Nurse interventions and the complications in the post-anesthesia recovery room

Este estudio objetivó identificar las complicaciones prevalentes en la Sala de Recuperación Postanestésica (SRPA); relacionar las complicaciones a las intervenciones de enfermería realizadas; relacionar el esquema de jornada de trabajo de los enfermeros con las complicaciones. La muestra estuvo compuesta de 400 fichas de pacientes mayores de 18 años, sometidos a procedimientos quirúrgicos de grande y medio porte, admitidos en la unidad de SRPA, con tiempo de permanencia superior a una hora. Las complicaciones prevalentes fueron: dolor e hipotermia. Complicaciones que presentaron relación estadísticamente significativa con la intervención de enfermería - dolor: rutina, oxigenoterapia, medicación y curativo; agitación/ansiedad: rutina y oxigenoterapia; hipotensión: hidratación, exámenes complementares y observación; hipertensión: observación; tremor: manta térmica, transfusión sanguínea; náuseas/vómitos: rutina, medicación y sondaje vesical de alivio; hemorragia: rutina, medicación y curativos; hipoxemia: rutina y oxigenoterapia; hipotermia: rutina, manta térmica y medicación. El dolor, náuseas/vómitos, agitación y hemorragia obtuvieron relación estadísticamente significativa con el enfermero fijo en SRPA.The objective of this study was to identify the prevalent complications in the post-anesthesia recovery room (PARR), and correlate nurses' work hours with the complications. The sample consisted of 400 records of patients older than 18 years, who had major and medium surgical procedures, admitted at the PARR unit, with a stay of at least one hour. The prevalent complications were pain and hypothermia. The following complications showed a statistically significant relationship with the nursing intervention: pain: routine, oxygen therapy, medication and bandages; agitation/anxiety: routine and oxygen therapy; hypotension: hydration, complementary exams, and observation; hypertension: observation; tremor: mat heater, blood transfusion; nausea/vomiting: routine, medication and urinary catheterization; bleeding: routine, medication and bandages; hypoxemia: routine and oxygen therapy; hypothermia: routine, mat heater, and medication. Pain, nausea/vomiting, agitation and bleeding showed a statistically significant relationship with the PARR nurse.Este estudo objetivou identificar complicações prevalentes em Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA); relacionar as complicações às intervenções de enfermagem realizadas; relacionar o esquema de jornada de trabalho dos enfermeiros às complicações. A amostra compôs-se de 400 prontuários de pacientes maiores de 18 anos, submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande e médio porte, admitidos na unidade de SRPA, com tempo de permanência superior à uma hora. As complicações prevalentes foram: dor e hipotermia. Complicações que apresentaram relação estatisticamente significante com intervenção de enfermagem - dor: rotina, oxigenioterapia, medicação e curativo; agitação/ansiedade: rotina e oxigenioterapia; hipotensão: hidratação, exames complementares e observação; hipertensão: observação; tremor: manta térmica, transfusão sanguínea; náuseas/vômitos: rotina, medicação e sondagem vesical de alívio; sangramento: rotina, medicação e curativos; hipoxemia: rotina e oxigenioterapia; hipotermia: rotina, manta térmica e medicação. A dor, náuseas/vômitos, agitação e sangramento obtiveram relação estatisticamente significante com o enfermeiro fixo em SRPA

