Diseño de una planta de extracción de cera proveniente de la cachaza de la industria azucarera de la zona I

Diseñar una planta extractora de cera proveniente de la cachaza de la industria azucarera de la zona 1.El presente trabajo de grado se lo realizó con la finalidad de diseñar una planta extractora de cera a partir de la cachaza de la industria azucarera de la zona 1, que aproveche un residuo de la producción de azúcar, debido a que en el Ecuador no existe uso de la cera de caña de azúcar se tomó información de diferentes industrias que ocupen cera de carnauba en sus procesos en el Ecuador, por la similitud entre estas dos ceras, además se ocupó la información de las partidas arancelarias de las importaciones del Banco Central del Ecuador para determinar la demanda existente del país de 94.29 toneladas de cera en promedio a lo lardo de diez años. Este proyecto pretende cubrir el 50% de la de manda realizada por las industrias ecuatorianas, procesando diariamente 116.8 kg de cera de caña de azúcar procesando 3918.88 kg de cachaza con un rendimiento del 2.63%. Para obtener una óptima funcionalidad entre los procesos la línea de producción se diseñó en forma de L. La planta tiene un dimensionamiento de construcción de obra física de 10000 m2, distribuida en área de secado 66,96m2, área de extracción 77.49m2, área de evaporación 38,44m2, almacenamiento de solvente 59,29m2, bodega de producto terminado 28.2m2 y área de oficinas 132m2. La inversión total para la ejecución del proyecto es de 814.138,56 dólares. La evaluación financiera determinó los siguientes indicadores: VAN de 311.985,66 dólares y TIR de 15%, con un punto de equilibrio de 20.97 toneladas a venderse por año. El manejo de residuos se puede adjudicar a una empresa especializada en el tipo de desechos generados por la planta extractora de cera como es el caso de la empresa AV. CORP cuyo costo de manejo por tonelada de residuos es de 150 dólares, además es necesario tomar en cuenta la normativa del país en este caso es la NTE INEN 2266. La localización de la planta agroindustrial se determinó mediante el método de puntajes ponderados, donde la ubicación que alcanzo mejor puntaje es la parroquia Ambuquí cerca de las instalaciones del Ingenio Azucarero del Norte, debido a la cercanía con la materia prima, acceso a las vías de transporte y una distancia prudente con las comunidades habitadas

Environmental contamination by pharmaceuticals and its impact on human health

Introducción: los contaminantes farmacológicos se describen como compuestos ampliamente utilizados no regulados por la legislación ambiental.Objetivo: caracterizar la contaminación ambiental por medicamentos y su impacto negativo en la salud humana.Métodos: se realizó una revisión narrativa de la bibliografía disponible utilizando los métodos analíticos sintético e histórico lógico mediante los artículos recuperados desde las bases de datos como PubMed, Scopus, Cinhal, SciELO. Se encontraron 600 artículos, de los cuales se incluyeron 26. Resultados: en la actualidad, se han identificado diversas problemáticas sobre el impacto ambiental que ha provocado la contaminación por desechos desmedidos de productos farmacológicos al medio ambiente, tales como afecciones tóxicas en animales que ha causado un daño estructural, morfológico y reproductivo de mucho de ellos, así como también el impacto directo o indirecto que pueden recibir los seres humanos.Conclusiones: la contaminación ambiental por fármacos afecta tanto de forma directo indirecta al ser humano; esto depende de complejas interacciones entre los fármacos, compuestos presentes en las aguas residuales y la dinámica del ecosistema. La contaminación ambiental por fármacos afecta el comportamiento de los animales, lo cual influye en la disminución de las poblaciones de peces y el envenenamiento de otros con uso en la ganadería. Este fenómeno afecta los sectores agrícola y ganadero, que repercute de manera indirecta en alimentación y la salud humana.Introduction: pharmacological contaminants are described as widely used compounds not regulated by environmental legislation.Objective: to characterize environmental contamination by drugs and their negative impact on human health.Methods: a narrative review of the available literature was carried out using synthetic and historical-logical analytical methods by means of articles retrieved from databases such as PubMed, Scopus, Cinhal, SciELO. A total of 600 articles were found, of which 26 were included.Results: at present, several problems have been identified regarding the environmental impact caused by contamination by excessive waste of pharmacological products in the environment, such as toxic affections in animals that have caused structural, morphological and reproductive damage in many of them, as well as the direct or indirect impact that human beings may receive.Conclusions: Environmental contamination by drugs affects both directly and indirectly human beings; this depends on complex interactions between drugs, compounds present in wastewater and ecosystem dynamics. Environmental contamination by drugs affects the behavior of animals, which influences the decrease in fish populations and the poisoning of others used in livestock farming. This phenomenon affects the agricultural and livestock sectors, which has an indirect impact on food and human health

