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Construção de instrumento do registro de enfermagem no atendimento móvel de urgência em Curitiba - PR
Orientadora: Profª Drª Leila Maria Mansano SarquisDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 06/11/2015Inclui referências : f. 113-122Área de concentração: Prática profissional de enfermagemResumo: A construção do instrumento para registro da assistência de Enfermagem nas Unidades de Suporte Avançado (USA) do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi desenvolvida a partir dos objetivos específicos de identificar os indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas (NHB) fundamentado no Modelo Conceitual preconizado por Wanda de Aguiar Horta; selecionar coletivamente os indicadores empíricos das NHB; e relacionar os indicadores empíricos selecionados, com os Diagnósticos de Enfermagem (DE) e selecionar as Intervenções de Enfermagem (IE) com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), no contexto do Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APHM). Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo metodológica, com abordagem quantitativa que foi realizada nas USA do SAMU, do Departamento de Urgência e Emergência da Secretaria Municipal de Curitiba - Paraná. Foi desenvolvida em quatro etapas. Na primeira etapa foi realizada consulta na literatura científica relacionada ao APHM e a consulta aos protocolos internacionais Advanced Cardiac Life Support (ACLS) e Prehospital Trauma Life Support (PHTLS), como resultado foram obtidos 138 indicadores empíricos. Na segunda etapa foi elaborado um questionário semiestruturado de resposta do tipo dicotômica "relevante" e "não relevante" aplicado aos enfermeiros participantes da pesquisa. Como resultado foram obtidos 96 indicadores empíricos relevantes, os quais foram reagrupados e reorganizados pela pesquisadora, totalizando 69 indicadores. Na terceira etapa foram relacionados os indicadores empíricos com os DE e IE da CIPE®, versão 2013. Como resultado foram selecionados 42 DE e 32 IE e elaborados 24 DE e 58 IE. Na quarta etapa foi realizada uma consulta na literatura científica sobre modelos preexistentes de instrumentos para registro da assistência de Enfermagem, e como resultado obteve-se o produto final desta pesquisa, o instrumento para Registro da Assistência de Enfermagem nas USA do SAMU, construído com base no Modelo Conceitual das NHB de Horta (1979), nos protocolos internacionais - PHTLS e ACLS; alicerçado nas leis, no código de ética e nas resoluções vigentes relativas à legislação profissional. Foram utilizados os indicadores empíricos selecionados coletivamente pelos enfermeiros participantes da pesquisa, e também os 66 DE e as 90 IE selecionadas e elaboradas com base na CIPE®. A estruturação do layout foi ancorada em modelos de registros preexistentes direcionados ao APHM, como a RAM/RAE e em outros modelos contidos na literatura científica. Concluiu-se que o objetivo proposto foi alcançado com a construção do instrumento para registro da assistência de Enfermagem para ser aplicado no APHM. O instrumento possibilita o cumprimento ao disposto na legislação vigente que ampara a prática da Enfermagem e imprime uma conduta respaldada na legalidade, pois o registro é um documento técnico, científico, ético e legal e que orienta o cuidado sistematizado. Contribui para o cumprimento das ações da Enfermagem assistencial com base nos protocolos internacionais, seguindo prioridades. Proporciona a visibilidade e fortalece a valorização profissional por meio da prática de Enfermagem reflexiva exercida com o emprego do raciocínio clínico e do pensamento crítico do enfermeiro o que favorece a aproximação da teoria à prática com caráter de cientificidade e ainda facilita o processo de comunicação. Palavras-chave: Registros de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Processos de Enfermagem; Enfermagem; Assistência Pré-Hospitalar.Abstract: The construction of the instrument to record nursing care in Advanced Life Support Units (USA) of the Mobile Medical Emergency Services (SAMU) was developed from the specific objectives to identify the empirical indicators of Basic Human Needs (NHB) based on the Conceptual Model recommended by Wanda de Aguiar Horta; collectively select the empirical indicators of NHB; and relate the selected empirical indicators with the Nursing Diagnosis (DE) and select the Nursing Intervention (IE) based on the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) in the context of Prehospital Care Mobile (APHM). It is a descriptive methodology type research with a quantitative approach which was held in the USA of SAMU, of the Urgent and Emergency Department of the Municipal Secretary of Curitiba - Paraná. The research was developed in four stages. In the first stage consultation in the scientific literature related to APHM was held as well as consultation to international protocols Advanced Cardiac Life Support (ACLS) and Prehospital Trauma Life Support (PHTLS). As a result 138 empirical indicators were obtained. In the second stage a semistructured questionnaire was