O papel do enfermeiro na prevenção das lesões na síndrome do pé diabético

The aim was to identify the role of nurses in preventive care for Diabetic Foot injuries. Descriptive-exploratory study, of a quantitative nature. Carried out in a health clinic located in the city of São Paulo, with 65 diabetic patients, between 18 and 90 years old. Among the study participants, the highest percentage of those who showed signs and symptoms of Diabetic Foot Syndrome were among those who had the diagnosis a longer time ago, had greater resistance to changes in habits and adherence to treatment, did not follow the guidelines on foot care and/or had other associated chronic diseases. The nurse is fundamental in early diagnosis, interventions and education on preventive care. The prevention of Diabetic Foot complications depends on the commitment, communication and training of the multidisciplinary team to reduce amputations and morbidity and mortality of diabetics.Objetivou-se identificar o papel do enfermeiro nos cuidados preventivos das lesões do Pé Diabético. Estudo descritivo-exploratório, de natureza quantitativa. Realizado em uma clínica de saúde localizada no município de São Paulo, com 65 pacientes diabéticos, entre 18 e 90 anos. Entre os participantes do estudo, a maior porcentagem dos que apresentavam sinais e sintomas da Síndrome do Pé Diabético, estavam entre os que tiveram o diagnóstico há mais tempo, possuíam maior resistência a mudanças de hábito e adesão ao tratamento, não seguiam as orientações sobre os cuidados com os pés e/ou possuíam outras doenças crônicas associadas. O enfermeiro é fundamental no diagnóstico precoce, intervenções e educação sobre cuidados preventivos. A prevenção das complicações do Pé Diabético depende do empenho, comunicação e treinamento da equipe multidisciplinar para a redução das amputações e morbimortalidade dos diabéticos

O papel do enfermeiro na prevenção das lesões na síndrome do pé diabético

The aim was to identify the role of nurses in preventive care for Diabetic Foot injuries. Descriptive-exploratory study, of a quantitative nature. Carried out in a health clinic located in the city of São Paulo, with 65 diabetic patients, between 18 and 90 years old. Among the study participants, the highest percentage of those who showed signs and symptoms of Diabetic Foot Syndrome were among those who had the diagnosis a longer time ago, had greater resistance to changes in habits and adherence to treatment, did not follow the guidelines on foot care and/or had other associated chronic diseases. The nurse is fundamental in early diagnosis, interventions and education on preventive care. The prevention of Diabetic Foot complications depends on the commitment, communication and training of the multidisciplinary team to reduce amputations and morbidity and mortality of diabetics.Objetivou-se identificar o papel do enfermeiro nos cuidados preventivos das lesões do Pé Diabético. Estudo descritivo-exploratório, de natureza quantitativa. Realizado em uma clínica de saúde localizada no município de São Paulo, com 65 pacientes diabéticos, entre 18 e 90 anos. Entre os participantes do estudo, a maior porcentagem dos que apresentavam sinais e sintomas da Síndrome do Pé Diabético, estavam entre os que tiveram o diagnóstico há mais tempo, possuíam maior resistência a mudanças de hábito e adesão ao tratamento, não seguiam as orientações sobre os cuidados com os pés e/ou possuíam outras doenças crônicas associadas. O enfermeiro é fundamental no diagnóstico precoce, intervenções e educação sobre cuidados preventivos. A prevenção das complicações do Pé Diabético depende do empenho, comunicação e treinamento da equipe multidisciplinar para a redução das amputações e morbimortalidade dos diabéticos

Metodologias de ensino na educação a distância em ciências da saúde: formação lato sensu

The aim was to identify the role of teaching methodologies used in lato sensu courses in Distance Education in Health Sciences. Descriptive qualitative research. Research subjects: professors/coordinators of lato sensu courses in the areas of health in Distance Education. A form on teaching tools and methodologies and a semi-structured interview were used. For data analysis, the content analysis method was used under the concepts of Vygotsky's socio-interactionist theory. The data raised the tools used in the teaching platforms. The analysis of the interviews resulted in four categories. These data showed the difficulties, experiences and expectations of teachers/coordinators. Distance Education provides expansion and deepening of knowledge. There is concern about the quality of teaching, directed to the need to adapt the methodologies applied to the use of different tools. Distance Education provides expansion of access to professional qualification, consequently improving health care for the population.Objetivou-se identificar o papel das metodologias de ensino utilizadas em cursos lato sensu em Educação a Distância nas Ciências da Saúde. Pesquisa qualitativa descritiva. Sujeitos da pesquisa: professores/coordenadores de cursos lato sensu nas áreas da saúde em Educação a Distância. Foram utilizados formulário sobre ferramentas e metodologias de ensino e entrevista semiestruturada. Para análise dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo sob os conceitos da teoria sócio-interacionista de Vygotsky. Os dados levantaram as ferramentas utilizadas nas plataformas de ensino. A análise das entrevistas resultou em quatro categorias. Esses dados mostraram as dificuldades, experiências e expectativas dos professores/coordenadores. A Educação a Distância proporciona expansão e aprofundamento de conhecimento. Existe preocupação quanto a qualidade do ensino, direcionada a necessidade de adequação das metodologias aplicadas ao uso das diferentes ferramentas. A Educação a Distância proporciona ampliação ao acesso à qualificação profissional, consequentemente melhorando a assistência de saúde à população

