Analyse cartographique de la morbidité hospitalière dans la région de Montréal

Par le truchement d'analyses quantitatives et cartographiques, l'article étudie les rapports entre la répartition spatiale de la morbidité hospitalière dans l'île de Montréal et certaines variables géographiques, démographiques et socio-économiques. Dans la majorité des cas, un indice socio-économique émerge comme principal facteur explicatif. Pour ce qui est de la localisation des troubles mentaux toutefois, la densité de population et l'accessibilité au réseau hospitalier paraissent être des variables importantes. Par ailleurs, un facteur de mobilité géographique peut expliquer, dans une certaine mesure, l'aggravation des complications reliées à la grossesse et à l'accouchement.The links between socio-economic, demographic and geographic variables and the urban spatial patterns of hospital morbidity are examined by means of cartographic and quantitative analysis. A socio-economic index emerged overwhelmingly in most cases as the key explanatory factor. However, the variables most associated with mental illness are population density and accessibility to hospital whereas in the case of pregnancy and childbirth complications, the geographic mobility could be considered as factor of explanation

Projet Premières nations

Il s'agit du PowerPoint fait par le cégep de Rimouski qui parle des stages effectués par des étudiants dans le domaine social (Raison,déroulement et conclusion)

Rappel de médicament : implication pour la sécurité des patients et démarche proposée en établissement de santé

Résumé Objectif : Décrire les implications relatives à la sécurité des patients et associées à la gestion des rappels, avis et alertes (AAR) concernant les médicaments émis par les fabricants de produits pharmaceutiques dans les établissements de santé. À l’aide d’un exemple, présenter et expliquer les principales étapes, les outils et les autres aspects qui doivent être mis en oeuvre pour répondre aux nouvelles exigences en matière de sécurité des patients. Mise en contexte : Les AAR émis sont de plus en plus fréquents et leurs impacts sont rarement évalués. Des événements récents démontrent que la gestion des rappels de médicaments est une activité importante qui nécessite un travail clinique et administratif imposant. Un exemple concret permettra de bien cerner les incidences d’une gestion efficace des AAR, non seulement sur l’aspect matériel, mais aussi sur les aspects relatifs à la sécurité des patients. Conclusion : Le pharmacien a l’obligation d’assurer l’utilisation sûre et sans danger des médicaments dispensés dans son établissement. En tant qu’employé de l’établissement, il a l’obligation d’agir avec diligence lorsque survient un rappel ou avis. Une politique de gestion des AAR concernant les médicaments et les autres produits utilisés dans un établissement de santé est utile au pharmacien, car elle encadre les rôles et responsabilités de chacun de même que les délais de réponse attendus.

L’analyse des modes de défaillance et de leurs effets : une méthode d'analyse proactive des risques en établissement de santé

Résumé Objectif : Permettre au pharmacien d’établissement de se familiariser avec l’analyse des modes de défaillance d’un système et de leurs effets et les principes de l’approche systémique. Mise en contexte : La plupart des cas d’accidents trouvent leur origine dans des aspects systémiques. L’analyse des facteurs systémiques par opposition aux enquêtes sur la compétence des individus est devenue l’option de choix pour prévenir la récurrence d’un accident. De plus, les organismes de réglementation américains et canadiens conditionnent l’obtention de l’agrément à la réalisation de ce type d’analyse. L’analyse des modes de défaillances et de leurs effets est une méthode d’analyse prospective des processus à haut risque, basée sur l’étude des facteurs systémiques. Un modèle simplifié et adapté aux établissements de santé canadiens a été récemment développé par l’Institut pour l’utilisation sécuritaire des médicaments du Canada (ISMP Canada). Ce modèle comprend huit étapes qui sont décrites sommairement dans cet article. Il repose sur les objectifs suivants, soit la réduction de la fréquence des défaillances dans les processus, l’amélioration de leur détection et la diminution de la gravité des conséquences pour le patient lorsqu’une défaillance survient. Conclusion : L’analyse des modes de défaillance dans un système et de leurs effets permet d'étudier avec minutie et rigueur les gestes posés au quotidien avant qu’un accident grave ne survienne. Les patients, les intervenants et l’organisation bénéficient tous de cette étude réalisée à différents niveaux. Pour le pharmacien, sa participation à une telle analyse lui permet d’exercer un leadership en matière d’utilisation sécuritaire des médicaments et d’améliorer la qualité et la sécurité des soins offerts aux patients. Abstract Objective: To allow the hospital pharmacist to become familiar with failure mode and effects analysis, and with systems approach principles. Context: Most accidents involve factors related to systems. The analysis of systemic factors as opposed to inquiries into the competence of individuals has become the best practice in preventing accident recurrence. In addition, American and Canadian regulatory bodies make this type of analysis a condition for obtaining accreditation. Failure-mode and effects analysis is a prospective analysis of high-risk processes based on the study of systemic factors. A simplified model adapted to Canadian healthcare establishments was recently developed by the Institute for Safe Medication Practices Canada (ISMP Canada). The model consists of eight steps that are succinctly described in this article. The model has the following objectives: a reduction in the frequency of process failures and improvement in their detection; and a reduction in the severity of patient consequences after a process failure. Conclusion: Failure mode and effects analysis enables the meticulous and rigorous study of daily activities before a serious accident occurs. Patients, caregivers, and the healthcare organization itself benefit from such an approach on several levels. The pharmacist’s participation in such an analysis enables him/her to show leadership in safe medication use and to improve the quality and safety of patient care. Key words: prospective analysis; failure mode and effects analysis; systemic approach; risk; patient safety

