PERAMALAN RESPON PENDENGAR DI RADIO MELALUI PESAN SINGKAT (SMS) DENGAN MENGGUNAKAN METODE PEMULUSAN EKSPONENSIAL GANDA (Studi Kasus : Radio Cakti Budhi Bhakti (CBB) 105,4 FM)

Tujuan penelitian ini adalah mengetahui berapakah banyak responden pendengar radio melalui pesan singkat (SMS) dengan menggunakan metode Pemulusan Eksponensial Ganda dan mengetahui berapakah nilai galat yang diperoleh dari metode yang digunakan. Metode yang digunakan yaitu metode survei. Hasil penelitian yaitu prediksi jumlah respon pendengar di Radio Cakti Budhi (CBB) 105,4 FM melalui pesan singkat untuk tiga periode ke depan dengan menggunakan metode exponential smoothing dua parameter dari Holt, yaitu pada bulan Desember 2017sebesar 3799,825 pada bulan Januari 2018 sebesar 3721,354 dan pada bulan Februari 2018 sebesar 3642,883 dengan galat 661,134 dan nilai tengah galat 60,103.Kata kunci: Eksponensial Ganda, Hol

Penerapan Model Pembelajaran Kooperatif Student Facilitator and Explaining untuk Meningkatkan Kemampuan Komunikasi Matematis Siswa SMP Babul Maghfirah Aceh Besar

Kemampuan komunikasi matematis merupakan salah satu dari lima kompetensi yang harus dimiliki siswa. Melalui kemampuan komunikasi matematis siswa dilatih untuk menjelaskan, menggambarkan, mendengar, menanyakan, bekerjasama, berbagi ide dan mengekspresikan gagasan-gagasan yang mereka pahami. Oleh karena itu kemampuan komunikasi matematis mempunyai peranan penting dalam pembelajaran matematika yang harus dikembangkan. Namun, kemampuan komunikasi matematis siswa kelas VII SMP Babul Maghfirah Aceh Besar masih rendah, yang berdampak pada hasil belajar siswa dan pada saat siswa mengaplikasikan konsep yang ia pahami untuk menyelesaikan masalah sehari-hari. Salah satu alternatif yang dapat digunakan adalah dengan penerapan model pembelajaran Student Facilitator and Explaining. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui peningkatan kemampuan komunikasi matematis siswa SMP melalui penerapan model pembelajaran Student Facilitator and Explaining. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode pre-eksperimen dengan desain penelitiannya yaitu One group Pretest-Posttest Design. Populasi dalam penelitian ini adalah siswa kelas VII SMP Babul Maghfirah Aceh Besar tahun ajaran 2018/2019, sedangkan sampelnya adalah siswa kelas VII-1 yang terdiri dari 26 orang sebagai kelas eksperimen. Instrumen penelitian yang digunakan berupa soal tes kemampuan komunikasi matematis. Analisis data menggunakan uji perbedaan rerata dengan menggunakan uji statistik T (independent sample t-test). Berdasarkan hasil pengolahan data diperoleh bahwa adanya peningkatan kemampuan komunikasi matematis siswa SMP setelah diterapkannya model pembelajaran Student Facilitator and Explaining. Hasil penelitian menunjukkan thitung =10,73 dan ttabel =1,71 atau t_hitung>t_tabel sehingga H0 di tolak, yang disimpulkan bahwa model pembelajaran Student Facilitator and Explaining dapat meningkatkan kemampuan komunikasi matematis siswa

Exploring the impact of complex socioeconomic, psychometric and behavioral factors and the social gradient concerning clinical and subjective measures of oral health, in Greek older adults.