Association Between Preexisting Versus Newly Identified Atrial Fibrillation and Outcomes of Patients With Acute Pulmonary Embolism

Background Atrial fibrillation (AF) may exist before or occur early in the course of pulmonary embolism (PE). We determined the PE outcomes based on the presence and timing of AF. Methods and Results Using the data from a multicenter PE registry, we identified 3 groups: (1) those with preexisting AF, (2) patients with new AF within 2 days from acute PE (incident AF), and (3) patients without AF. We assessed the 90-day and 1-year risk of mortality and stroke in patients with AF, compared with those without AF (reference group). Among 16 497 patients with PE, 792 had preexisting AF. These patients had increased odds of 90-day all-cause (odds ratio [OR], 2.81; 95% CI, 2.33-3.38) and PE-related mortality (OR, 2.38; 95% CI, 1.37-4.14) and increased 1-year hazard for ischemic stroke (hazard ratio, 5.48; 95% CI, 3.10-9.69) compared with those without AF. After multivariable adjustment, preexisting AF was associated with significantly increased odds of all-cause mortality (OR, 1.91; 95% CI, 1.57-2.32) but not PE-related mortality (OR, 1.50; 95% CI, 0.85-2.66). Among 16 497 patients with PE, 445 developed new incident AF within 2 days of acute PE. Incident AF was associated with increased odds of 90-day all-cause (OR, 2.28; 95% CI, 1.75-2.97) and PE-related (OR, 3.64; 95% CI, 2.01-6.59) mortality but not stroke. Findings were similar in multivariable analyses. Conclusions In patients with acute symptomatic PE, both preexisting AF and incident AF predict adverse clinical outcomes. The type of adverse outcomes may differ depending on the timing of AF onset.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

The first wave of the COVID-19 epidemic in Spain was associated with early introductions and fast spread of a dominating genetic variant

