Information, cognition et décision

Dans ce chapitre nous avons décrit un projet que nous avons mené et qui nous a permis d'étudier in situ de nombreux acteurs. Cette étude naturaliste, ou en situation, nous a conduit à proposer un concept qui présente au moins deux avantages en ce qui concerne la gestion des blessés en opération. Le premier avantage est d'ordre quantitatif et concerne la meilleure adéquation entre situation probable engendrant des blessés et moyens disponibles pour les gérer. Le résultat se traduit alors par une meilleure prise en charge et donc un nombre de pertes réduit. Le second avantage apparaît plus qualitatif et concerne la contextualisation de la décision prise. La distribution de la décision, entre plusieurs décideurs, conduit à une prise en compte plus importante du contexte. En effet, chaque décideur décide dans son contexte qui est au plus près du blessé sur lequel il doit agir. Nous estimons que cette prise en compte du contexte conduit à limiter les erreurs d'interprétationSystèmes d'information, Décision, Service de santé

Dessins anatomiques sur cheval : apports pédagogiques et intérêts pratiques en formation initiale dans les études vétérinaires : système digestif, système respiratoire, angiologie

Anatomy is a crucial and complex subject in a student’s curriculum. Veterinary students have at their disposal different means to try to learn and retain this subject as well as possible. For a better acquisition of knowledge, a step-by-step learning process using various supports is essential. The means available to teach this discipline are constantly changing to meet the needs of every student. For a few years now, a new method has been emerging that is both attractive and effective for teaching anatomy to future veterinarians : body painting. This research project aims to exploit the potential of body painting on horses and to evaluate its interest as a teaching method for students through the representation of the digestive, respiratory, circulatory, lymphatic systems. This project is divided into three main parts, in a first part, we make fundamental anatomical recalls on the various systems studied, in a second part we study the methods of teaching anatomy and their evolution, the third part will be dedicated to the research work done.Dans le cursus d’un étudiant, l’anatomie apparaît rapidement comme une discipline aussi cruciale que complexe. Les étudiants vétérinaires ont à leur disposition différents moyens pour tenter d’apprendre et retenir au mieux cette matière. Pour une meilleure acquisition des connaissances, un apprentissage pas à pas utilisant divers supports est indispensable. Les moyens à disposition pour enseigner cette discipline évoluent constamment pour répondre aux besoins de chaque étudiant. Depuis quelques années émerge une nouvelle méthode à la fois attrayante et efficace pour enseigner l’anatomie aux futurs vétérinaires : la peinture corporelle. Ce travail de recherche a pour but d’exploiter le potentiel de la peinture corporelle sur les chevaux et d’évaluer son intérêt comme méthode d’enseignement au profit des étudiants au travers de la représentation du système digestif, respiratoire, circulatoire et lymphatique. Ce travail se divise en trois grands axes, dans une première partie, nous faisons des rappels anatomiques fondamentaux sur les divers systèmes étudiés, dans un second temps nous étudions les méthodes d’enseignement de l’anatomie et leur évolution, la troisième partie sera dédiée au travail de recherche effectué

Intoxications médicamenteuses volontaires (le premier recours est-il fiable ?)

AIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocPARIS-Bib. Serv.Santé Armées (751055204) / SudocSudocFranceF

Kétamine en médecine d'urgence (quelles pratiques pour les médecins généralistes militaires français ?)

OBJECTIF: étudier la fréquence d'utilisation de la kétamine par les médecins généralistes des forces armées françaises. Selon ses trois indications principales en médecins d'urgence (intubation, sédation analgésie procédurale et analgésie simple) et selon les différentes types de pratiques: en unité en métropole (infirmerie ou terrain), lors des gardes en service d'urgence et lors des missions extérieures. MATERIEL et METHODES: étude de pratique, réalisée par auto-questionnaire anonyme envoyé aux médecins des forces, de janvier à juin 2013. Étaient analysés la fréquence d'utilisation de la molécule, ses indications, les conditions d'utilisation ainsi que les facteurs qui limitaient son usage. RESULTATS: 174 médecins généralistes des forces ont répondu au questionnaire. Parmi eux, plus de 55% des médecins des forces utilisent la kétamine couramment en situation d'urgence en France métropolitaine. Une dichotomisation entre Armée de Terre + Gendarmerie et Armée de l'Air + Marine a été effectuée pour comparer les armées. Les médecins du groupe Terre/ Gendarmerie étaient statistiquement plus confrontés que les médecins du groupe Air/ Mer aux situations impliquant un recours à cette molécule et l'utilisaient plus, quelque soit le terrain. L'indication la plus usitée était la sédation analgésie procédurale. CONCLUSION: La kétamine est majoritairement utilisée par les médecins militaires de l'Armée de Terre et de la Gendarmerie, l'indication la plus courante était la sédation analgésie procédurale. L'utilisation en mission est très développée et en fait une molécule de choix en médecine de l'avant. Les principaux facteurs limitant le recours à cette molécule étaient le manque de pratique courante en situation d'urgence. Peu de facteurs limitant modifiables ont été mis en évidence. Ces facteurs pourraient cependant faire l'objet d'un travail de formation et de sensibilisation à l'usage de cette molécule afin d'en favoriser l'usageAIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocSudocFranceF

Progressive facial hemiatrophy (Parry-Romberg syndrome): short case report

Introduction: The Parry Romberg syndrome (PRS) is a mosaic disease of unknown aetiology which mostly affects women. The facial hemiatrophy generally begins during the early childhood. It has a great impact on social life, and aesthetic rehabilitation is a major challenge. Observation: A 38 years-old-female patient presented with an enucleation of the left eye, due to multiple hamartomas and progressive facial hemiatrophy. The placement of 2 extraoral implants was proposed to bear an ocular epithesis. Comments: PRS develops between the 2nd and 20th year of life, and stabilizes at the adult age. Its main characteristic is a progressive facial hemiatrophy, which involves skin, fat tissues, muscles and osteocartilaginous tissues. 20% of patients have neurological symptoms, and epilepsy is often described as a side effect of the disease. Conclusion: Diagnosis of localized scleroderma has to be eliminated, as these 2 entities are very similar. Major facial reconstructive surgery is often proposed to restore aesthetics