Οι κοινωνικοοικονομικές ανισότητες βρίσκονται στο επίκεντρο των επιστημονικών ερευνών διότι έχει παρατηρηθεί και τεκμηριωθεί η διασύνδεση αυτών των ανισοτήτων με τις διαβαθμισμένες ανισότητες ως προς την υγεία , την ευημερία αλλά και ως προς το προσδόκιμο ζωής σε σχέση με τη θέση που κατέχει το άτομο στο κοινωνικό σύνολο. Όσο πιο ψηλά βρίσκεται κάποιος ως προς την κοινωνική και οικονομική θέση, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει για μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής και ευημερίας, σε αντίθεση με αυτούς που βρίσκονται σε κατώτερες θέσεις της κοινωνικής και οικονομικής κατάταξης. Αυτές οι διαφορές και καταγραφόμενες διαβαθμισμένες ανισότητες αφορούν όλο το φάσμα και σε όλα τα επίπεδα κοινωνικοοικονομικής θέσης και εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης του ατόμου, το γένος, τη χώρα, τους δείκτες υγείας, αλλά και τους δείκτες και τον βαθμό των ανισοτήτων. Τα χρόνια νοσήματα και ο γηράσκων πληθυσμός είναι προβλήματα που απασχολούν τις αναπτυγμένες χώρες. Οι κοινωνικοοικονομικές διαβαθμισμένες ανισότητες που επηρεάζουν την υγεία, αφορούν σχεδόν όλα τα χρόνια νοσήματα στις αναπτυγμένες χώρες και αφορούν και τη στοματική υγεία. Στην Ελλάδα, ο πληθυσμός 65 ετών και άνω είναι σε συνεχή αύξηση και προβλέπεται να αυξηθεί από 18.5% (2007) σε 32% για το έτος 2050. Αυτή η δημογραφική αλλαγή οφείλεται σε συνδυασμό παραγόντων όπως είναι η μείωση των γεννήσεων, η αύξηση του χρόνου επιβίωσης, η μετανάστευση και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Σκοπός της παρούσας διατριβής είναι η διερεύνηση σύνθετων κοινωνικοοικονομικών, ψυχομετρικών και συμπεριφορικών παραγόντων και διερεύνηση διαβαθμισμένων ανισοτήτων σε κλινικούς και υποκειμενικούς δείκτες στοματικής υγείας ατόμων τρίτης ηλικίας, στην Ελλάδα. Στην έρευνα χρησιμοποιήθηκαν τρείς αντικειμενικοί δείκτες (εισόδημα, εκπαίδευση και επάγγελμα) αλλά και ένας υποκειμενικός δείκτης υγείας, για τη μελέτη των κοινωνικών ανισοτήτων στην υγεία. Η επιδημιολογική έρευνα έγινε σύμφωνα με τους κανόνες Ηθικής και Δεοντολογίας για την Ιατρική έρευνα και σύμφωνα με τη Διακήρυξη του Ελσίνκι για τις αρχές που διέπουν την Ιατρική έρευνα, αλλά και τους κανονισμούς και οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης καθώς και του κώδικα Ηθικής και Δεοντολογίας για την ιατρική και οδοντιατρική άσκηση στην Ελλάδα. Η παρούσα διατριβή, ερευνά και καταγράφει τη στοματική υγεία ατόμων που επισκέπτονται τις Λέσχες Φιλίας του Δήμου Αθηναίων, και τα Κέντρα Αγάπης και Αλληλεγγύης του Δήμου Πειραιά και ερευνά διαβαθμισμένες κοινωνικοοικονομικές ανισότητες. Η εξέταση και η καταγραφή έγινε σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για οδοντοστοματολογική έρευνα. Όλοι οι συμμετέχοντες εθελοντές, άντρες και γυναίκες, ήσαν 65 ετών και άνω, και εγγεγραμμένοι στις Λέσχες Φιλίας ή στα Κέντρα Αγάπης και Αλληλεγγύης. Για την έρευνα εργάσθηκαν ένας τυποποιημένος (calibrated) εξεταστής και τρεις εκπαιδευμένοι συνεντεύκτες. Κλινικοί δείκτες αλλά και υποκειμενικοί δείκτες υγείας και πώς οι ίδιοι οι συμμετέχοντες αξιολογούν την υγεία τους και την ποιότητα ζωής της οδοντοστοματολογικής τους υγείας καταγράφηκαν και εξετάσθηκαν σε σχέση με τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες και ψυχομετρικές παραμέτρους, όπως είναι η ικανοποίηση από τη ζωή, η γνωστική ικανότητα, η μοναξιά, και τα κοινωνικά δίκτυα. Επίσης, καταγράφηκαν και αναλύθηκαν συμπεριφορικοί παράγοντες για τη στοματική υγεία, συνήθειες διατροφής, η κοινωνική συμμετοχή, προβλήματα γενικής υγείας, φαρμακευτική αγωγή, επίδραση της στοματικής υγείας στην ποιότητα ζωής και χρόνια προβλήματα υγείας που επηρεάζουν την κινητικότητα και την καθημερινή δραστηριότητα. Για τη διερεύνηση των ανισοτήτων χρησιμοποιήθηκαν τρεις αντικειμενικοί δείκτες (εκπαίδευση, εισόδημα, και τελευταίο κύριο επάγγελμα) καθώς και ένας υποκειμενικός κοινωνικοοικονομικός δείκτης (social ladder), δηλαδή η υποκειμενική αξιολόγηση της κοινωνικής και οικονομικής κατάστασης και θέσης του ατόμου. Για τη στατιστική ανάλυση χρησιμοποιήθηκαν περιγραφική ανάλυση, δοκιμασίες t-test, χ2, Kolmogorov-Smirnov, συντελεστές συσχέτισης Spearman και Pearson, Γενικευμένα Γραμμικά Μοντέλα (GLM), αλλά και πολυπαραγοντική ανάλυση (πολλαπλή λογιστική παλινδρόμηση και λογιστική παλινδρόμηση). Χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πρόγραμμα SPSS v.24. και το επίπεδο σημαντικότητας ορίσθηκε στο p<0.05. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι κοινωνικο-οικονομικές συνθήκες είναι παράγοντες που επηρεάζουν τη στοματική υγεία, τόσο στους κλινικούς όσο και στους υποκειμενικούς δείκτες υγείας. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν την ύπαρξη κοινωνικοοικονομικών διαβαθμισμένων ανισοτήτων στους κλινικούς δείκτες (ελλείποντα δόντια, τερηδόνες και DMFT, OHI-S) και στην υποκειμενική εκτίμηση της οδοντοστοματικής υγείας και της γενικής υγείας. Διαβαθμισμένες ανισότητες στην υγεία καταγράφηκαν σε όλο το φάσμα της κοινωνικοοικονομικής θέσης σε επίπεδο εισοδήματος, εκπαίδευσης και επαγγέλματος. Η εκπαίδευση, η οικονομική δυνατότητα (ατομικό εισόδημα ή οικογενειακό εισόδημα), επάγγελμα αλλά και η υποκειμενική κατάταξη στην κοινωνική κλίμακα, εξηγούν τις ανισότητες. Αυτά τα αποτελέσματα είναι σε συμφωνία με τα αποτελέσματα άλλων ερευνών. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η απώλεια δοντιών σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με το οικογενειακό εισόδημα, το φύλο, την οικογενειακή κατάσταση, τα χρόνια που βρίσκονται στη σύνταξη, την υποκειμενική αξιολόγηση για την ποιότητα οδοντοστοματικής υγείας OHRQL, και τη νοητική ικανότητα των συμμετεχόντων. Η εκπαίδευση, το επάγγελμα και η υποκειμενική αντίληψη της κοινωνικής θέσης είναι επίσης προγνωστικοί παράγοντες για τον αριθμό των απολεσθέντων δοντιών. Αυτοί οι οποίοι ανέφεραν ότι εργάσθηκαν ως χειρώνακτες εργάτες, είχαν χαμηλότερη μόρφωση, χαμηλότερο εισόδημα και υποκειμενική αντίληψη της κοινωνικής θέσης σε χαμηλή θέση, είναι πιθανότερο να έχουν χάσει περισσότερα δόντια. Οι ίδιες κοινωνικοοικονομικές διαβαθμισμένες ανισότητες βρέθηκαν και για τους δείκτες DMFT και OHI-S. Στη στατιστική ανάλυση σε όλα τα μοντέλα, χρησιμοποιήθηκαν οι μεταβλητές (σταθμισμένη ανάλυση): ηλικία, φύλο, ο δήμος κατοικίας και το εάν ζουν μόνοι τους. Η υποκειμενική εκτίμηση της στοματικής και της γενικής υγείας επίσης παρουσιάζουν στατιστικά σημαντικές διαφορές και διαβαθμισμένες ανισότητες ανάλογα με το εισόδημα, την εκπαίδευση, το επάγγελμα και την υποκειμενική κοινωνική θέση. Το επίπεδο στοματικής υγιεινής (OHI-S) σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με το εισόδημα, το επίπεδο εκπαίδευσης, το επάγγελμα και την υποκειμενική εκτίμηση της κοινωνικοοικονομικής θέσης. Λιγότερο εισόδημα, χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, εργασία σε χειρωνακτική απασχόληση και χαμηλότερη υποκειμενική κοινωνικοοικονομική θέση σχετίζεται με φτωχή (κακή) στοματική υγιεινή. Η επίδραση της γνωστικής ικανότητας στις ανισότητες για τον δείκτη στοματικής υγιεινής είναι ισχυρή και εξουδετερώνει την επίδραση των κοινωνικοοικονομικών δεικτών. H υποκειμενική εκτίμηση της υγείας και η υποκειμενική εκτίμηση της στοματικής υγείας σχετίζονται στατιστικά σημαντικά με το οικογενειακό εισόδημα, το επίπεδο εκπαίδευσης, το επάγγελμα και την υποκειμενική εκτίμηση της κοινωνικοοικονομικής θέσης. Η υποκειμενική εκτίμηση της κοινωνικοοικονομικής θέσης είναι ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας για την υποκειμενική υγεία και την υποκειμενική στοματική υγεία. Ο τόπος διαμονής (Αθήνα ή Πειραιάς), δεν βρέθηκε να είναι στατιστικά σημαντικός για την υποκειμενική εκτίμηση της στοματικής και της γενικής υγείας. Η ικανοποίηση από τη ζωή σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με την ύπαρξη χρόνιου νοσήματος που επιδρά στην καθημερινότητα με μείωση της καθημερινής δραστηριότητας, τον αριθμό των εναπομεινάντων δοντιών, και το λόγο για επίσκεψη στον οδοντίατρο. Υπάρχουν κοινωνικοοικονομικές διαβαθμισμένες ανισότητες ως προς την υποκειμενική στοματική υγεία και παραμένουν στατιστικά σημαντικές όταν η ικανοποίηση από τη ζωή προστέθηκε στο στατιστικό μοντέλο, το εισόδημα παραμένει στατιστικά σημαντικό. Ο λόγος επίσκεψης στον οδοντίατρο, ο χρόνος από την τελευταία επίσκεψη στον οδοντίατρο, η συχνότητα βουρτσίσματος δοντιών ή οδοντοστοιχιών παρουσιάζουν κοινωνικοοικονομικές διαβαθμισμένες ανισότητες. Η συχνότητα βουρτσίσματος των δοντιών ή οδοντοστοιχιών, λιγότερο από μια φορά την ημέρα, έχει στατιστικά σημαντικές διαφορές σε σχέση με όσους βουρτσίζουν δύο φορές την ημέρα, ανά επαγγελματική κατηγορία, εισόδημα και επίπεδο εκπαίδευσης και υπάρχουν διαβαθμισμένες ανισότητες. Επίσης, η υποκειμενική εκτίμηση της κοινωνικοοικονομικής θέσης είναι στατιστικά σημαντική και σχετίζεται με το βούρτσισμα των δοντιών. Χαμηλότερη υποκειμενική κοινωνικοοικονομική θέση σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με λιγότερο συχνό βούρτσισμα και υπάρχουν διαβαθμισμένες ανισότητες. Στην παρούσα έρευνα, οι ψυχομετρικοί παράγοντες που εξετάσθηκαν, εν μέρει εξηγούν τις κοινωνικοοικονομικές διαβαθμισμένες ανισότητες στην υγεία. Η γνωστική ικανότητα, τα κοινωνικά δίκτυα, η ικανοποίηση από τη ζωή και η μοναξιά επιδρούν στην υγεία και τη στοματική υγεία. Η γνωστική ικανότητα εν μέρει ερμηνεύει τις οικονομικές και κοινωνικές ανισότητες σε κλινικούς δείκτες π.