Admission criteria and management of critical care patients in a pandemic context: position of the Ethics Commission of the French Intensive Care Society, update of April 2021.

Intensive care unit professionals have experience in critical care and its proportionality, collegial decision-making, withholding or withdrawal of treatment deemed futile, and communication with patients' relatives. These elements rely on ethical values from which we must not deviate in a pandemic situation. The recommendations made by the Ethics Commission of the French Intensive Care Society reflect an approach of responsibility and solidarity towards our citizens regarding the potential impact of a pandemic on critical care resources in France, with the fundamental requirement of respect for human dignity and equal access to health care for all

Le point de vue des adultes avec une trisomie 21 sur leurs relations fraternelles et aux pairs extrafamiliaux : impact sur leur vie intrapsychique et intersubjective

International audience[No abstract

Feelings of strangeness in intensive care units patients

International audienc

Technique d'analyse des entretiens

à veni

Post-traumatic stress disorder among ICU healthcare professionals before and after the Covid-19 health crisis: a narrative review

Abstract Background The ICU (intensive care unit) involves potentially traumatic work for the professionals who work there. This narrative review seeks to identify the prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) among ICU professionals; how PTSD has been assessed; the risk factors associated with PTSD; and the psychological support proposed. Methods Three databases and editorial portals were used to identify full-text articles published in English between 2009 and 2022 using the PRISMA method. Results Among the 914 articles obtained, 19 studies met our inclusion criteria. These were undertaken primarily during the Covid-19 period (n = 12) and focused on nurses and assistant nurses (n = 10); nurses and physicians (n = 8); or physicians only (n = 1). The presence of mild to severe PTSD among professionals ranged from 3.3 to 24% before the pandemic, to 16–73.3% after the pandemic. PTSD in ICU professionals seems specific with particularly intense intrusion symptoms. ICU professionals are confronted risk factors for PTSD: confrontation with death, unpredictability and uncertainty of care, and insecurity related to the crisis COVID-19. The studies show that improved communication, feeling protected and supported within the service, and having sufficient human and material resources seem to protect healthcare professionals from PTSD. However, they also reveal that ICU professionals find it difficult to ask for help. Conclusion ICU professionals are particularly at risk of developing PTSD, especially since the Covid-19 health crisis. There seems to be an urgent need to develop prevention and support policies for professionals

Recherches et pratiques sur la fratrie de la personne en situation de handicap : bilan et perspectives, Research and Clinical Practices on the Siblings of Disabled People~: Assessment and Prospects

International audienceAprès un rappel des fonctions et fondements des liens fraternels, de l'enfance à l'âge adulte, les auteurs, praticiens et chercheurs exposent les travaux et les avancées théoriques sur l'impact du handicap et de la maladie mentale sur les liens fraternels. Cet état des lieux permet de dégager, à la fin de l'article, trois thèmes qui mériteraient, à l'avenir, d'être approfondis~: la maltraitance intrafraternelle, la période de l'âge adulte et, surtout, celle du vieillissement des personnes en situation de handicap, et, enfin, la nécessité de mieux conna\^ıtre et, donc, de prendre en compte, le vécu subjectif de la personne en situation de handicap dans le cadre de ses relations et interactions avec ses frères et søeurs, tout au long de sa vie., Following a reminder of the functions and the basis of sibling bonds from childhood to adulthood, the authors (practitioners and researchers) raise the issue of the impact that disability and mental illness have on those bonds. Working on the basis of practice in patient care and systematized research, they emphasize three themes that deserve to be explored more thoroughly in the future~: intra-fraternal abuse~; the period of adulthood and above all that of the aging of people with disabilities~; and finally the need to better understand and to take into account the subjective experience of the person affected by disability within the scope of their relations and interactions with their brothers and sisters throughout their lives

Tour d’horizon du bassin stéphano-permien de Graissessac-Lodève

International audienceFin mai 2023, l’Association des Géologues du Permien et du Trias (AGPT) a consacré en grande partie son excursion annuelle au bassin stéphano-permien de Graissessac-Lodève. Cet article, extrait principalement du livret-guide, récapitule l’histoire tectono-sédimentaire du bassin à partir d’une sélection de sites et de panoramas remarquable

