently, an increased number of dinucleotide repeats in the HMOX1 gene were reported to associate with development of AKI in cardiac surgery. We aimed to test the replicability of this finding in a Finnish cohort of critically ill septic patients. This multicenter study was part of the national FINNAKI study. We genotyped 300 patients with severe AKI (KDIGO 2 or 3) and 353 controls without AKI (KDIGO 0) for the guanine-thymine (GTn) repeat in the promoter region of the HMOX1 gene. The allele calling was based on the number of repeats, the cut off being 27 repeats in the S-L (short to long) classification, and 27 and 34 repeats for the S-M-L2 (short to medium to very long) classification. The plasma concentrations of heme oxygenase-1 (HO-1) enzyme were measured on admission. The allele distribution in our patients was similar to that published previously, with peaks at 23 and 30 repeats. The S-allele increases AKI risk. An adjusted OR was 1.30 for each S-allele in an additive genetic model (95% CI 1.01-1.66; p = 0.041). Alleles with a repeat number greater than 34 were significantly associated with lower HO-1 concentration (p<0.001). In septic patients, we report an association between a short repeat in HMOX1 and AKI risk

Myynnin kehittäminen henkilöstöravintolassa

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli luoda myynnin kehittämisen ehdotuksia yhdelle Antell-Ravintolat Oy:n henkilöstöravintolalle. Työ rajattiin koskemaan kotiin myytäviä tuotteita, sillä niiden myynnin kehittämisessä on toimeksiantajan mukaan eniten parannettavaa. Konsepti jolla Antell-Ravintolat myyvät tuotteita kotiin, on Vietävän hyvää. Työn tarkoituksena oli selvittää kuinka muissa Antell-henkilöstöravintoloissa Vietävän hyvää -konsepti on toteutettu sekä tutkia työn kohteena olevassa ravintolassa sen asiakkaiden kulutustottumuksia sekä toiveita ja tarpeita ravintolan tuotetarjooman suhteen. Työ alkaa ravintola-alan määrittelyllä ja toimeksiantajan esittelyllä. Teoreettinen viitekehys koostuu myynnin perusteista, sekä osto- ja myyntiprosessien etenemisestä. Lisäksi käsitellään markkinointia ja sen osa-alueita. Benchmarking-menetelmää hyödyntäen tutustuttiin kolmen muun Antell-henkilöstöravintolan Vietävän hyvää -myynnin toteutukseen. Havainnoimalla ja keskustelemalla ravintolapäälliköiden kanssa haluttiin selvittää, minkälaisia tuotteita muissa ravintoloissa myydään, mikä on paras ajankohta tuotteiden myymiselle ja kuinka niitä on markkinoitu. Havainnoinneista saatujen tietojen pohjalta suunniteltiin haastatteluiden runko. Haastattelut toteutettiin kvalitatiivisina. Havainnointien ja haastattelujen pohjalta tehtiin myynnin kehittämisen suunnitelma työn kohteena olevalle ravintolalle. Esille nousi markkinoinnin tärkeys ja sen laajentaminen sosiaalisen median kanaviin. Asiakkaat toivoivat myyntiin arkiruokaa, jonka pystyy helposti kuljettamaan kotiin. Asiakkaat myös mainitsivat haluavansa ostaa Antell-Leipomon tuotteita, kuten leipiä ja leivonnaisia. Ehdotukset myynnin kehittämiseen ovat käyttökelpoisia työn kohteena olevassa ravintolassa.The purpose of this thesis was to create suggestions that will help increase sales in one staff restaurant of Antell-Ravintolat Oy. This thesis covers only take-away products. The commissioner of this thesis thought that the take-away sales have the most to improve. Antell restaurants are selling take-away with the concept called Vietävän hyvää. The objective of this thesis was to investigate how other Antell restaurants implement this concept and also to examine customers’ consumption habits and what kind of wishes and needs they have for restaurants’ product range. The thesis begins by defining the concept of restaurant business and presenting the commissioner. The theoretical framework considers sales and the processes of buying and selling, as well as marketing and its different sectors. Benchmarking was carried out in three Antell restaurants and by using this method the Vietävän hyvää concept’s various implementations were studied. With the help of observations and discussions with restaurant managers it was possible to determine what kind of products they sell, what is the best time for selling and how the marketing was arranged. The outline for the interview was based on the results of benchmarking. Interviews were carried out with the method of qualitative interviewing. The plan for developing sales in the staff restaurant was based on the combined results of benchmarking and interviews. The results indicate the importance of marketing and expanding it to social media. Customers wished that the restaurant would sell everyday food that can be easily transported home. Customers also said they would like to buy some bread and pastries from Antell-Leipomo. These suggestions of developing sales can be used in the restaurant this work was commissioned by