elaborated, with dichotomous type response, "relevant" and "irrelevant", and applied to research participants nurses. As a result were obtained 96 relevant empirical indicators, which have been regrouped and rearranged by the researcher, totaling 69 indicators. In the third stage the empirical indicators were related with the DE and ICNP® IE, 2013 version. As a result we selected 42 DE and 32 IE and elaborated 24 DE and 58 IE. In the fourth stage consultation in the scientific literature on pre-existing models of instruments for nursing care registration was held, and as a result we obtained the final product of this research, the instrument for Nursing Care Registration in the USA of SAMU. Built based on the Basic Human Needs Conceptual Model of Horta (1979), in international protocols - PHTLS and ACLS; bases on laws, in the code of ethics and in existing resolutions related to professional legislation. Empirical indicators collectively selected by the nurses participating in the survey were used; and also in 66 DE and in the 90 IE selected and prepared based on ICNP®. The layout structure was anchored in models of existing records directed to APHM such as RAM/RAE and in other models contained in the scientific literature. It is concluded that the proposed objective was achieved with the construction of the instrument to record nursing care to be applied in APHM. It enables compliance with the provisions in the current legislation that supports the practice of nursing and prints a backed conduct in legality, because the registry is a technical, scientific, ethical and legal document which guides the systematized care. Contributes to the fulfillment of the actions of nursing care based on international protocols, following priorities. It provides the autonomy and visibility and enhances the professional development through reflective nursing practice exercised with the use of clinical reasoning and critical thinking of nurses which favors the approach of theory to practice with scientific character and also facilitates the communication process. Key-words: Nursing Records; Nursing Diagnosis; Nursing Care; Nursing Process; Nursing; Prehospital Care
Diagnósticos de enfermagem no processo do cuidar no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel
Teve cono objetivo identificar diagnósticos de Enfermagem no contexto do Atendimento Pré-Hospitalar Móvel. Pesquisa descritiva do tipo metodológica, realizada com base em indicadores empíricos das Necessidades Humandas Básicas (NHB) afetadas no contexto pré-hospitalar. Ancorada no referencial teórico de Horta; no Prehospital Trauma Life Support e na Classificação Internancional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), versão 2017. Foram identificados 80 enunciados de Diagnóstiocs de Enfermagem da CIPE®, agrupados em oito NHB. Destes, 54 foram coneitos pré-coordenados de diagnósticos, 12 foram termos que consta no eixo foco da CIPE® e destacam-se os 14 enunciados de diagnósticos que foram elaborados. Concluiu-se que os resultados contribuem para reflexões acerca do modo de cuidar no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel, fortalecendo um cuidado científico que fomenta o raciocínio clínico do enfermeiro
Validação de instrumento para Registro do Processo de Enfermagem no atendimento pré-hospitalar móvel de urgência
Objective: face and content validation of an instrument for Recording the Nursing Process in the Mobile Emergency Care Service. Method: quantitative study of face and content validation of the instrument by a committee of 21 experts in the field of prehospital mobile emergency care nationwide. A Content Validity Index (CVI) equal to or greater than 0.80 determined validation. Results: a CVI of 0.94 was obtained. Only the item ease of reading, related to appearance, had an index below the established. It was possible to evaluate the 99 nursing interventions listed. Conclusion: the instrument for the Nursing Process Record in the Mobile Emergency Care Service was considered valid and can enable the manual documentation of nursing practice in this setting.Objetivo: validación de apariencia y contenido de un instrumento para el Registro del Proceso de Enfermería en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia. Método: estudio cuantitativo de validación facial y de contenido del instrumento por un comité de 21 expertos en el campo de la atención prehospitalaria móvil de emergencia a nivel nacional. Un Índice de Validez de Contenido (IVC) igual o superior a 0,80 determinó la validación. Resultados: se obtuvo un IVC de 0,94. Únicamente el ítem facilidad de lectura, relacionado con la apariencia, presentó índice por debajo de lo establecido. Fue posible evaluar las 99 intervenciones de enfermería listadas. Conclusión: el instrumento para el Registro del Proceso de Enfermería en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia se consideró válido y puede posibilitar la documentación manual de la práctica de enfermería en este escenario.Objetivo: validar a aparência e o conteúdo de um instrumento para Registro do Processo de Enfermagem