Antikoagulaatiohoidon käsikirja : Ohjeistus varfariinihoidon toteutuksesta

Tämä käsikirja on tarkoitettu terveydenhuollon ammattilaiselle antikoagulaatiohoidon käytännön toteuttamista varten. Käsikirjasta ja siihen liittyvistä diaesityksistä on apua myös toimintatapoja uudistettaessa ja hoidon arvioinnissa, samoin kuin henkilökunnan koulutuksessa ja potilaiden hoidon tukemisessa (www.thl.fi/antikoagulaatiohoito). Käsikirjasta vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Tavoitteena on luoda sujuva, yhtenäinen ja potilasturvallisuutta edistävä antikoagulaatiohoidon malli. Aineisto keskittyy erityisesti varfariinihoidon toteutukseen, mutta vastaavaa ohjausmateriaalia tarvitaan antikoagulaatiohoitoa aloitettaessa ja toteutettaessa lääkkeestä riippumatta

”Tosimies ei pakene velvollisuuksiaan” : kamerunilaisten miesten maskuliinisuuksien neuvotteluja suomalaisella siivousalalla

Tämä tutkielma tarkastelee, millaisia neuvotteluja kamerunilaiset miehet tekevät maskuliinisuuksista ollessaan töissä suomalaisella siivousalalla. Siivous käsitetään edelleen huonosti palkatuksi naisduunariammatiksi, ja siivoustyössä miehisyyden voidaan katsoa olevan uhattuna. Toinen aspekti tässä tutkimuksessa on muuttajuus, jonka kautta miehisyyden rakentumista pääsee tarkastelemaan ylirajaisesti. Muuttaminen paremman elintason maihin nostaa Kamerunissa sosiaalista statusta. Tutkimuksen keskiössä ovat siivouksen ja muuttamisen yhteydessä käydyt neuvottelut oikeaksi katsotusta maskuliinisuudesta. Tutkimukseen haastateltiin kahdeksaa Helsingin seudulla asuvaa kamerunilaista miestä. Haastattelut olivat teemahaastatteluja, jotka analysoitiin teoriaohjaavan sisällönanalyysin avulla. Analyysissa käytetyt teemat olivat pitkälti samoja haastatteluteemojen kanssa, kuten työn ja muuttamisen miehisyys. Tutkimuksessa on käytetty hegemonisen maskuliinisuuden käsitettä, jonka avulla pyritään löytämään yhteiskunnassa valloillaan olevaa ihanteellista ja hallitsevaa maskuliinisuutta. Kamerunilaisten miesten maskuliinisuuksien neuvotteluista näkyy parhaiden puolien etsiminen kahdesta paikasta itseä eniten hyödyttävällä tavalla. Tutkimus osoittaa, kuinka muuttajiksi päästyään kamerunilaiset miehet ovat päässeet kiinni kotimaansa hegemoniseen maskuliinisuuteen riippumatta siitä, mitä työtä he Suomessa tekevät. Keskeiseksi maskuliinisuuden merkitsijäksi nousee kotona olevasta perheestä huolehtiminen ja vastuullinen elämä. Perhe on miehille keskeinen miehisen menestyksen esittämisen kannalta, sillä miehet itse ovat suurimman osan ajasta poissa kotoa maskuliinisuuttaan esittelemästä. Koloniaaliset suhteet ovat läsnä maskuliinisuuden neuvotteluissa sekä suhteessa kamerunilaisiin kotona, työmarkkinoihin Suomessa sekä suomalaisiin miehiin. Suomi on miehille ponnahduslauta hegemoniseen maskuliinisuuteen kotona, jolloin elämä Suomessa ei näyttäydy yhtä oleellista miehisyyden rakentamisen kannalta kuin kotona Kamerunissa. Tutkimus osoittaa, miten alueesta riippumatta miehisiksi katsotut ominaisuudet ovat rakentuneet samojen piirteiden ympärille. Kolonialistiset suhteet alueiden välillä määrittelevät sitä, mistä lähtökohdista käsin sukupuolta pääsee rakentamaan. Maahanmuuttajatutkimuksessa olisi päästävä irti integraatiokeskeisyydestä ja nähtävä ylirajaisen elämän merkitys muuttajien elämille. Tämä tutkimus osoittaa, kuinka kamerunilaiset miehet onnistuvat erityisesti ylirajaisuuden avulla tekemään itsestään miehiä Kamerunissa, jossa myös elämän keskeiset kiintopisteet sijaitsevat