Strategy for recombinant expression of soluble functional N-terminal domain of human sweet taste receptor produced in Escherichia coli

International audienc

The Aminosteroid Derivative RM-133 Shows In Vitro and In Vivo Antitumor Activity in Human Ovarian and Pancreatic Cancers.

Ovarian and pancreatic cancers are two of the most aggressive and lethal cancers, whose management faces only limited therapeutic options. Typically, these tumors spread insidiously accompanied first with atypical symptoms, and usually shift to a drug resistance phenotype with the current pharmaceutical armamentarium. Thus, the development of new drugs acting via a different mechanism of action represents a clear priority. Herein, we are reporting for the first time that the aminosteroid derivative RM-133, developed in our laboratory, displays promising activity on two models of aggressive cancers, namely ovarian (OVCAR-3) and pancreatic (PANC-1) cancers. The IC50 value of RM-133 was 0.8 μM and 0.3 μM for OVCAR-3 and PANC-1 cell lines in culture, respectively. Based on pharmacokinetic studies on RM-133 using 11 different vehicles, we selected two main vehicles: aqueous 0.4% methylcellulose:ethanol (92:8) and sunflower oil:ethanol (92:8) for in vivo studies. Using subcutaneous injection of RM-133 with the methylcellulose-based vehicle, growth of PANC-1 tumors xenografted to nude mice was inhibited by 63%. Quite interestingly, RM-133 injected subcutaneously with the methylcellulose-based or sunflower-based vehicles reduced OVCAR-3 xenograft growth by 122% and 100%, respectively. After the end of RM-133 treatment using the methylcellulose-based vehicle, OVCAR-3 tumor growth inhibition was maintained for ≥ 1 week. RM-133 was also well tolerated in the whole animal, no apparent sign of toxicity having been detected in the xenograft studies

Nouveau protocole de prélèvement et de préparation des macro-charbons pour une généralisation des études anthraco-chronologiques

National audienceDepuis le début des années 2000, plusieurs études et projets cherchent à exploiter les informations de morphologie des cernes (courbure, largeur etc.) des charbons de bois retrouvés en contextes archéologiques afin de répondre à des questions liées aux durées d’occupation des sites, à l’interdatation des structures (habitations, fours), à la gestion du combustible etc. La friabilité des charbons et principalement ceux d’un gros diamètre (> 2cm) fait que les méthodes classiquement utilisées en dendrochronologie sont difficilement applicables. Le nouveau protocole développé par Brossier et Poirier (2018) ouvre de nouvelles perspectives dans ces champs disciplinaires en rendant possible la mesure des largeurs de cernes sur charbon. La présente communication a pour but de présenter ce nouveau protocole ainsi que l’intérêt de la généralisation de l’anthraco-chronologie en s’appuyant sur les cas d’études d’un alignement de fours à pierres chauffées datant de l’âge du Fer à Eyrein (Corrèze) et d’un atelier de métallurgie protohistorique à Combaillaux (Hérault)

Nouveau protocole de prélèvement et de préparation des macro-charbons pour une généralisation des études anthraco-chronologiques