χ. αριθμό των ελλειπόντων οδόντων, DMFT, OHI-S) και στους υποκειμενικούς δείκτες που εξετάσθηκαν (p<0.05). Για την υποκειμενική εκτίμηση της στοματικής υγείας και τις κοινωνικοοικονομικές ανισότητες, στο τελικό μοντέλο ανάλυσης, υπάρχει ισχυρή συσχέτιση της ικανοποίησης από τη ζωή και του αισθήματος μοναξιάς, τόσο ισχυρή ώστε εξουδετερώνει την επίδραση του οικογενειακού εισοδήματος. Για την υποκειμενική (γενική) υγεία, ως προς τις ανισότητες και τα κοινωνικά δίκτυα, στο τελικό μοντέλο το εισόδημα και τα κοινωνικά δίκτυα παραμένουν στατιστικά σημαντικά. Όσοι έχουν χαμηλότερο εισόδημα και λιγότερες κοινωνικές επαφές (κοινωνικά δίκτυα), είναι πιθανότερο να εκτιμήσουν την υποκειμενική τους υγεία ως φτωχή (κακή). Το επίπεδο εκπαίδευσης σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με την υποκειμενική υγεία, και οι συσχετίσεις αυτές παραμένουν στατιστικά σημαντικές στο τελικό μοντέλο ανάλυσης όπως στατιστικά σημαντικά είναι και η ικανοποίηση από τη ζωή, η μοναξιά και τα κοινωνικά δίκτυα. Αυτό αποδεικνύει και επιβεβαιώνει ότι το επίπεδο εκπαίδευσης είναι ισχυρός προγνωστικός παράγοντας για την υποκειμενική υγεία και η ικανοποίηση από τη ζωή, η μοναξιά και οι κοινωνικές επαφές εν μέρει εξηγούν αυτές τις διαβαθμισμένες ανισότητες. Η υποκειμενική στοματική υγεία παρουσιάζει στατιστικά σημαντικές διαφορές ως προς το επίπεδο εκπαίδευσης, το εισόδημα και το επάγγελμα. Λιγότερο εισόδημα, χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης και όσοι αναφέρουν ότι εργάσθηκαν ως χειρώνακτες εργάτες είναι πιθανότερο να εκτιμήσουν και να χαρακτηρίσουν την υποκειμενική στοματική τους υγεία ως φτωχή. Επίσης, ο μικρότερος βαθμός ικανοποίησης από τη ζωή, σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με την πιθανότητα να χαρακτηρίσουν την υποκειμενική τους υγεία ως φτωχή και εν μέρει εξηγεί τις ανισότητες στην υγεία. Η υποκειμενική στοματική υγεία σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με το επάγγελμα, αλλά αυτό ισχύει μόνο για τις δύο πρώτες κατηγορίες επαγγελμάτων. Όσοι εργάσθηκαν σε καλύτερα επαγγέλματα (επαγγελματίες, μάνατζερς/ και μη επαγγελματίες/μάνατζερς και μη χειρώνακτες εργάτες), εκτιμούν την υποκειμενική στοματική τους υγεία καλή, σε σχέση με όσους εργάσθηκαν σε χειρωνακτικές εργασίες και οι οποίοι εκτιμούν την υποκειμενική στοματική τους υγεία ως φτωχή. Η ικανοποίηση από τη ζωή και η μοναξιά έχει επίσης στατιστικά σημαντική συσχέτιση με την υποκειμενική στοματική υγεία. Η νοητική ικανότητα σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με τον αριθμό των απολεσθέντων οδόντων, όπως και η ηλικία, το εισόδημα και η εκπαίδευση και εν μέρει διασαφηνίζει τις παρατηρούμενες διαβαθμισμένες ανισότητες. Επίσης, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τα άτομα χωρίς φυσικά δόντια, είναι πιθανότερο να χαρακτηρίζουν ως φτωχή (κακή) την υποκειμενική στοματική και γενική τους υγεία και να αισθάνονται λιγότερο ικανοποιημένοι από τη ζωή. Οι κλινικοί και υποκειμενικοί δείκτες οι οποίοι εξετάσθηκαν και οι διαβαθμισμένες ανισότητες στην υγεία που παρατηρήθηκαν συσχετίζονται στατιστικά σημαντικά με την γνωστική ικανότητα, η επίδραση της οποίας συμβάλλει στην μείωση της επίδρασης των κοινωνικοοικονομικών δεικτών. Οι ανισότητες και οι διαβαθμισμένες ανισότητες επιμένουν στα ηλικιωμένα άτομα και δεν έδειξαν να μειώνονται στις μεγαλύτερες ηλικίες. Οι πολιτικές υγείας και τα μέτρα ενίσχυσης των ηλικιωμένων είναι απαραίτητα όπως και τα προγράμματα πρόληψης τα οποία θα πρέπει να εφαρμόζονται σε νεαρή ηλικία ώστε όταν το άτομο φτάσει σε μεγαλύτερη ηλικία να έχει διατηρήσει περισσότερα δόντια. Τα αποτελέσματα της έρευνας είναι σημαντικά και χρήσιμα στον σχεδιασμό, την υιοθέτηση μέτρων αλλά και την εφαρμογή εθνικών προγραμμάτων για την προαγωγή της στοματικής υγείας ενηλίκων και ατόμων 65 ετών και άνω. Θα συμβάλουν στην κατανόηση των παραγόντων κινδύνου για τη θεραπεία και την πρόληψη οδοντοστοματολογικών νοσημάτων και απώλειας δοντιών, αλλά και για τη γενική υγεία, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων 65 ετών και άνω και επιπλέον θα συμβάλουν στη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία.It is very well-established that there are social inequalities affecting health and mortality. Longevity for those at the lower end of the social status ladder is considerably less attainable than those higher up the ladder; the higher one climbs up the social ladder, the better one’s health. In spite of the well-documented differences in morbidity and mortality across the social spectrum, the amount and level of the gradient varies depending on the stage of life, gender, country, indicators of health and indicators of social inequality. These social class inequalities exist for almost all chronic diseases in industrial countries; similarly, these inequalities are also apparent in oral health. However, there is relatively little research available regarding these issues, for both clinical and subjective measures, in the ageing population of industrialized countries. Interest in ageing populations and social inequalities has increased in recent years. Ageing populations and chronic diseases are both concerns for all industrial countries. This study is a cross-sectional epidemiological study in Athens and the Greater area of Athens. The principal aim of the study is to explore the impact of complex socioeconomic, psychometric and behavioural factors and the social gradient in clinical measures, tooth loss, sum of Decayed Missing Filled Teeth (DMFT), Oral Health Index Simplified (OHIS), as well as subjective measures such as self-reported oral and self-reported general health in a Greek population aged 65 years old and over. More specifically, the purpose is to explore and investigate the association between perceived, subjective and clinical measures of oral health and wellbeing for these older adults, and the extent to which these relationships vary according to socioeconomic indicators (education, occupation, income and subjective social status). Psychosocial factors such as acute and chronic stress, stressful experiences at work, loneliness, social organization, social networks and social support affect health; thus, the study assess whether the social inequalities and the gradient in oral health are influenced by psychometric factors such as: social networks, cognitive ability, life satisfaction, and loneliness. Inequalities in health are unfair differences that are preventable, discriminating, and unsatisfactory in a present-day society. Reducing these social inequalities in health is a priority for public health officials and epidemiologists in prosperous societies, including many European countries. Methodology: This is a cross-sectional study especially designed for adults 65 years old and over. The study has ethical approval from the Dental School of Athens, Greece. Participants were residents of Athens and Peireuas Municipalities, members of Day Clubs, who volunteered to participate in the study. Participants were included in the study only after successfully completing a pre-test of four simple cognitive screening questions; this was an indicator that participants were able to communicate and reply accurately and effectively. Data were collected through structured, face-to-face interviews and clinical examinations. Associations were considered as significant when p<0.05. Statistical analysis carried out using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 24.0 programme Results: The main results of the present study are the existence of the social gradient in oral health of older adults from two municipalities of Attica region (Municipality of Athens and Municipality of Piraeus). Socioeconomic factors impact perceptions of health and show inequalities and educational, income and occupation gradients. Education, occupation, and income are predictors for Self-Rated Oral Health (SROH) and Self-Rated Health (SRH), and are statistically significantly associated with both SROH and SRH. Oral health hygiene, sum of Decayed Missing Filled Teeth (DMFT), tooth loss, and SROH and SRH in older Greek adults visiting Day Clubs have significant differences according to income, education, occupation and SSS. Associations between oral hygiene Oral Hygiene Index Simplified (OHI-S) and household income is statistically significant. Similarly, these associations are statistically significant for education, occupation and Subjective Social Status (SSS). Subjective social status is the strongest predictor and verified to be a valid measure for examining health inequalities. Gender, years in pension, marital status, Oral Health Related Quality of Life (OHRQL), and cognitive ability (Mini Mental State Examination test) have an effect on missing teeth. Education, occupation and SSS are also significant predictors for missing teeth and their associations with the number of missing teeth are statistically significant. Participants who reported last main occupation as being manual workers, less educated, in the low steps of the social ladder -subjective social status- (SSS), and with less money were more likely to have a higher number of missing teeth. There are socioeconomic inequalities for DMFT index; the results are significant for household income, education level, occupation, and SSS. All explanatory variables are significantly associated with DMFT, in the examined population. The results are significant for all participants in the analysis; and remained statistically significant when only dentate participants were included. Thus, those with more money, higher level of education, in non-manual occupations and with higher subjective social status are more likely to have lower scores of the DMFT index. Tooth loss, DMFT, OHI-S, SROH and SRH are associated with cognitive ability (MMSE score) in elders, visiting Day Clubs in Athens and Piraeus, Greece. In the examined population those with higher scores of MMSE test experienced fewer missing teeth. Also, those who were older, males, with less years of education, lower income, and felt dryness in the mouth had significantly more missing teeth. Participants who brushed their teeth or dentures less than once a day, visited the dentist only when they had trouble or pain and were manual workers with lower income experienced significantly more missing teeth. Psychometric factors have a significant impact and contribute to explaining inequalities and the gradient; cognitive ability, SWL, loneliness and social network impact and partly explained inequalities and the social gradient. Conclusions: The results are summarized as confirming oral health gradient inequalities in older adults in Greece, in the examined population. The social gradient in health and oral health exist and these inequalities do not diminish with age, and psychosocial factors (Satisfaction with life, social networks, loneliness and cognitive ability) partly explain the gradient. These results are significant and help to understand oral health inequalities and the gradient in older people; they are also important for policy makers to identify the nature of oral health inequalities’ affecting factors and the gradient; therefore this is helpful for those planning and implementing oral health promotion, and supporting for implementing healthy public policy and legislation for reducing social and health inequalities in adults and evaluating community preventive actions for older people

