Kohs Block Test psychometric parameters in neuropsychological assessment of executive functions

O objetivo desta pesquisa foi estabelecer os parâmetros psicométricos dos Cubos de Kohs para crianças e adolescentes do município de Curitiba, e obter normas do instrumento para esta população, para avaliação do funcionamento executivo relacionado às áreas pré-frontais do cérebro. Assim, foi realizada a adaptação dos sistemas de pontuação e aplicação do teste e obtidos os parâmetros de validade, precisão e discriminação dos itens. A amostra foi composta por 543 participantes de 7 a 14 anos, sendo 49,7% do gênero masculino, matriculados em escolas municipais (21,2%), estaduais (39%) e particulares (39,8%) de Curitiba-PR. Os instrumentos foram os Cubos de Kohs, a cópia da Figura Complexa de Rey e o subteste Labirintos do WISC-III. Os resultados para o sistema de pontuação indicaram que o total de acertos na realização dos itens foi a variável que melhor representou o funcionamento executivo, mas o mesmo não ocorreu com os movimentos extras. Por isso, optou-se por dicotomizar os escores dos itens considerando a presença de acertos. A análise do tempo de execução dos itens mostrou a necessidade de aumentar o limite de tempo de execução dos itens. Foi o estabelecido o critério de suspensão do teste após quatro erros consecutivos. Para a discriminação dos itens, obtiveram-se índices D entre 11,1 e 90,7, bem como correlações ponto-bisseriais entre 0,30 e 0,75, indicando que são suficientemente discriminativos. A validade de constructo foi investigada pela análise fatorial (método de componentes principais, rotação promax). Os resultados indicaram uma estrutura unidimensional para os Cubos de Kohs. O fator encontrado apresentou autovalor de 7,42 e explicou 44% da variância total dos itens, com alfa de Cronbach de 0,92. As cargas fatoriais oscilaram de 0,35 a 0,78 (70% acima de 0,60), indicando que os itens são bons representantes comportamentais do constructo medido pelo instrumento. A validade de critério para a função executiva de planejamento foi investigada utilizando-se dois instrumentos. Assim, uma comparação entre participantes com magnitudes diferentes de planejamento (analisado pela cópia da Figura de Rey) indicou uma diferença significativa nos escores dos Cubos (t=3,9; gl=165; p< 0,001). Além disso, observouse uma correlação entre a pontuação nos Cubos e na Figura de Rey (r=0,50; p<0,001). De forma semelhante, foi encontrada correlação entre os Cubos de Kohs e os Labirintos do WISC-III (r=0,48; p=0,004). Os resultados mostraram validade concorrente satisfatória para o instrumento. O coeficiente de precisão do teste pelo método das metades (correlação de Pearson com correção de Spearman-Brown), foi r=0,88 (p<0,001). Não foram observadas diferenças entre os gêneros (t=1,22; p=0,22). No entanto, uma diferença significativa foi verificada entre crianças de escolas públicas municipais e as demais escolas (F=24,75; p<0,001), bem como entre destros e canhotos (t=2,03; p=0,04). Por fim, foram construídas tabelas normativas considerando as diferenças encontradas entre as idades (F=23,26; p<0,001).The purpose of this research was to analyze the psychometric parameters of Kohs Block Test for children and adolescents from Curitiba, to establish norms for this population and to assess the executive function connected to the prefrontal areas of the brain. Thereby, an adaptation of the administration and scoring test systems were developed, and were obtained parameters of validity, reliability and discrimination of the items. The sample was composed by 543 participants ranging from 7 to 14 years old, being 49.7% male, enrolled in municipal (21.2%), state (39%) and private schools (39.8%) of Curitiba-Pr. The instruments were the Kohs Block Test, the copy of the Rey Complexe Figure and the Maze WISC-III subtest. The results for the scoring system pointed out a relationship between the total score of the test and the executive functions, which was not observed in relation to the extra movements. For this reason, was chosen the scores of the items considering the presence of correct responses were dichotomized. The analysis of time execution of the items indicated the need to increase their time limits. It was established that the best criteria for interruption of the test was after four consecutive errors. For the items discrimination, it was obtained D index between 11.1 and 90.7, and point bisserial correlations ranging between 0.30 and 0.75, indicating that items were sufficiently discriminative. The construct validity was investigated by factor analysis (main components method, promax rotation). The results indicated a unidimensional structure for the Kohs Cubes. The factor found presented eigenvalue of 7.42 and explained 44% of the total variance of the items, with Cronbach\'s Alpha of 0.92. The load factors ranged from 0.35 to 0.78 (70% over 0.60), indicating that the items are good behavioral representatives of the construct assessed by the test. The criterion validity for the executive function of the planning was investigated using two instruments. Thereby, a comparison among participants with different magnitudes of planning (analyzed by the copy of the Rey Figure) indicated a significant difference in the scores of the Cubes (t=3.9; gl=165; p<0.001). Moreover, it was observed a correlation between the punctuation in the Cubes and in the Rey Figure (r=0.50; p<0.001). Similarly, it was found a correlation between the Kohs Block Test and the Mazes WISC-III subtest (r=0.48; p=0.004). Both findings suggested adequate simultaneous validity coefficients to the instrument. The reliability coefficient obtained split half method (Pearson correlation with Spearman-Brown correction), was 0.88 (p<0.001). There were no differences between genres (t=1.22; p=0.22). However, a significant difference was verified between children from municipal public schools and other schools (F =24.75; p<0.001), as well as between right-handed and left-handed (t=2.03; p=0.04). In conclusion, normative tables were developed considering the differences found between the ages (F=23.26; p<0,001)