National audienceDepuis le début des années 2000, plusieurs études et projets cherchent à exploiter les informations de morphologie des cernes (courbure, largeur etc.) des charbons de bois retrouvés en contextes archéologiques afin de répondre à des questions liées aux durées d’occupation des sites, à l’interdatation des structures (habitations, fours), à la gestion du combustible etc. La friabilité des charbons et principalement ceux d’un gros diamètre (> 2cm) fait que les méthodes classiquement utilisées en dendrochronologie sont difficilement applicables. Le nouveau protocole développé par Brossier et Poirier (2018) ouvre de nouvelles perspectives dans ces champs disciplinaires en rendant possible la mesure des largeurs de cernes sur charbon. La présente communication a pour but de présenter ce nouveau protocole ainsi que l’intérêt de la généralisation de l’anthraco-chronologie en s’appuyant sur les cas d’études d’un alignement de fours à pierres chauffées datant de l’âge du Fer à Eyrein (Corrèze) et d’un atelier de métallurgie protohistorique à Combaillaux (Hérault)

Nouveau protocole de prélèvement et de préparation des macro‐charbons pour une généralisation des études anthraco‐chronologiques

International audienceMethodological developments in anthracology make it now possible to register a large diversity of taxa, whose frequencies are representative of past environments, provided that reliable field sampling and sieving are undertaken. However, other information can be obtained from charcoal, especially from larger fragments. Since the early 2000s, several research projects have used the information provided by growth rings (pattern, width, etc.) visible on archaeological charcoal in order to answer questions related to duration of site occupations, inter-dating of artisanal or dwelling structures, fuel management, etc. Nevertheless, the chronological aspect remains underexploited, if not completely unexploited, in anthracological studies. On the one hand, the brittleness of charcoal, affecting precisely the fairly large fragments (over 2 cm large), those best able to provide chronological information, makes it difficult to measure a series of ring widths. On the other hand, the methods classically used in dendrochronology on longer series of rings are difficult to apply here. The first difficulty has been solved as a recent laboratory protocol makes it possible to obtain a flat surface over the entire cross-section, suitable for growth ring width measurements along one or more radius (Brossier & Poirier, 2018). Regarding the limited number of rings present on each observed section, the implementation of a precise sampling protocol is essential in order to contextualize the deposit from which each charcoal originates. Based on these protocols, which maximize the chances of synchronizing charcoal in the laboratory, reliable growth ring chronologies can be established. This paper presents this new protocol and underlines the interest of generalising the practice of anthraco-chronology in archaeological excavations.Les développements méthodologiques en anthracologie permettent actuellement d’obtenir des spectres de fréquences de taxons représentatifs des environnements passés, moyennant des conditions précises d’échantillonnage et de tamisage. Pourtant, d’autres informations sont disponibles dans les charbons de bois, en particulier ceux de taille pluricentimétrique. Depuis le début des années 2000, plusieurs recherches se fondent sur les informations de morphologie des cernes (courbure, largeur, etc.) des charbons de bois retrouvés en contexte archéologique, afin de répondre à des questions liées aux durées d’occupation des sites, à l’interdatation des structures domestiques ou artisanales, à la gestion du combustible, etc. Toutefois, l’aspect chronologique reste peu ou non exploité dans les études anthracologiques. D’une part, la friabilité des charbons, qui affecte notamment les restes d’assez grande taille (diamètre supérieur à 2 cm) les plus susceptibles de donner une information chronologique, rend la mesure d’une série de largeurs de cernes délicate. D’autre part, les méthodes classiquement utilisées en dendrochronologie sur de plus longues séries de cernes sont, ici, difficilement applicables. La première difficulté est aujourd’hui surmontée grâce au développement d’un nouveau protocole de laboratoire qui permet de créer une surface plane sur la totalité de la coupe transversale d’un charbon (Brossier & Poirier, 2018) ; cette méthode permet de mesurer des largeurs de cernes le long d’un ou plusieurs rayons. En ce qui concerne le nombre limité de cernes présents sur chaque coupe, un protocole précis d’échantillonnage doit également être appliqué afin de contextualiser au mieux le dépôt dans lequel est situé chaque charbon. Ce dernier vise à maximiser les chances de synchroniser les charbons de bois en laboratoire, pour établir des chronologies fiables de cernes de croissance. Cet article présente ce nouveau protocole ainsi que l’intérêt de la généralisation de l’anthraco-chronologie aux fouilles archéologiques