Impedance eduction of perforated plates at low Stouhal numbers and high bias flow Mach number

International audienceThe knowledge of the acoustic behavior of a multiperforated plate is important to design a combustion chamber. It is characterized by the acoustic impedance or the Rayleigh conductivity. Experiments have been performed in the ONERA flow duct to study the acoustic response of a multiperforated plate, without and with bias flow. The geometry of the perforated plate is representative of industrial applications, as well as the bias flowMach number (around 0.3) and the Strouhal number (around5.10−3). An inverse method isused to educe the impedance of the plate from Laser Doppler Anemometry measurements of the acoustic velocity above the plate. The issue of the accuracy of the educed value is specifically adressed. It is shown that the perforated plate is highly reflective with bias flow,as predicted by the models available in the literature. This is due to the combination of the very low Strouhal number and high bias flow Mach number. Consequently, on contrary to the case without flow, in the configuration with bias flow the eduction process shows one’s limits and cannot give a very precise impedance value

Asymptotic modeling of the acoustic response of perforated plates in a linear case with a study of viscous effects

Cette étude s’inscrit dans les efforts faits par l’industrie aéronautique pour la protection environnementale.Pour cela, un des objectifs principaux est de réduire les émissions de polluants et les émissions sonores des aéronefs. Les émissions polluantes sont liées à la qualité de la combustion qui dépend elle même de la conception des chambres de combustion. Les émissions sonores sont réduites grâce à des traitements passifs comme les structures absorbantes placées en paroi des moteurs pour diminuer le bruit de soufflante. Pour ces deux applications différentes, on utilise des matériaux perforés. En effet, les matériaux absorbants sont constitués d’une structure en nid d’abeilles surmontée d’une plaque perforée. Dans les chambres de combustion, les perforations permettent l’injection d’un air froid protégeant les parois des hautes températures, mais leur présence peut modifier la caractérisation acoustique de la chambre. L’objectif de cette thèse est de modéliser la réponse acoustique d’un matériau perforé. La taille des perforations étant petite devant les longueurs d’ondes sonores, des techniques de modélisation asymptotique adaptées à la résolution de problèmes multi-échelle peuvent être mises en œuvre. En effet, ces méthodes permettent de faire le lien entre les effets présents à l’intérieur d’une perforation et la réponse acoustique homogénéisée de la plaque perforée. Dans ces travaux,ce sont les effets visqueux présents dans les perforations qui ont été essentiellement étudiés. Ensuite,des simulations numériques directes ont été réalisées pour vérifier la validité des hypothèses émises lors de la modélisation asymptotique. Ces travaux de thèse ont permis d’améliorer la compréhension de la modélisation de la réponse acoustique des matériaux perforés. De plus, la méthode analytique présentée peut être mise en œuvre pour des perforations de géométrie complexe.This study is part of the effort made by the aeronautic industry to protect the environment. Thus,one of the main objectives is to reduce aircraft polluting emissions and sound emissions. The pollutinge missions are linked to the combustion quality which depends on the combustion chamber’s design.Noise pollution is reduced thanks to passive treatments such as absorbing structures placed on engine walls. For both applications, perforated plates are used. Indeed, absorbing materials are composed of honey comb structures topped by a perforated plate. In combustion chambers, cold air is injected through perforations to protect the walls from high temperatures, but the perforations can modify the chamber’s acoustic behavior. The objective of this thesis is to model the acoustic response of aperforated material. The perforation size is smaller than the sound wave length, therefore asymptotic modeling techniques adapted to resolving multiscale problems can be implemented. Indeed, thesemethods allow to link the effects inside the perforation with the homogenized acoustic response of theperforated plate. In this study, the viscous effects inside the perforation have been analysed. Moreover,direct numerical simulations have been performed to verify the asymptotic modeling hypotheses. The findings of this thesis allow to understand the acoustic modeling of perforated materials. Furthermore,the developed analytical method can be implemented for perforations with complex shape

Modélisation asymptotique de la réponse acoustique de plaques perforées dans un cadre linéaire avec étude des effets visqueux