Tour d’horizon du bassin stéphano-permien de Graissessac-Lodève

International audienceFin mai 2023, l’Association des Géologues du Permien et du Trias (AGPT) a consacré en grande partie son excursion annuelle au bassin stéphano-permien de Graissessac-Lodève. Cet article, extrait principalement du livret-guide, récapitule l’histoire tectono-sédimentaire du bassin à partir d’une sélection de sites et de panoramas remarquable

Tour d’horizon du bassin stéphano-permien de Graissessac-Lodève

International audienceFin mai 2023, l’Association des Géologues du Permien et du Trias (AGPT) a consacré en grande partie son excursion annuelle au bassin stéphano-permien de Graissessac-Lodève. Cet article, extrait principalement du livret-guide, récapitule l’histoire tectono-sédimentaire du bassin à partir d’une sélection de sites et de panoramas remarquable

Évaluer le bien-être des enfants, adolescents et adultes en situation de polyhandicap

International audienceThe question of assessing, maintaining, or improving wellbeing now extends to medical and educational institutions which welcome people whose adaptive capacities are severely reduced. This is the case with multiple disabilities, postcoma, and minimally conscious states. In these contexts, the assessment of the cognitive skills as well as the emotionaland affective states of people with Profound Intellectual and Multiple Disabilities (PIMD) takes on crucial importance as specialized care and tailored treatments are offered to them. However, tools specifically adapted to their multiple and overlapping disabilities are rare.The objective of this article is to provide an assessment tool that integrates the recommendations of the literature in taking into account the wellbeing ofpeople with PIMD. The ECP (Evaluation-Cognition-PIMD) asks psychologists, rehabilitators, and family caregivers to compare their perceptions in order to establish a capacity profilewhich supports a higher standard of wellbeing in children, adolescents, or adults. Through three well-documented scales (ordinary states, cognitive skills, emotional and affective states), the ECP gives a dynamic assessment of the person with PIMD. It makes it possible to develop individual profiles useful for psychological assessment, in particular when it is transmitted to medical institutions or Local Education Authorities (LEAs). The ECP can thus be used for interobserver analysis of the skills of people with PIMD, especially when a depressive state or psychological suffering is suspected. Analysis of clinical uses by psychologists using the ECP indicates that this assessment tool assists: (a) Dialogue about the skills of the person and not just their deficiencies; (b) Consideration of unforeseen aspects because the observation grid is common to all types of medical staff; (c) Mediation of the relationship between professionals and family members.La question de l’évaluation, du maintien ou de l’amélioration du bien-être s’étenddésormais à des institutions de soins et d’éducation qui accueillent des personnes dont les capacités adaptatives sont très sévèrement réduites. Il en est ainsi des situations créées par le polyhandicap, par l’éveil de coma et les états pauci relationnels. Dans ces contextes,l’évaluation des compétences cognitives, de l’état émotionnel et affectif des personnes polyhandicapées prend une importance cruciale à mesure que des soins ciblés et des prises en charge ajustées leur sont proposés. Pour autant, les outils adaptés spécifiquement à leurs déficiences multiples et imbriquées sont rares. L’objectif de cet article est de proposer un outil d’évaluation qui intègre les recommandations de la littérature dans la prise en compte du bien-être de la personne polyhandicapée. Cet outil, l’ECP (Évaluation-Cognition-Polyhandicap) demande au psychologue, au rééducateur et à un aidant familial de croiser leurs perceptions pour établir un profil des capacités à soutenir pour un mieux-être chez l’enfant, l’adolescent ou l’adulte. À travers trois échelles documentées en hétéro évaluation (état habituel, compétences cognitives, état affectif et émotionnel), l’ECP permet une évaluation dynamique de la personne polyhandicapée. Il permet d’élaborer des profils individuels utiles au bilan psychologique, notamment lors de sa transmission à la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH). Ces profils constituent en effet des éléments précieux lors des examens des demandes d’orientation, effectués par la Commission des droits et de l’autonomie des MDPH. Il offre ainsi des possibilités d’analyses inter-observateurs des compétences chez les personnes polyhandicapées, notamment quand un état dépressif ou plus largement de souffrance psychique est suspecté. L’analyse des usages cliniques par des psychologues utilisateurs de l’ECP indique que cet outil d’évaluation permet : (a) le dialogue à propos des compétences de la personne et pas seulement des déficiences ; (b) de penser à des aspects non prévus car la grille d’observation est commune à tous les intervenants ; (c) de médiatiser la relation entre professionnels et avec la famille