SeqCOVID-Spain consortium: Álvaro Chiner-Oms, Irving Cancino-Muñoz, Mariana G. López, Manuela Torres-Puente, Inmaculada Gómez-Navarro, Santiago Jiménez-Serrano, Jordi Pérez-Tur, Darío García de Viedma, Laura Pérez-Lago, Marta Herranz, Jon Sicilia, Pilar Catalán-Alonso, Julia Suárez González, Patricia Muñoz, Mireia Coscolla, Paula Ruiz-Rodríguez, Fernando González-Candelas, Iñaki Comas, Lidia Ruiz-Roldán, María Alma Bracho, Neris García-González, Llúcia Martínez Priego, Inmaculada Galán-Vendrell, Paula Ruiz-Hueso, Griselda De Marco, María Loreto Ferrús-Abad, Sandra Carbó-Ramírez, Giuseppe D’Auria, Galo Adrian Goig, Juan Alberola, Jose Miguel Nogueira, Juan José Camarena, David Navarro, Eliseo Albert, Ignacio Torres, Maitane Aranzamendi Zaldumbide, Óscar Martínez Expósito, Nerea Antona Urieta, María de Toro, María Pilar Bea-Escudero, Jose Antonio Boga, Cristian Castelló-Abietar, Susana Rojo-Alba, Marta Elena Álvarez-Argüelles, Santiago Melón, Elisa Martró, Antoni E. Bordoy, Anna Not, Adrián Antuori, Anabel Fernández-Navarro, Andrés Canut-Blasco, Silvia Hernáez Crespo, Maria Luz Cordón Rodríguez, Maria Concepción Lecaroz Agara, Carmen Gómez-González, Amaia Aguirre-Quiñonero, José Israel López-Mirones, Marina Fernández-Torres, Maria Rosario Almela-Ferrer, Ana Carvajal, Juan Miguel Fregeneda-Grandes, Héctor Argüello, Gustavo Cilla Eguiluz, Milagrosa Montes Ros, Luis Piñeiro Vázquez, Ane Sorarrain, José María Marimón, José J. Costa-Alcalde, Rocío Trastoy, Gema Barbeito Castiñeiras, Amparo Coira, María Luisa Pérez del Molino, Antonio Aguilera, Begoña Palop-Borrás, Inmaculada de Toro Peinado, Maria Concepción Mediavilla Gradolph, Mercedes Pérez-Ruiz, Mirian Fernández-Alonso, Jose Luis del Pozo, Oscar González-Recio, Mónica Gutiérrez-Rivas, Jovita Fernández-Pinero, Miguel Ángel Jiménez Clavero, Begoña Fuster Escrivá, Concepción Gimeno Cardona, María Dolores Ocete Mochón, Rafael Medina-Gonzalez, José Antonio Lepe, Verónica González Galán, Ángel Rodríguez-Villodres, Nieves Gonzalo Jiménez, Jordi Reina, Carla López-Causapé, Maria Dolores Gómez-Ruiz, Eva M. Gonzalez-Barbera, José Luis López-Hontangas, Vicente Martín, Antonio J. Molina, Tania Fernandez-Villa, Ana Milagro Beamonte, Nieves Felisa Martínez-Cameo, Yolanda Gracia-Grataloup, Rosario Moreno-Muñoz, Maria Dolores Tirado Balaguer, José María Navarro-Marí, Irene Pedrosa-Corral, Sara Sanbonmatsu-Gámez, Antonio Oliver, Mónica Parra Grande, Bárbara Gómez Alonso, Francisco José Arjona Zaragozí, Maria Carmen Pérez González, Francisco Javier Chamizo López, Ana Bordes-Benítez, Núria Rabella, Ferran Navarro, Elisenda Miró, Antonio Rezusta, Alexander Tristancho, Encarnación Simarro Córdoba, Julia Lozano-Serra, Lorena Robles Fonseca, Álex Soriano, Francisco Javier Roig Sena, Hermelinda Vanaclocha Luna, Isabel Sanmartín, Daniel García-Souto, Ana Pequeño-Valtierra, Jose M. C. Tubio, Javier Temes, Jorge Rodríguez-Castro, Martín Santamarina García, Manuel Rodríguez-Iglesias, Fátima Galán-Sanchez, Salud Rodríguez-Pallares, José Manuel Azcona-Gutiérrez, Miriam Blasco-Alberdi, Alfredo Mayor, Alberto L. García-Basteiro, Gemma Moncunill, Carlota Dobaño, Pau Cisteró, Oriol Mitjà, Camila González-Beiras, Martí Vall-Mayans, Marc Corbacho-Monné, Andrea Alemany, Cristina Muñoz-Cuevas, Guadalupe Rodríguez-Rodríguez, Rafael Benito, Sonia Algarate, Jessica Bueno, Andrea Vergara-Gómez, Miguel J. Martínez, Jordi Vila, Elisa Rubio, Aida Peiró-Mestres, Jessica Navero-Castillejos, David Posada, Diana Valverde, Nuria Estévez, Iria Fernández-Silva, Loretta de Chiara, Pilar Gallego-García, Nair Varela, Ulises Gómez-Pinedo, Mónica Gozalo-Margüello, Maria Eliecer Cano García, José Manuel Méndez-Legaza, Jesus Rodríguez-Lozano, María Siller, Daniel Pablo-Marcos, Maria Montserrat Ruiz-García, Antonio Galiana, Judith Sánchez-Almendro, Maria Isabel Gascón Ros, Cristina Juana Torregrosa-Hetland, Eva María Pastor Boix, Paloma Cascales Ramos, Pedro Luis Garcinuño Enríquez, Salvador Raga Borja, Julia González Cantó, Olalla Martínez Macias, Adolfo de Salazar, Laura Viñuela González, Natalia Chueca, Federico