Physicians' views on patient participation in choice of oral anticoagulants in atrial fibrillation-a qualitative study

Direct oral anticoagulants provide an alternative to vitamin K antagonists for the anticoagulation therapy in atrial fibrillation (AF). The availability of several treatment options with different attributes makes shared decision-making appropriate for the choice of anticoagulation therapy. The aim of this study was to understand how physicians choose an oral anticoagulant (OAC) for patients with AF and how physicians view patients' participation in this decision. Semi-structured interviews with 17 Finnish physicians (eight general practitioners and nine specialists) working in the public sector were conducted. An interview guide on experience, prescribing and opinions about oral anticoagulants was developed based on previous literature. The data were thematically analysed using deductive and inductive approaches. Based on the interviews, patient's opinion was the most influential factor in decision-making when there were no clinical factors limiting the choice between OACs. Of patient's preferences, the most important was the attitude towards co-payments of OACs. Patients' opinions on monitoring of treatment, dosing and antidote availability were also mentioned by the interviewees. The choice of an OAC in AF was patient-centred as all interviewees expressed that patient's opinion affects the choice.Peer reviewe

Keilailuvalmentajan oman osaamisen kehittäminen

Keilailuvalmentaja, kuten kuka tahansa valmentaja, ryhtyy valmentamaan erilaisista motiiveista. Kun kiinnostus on herännyt ja motiivi valmentamiseen löytynyt, astuu keilailuvalmentaja omalle polulleen, jonka varrelta hän kohtaa erilaisia oppimis- ja osaamistarpeita. Oman osaamisen kartoittaminen ja osaamistarpeiden havainnointi on usealle vanhemman keilailuvalmennuskoulutuksen käyneelle vierasta. Oman valmennustoiminnan tarkastelu, arviointi, itsereflektointi ja itsetutkiskelu ovat uusia asioita. Tällä työllä pyrittiin tuomaan oman osaamisen kehittäminen keilailuvalmentajien tietoisuuteen, herättämään valmentajien tarvetta ja halua itsetutkiskeluun sekä tukemaan heitä omalla henkilökohtaisella valmentajanpolullaan. Opinnäytetyö on osa Suomen Keilailuliiton valmennusjärjestelmän kehittämishanketta. Nykyinen koulutusjärjestelmä on ajanmukainen ja antaa hyvä lähtökohdat valmentajana kehittymiselle. Haasteena ovat vanhemman koulutuspolun käyneet valmentajat, joiden osaamisen kehittämiseen ei ole olemassa tällä hetkellä suunnitelmaa. Tämä työ on yksi osa Suomen Keilailuliiton kehittämishanketta valmennusosaamisen parantamiseksi. Opinnäytetyön taustalla on kilpa- ja huippu-urheilun opintokokonaisuudessa tehty kehittämistyö, jossa tutkittiin keilailuvalmentajan omaa valmennusosaamista valmentajaprofiilityökalun avulla. Tässä työssä paneuduttiin tarkemmin valmentajan itsetuntemuksen vahvistamiseen, oman osaamisen havainnoimiseen, osaamistarpeiden kartoittamiseen ja henkilökohtaisen keilailuvalmentajanpolun rakentamiseen. Työn tavoitteena oli tuoda laatua keilailuvalmentamiseen ja kehittää keilailuvalmentajien osaamista. Tuotoksena syntyivät keilailuvalmentajanpolun malli ja sen tarkastelemiseen sopivia itsearviointityökaluja osaamistarpeiden ja kehittämiskohteiden havainnoimiseen. Itsearviointilomake on tarkoitettu jokapäiväiseen valmennukseen arvioimaan valmentajan omaa työtään omassa toimintaympäristössään ja syvällisempi itseanalyysi analysoimaan tarkemmin valmentajan omaa toimintaa. Tavoitteena ollut keilailuvalmentajan oman osaamisen kehittäminen otti askeleen eteenpäin. Aiheen tärkeys ja merkitys on huomioitu Suomen Keilailuliitossa. Tuotetut työkalut koettiin testiryhmän palautteen mukaan tarpeellisiksi ja hyödyllisiksi. Keilailuvalmentajanpolun mallin kehittely ja kentälle saattaminen jatkuvat yhdessä Suomen Keilailuliiton koulutus- ja valmennuspäällikön kanssa. Valmennusosaamisen kehitystyö kouluttajien kouluttamisen ja lisenssijärjestelmän kehittämisen osalta saivat myös uutta tuulta alleen