This study is part of the effort made by the aeronautic industry to protect the environment. Thus, one of the main objectives is to reduce aircraft polluting emissions and sound emissions. The polluting emissions are linked to the combustion quality which depends on the combustion chamber's design. Noise pollution is reduced thanks to passive treatments such as absorbing structures placed on engine walls. For both applications, perforated plates are used. Indeed, absorbing materials are composed of honeycomb structures topped by a perforated plate. In combustion chambers, cold air is injected through perforations to protect the walls from high temperatures, but the perforations can modify the chamber's acoustic behavior. The objective of this thesis is to model the acoustic response of a perforated material. The perforation size is smaller than the sound wave length, therefore asymptotic modeling techniques adapted to resolving multiscale problems can be implemented. Indeed, these methods allow to link the effects inside the perforation with the homogenized acoustic response of the perforated plate. In this study, the viscous effects inside the perforation have been analysed. Moreover, direct numerical simulations have been performed to verify the asymptotic modeling hypotheses. The findings of this thesis allow to understand the acoustic modeling of perforated materials. Furthermore, the developed analytical method can be implemented for perforations with complex shape.Cette étude s'inscrit dans les efforts faits par l'industrie aéronautique pour la protection environnementale. Pour cela, un des objectifs principaux est de réduire les émissions de polluants et les émissions sonores des aéronefs. Les émissions polluantes sont liées à la qualité de la combustion qui dépend elle-même de la conception des chambres de combustion. Les émissions sonores sont réduites grâce à des traitements passifs comme les structures absorbantes placées en paroi des moteurs pour diminuer le bruit de soufflante. Pour ces deux applications différentes, on utilise des matériaux perforés. En effet, les matériaux absorbants sont constitués d'une structure en nid d'abeilles surmontée d'une plaque perforée. Dans les chambres de combustion, les perforations permettent l'injection d'un air froid protégeant les parois des hautes températures, mais leur présence peut modifier la caractérisation acoustique de la chambre. L'objectif de cette thèse est de modéliser la réponse acoustique d'un matériau perforé. La taille des perforations étant petite devant les longueurs d'ondes sonores, des techniques de modélisation asymptotique adaptées à la résolution de problèmes multi-échelle peuvent être mises en œuvre. En effet, ces méthodes permettent de faire le lien entre les effets présents à l'intérieur d'une perforation et la réponse acoustique homogénéisée de la plaque perforée. Dans ces travaux, ce sont les effets visqueux présents dans les perforations qui ont été essentiellement étudiés. Ensuite, des simulations numériques directes ont été réalisées pour vérifier la validité des hypothèses émises lors de la modélisation asymptotique. Ces travaux de thèse ont permis d'améliorer la compréhension de la modélisation de la réponse acoustique des matériaux perforés. De plus, la méthode analytique présentée peut être mise en œuvre pour des perforations de géométrie complexe

Life, My Daughter, is Not the Way You Have It in Your Books: Themes from the Confrontation of Social Science Theory and Method with Common Sense in Greek Immigrant Families. (Volumes I and II) (Adjustment, Mobility, Culture).

This study explores the twofold puzzle encapsulated in the Petrohoritans' (Pre-World War II Greek peasant immigrants) refrain, "Life, my daughter, is not the way you have it in your books." One facet is the discrepancy between their experience in America and social science underst and ings; the second is the inadequacy of mainstream methodology. There is little overlap between the theorists' picture of peasants in America and Petrohoritans. I seek to account for these theoretic discrepancies. Petrohoritans lacked capital and urban skills yet became successful entrepreneurs. What contributed to this success? How did they Americanize while maintaining family cohesiveness and Greek identity? How is it that: Characteristics linked to low mobility led to the obverse? Characteristics linked to ethnic segregation led to dispersion? Familism facilitated rather than opposed mobility? The concept of "peasant" proved inapplicable to Greek peasants. The answers found to "How and why?" accord with orthodox achievement theory and the importance of the achievement syndrome to mobility. The discrepancy between theory's predictions about adjustment and Petrohoritan reality reveal the importance of the actors' structure of logicality (assumptions, concepts, schemata) embedded in their commonsense knowledge and sociohistorical past. Their logicality functioned like a theory to provide guidelines for perceiving and responding to reality. The study explores this structure's prominent characteristics (especially those pertaining to familism, autonomy, achievement, and self-concept) and its contribution to adaptation. The study's findings and methodological contributions pertain to learning from and about people. Mainstream methodology proved inappropriate; the methodology which evolved and which has high heuristic value is termed "conflict methodology." Petrohoritans did not, e.g., respond to st and ardized questions, they dissected them. Particularly consequential is the concept of culture including difficulties in learning of the cultural assumptions on which people act but of which they are unaware and the Protestantization of thought disguised as social-science theory and method. The findings point to the usefulness of methodological democracy with the respondents as the source of wisdom, the precariousness of knowledge derived solely from responses to research questions, the importance of probing and multiple information sources (especially observations), and the rapport and insider status suggested by the "daughter of mine" appelation.Ph.D.Social researchSocial psychologyUniversity of Michiganhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/160838/1/8600506.pd

An inquiry into the problems pertaining to the acquisition of servitudes for transmission powerlines based on a life-cycle approach

M.Sc.Electrical energy has evolved to become the main source of energy as it fuels the processes in industry and other sectors. Electricity, generated at a power station, has to be transmitted to the users through transmission powerlines. Strips of land, in the form of servitudes, need to be acquired for the erection of these powerlines. Because this land passes through agricultural areas, residential areas and industrial areas which do not belong to the power utilities, these utilities need to acquire this land. The inability to acquire these strips of land is proving to be a problem for Eskom; in fact, it has been dubbed one of Eskom’s greatest risks (Seabe, 2010, Personal Comment). Hypotheses in respect of the problems pertaining to the acquisition of servitudes for transmission powerlines have been formulated with the supposition being that, by nature, these problems are not only biophysical, but also socio-cultural. Those classified as sociocultural problems are dependent on human behaviour: it is people who grant servitudes, and also people who own the land on which the servitudes are required. These problems, if not identified and addressed, have the potential to manifest at a later stage, causing conflict between the proponent and the landowner and in turn resulting in the electricity supply in South Africa being sporadically curtailed. It is therefore imperative that the problems pertaining to the acquisition of servitudes be investigated and analysed, and that methods be devised from the lessons learnt through investigating these problems. These methods, if implemented correctly, should minimise conflict between the landowners and Eskom and subsequently avert the risk of Eskom being unsuccessful in acquiring servitudes. These methods should also facilitate an improved, effective and successful servitude acquisition process, which will in turn ensure a continuous supply of electricity

Διερεύνηση σύνθετων κοινωνικοοικονομικών, ψυχομετρικών και συμπεριφορικών παραγόντων και διαβαθμισμένων ανισοτήτων σε κλινικούς και υποκειμενικούς δείκτες στοματικής υγείας ατόμων τρίτης ηλικίας, στην Ελλάδα