García, Cristina Gómez-Camarasa, Amparo Farga Martí, Rocío Falcón, Victoria Domínguez-Márquez, Anna M. Planas, Israel Fernández-Cádenas, Maria Ángeles Marcos, Carmen Ezpeleta, Ana Navascués, Ana Miqueleiz Zapatero, Manuel Segovia, Antonio Moreno-Docón, Esther Viedma, Raúl Recio Martínez, Irene Muñoz-Gallego, Sara Gonzalez-Bodi, Maria Dolores Folgueira, Jesús Mingorance, Elias Dahdouh, Fernando Lázaro-Perona, María Rodríguez-Tejedor, María Pilar Romero-Gómez, Julio García-Rodríguez, Juan Carlos Galán, Mario Rodríguez-Dominguez, Laura Martínez-García, Melanie Abreu Di Berardino, Manuel Ponce-Alonso, Jose Maria González-Alba, Ivan Sanz-Muñoz, Diana Pérez San José, Maria Gil Fortuño, Juan B. Bellido-Blasco, Alberto Yagüe Muñoz, Noelia Hernández Pérez, Helena Buj Jordá, Óscar Pérez Olaso, Alejandro González Praetorius, Nora Mariela Martínez Ramírez, Aida Ramírez Marinero, Eduardo Padilla León, Alba Vilas Basil, Mireia Canal Aranda, Albert Bernet Sánchez, Alba Bellés Bellés, Eric López González, Iván Prats Sánchez, Mercè García-González, Miguel José Martínez-Lirola, Manuel Ángel Rodríguez Maresca, Maria Teresa Cabezas Fernández, María Eugenia Carrillo Gil, Maria Paz Ventero Martín, Carmen Molina Pardines, Nieves Orta Mira, María Navarro Cots, Inmaculada Vidal Catalá, Isabel García Nava, Soledad Illescas Fernández-Bermejo, José Martínez-Alarcón, Marta Torres-Narbona, Cristina Colmenarejo, Lidia García-Agudo, Jorge A. Pérez García, Martín Yago López, María Ángeles Goberna Bravo, Victoria Simón García, Gonzalo Llop Furquet, Agustín Iranzo Tatay, Sandra Moreno-Marro, Noelia Lozano Rodríguez, Amparo Broseta Tamarit, Juan José Badiola Díez, Amparo Martínez-Ramírez, Ana Dopazo, Sergio Callejas, Alberto Benguría, Begoña Aguado, Antonio Alcamí, Marta Bermejo Bermejo, Ricardo Ramos-Ruíz, Víctor Manuel Fernández Soria, Fernando Simón Soria & Mercedes Roig CardellsThe coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has affected the world radically since 2020. Spain was one of the European countries with the highest incidence during the first wave. As a part of a consortium to monitor and study the evolution of the epidemic, we sequenced 2,170 samples, diagnosed mostly before lockdown measures. Here, we identified at least 500 introductions from multiple international sources and documented the early rise of two dominant Spanish epidemic clades (SECs), probably amplified by superspreading events. Both SECs were related closely to the initial Asian variants of SARS-CoV-2 and spread widely across Spain. We inferred a substantial reduction in the effective reproductive number of both SECs due to public-health interventions (Re < 1), also reflected in the replacement of SECs by a new variant over the summer of 2020. In summary, we reveal a notable difference in the initial genetic makeup of SARS-CoV-2 in Spain compared with other European countries and show evidence to support the effectiveness of lockdown measures in controlling virus spread, even for the most successful genetic variants.This work was mainly funded by the Instituto de Salud Carlos III project COV20/00140, with additional funding by Spanish National Research Council project CSIC-COV19-021, Ministerio de Ciencia project PID2019-104477RB-100, ERC StG 638553 and ERC CoG 101001038 to I.C., and BFU2017-89594R to F.G.C. M.C. is supported by Ramón y Cajal program from Ministerio de Ciencia and grants RTI2018-094399-A-I00 and Generalitat Valenciana (Regional Government) project SEJI/2019/011. We gratefully acknowledge Hospital Universitari Vall d’Hebron, Instituto de Salud Carlos III, IrsiCaixa AIDS Research Lab and all the international researchers and institutions that submitted sequenced SARS-CoV-2 genomes to the GISAID’s EpiCov Database (Supplementary Table 1), as an important part of our analyses has been made possible by the sharing of their work. We also thank Unidad de Bioinformática y Estadística, Centro de Investigación Príncipe Felipe, for allowing us to use the Computer Cluster to perform some of the bioinformatic analysis.Peer reviewe