Metodologias de ensino na educação a distância em ciências da saúde: formação lato sensu

The aim was to identify the role of teaching methodologies used in lato sensu courses in Distance Education in Health Sciences. Descriptive qualitative research. Research subjects: professors/coordinators of lato sensu courses in the areas of health in Distance Education. A form on teaching tools and methodologies and a semi-structured interview were used. For data analysis, the content analysis method was used under the concepts of Vygotsky's socio-interactionist theory. The data raised the tools used in the teaching platforms. The analysis of the interviews resulted in four categories. These data showed the difficulties, experiences and expectations of teachers/coordinators. Distance Education provides expansion and deepening of knowledge. There is concern about the quality of teaching, directed to the need to adapt the methodologies applied to the use of different tools. Distance Education provides expansion of access to professional qualification, consequently improving health care for the population.Objetivou-se identificar o papel das metodologias de ensino utilizadas em cursos lato sensu em Educação a Distância nas Ciências da Saúde. Pesquisa qualitativa descritiva. Sujeitos da pesquisa: professores/coordenadores de cursos lato sensu nas áreas da saúde em Educação a Distância. Foram utilizados formulário sobre ferramentas e metodologias de ensino e entrevista semiestruturada. Para análise dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo sob os conceitos da teoria sócio-interacionista de Vygotsky. Os dados levantaram as ferramentas utilizadas nas plataformas de ensino. A análise das entrevistas resultou em quatro categorias. Esses dados mostraram as dificuldades, experiências e expectativas dos professores/coordenadores. A Educação a Distância proporciona expansão e aprofundamento de conhecimento. Existe preocupação quanto a qualidade do ensino, direcionada a necessidade de adequação das metodologias aplicadas ao uso das diferentes ferramentas. A Educação a Distância proporciona ampliação ao acesso à qualificação profissional, consequentemente melhorando a assistência de saúde à população

Indicators for the evaluation of the nursing care with the patient in the post-anesthetic recovery room.