Kansainvälistymisvalmennuksen vaikuttavuuden arviointi ja kehittäminen

Yritysten kansainvälistyminen nähdään tärkeänä tekijänä suomalaisessa hyvinvointiyh-teiskunnassa. Keskeiseksi tekijäksi yritysten kansainvälistymisessä nousee henkilöstön osaaminen, jota tuetaan laajasti julkisilla ja yksityisillä koulutus- ja valmennuspalveluilla. Vuosittain henkilöstökouluksiin käytetty panostus on merkittävä, mutta koulutus- ja val-mennuspalveluiden vaikuttavuutta arvioidaan vähän. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli pyrkiä selvittämään GLOBAL STEPS® -kansainvälistymisvalmennuksen vaikuttavuutta osallistujien ammatillisen osaamisen kehittymisessä sekä yrityksen kansainvälisen liike-toiminnan aloittamisessa ja kehittymisessä. Opinnäytetyön tutkimuksellinen lähestymistapa oli tapaustutkimus, johon liittyvä tiedon-hankinta toteutettiin määrällisenä ja laadullisena tutkimuksena. Määrällinen tutkimus to-teutettiin sähköisenä kyselynä ja laadullinen tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla. Teoriaosuudessa kansainvälistymistä käsitellään yleisesti, lisäksi aihetta lähestytään yri-tysten kansainvälistymiseen liittyvien keskeisten osa-alueiden, kuten strategian, operaa-tiomuotojen ja kansainvälistymispalveluiden näkökulmasta. Koulutuksen ja valmennuksen vaikuttavuuden arviointia tarkastellaan Kirkpatrickin neliportaisen arviointimallin pohjalta. Tulokset osoittavat, että GLOBAL STEPS® -valmennusohjelma on pystynyt lisäämään valmennusohjelmaan osallistuneiden kansainvälisen liiketoiminnan osaamista erityisesti strategisessa osaamisessa. Valmennusohjelman vaikuttavuutta valmennusohjelmassa mukana olleiden yritysten kansainvälisen liiketoiminnan aloittamisessa ja kehittymisessä voidaan tarkastella ainoastaan yleisellä tasolla, koska valmennusohjelmaan osallistunei-den yritysten kansainvälistymisprosessit ovat hyvin edelleen eritasoisia

Hinta ohjaa oraalisen antikoagulantin valintaa eteisvärinäpotilaalle

Suorat oraaliset antikoagulantit ovat varfariinihoidon vaihtoehto eteisvärinäpotilaiden hoidossa. Näiden ­lääkkeiden välinen suuri hintaero kuitenkin ohjaa hoidon valintaa osalla potilaista, osoittaa haastattelututkimus, jossa kysyttiin 17 lääkäriltä oraalisen antikoagulantin valintaan vaikuttavia tekijöitä. Lääkärien tulisi saada helposti tietoa lääkkeiden omavastuuosuuksista hoitoratkaisuja tehtäessä

Key aspects of open data in Finnish RDI cooperation between higher education and businesses

The article highlights aspects that should be considered during an open Research, Development, and Innovation (RDI) process cycle to improve the utilization of research data and foster open cooperation between higher education and businesses. The viewpoint here is in publicly funded joint research projects of the universities of applied sciences (UAS), the concept is, however, applicable in other higher education and research organizations as well. There are various challenges related to research data management in general as well as to the openness and reuse of data and results. The findings of this article are based on the results of a two-day expert workshop, and these results are interlinked with five phases of an open RDI process cycle: planning, implementation, documentation, sharing, and commercialization. Various drivers and barriers can be identified in different stages of the process. On a general level, special attention must be paid to critical factors such as ownership and sharing of data and results, confidential information and business secrets as well as following the requirements of the Open Science (OS) policies of the participating organizations and funders. This article also highlights several best practices that should be considered in each phase of an open RDI process cycle with businesses