Estilos de liderazgo en las empresas formadoras de la carrera de Administración de Empresas Dual de la Universidad de Cuenca en el año 2021

En el presente estudio se identifican los estilos de liderazgo que predominan en los líderes gerenciales de las empresas que forman parte de la red dual de la Universidad de Cuenca. Esta información se recopiló a través de una Autoevaluación de Liderazgo basada en los estilos de Daniel Goleman que se aplicó por medio de QuestionPro a 119 líderes gerenciales de las 74 empresas que incluye la investigación. Con esta información, se revisó si existe o no algún estilo predominante en diversas categorías en las que se clasifican las empresas: tamaño, procedencia de capital y sector económico. Se encontró que el estilo de liderazgo predominante es el capacitador, siendo el tamaño la única categoría en la que difería esta información, puesto que en las micropymes el estilo predominante es el visionario. Finalmente, se recomienda desarrollar las competencias y habilidades de liderazgo en los estudiantes de las empresas formadoras y en generalThis study identifies leadership styles that predominate on senior managers from organizations that are dual partners with the University of Cuenca. The information has been collected through a self-assessment based on leadership styles theory by Daniel Goleman. The survey was applied through QuestionPro and 119 managers from 74 companies participated in the research. With this information, it was tested whether any style predominated in different categories in which companies are classified: size, capital and, industry. It was found that coaching style was predominant, but it changed in the size of the company the only category that had the visionary style predominant in SMEs. Finally, it is recommended to develop the competencies and skills for leadership in students from the dual partners and general studentsLicenciado en EmpresasCuenc

Gestión pública y organizacional de la comunicación digital. Maestría en Comunicación Estratégica Digital

El libro Gestión pública y organizacional de la comunicación digital tiene como objetivo presentar los diferentes escenarios en los cuales se mueve la comunicación digital a partir de una serie de estudios realizados por los maestrantes de la Universidad Politécnica Salesiana, Sedes Quito, Guayaquil y Cuenca, en su maestría de Comunicación Estratégica Digital. En este se reflejan los resultados de las investigaciones realizadas, las que presentan una mirada reflexiva, fresca y con sustento metodológico y teórico consolidándose como un aporte que ofrece análisis desde la comunicación digital sobre diferentes procesos comunicacionales que van desde las acciones sociales y ciudadanas que se realizan en las plataformas digitales así como la utilización de diferentes formatos y soportes, como también las implicaciones de la pandemia por el COVID-19 en los comportamientos políticos y periodísticos. La publicación recoge propuestas realizadas en favor de medios nativos digitales, organizaciones sociales, instituciones privadas, organizaciones no gubernamentales y entidades del sector público en las que cobran un papel protagónico las nuevas narrativas, plataformas, redes e interacciones que han surgido con la evolución y desarrollo de las tecnologías de la información y comunicación. Scolari (2014) hace una reflexión sobre las narrativas transmedia y su extensión en toda la ecología mediática de manera que abarcan nuevos y viejos medios de comunicación, así como los diferentes géneros utilizados, esta “se caracteriza por que los receptores no se limitan a consumir el producto cultural, sino que se embarca en la tarea de ampliar el mundo narrativo con nuevas piezas textuales” (p. 72). La pandemia motivó que la transformación digital se acelere y que la demanda por el acceso libre y permanente a la información sea una práctica dentro del sistema oficial de contratación pública. De manera detallada se encontrará en este libro un análisis sobre las tácticas y estrategias para la viralización de contenidos en redes sociales, a través de la aplicación de metodologías de análisis crítico se ha reflexionado sobre el uso que los medios de comunicación realizan para que el contenido que producen los medios de comunicación circule en las redes sociales

The first wave of the Spanish COVID-19 epidemic was associated with early introductions and fast spread of a dominating genetic variant