Introdução: O cuidado com o paciente na sala de recuperação pós-anestésica com qualidade é uma preocupação dos profissionais envolvidos no pós-operatório imediato. Para garantir um cuidado de qualidade, devem ser desenvolvidas ferramentas que auxiliem na avaliação e possibilitem melhorias na assistência, além de satisfazerem o paciente com o cuidado prestado. Objetivo: Desenvolver instrumentos para avaliar a qualidade de serviços de saúde no período pós-operatório imediato; elaborar indicadores para avaliar as práticas assistenciais em unidade ou sala de recuperação pós-anestésica relacionadas ao monitoramento e à prevenção da dor e hipotermia; e proceder à validação de conteúdo dos indicadores. Métodos: Estudo quantitativo, longitudinal, de validação de indicadores com uso do método Delphi. Inicialmente, selecionaram-se as práticas a serem mensuradas relacionadas à dor e à hipotermia. Foi realizada a fundamentação teórica, sendo construídos os indicadores, e elaborados os Manuais Operacionais para a validação de cada indicador. Um grupo composto por seis juízes foi selecionado para o processo de avalição e validação dos indicadores, que, por sua vez, foram elaborados de acordo com o referencial de Donabedian, constituindo indicadores de estrutura, processo ou resultado. Resultados: Após duas rodadas de avaliação e validação, todos os indicadores foram validados com o mínimo de 83,3% de consenso estabelecido estatisticamente como significativo entre os juízes. Foram propostos e validados dez indicadores, sendo um indicador de avaliação da estrutura relacionado à dor e à hipotermia (Porcentual de Profissionais Enfermeiros Exclusivos e Qualificados na Sala de Recuperação Pós-Anestésica), quatro indicadores de processo (Número de Prescrições de Analgesia ao Paciente ao Chegar na Sala de Recuperação Pós-Anestésica; Número de Administrações de Analgésicos Iniciadas na Sala de Recuperação Pós-Anestésica Após Queixa de Dor; Porcentual de Registro da Avaliação da Dor do Paciente ao Chegar na Sala de Recuperação Pós-Anestésica; Número de Prontuários com Registro das Intervenções de Enfermagem Após o Relato de Dor na Sala de Recuperação Pós-Anestésica) e um indicador de resultado de avaliação da dor (Número de Pacientes sem Dor/ou com Dor Mínima no Momento da Alta da Sala de Recuperação Pós-Anestésica); dois indicadores de avaliação da estrutura relacionados à hipotermia (Número de Equipamentos para Avaliação da Hipotermia na Sala de Recuperação Pós-Anestésica; Número de Equipamentos para Tratamento da Hipotermia na Sala de Recuperação Pós-Anestésica), um indicador de processo (Número de Pacientes com Registro da Intervenção Realizada em Caso de Hipotermia na Sala de Recuperação Pós-Anestésica) e, finalmente, um indicador de resultado relacionado à avaliação da hipotermia (Número de Pacientes Hipotérmicos no Momento da Alta da Sala de Recuperação Pós-Anestésica). Conclusão: Os componentes dos Manuais Operacionais dos indicadores e seus atributos foram julgados, e as sugestões dos juízes, incorporadas, sendo que todos os indicadores atingiram o nível de consenso entre os seis juízes. A elaboração de indicadores específicos na Sala de Recuperação Pós-Anestésica é um desafio, porém, como foi aqui demonstrado, é possível trabalhar com tal ferramenta também nesse setor.Background: The care with quality for the patient in the post-anesthetic recovery room is a concern of professionals involved in the immediate postoperative period. To ensure a care with quality, tools should be developed to assist in the evaluation and enable improvements in the assistance, as well as to satisfy the patient with the care provided. Objective: To develop tools to evaluate the quality of health services in the immediate postoperative period; to develop indicators to evaluate the care practices related to monitoring and prevention of pain and hypothermia in the post-anesthetic care unit/room; and to validate the content of the indicators. Methods: This is a quantitative, longitudinal study for the validation of indicators, using the Delphi method. Initially, we selected the practices related to pain and hypothermia to be measured. With a theoretical background, the indicators were built, and the Operational Manuals were developed the for the validation of each indicator. A group composed of six judges was selected for the evaluation and validation process. These indicators were drawn up according to Donabedian\'s theory, and they were classified as structure, process or outcome indicators. Results: After two rounds of evaluation and validation, all indicators were validated with a minimum of 83.3% consensus, which was statistically established as significant among judges. Ten indicators were proposed and validated; one indicator was for assessing the structure and it was related to pain and hypothermia (Percent of Exclusive and Qualified Nurses on the Post-Anesthetic Care Unit), four indicators were process indicators (Number of Analgesia Prescriptions for the Patient that Gets in the Post-Anesthesia Recovery Room; Number of Analgesics Administrations Started in the Post-Anesthesia Recovery Room After Complaining of Pain; Pain Assessment Registration Percentage of the Patient that Gets in the Post-Anesthesia Recovery Room; Number of Medical Charts with Registration of Nursing Interventions After the Pain Reporting in the Post-Anesthesia Recovery Room), one indicator was classified as an outcome indicator (Number of Patients Without Pain/or Minimum Pain When Discharged of the Post-Anesthesia Recovery Room); two indicators of structure evaluation were related to hypothermia (Number of Equipment for Hypothermia Evaluation of the Post-Anesthesia Recovery Room; Number of Equipment for Treatment of Hypothermia in the Post-Anesthesia Recovery Room), one indicator was labeled as a process indicator (Number of Patients with Intervention Registration Carried Out in Case of Hypothermia in the Post-Anesthetic Recovery Room) and, finally, a result indicator was related to the evaluation of hypothermia (Number of Patients with Hypothermia When Discharged of the Post-Anesthesia Recovery Room). Conclusion: The Operational Manuals components for the indicators and their attributes were judged, and the judges suggestions were incorporated. All the indicators have reached the level of consensus among the six judges. The development of specific indicators in the post-anesthesia recovery room is a challenge, however, as we have demonstrated, it is possible to work with this tool also in this sector

