Consommation de substances chez les jeunes : du médicament aux substances illicites

International audienceThis paper aims to present the main information presented at the 9th meeting about addictovigilance in 2016 by three healthcare professionals and addiction experts on the issue of substance use in young people. The results of surveys conducted in general population and of specific addictovigilance investigations, bring information on consumption data and use patterns in this population of 11–25 years of age. The provision of care, mainly constituted by the Young consumers’ consultations, has to adapt to diversified practices, ranging from experiment to substance use disorders, which vary over time and often hidden.Cet article a pour objectif de synthétiser les principales informations présentées lors des 9es Ateliers de la pharmacodépendance et de l’addictovigilance de 2016 par trois professionnels de santé et spécialistes des addictions autour de la question de l’usage de substances psychoactives chez les jeunes. Les résultats des enquêtes réalisées en population générale, et celles spécifiques d’addictovigilance, apportent des données relatives à la consommation et aux pratiques d’usages dans cette population des 11–25 ans. L’offre de soins, essentiellement constituée par les consultations jeunes consommateurs, doit s’adapter à cette population aux conduites hétérogènes, allant de l’expérimentation à l’usage problématique, variables dans le temps et souvent dissimulées

Gabapentinoid Abuse in France: Evidence on Health Consequences and New Points of Vigilance

International audienceIntroduction: Gabapentinoid drugs (gabapentin and pregabalin) are widely used worldwide for epileptic and pain disorders. First signals of gabapentinoid abuse occurred in the last decade. This study aims to describe clinical characteristics of gabapentinoid use related disorders and health consequences in France. Materials and Methods: We designed a multisource investigation reviewing data reported to the French Addictovigilance Network (FAN) with pregabalin and gabapentin from 2010 to 2019. Information was obtained through the analysis of Spontaneous Reports (SRs) notified by health professionals and the pharmacoepidemiological surveys OSIAP (suspicious prescriptions forms indicators of potential abuse), OPPIDUM (observation of illicit drugs and misuse of psychotropic medications), DRAMES (death related to prescription drugs and other substances), and DTA (toxic deaths due to analgesics). Results: Over 2010–2019 period, were collected: (i) 265 SRs (258 pregabalin; 7 gabapentin); (ii) 816 forged prescription forms (805 pregabalin, 10 gabapentin, 1 involving both drugs); (iii) 145 cases of gabapentinoid use in people who use drugs (121 pregabalin; 24 gabapentin) and (iv) 31 cases of gabapentinoid-related deaths (25 pregabalin; 6 gabapentin). Risk factors of gabapentinoid abuse were opioid use disorders or psychiatric history, but cases of primary abuse in subjects without any substance abuse history were observed. Adverse outcomes concern almost exclusively pregabalin, with coma, dyspnea, convulsion, and conduction disorders. Treatment demands increased from 10.6% in 2018 to 23.1% in 2019, with pregabalin cited as the first substance leading to addictological care in the 2019 OPPIDUM survey. Gabapentinoid-related deaths increased over time. Pregabalin has become the first drug mentioned in forged prescriptions in 2019 (23.8% of OSIAP), while it ranked at the 15th position in 2017 (2.6%). Discussion: This study shows the importance of addictovigilance monitoring for gabapentinoids. Addictovigilance data helped to make visible the gabapentinoid-abuse related health harms (hospitalization for serious neurologic, psychiatric or cardiac effects, requests for addictological support and deaths) and to confirm the intrinsic abuse potential of pregabalin. These data highlight new points of vigilance considering observed primary abuse. At this point in France, the risk of abuse and related complications is very apparent with pregabalin. Still, it is identical to that observed elsewhere with gabapentin

Doctor shopping of opioid analgesics relative to benzodiazepines: A pharmacoepidemiological study among 11.7 million inhabitants in the French countries

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La classe est ouverte, qu’est-ce que ça change ?

International audience« La classe est ouverte, qu'est-ce que ça change ? », Cahiers pédagogiques. n° 564, p. 44-46. Ce fichier comporte le manuscrit auteur avant modifications introduites par les éditeurs La « classe ouverte en activité ». Un pas vers la coéducation L'équipe du LéA Delaunay Grigny 91 1 Dans la salle des professeurs du Collège Sonia Delaunay de Grigny, en REP+ 2 , au milieu des années 2010, le constat est partagé : très peu de parents viennent aux réunions de rentrée, aux remises de bulletins, au café des parents... Rentrée 2016, ce problème est à l'ordre du jour d'une réunion de « concertation », ce temps de travail collectif qu'offre désormais la « refondation de l'éducation prioritaire » et qu'accompagnent deux nouvelles formatrices académiques. Des chercheurs participent à la réflexion dans le cadre d'une recherche collaborative, et plus précisément ici recherche-intervention (Mérini & Ponté, 2009), menée avec les professeurs volontaires de l'équipe du Collège. Chacun fait part de ses questions et pistes de travail. Un professeur d'histoire-géographie rapporte ses souvenirs d'une année d'enseignement aux États-Unis, où des parents venaient assister à des cours. Les collègues du premier degré racontent que les écoles primaires sont familières de l'invitation des parents en classe. Le nouveau référentiel de l'éducation prioritaire mentionne, sans plus de détails, la possibilité de « classes ouvertes en activité » : pourquoi ne pas l'expérimenter au collège ? Ouvrir la classe aux parents pour réfléchir à l'autonomie des élèves : croisement des regards et des représentations Comment présenter et mettre en oeuvre l'invitation des parents à assister à une heure de cours ? Face aux nombreuses questions que soulève ce projet, trois années de tâtonnements permettront de concevoir un dispositif ajusté aux préoccupations et conditions de travail spécifiques à notre collège. Cette couleur local

Doctor shopping of opioid analgesics relative to benzodiazepines: A pharmacoepidemiological study among 11.7 million inhabitants in the French countries

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