The COVID-19 pandemic has shaken the world since the beginning of 2020. Spain is among the European countries with the highest incidence of the disease during the first pandemic wave. We established a multidisciplinar consortium to monitor and study the evolution of the epidemic, with the aim of contributing to decision making and stopping rapid spreading across the country. We present the results for 2170 sequences from the first wave of the SARS-Cov-2 epidemic in Spain and representing 12% of diagnosed cases until 14th March. This effort allows us to document at least 500 initial introductions, between early February-March from multiple international sources. Importantly, we document the early raise of two dominant genetic variants in Spain (Spanish Epidemic Clades), named SEC7 and SEC8, likely amplified by superspreading events. In sharp contrast to other non-Asian countries those two variants were closely related to the initial variants of SARS-CoV-2 described in Asia and represented 40% of the genome sequences analyzed. The two dominant SECs were widely spread across the country compared to other genetic variants with SEC8 reaching a 60% prevalence just before the lockdown. Employing Bayesian phylodynamic analysis, we inferred a reduction in the effective reproductive number of these two SECs from around 2.5 to below 0.5 after the implementation of strict public-health interventions in mid March. The effects of lockdown on the genetic variants of the virus are reflected in the general replacement of preexisting SECs by a new variant at the beginning of the summer season. Our results reveal a significant difference in the genetic makeup of the epidemic in Spain and support the effectiveness of lockdown measures in controlling virus spread even for the most successful genetic variants. Finally, earlier control of SEC7 and particularly SEC8 might have reduced the incidence and impact of COVID-19 in our country.This work was funded by the Instituto de Salud Carlos III project COV20/00140, Spanish 593 National Research Council project CSIC-COV19-021 and ERC StG 638553 to IC, and BFU2017- 594 89594R to FGC. MC is supported by Ramón y Cajal program from Ministerio de Ciencia and 595 grants RTI2018-094399-A-I00 and SEJI/2019/011. 596 We gratefully acknowledge Hospital Universitari Vall d'Hebron, Instituto de Salud Carlos 597 III, IrsiCaixa AIDS Research Lab and all the international researchers and institutions that 598 submitted sequenced SARS-CoV-2 genomes to the GISAID’s EpiCov™ Database, as an 599 important part of our analyses have been made possible by the share of their work.N

Clinical Presentation and Short- and Long-term Outcomes in Patients With Isolated Distal Deep Vein Thrombosis vs Proximal Deep Vein Thrombosis in the RIETE Registry

International audienceImportance: Insufficient data exist about the clinical presentation, short-term, and long-term outcomes of patients with isolated distal deep vein thrombosis (IDDVT), that is, thrombosis in infrapopliteal veins without proximal extension or pulmonary embolism (PE).Objective: To determine the clinical characteristics, short-term, and 1-year outcomes in patients with IDDVT and to compare the outcomes in unadjusted and multivariable adjusted analyses with patients who had proximal DVT.Design, setting, and participants: This was a multicenter, international cohort study in participating sites of the Registro Informatizado Enfermedad Tromboembólica (RIETE) registry conducted from March 1, 2001, through February 28, 2021. Patients included in this study had IDDVT. Patients with proximal DVT were identified for comparison. Patients were excluded if they had a history of asymptomatic DVT, upper-extremity DVT, coexisting PE, or COVID-19 infection.Main outcomes and measures: Primary outcomes were 90-day and 1-year mortality, 1-year major bleeding, and 1-year venous thromboembolism (VTE) deterioration, which was defined as subsequent development of proximal DVT or PE.Results: A total of 33 897 patients were identified with isolated DVT (without concomitant PE); 5938 (17.5%) had IDDVT (mean [SD] age, 61 [17] years; 2975 male patients [50.1%]), and 27 959 (82.5%) had proximal DVT (mean [SD] age, 65 [18] years; 14 315 male patients [51.2%]). Compared with individuals with proximal DVT, those with IDDVT had a lower comorbidity burden but were more likely to have had recent surgery or to have received hormonal therapy. Patients with IDDVT had lower risk of 90-day mortality compared with those with proximal DVT (odds ratio [OR], 0.47; 95% CI, 0.40-0.55). Findings were similar in 1-year unadjusted analyses (hazard ratio [HR], 0.52; 95% CI, 0.46-0.59) and adjusted analyses (HR, 0.72; 95% CI, 0.64-0.82). Patients with IDDVT had a lower 1-year hazard of VTE deterioration (HR, 0.83; 95% CI, 0.69-0.99). In 1-year adjusted analyses of patients without an adverse event within the first 3 months, IDDVT was associated with lower risk of VTE deterioration (adjusted HR, 0.48; 95% CI, 0.24-0.97). By 1-year follow-up, symptoms or signs of postthrombotic syndrome were less common in patients with IDDVT (47.6% vs 60.5%).Conclusions and relevance: Results of this cohort study suggest that patients with IDDVT had a less ominous prognosis compared with patients with proximal DVT. Such differences were likely multifactorial, including the differences in demographics, risk factors, comorbidities, particularly for all-cause mortality, and a potential association of thrombus location with VTE deterioration and postthrombotic syndrome. Randomized clinical trials are needed to assess the optimal long-term management of IDDVT