Las intervenciones del enfermero y las complicaciones en la sala de recuperación postanestésica

Este estudo objetivou identificar complicações prevalentes em Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA); relacionar as complicações às intervenções de enfermagem realizadas; relacionar o esquema de jornada de trabalho dos enfermeiros às complicações. A amostra compôs-se de 400 prontuários de pacientes maiores de 18 anos, submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande e médio porte, admitidos na unidade de SRPA, com tempo de permanência superior à uma hora. As complicações prevalentes foram: dor e hipotermia. Complicações que apresentaram relação estatisticamente significante com intervenção de enfermagem - dor: rotina, oxigenioterapia, medicação e curativo; agitação/ansiedade: rotina e oxigenioterapia; hipotensão: hidratação, exames complementares e observação; hipertensão: observação; tremor: manta térmica, transfusão sanguínea; náuseas/vômitos: rotina, medicação e sondagem vesical de alívio; sangramento: rotina, medicação e curativos; hipoxemia: rotina e oxigenioterapia; hipotermia: rotina, manta térmica e medicação. A dor, náuseas/vômitos, agitação e sangramento obtiveram relação estatisticamente significante com o enfermeiro fixo em SRPA.The objective of this study was to identify the prevalent complications in the post-anesthesia recovery room (PARR), and correlate nurses' work hours with the complications. The sample consisted of 400 records of patients older than 18 years, who had major and medium surgical procedures, admitted at the PARR unit, with a stay of at least one hour. The prevalent complications were pain and hypothermia. The following complications showed a statistically significant relationship with the nursing intervention: pain: routine, oxygen therapy, medication and bandages; agitation/anxiety: routine and oxygen therapy; hypotension: hydration, complementary exams, and observation; hypertension: observation; tremor: mat heater, blood transfusion; nausea/vomiting: routine, medication and urinary catheterization; bleeding: routine, medication and bandages; hypoxemia: routine and oxygen therapy; hypothermia: routine, mat heater, and medication. Pain, nausea/vomiting, agitation and bleeding showed a statistically significant relationship with the PARR nurse.Este estudio objetivó identificar las complicaciones prevalentes en la Sala de Recuperación Postanestésica (SRPA); relacionar las complicaciones a las intervenciones de enfermería realizadas; relacionar el esquema de jornada de trabajo de los enfermeros con las complicaciones. La muestra estuvo compuesta de 400 fichas de pacientes mayores de 18 años, sometidos a procedimientos quirúrgicos de grande y medio porte, admitidos en la unidad de SRPA, con tiempo de permanencia superior a una hora. Las complicaciones prevalentes fueron: dolor e hipotermia. Complicaciones que presentaron relación estadísticamente significativa con la intervención de enfermería - dolor: rutina, oxigenoterapia, medicación y curativo; agitación/ansiedad: rutina y oxigenoterapia; hipotensión: hidratación, exámenes complementares y observación; hipertensión: observación; tremor: manta térmica, transfusión sanguínea; náuseas/vómitos: rutina, medicación y sondaje vesical de alivio; hemorragia: rutina, medicación y curativos; hipoxemia: rutina y oxigenoterapia; hipotermia: rutina, manta térmica y medicación. El dolor, náuseas/vómitos, agitación y hemorragia obtuvieron relación estadísticamente significativa con el enfermero fijo en SRPA