It is very well-established that there are social inequalities affecting health and mortality. Longevity for those at the lower end of the social status ladder is considerably less attainable than those higher up the ladder; the higher one climbs up the social ladder, the better one’s health. In spite of the well-documented differences in morbidity and mortality across the social spectrum, the amount and level of the gradient varies depending on the stage of life, gender, country, indicators of health and indicators of social inequality. These social class inequalities exist for almost all chronic diseases in industrial countries; similarly, these inequalities are also apparent in oral health. However, there is relatively little research available regarding these issues, for both clinical and subjective measures, in the ageing population of industrialized countries. Interest in ageing populations and social inequalities has increased in recent years. Ageing populations and chronic diseases are both concerns for all industrial countries. This study is a cross-sectional epidemiological study in Athens and the Greater area of Athens. The principal aim of the study is to explore the impact of complex socioeconomic, psychometric and behavioral factors and the social gradient in clinical measures, tooth loss, sum of Decayed Missing Filled Teeth (DMFT), Oral Health Index Simplified (OHIS), as well as subjective measures such as self-reported oral and self-reported general health in a Greek population aged 65 years old and over. More specifically, the purpose is to explore and investigate the association between perceived, subjective and clinical measures of oral health and wellbeing for these older adults, and the extent to which these relationships vary according to socioeconomic indicators (education, occupation, income and subjective social status). Psychosocial factors such as acute and chronic stress, stressful experiences at work, loneliness, social organization, social networks and social support affect health; thus, the study assess whether the social inequalities and the gradient in oral health are influenced by psychometric factors such as: social networks, cognitive ability, life satisfaction, and loneliness. Inequalities in health are unfair differences that are preventable, discriminating, and unsatisfactory in a present-day society. Reducing these social inequalities in health is a priority for public health officials and epidemiologists in prosperous societies, including many European countries. Methodology: This is a cross-sectional study especially designed for adults 65 years old and over. The study has ethical approval from the Dental School of Athens, Greece. Participants were residents of Athens and Peireuas Municipalities, members of Day Clubs, who volunteered to participate in the study. Participants were included in the study only after successfully completing a pre-test of four simple cognitive screening questions; this was an indicator that participants were able to communicate and reply accurately and effectively. Data were collected through structured, face-to-face interviews and clinical examinations. Associations were considered as significant when p<0.05. Statistical analysis carried out using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 24.0 programme. Results: The main results of the present study are the existence of the social gradient in oral health of older adults from two municipalities of Attica region (Municipality of Athens and Municipality of Piraeus). Socioeconomic factors impact perceptions of health and show inequalities and educational, income and occupation gradients. Education, occupation, and income are predictors for Self-Rated Oral Health (SROH) and Self-Rated Health (SRH), and are statistically significantly associated with both SROH and SRH. Oral health hygiene, sum of Decayed Missing Filled Teeth (DMFT), tooth loss, and SROH and SRH in older Greek adults visiting Day Clubs have significant differences according to income, education, occupation and SSS. Associations between oral hygiene Oral Hygiene Index Simplified (OHI-S) and household income is statistically significant. Similarly, these associations are statistically significant for education, occupation and Subjective Social Status (SSS). Subjective social status is the strongest predictor and verified to be a valid measure for examining health inequalities. Gender, years in pension, marital status, Oral Health Related Quality of Life (OHRQL), and cognitive ability (Mini Mental State Examination test) have an effect on missing teeth. Education, occupation and SSS are also significant predictors for missing teeth and their associations with the number of missing teeth are statistically significant. Participants who reported last main occupation as being manual workers, less educated, in the low steps of the social ladder -subjective social status- (SSS), and with less money were more likely to have a higher number of missing teeth. There are socioeconomic inequalities for DMFT index; the results are significant for household income, education level, occupation, and SSS. All explanatory variables are significantly associated with DMFT, in the examined population. The results are significant for all participants in the analysis; and remained statistically significant when only dentate participants were included. Thus, those with more money, higher level of education, in non-manual occupations and with higher subjective social status are more likely to have lower scores of the DMFT index. Tooth loss, DMFT, OHI-S, SROH and SRH are associated with cognitive ability (MMSE score) in elders, visiting Day Clubs in Athens and Piraeus, Greece. In the examined population those with higher scores of MMSE test experienced fewer missing teeth. Also, those who were older, males, with less years of education, lower income, and felt dryness in the mouth had significantly more missing teeth. Participants who brushed their teeth or dentures less than once a day, visited the dentist only when they had trouble or pain and were manual workers with lower income experienced significantly more missing teeth. Psychometric factors have a significant impact and contribute to explaining inequalities and the gradient; cognitive ability, SWL, loneliness and social network impact and partly explained inequalities and the social gradient. Conclusions: The results are summarized as confirming oral health gradient inequalities in older adults in Greece, in the examined population. The social gradient in health and oral health exist and these inequalities do not diminish with age, and psychosocial factors (Satisfaction with life, social networks, loneliness and cognitive ability) partly explain the gradient. These results are significant and help to understand oral health inequalities and the gradient in older people; they are also important for policy makers to identify the nature of oral health inequalities’ affecting factors and the gradient; therefore this is helpful for those planning and implementing oral health