ESTUDO DE VALIDADE DO TESTE STROOP DE CORES E PALAVRAS PARA CONTROLE INIBITÓRIO

Este trabalho teve como objetivo realizar um estudo de validade de critério do teste Stroop de Cores ePalavras, para controle inibitório, na população de Curitiba e região metropolitana. Para isso foramrealizados estudos, com três amostras, contendo, no total 234 participantes entre 18 a 63 anos de ambos ossexos. O primeiro estudo verificou a influência de duas versões traduzidas no desempenho dosparticipantes, uma contendo a cor vermelha (red) e a outra a cor rosa (pink), onde constatou-se que nãoexistem diferenças significativas entre os resultados de cada versão. A segunda amostra consistiu emverificar a correlação entre a versão original, em inglês, e as duas versões em português (versão vermelhae versão rosa), sendo constatado, também, que não existem diferenças significativas entre as correlaçõesdas duas versões. Por fim, a terceira amostra consistiu na aplicação do Teste Stroop de Cores e Palavras,juntamente com o Teste de Trilhas e a Escala de Impulsividade de Barratt, para verificar se os dadosestatísticos indicariam correlações estatisticamente significativas entre esses três testes que avaliam oconstructo. O último estudo indicou que não existem correlações significativas entre os instrumentos,evidenciando a ausência de validade deste instrumento para a avaliação de controle inibitório

Differences and Similarities between the Fields of Bilingualism and Second Language Acquisition

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Parâmetros psicométricos de Raven escala avançada série I para crianças e adolescentes de Curitiba

A padronização, validade e precisão são parâmetros psicométricos fundamentais no desenvolvimento de instrumentos psicológicos. Sendo assim, o presente estudo teve como objeti¬vo normatizar as Matrizes Progressivas Raven Escala Avançada série I, para a população infanto-juvenil do município de Curitiba. Este subtipo é composto por doze itens e cada item do caderno constitui-se de desenhos com uma parte faltante, possibilitando apenas uma resposta correta. O indivíduo é solicitado a completá-lo, escolhendo entre oito alternativas a que ele acredita ser a correta. A resposta única para aquele item é marcada na folha de respostas. A amostra foi composta por 604 participantes de 10 a 17 anos (media de 13,5 anos), sendo que 52,6% foram do gênero masculino e 91,2% destros. Além disso, 65,7% foram alunos de escolas públicas. Os resultados apontaram que houve diferença significativa entre alunos de escola pública e particular, bem como entre alunos com até um ano de reprovação e de dois a quatro anos. O escore dos participantes no teste aumentou em função da idade. Não foram verificadas diferenças significativas entre os gêneros

Validation of the short form of the Spanish hypertension quality of life questionnaire (MINICHAL) for Portuguese (Brazil)

Background. The assessment of quality of life has been considered an essential parameter in understanding the impact of arterial hypertension. Objective: To translate into Portuguese, cross-culturally adapt and validate the questionnaire specific for the assessment of quality of life known as "Mini Cuestionario de Calidad de Vida en Hipertension Arterial" (MINICHAL). Methods: Two independent translations of MINICHAL were made into brazilian Portuguese. Later, these two translations were harmonized yielding a version that was back-translated into the source language. This version was revised by a committee of judges and the new version was tested in a pilot study. After the cross-cultural adaptation, the final version of the instrument was administered to a sample of 300 patients. The psychometric properties of the questionnaire such as reliability and construct validity were analyzed. The internal consistency of the instrument was measured by Cronbach's alpha coefficient. Results: In the brazilian version of MINICHAL, Cronbach's alpha coefficients of internal consistency reliability were 0.88 for the Mental Status domain and 0.85 for the Somatic Manifestations domain. As to content validity, the judges' assessment attained a high level of agreement (75.44%). The factor analysis confirmed both domains, with differences in one item which was included in factor 2. The control goup presented significant differences relative to hypertensive patients (t=4.86, gl=276.8, p 0.001). Conclusion: The brazilian version of MINICHAL was successfully validated and represents a useful and reliable instrument for assessing the quality of life of brazilian hypertensive patients. (Arq Bras Cardiol 2008;90(2):127-13 1)

Instrumento de avaliação da sucção do recém-nascido com vistas a alimentação ao seio materno

OBJETIVO: avaliar a acurácia do "Instrumento de avaliação da sucção do recém-nascido na alimentação no seio materno".MÉTODOS: trata-se de um estudo diagnóstico. O "Instrumento de avaliação da sucção do recém-nascido na alimentação no seio materno" foi elaborado a partir de um instrumento preexistente, já validado. Participaram do estudo 152 binômios mãe/bebê, internados em alojamento conjunto. O estudo foi dividido em duas etapas, sendo a primeira delas de adaptação do instrumento e a segunda da validação do "Instrumento de avaliação da sucção do recém-nascido na alimentação no seio materno" propriamente dito. Para comparação entre os instrumentos, considerou-se como padrão ouro o "Protocolo de avaliação da mamada" proposto pelo UNICEF. Para análise estatística aplicou-se o teste de associação do Qui-quadrado (primeira etapa) e construção da Curva "Receiver Operating Characteristics"(segunda etapa).RESULTADOS: na primeira etapa, o "Instrumento de avaliação da sucção do recém-nascido na alimentação no seio materno" foi elaborado a partir dos comportamentos do recém-nascido que apresentaram associação no seio materno, sendo constituído dos itens postura, movimento e canolamento de língua e movimento de mandíbula. Entretanto, na segunda etapa, verificou-se que o "Instrumento de avaliação da sucção do recém-nascido na alimentação no seio materno" apresenta uma acurácia inadequada, não sendo um preditor do comportamento do bebê no seio materno.CONCLUSÃO:o "Instrumento de avaliação da sucção do recém-nascido na alimentação no seio materno" não pode ser considerado um preditor do comportamento do bebê no seio materno