promotion, and supporting for implementing healthy public policy and legislation for reducing social and health inequalities in adults and evaluating community preventive actions for older people.Exploring the impact of complex socioeconomic, psychometric and behavioral factors and the social gradient concerning clinical and subjective measures of oral health, in Greek older adults. «Διερεύνηση σύνθετων κοινωνικοοικονομικών, ψυχομετρικών και συμπεριφορικών παραγόντων και διαβαθμισμένων ανισοτήτων σε κλινικούς και υποκειμενικούς δείκτες στοματικής υγείας ατόμων τρίτης ηλικίας, στην Ελλάδα» Οι κοινωνικοοικονομικές ανισότητες βρίσκονται στο επίκεντρο των επιστημονικών ερευνών διότι έχει παρατηρηθεί και τεκμηριωθεί η διασύνδεση αυτών των ανισοτήτων με τις διαβαθμισμένες ανισότητες ως προς την υγεία, την ευημερία αλλά και ως προς το προσδόκιμο ζωής σε σχέση με τη θέση που κατέχει το άτομο στο κοινωνικό σύνολο. Όσο πιο ψηλά βρίσκεται κάποιος ως προς την κοινωνική και οικονομική θέση, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει για μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής και ευημερίας, σε αντίθεση με αυτούς που βρίσκονται σε κατώτερες θέσεις της κοινωνικής και οικονομικής κατάταξης. Αυτές οι διαφορές και καταγραφόμενες διαβαθμισμένες ανισότητες αφορούν όλο το φάσμα και σε όλα τα επίπεδα κοινωνικοοικονομικής θέσης και εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης του ατόμου, το γένος, τη χώρα, τους δείκτες υγείας, αλλά και τους δείκτες και τον βαθμό των ανισοτήτων. Τα χρόνια νοσήματα και ο γηράσκων πληθυσμός είναι προβλήματα που απασχολούν τις αναπτυγμένες χώρες. Οι κοινωνικοοικονομικές διαβαθμισμένες ανισότητες που επηρεάζουν την υγεία, αφορούν σχεδόν όλα τα χρόνια νοσήματα στις αναπτυγμένες χώρες και αφορούν και τη στοματική υγεία. Στην Ελλάδα, ο πληθυσμός 65 ετών και άνω είναι σε συνεχή αύξηση και προβλέπεται να αυξηθεί από 18.5% (2007) σε 32% για το έτος 2050. Αυτή η δημογραφική αλλαγή οφείλεται σε συνδυασμό παραγόντων όπως είναι η μείωση των γεννήσεων, η αύξηση του χρόνου επιβίωσης, η μετανάστευση και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Σκοπός της παρούσας διατριβής είναι η διερεύνηση σύνθετων κοινωνικοοικονομικών, ψυχομετρικών και συμπεριφορικών παραγόντων και διερεύνηση διαβαθμισμένων ανισοτήτων σε κλινικούς και υποκειμενικούς δείκτες στοματικής υγείας ατόμων τρίτης ηλικίας, στην Ελλάδα. Στην έρευνα χρησιμοποιήθηκαν τρείς αντικειμενικοί δείκτες (εισόδημα, εκπαίδευση και επάγγελμα) αλλά και ένας υποκειμενικός δείκτης υγείας, για τη μελέτη των κοινωνικών ανισοτήτων στην υγεία. Η επιδημιολογική έρευνα έγινε σύμφωνα με τους κανόνες Ηθικής και Δεοντολογίας για την Ιατρική έρευνα και σύμφωνα με τη Διακήρυξη του Ελσίνκι για τις αρχές που διέπουν την Ιατρική έρευνα, αλλά και τους κανονισμούς και οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης καθώς και του κώδικα Ηθικής και Δεοντολογίας για την ιατρική και οδοντιατρική άσκηση στην Ελλάδα. Η παρούσα διατριβή, ερευνά και καταγράφει τη στοματική υγεία ατόμων που επισκέπτονται τις Λέσχες Φιλίας του Δήμου Αθηναίων, και τα Κέντρα Αγάπης και Αλληλεγγύης του Δήμου Πειραιά και ερευνά διαβαθμισμένες κοινωνικοοικονομικές ανισότητες. Η εξέταση και η καταγραφή έγινε σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για οδοντοστοματολογική έρευνα. Όλοι οι συμμετέχοντες εθελοντές, άντρες και γυναίκες, ήσαν 65 ετών και άνω, και εγγεγραμμένοι στις Λέσχες Φιλίας ή στα Κέντρα Αγάπης και Αλληλεγγύης. Για την έρευνα εργάσθηκαν ένας τυποποιημένος (calibrated) εξεταστής και τρεις εκπαιδευμένοι συνεντεύκτες. Κλινικοί δείκτες αλλά και υποκειμενικοί δείκτες υγείας και πώς οι ίδιοι οι συμμετέχοντες αξιολογούν την υγεία τους και την ποιότητα ζωής της οδοντοστοματολογικής τους υγείας καταγράφηκαν και εξετάσθηκαν σε σχέση με τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες και ψυχομετρικές παραμέτρους, όπως είναι η ικανοποίηση από τη ζωή, η γνωστική ικανότητα, η μοναξιά, και τα κοινωνικά δίκτυα. Επίσης, καταγράφηκαν και αναλύθηκαν συμπεριφορικοί παράγοντες για τη στοματική υγεία, συνήθειες διατροφής, η κοινωνική συμμετοχή, προβλήματα γενικής υγείας, φαρμακευτική αγωγή, επίδραση της στοματικής υγείας στην ποιότητα ζωής και χρόνια προβλήματα υγείας που επηρεάζουν την κινητικότητα και την καθημερινή δραστηριότητα. Για τη διερεύνηση των ανισοτήτων χρησιμοποιήθηκαν τρεις αντικειμενικοί δείκτες (εκπαίδευση, εισόδημα, και τελευταίο κύριο επάγγελμα) καθώς και ένας υποκειμενικός κοινωνικοοικονομικός δείκτης (social ladder), δηλαδή η υποκειμενική αξιολόγηση της κοινωνικής και οικονομικής κατάστασης και θέσης του ατόμου. Για τη στατιστική ανάλυση χρησιμοποιήθηκαν περιγραφική ανάλυση, δοκιμασίες t-test, χ2, Kolmogorov-Smirnov, συντελεστές συσχέτισης Spearman και Pearson, Γενικευμένα Γραμμικά Μοντέλα (GLM), αλλά και πολυπαραγοντική ανάλυση (πολλαπλή λογιστική παλινδρόμηση και λογιστική παλινδρόμηση). Χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πρόγραμμα SPSS v.24. και το επίπεδο σημαντικότητας ορίσθηκε στο p<0.05. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι κοινωνικο-οικονομικές συνθήκες είναι παράγοντες που επηρεάζουν τη στοματική υγεία, τόσο στους κλινικούς όσο και στους υποκειμενικούς δείκτες υγείας. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν την ύπαρξη κοινωνικοοικονομικών διαβαθμισμένων ανισοτήτων στους κλινικούς δείκτες (ελλείποντα δόντια, τερηδόνες και DMFT, OHI-S) και στην υποκειμενική εκτίμηση της οδοντοστοματικής υγείας και της γενικής υγείας. Διαβαθμισμένες ανισότητες στην υγεία καταγράφηκαν σε όλο το φάσμα της κοινωνικοοικονομικής θέσης σε επίπεδο εισοδήματος, εκπαίδευσης και επαγγέλματος. Η εκπαίδευση, η οικονομική δυνατότητα (ατομικό εισόδημα ή οικογενειακό εισόδημα), επάγγελμα αλλά και η υποκειμενική κατάταξη στην κοινωνική κλίμακα, εξηγούν τις ανισότητες. Αυτά τα αποτελέσματα είναι σε συμφωνία με τα αποτελέσματα άλλων ερευνών. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η απώλεια δοντιών σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με το οικογενειακό εισόδημα, το φύλο, την οικογενειακή κατάσταση, τα χρόνια που βρίσκονται στη σύνταξη, την υποκειμενική αξιολόγηση για την ποιότητα οδοντοστοματικής υγείας OHRQL, και τη νοητική ικανότητα των συμμετεχόντων. Η εκπαίδευση, το επάγγελμα και η υποκειμενική αντίληψη της κοινωνικής θέσης είναι επίσης προγνωστικοί παράγοντες για τον αριθμό των απολεσθέντων δοντιών. Αυτοί οι οποίοι ανέφεραν ότι εργάσθηκαν ως χειρώνακτες εργάτες, είχαν χαμηλότερη μόρφωση, χαηλότερο εισόδημα και υποκειμενική αντίληψη της κοινωνικής θέσης σε χαμηλή θέση, είναι πιθανότερο να έχουν χάσει περισσότερα δόντια. Οι ίδιες κοινωνικοοικονομικές διαβαθμισμένες ανισότητες βρέθηκαν και για τους δείκτες DMFT και OHI-S. Στη στατιστική ανάλυση σε όλα τα μοντέλα, χρησιμοποιήθηκαν οι μεταβλητές (σταθμισμένη ανάλυση): ηλικία, φύλο, ο δήμος κατοικίας και το εάν ζουν μόνοι τους. Η υποκειμενική εκτίμηση της στοματικής και της γενικής υγείας επίσης παρουσιάζουν στατιστικά σημαντικές διαφορές και διαβαθμισμένες ανισότητες ανάλογα με το εισόδημα, την εκπαίδευση, το επάγγελμα και την υποκειμενική κοινωνική θέση. Το επίπεδο στοματικής υγιεινής (OHI-S) σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με το εισόδημα, το επίπεδο εκπαίδευσης, το επάγγελμα και την υποκειμενική εκτίμηση της κοινωνικοοικονομικής θέσης. Λιγότερο εισόδημα, χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, εργασία σε χειρωνακτική απασχόληση και χαμηλότερη υποκειμενική κοινωνικοοικονομική θέση σχετίζεται με φτωχή (κακή) στοματική υγιεινή. Η επίδραση της γνωστικής ικανότητας στις ανισότητες για τον δείκτη στοματικής υγιεινής είναι ισχυρή και εξουδετερώνει την επίδραση των κοινωνικοοικονομικών δεικτών. H υποκειμενική εκτίμηση της υγείας και η υποκειμενική εκτίμηση της στοματικής υγείας σχετίζονται στατιστικά σημαντικά με το οικογενειακό εισόδημα, το επίπεδο εκπαίδευσης, το επάγγελμα και την υποκειμενική εκτίμηση της κοινωνικοοικονομικής θέσης. Η υποκειμενική εκτίμηση της κοινωνικοοικονομικής θέσης είναι ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας για την υποκειμενική υγεία και την υποκειμενική στοματική υγεία. Ο τόπος διαμονής (Αθήνα ή Πειραιάς), δεν βρέθηκε να είναι στατιστικά σημαντικός για την υποκειμενική εκτίμηση της στοματικής και της γενικής υγείας. Η ικανοποίηση από τη ζωή σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με την ύπαρξη χρόνιου νοσήματος που επιδρά στην καθημερινότητα με μείωση της καθημερινής δραστηριότητας, τον αριθμό των εναπομεινάντων δοντιών, και το λόγο για επίσκεψη στον οδοντίατρο. Υπάρχουν κοινωνικοοικονομικές διαβαθμισμένες ανισότητες ως προς την υποκειμενική στοματική υγεία και παραμένουν στατιστικά σημαντικές όταν η ικανοποίηση από τη ζωή προστέθηκε στο στατιστικό μοντέλο, το εισόδημα παραμένει στατιστικά σημαντικό. Ο λόγος επίσκεψης στον οδοντίατρο, ο χρόνος από την τελευταία επίσκεψη στον οδοντίατρο, η συχνότητα βουρτσίσματος δοντιών ή οδοντοστοιχιών παρουσιάζουν κοινωνικοοικονομικές διαβαθμισμένες ανισότητες. Η συχνότητα βουρτσίσματος των δοντιών ή οδοντοστοιχιών, λιγότερο από μια φορά την ημέρα, έχει στατιστικά σημαντικές διαφορές σε σχέση με όσους βουρτσίζουν δύο φορές την ημέρα, ανά επαγγελματική κατηγορία, εισόδημα και επίπεδο εκπαίδευσης και υπάρχουν διαβαμισμένες ανισότητες. Επίσης, η υποκειμενική εκτίμηση της κοινωνικοοικονομικής θέσης είναι στατιστικά σημαντική και σχετίζεται με το βούρτσισμα των δοντιών. Χαμηλότερη υποκειμενική κοινωνικοοικονομική θέση σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με λιγότερο συχνό βούρτσισμα και υπάρχουν διαβαθμισμένες ανισότητες. Στην παρούσα έρευνα, οι ψυχομετρικοί παράγοντες που εξετάσθηκαν, εν μέρει εξηγούν τις κοινωνικοκοικονομικές διαβαθμισμένες ανισότητες στην υγεία. Η γνωστική ικανότητα, τα κοινωνικά δίκτυα, η ικανοποίηση από τη ζωή και η μοναξιά επιδρούν στην υγεία και τη στοματική υγεία. Η γνωστική ικανότητα εν μέρει ερμηνεύει τις οικονομικές και κοινωνικές ανισότητες σε κλινικούς δείκτες π.χ. αριθμό των ελλειπόντων οδόντων, DMFT, OHI-S) και στους υποκειμενικούς δείκτες που εξετάσθηκαν (p<0.05). Για την υποκειμενική εκτίμηση της στοματικής υγείας και τις κοινωνικοοικονομικές ανισότητες, στο τελικό μοντέλο ανάλυσης, υπάρχει ισχυρή συσχέτιση της ικανοποίησης από τη ζωή και του αισθήματος μοναξιάς, τόσο ισχυρή ώστε εξουδετερώνει την επίδραση του οικογενειακού εισοδήματος. Για την υποκειμενική (γενική) υγεία, ως προς τις ανισότητες και τα κοινωνικά δίκτυα, στο τελικό μοντέλο το εισόδημα και τα κοινωνικά δίκτυα παραμένουν στατιστικά σημαντικά. Όσοι έχουν χαμηλότερο εισόδημα και λιγότερες κοινωνικές επαφές (κοινωνικά δίκτυα), είναι πιθανότερο να εκτιμήσουν την υποκειμενική τους υγεία ως φτωχή (κακή). Το επίπεδο εκπαίδευσης σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με την υποκειμενική υγεία, και οι συσχετίσεις αυτές παραμένουν στατιστικά σημαντικές στο τελικό μοντέλο ανάλυσης όπως στατιστικά σημαντικά είναι και η ικανοποίηση από τη ζωή, η μοναξιά και τα κοινωνικά δίκτυα. Αυτό αποδεικνύει και επιβεβαιώνει ότι το επίπεδο εκπαίδευσης είναι ισχυρός προγνωστικός παράγοντας για την υποκειμενική υγεία και η ικανοποίηση από τη ζωή, η μοναξιά και οι κοινωνικές επαφές εν μέρει εξηγούν αυτές τις διαβαθμισμένες ανισότητες. Η υποκειμενική στοματική υγεία παρουσιάζει στατιστικά σημαντικές διαφορές ως προς το επίπεδο εκπαίδευσης, το εισόδημα και το επάγγελμα. Λιγότερο εισόδημα, χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης και όσοι αναφέρουν ότι εργάσθηκαν ως χειρώνακτες εργάτες είναι πιθανότερο να εκτιμήσουν και να χαρακτηρίσουν την υποκειμενική στοματική τους υγεία ως φτωχή. Επίσης, ο μικρότερος βαθμός ικανοποίησης από τη ζωή, σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με την πιθανότητα να χαρακτηρίσουν την υποκειμενική τους υγεία ως φτωχή και εν μέρει εξηγεί τις ανισότητες στην υγεία. Η υποκειμενική στοματική υγεία σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με το επάγγελμα, αλλά αυτό ισχύει μόνο για τις δύο πρώτες κατηγορίες επαγγελμάτων. Όσοι εργάσθηκαν σε καλύτερα επαγγέλματα (επαγγελματίες, μάνατζερς/ και μη επαγγελματίες/μάνατζερς και μη χειρώνακτες εργάτες), εκτιμούν την υποκειμενική στοματική τους υγεία καλή, σε σχέση με όσους εργάσθηκαν σε χειρωνακτικές εργασίες και οι οποίοι εκτιμούν την υποκειμενική στοματική τους υγεία ως φτωχή. Η ικανοποίηση από τη ζωή και η μοναξιά έχει επίσης στατιστικά σημαντική συσχέτιση με την υποκειμενική στοματική υγεία. Η νοητική ικανότητα σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με τον αριθμό των απολεσθέντων οδόντων, όπως και η ηλικία, το εισόδημα και η εκπαίδευση και εν μέρει διασαφηνίζει τις παρατηρούμενες διαβαθμισμένες ανισότητες. Επίσης, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τα άτομα χωρίς φυσικά δόντια, είναι πιθανότερο να χαρακτηρίζουν ως φτωχή (κακή) την υποκειμενική στοματική και γενική τους υγεία και να αισθάνονται λιγότερο ικανοποιημένοι από τη ζωή. Οι κλινικοί και υποκειμενικοί δείκτες οι οποίοι εξετάσθηκαν και οι διαβαθμισμένες ανισότητες στην υγεία που παρατηρήθηκαν συσχετίζονται στατιστικά σημαντικά με την γνωστική ικανότητα, η επίδραση της οποίας συμβάλλει στην μείωση της επίδρασης των κοινωνικοοικονομικών δεικτών. Οι ανισότητες και οι διαβαθμισμένες ανισότητες επιμένουν στα ηλικιωμένα άτομα και δεν έδειξαν να μειώνονται στις μεγαλύτερες ηλικίες. Οι πολιτικές υγείας και τα μέτρα ενίσχυσης των ηλικιωμένων είναι απαραίτητα όπως και τα προγράμματα πρόληψης τα οποία θα πρέπει να εφαρμόζονται σε νεαρή ηλικία ώστε όταν το άτομο φτάσει σε μεγαλύτερη ηλικία να έχει διατηρήσει περισσότερα δόντια. Τα αποτελέσματα της έρευνας είναι σημαντικά και χρήσιμα στον σχεδιασμό, την υιοθέτηση μέτρων αλλά και την εφαρμογή εθνικών προγραμμάτων για την προαγωγή της στοματικής υγείας ενηλίκων και ατόμων 65 ετών και άνω. Θα συμβάλουν στην κατανόηση των παραγόντων κινδύνου για τη θεραπεία και την πρόληψη οδοντοστοματολογικών νοσημάτων και απώλειας δοντιών, αλλά και για τη γενική υγεία, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων 65 ετών και άνω και επιπλέον θα συμβάλουν στη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία

Determination of the impedance of a multiperforated plate: an inverse problem

International audienceIn the context of time-harmonic wave equation, we solve the inverse problem to find an impedance coefficient thanks to measurement of the velocity