no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Método: estudo de abordagem quantitativa, em que o instrumento foi submetido à validação de aparência e conteúdo por comitê de 21 experts na área de atendimento pré-hospitalar móvel de urgência nacionalmente. Um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) igual ou superior a 0,80 estabeleceu a validação. Resultados: obteve-se um IVC de 0,94. Apenas o item facilidade de leitura, relacionado à aparência, teve um índice abaixo do estabelecido. Foi possível avaliar as 99 intervenções de Enfermagem elencadas. Conclusão: o instrumento para Registro do Processo de Enfermagem no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência foi considerado válido e pode possibilitar a documentação manual da prática do enfermeiro neste cenário
APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS DEL PREHOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT
The objective was to analyze the application of the Prehospital Trauma Life Support principles by the emergency medical teams. Observational study involving 100 care files of trauma victims during admission to an emergency medical service in April 2014. The prevalent cases of trauma victims were between 12 and 39 years of age (64%), with a predominance of male victims (69%). The teams applied the principles of Prehospital Trauma Life Support in most victims observed, but it was identified that 17% did not have their cervical and vertebral spine immobilized, the body remained immobilized using fixation belts in only 31% of the cases, injuries were unprotected in 15% of the victims and 63% were not undressed in search of injuries. It is highlighted that the emergency medical teams’ application of the principles is fundamental to standardize actions through a logical sequence of universal care. Ongoing training is suggested for these teams, based on Prehospital Trauma Life Support.Fue objetivo del estudio analizar la aplicación de los principios del Prehospital Trauma Life Support por los equipos de servicio pre hospitalar móvil. Estudio observacional con 100 procesos de atendimiento a las víctimas de trauma durante la admisión en la emergencia, en abril de 2014. Fueron predominantes las víctimas de trauma entre 12 y 39 años (64%) del sexo masculino (69%). Los equipos aplicaron los principios del Prehospital Trauma Life Support en la mayoría de las víctimas observadas, sin embargo, se identificó que 17% no estaban con la columna cervical y vertebral inmovilizadas; el cuerpo permaneció inmovilizado con cintos de fijación en solamente 31% de los casos, lesiones no estaban protegidas en 15% de las víctimas y 63% no fueron desnudadas en la búsqueda de lesiones. Se destaca que la aplicación de los principios por los equipos del servicio pre hospitalar es primordial así como crear un patrón para las acciones, por medio de una secuencia lógica de atendimiento universal. Se sugiere la capacitación continuada para eses equipos con base en el Prehospital Trauma Life Support.Objetivou-se analisar a aplicação dos princípios do Prehospital Trauma Life Support pelas equipes do serviço pré-hospitalar móvel. Estudo observacional com 100 processos de atendimento às vítimas de trauma durante a admissão em um pronto socorro, em abril de 2014. Houve prevalência de vítimas de trauma entre 12 a 39 anos (64%) e predomínio do sexo masculino (69%). As equipes aplicaram os princípios do Prehospital Trauma Life Support na maioria das vítimas observadas, no entanto, identificou-se que 17% não estavam com a coluna cervical e vertebral imobilizadas, o corpo permaneceu imobilizado com cintos de fixação em apenas 31% dos casos, lesões não estavam protegidas em 15% das vítimas e 63% não foram despidas à procura de lesões. Ressalta-se que a aplicação dos princípios pelas equipes do serviço pré-hospitalar é primordial para padronizar ações, por meio de uma sequência lógica de atendimento universal. Sugere-se a capacitação continuada para essas equipes com base no Prehospital Trauma Life Support
Construção de instrumento do registro de enfermagem no atendimento móvel de urgência em Curitiba - PR
Orientadora: Profª Drª Leila Maria Mansano SarquisDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 06/11/2015Inclui referências : f. 113-122Área de concentração: Prática profissional de enfermagemResumo: A construção do instrumento para registro da assistência de Enfermagem nas Unidades de Suporte Avançado (USA) do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi desenvolvida a partir dos objetivos específicos de identificar os indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas (NHB) fundamentado no Modelo Conceitual preconizado por Wanda de Aguiar Horta; selecionar coletivamente os indicadores empíricos das NHB; e relacionar os indicadores empíricos selecionados, com os Diagnósticos de Enfermagem (DE) e selecionar as Intervenções de Enfermagem (IE) com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), no contexto do Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APHM). Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo metodológica, com abordagem quantitativa que foi realizada nas USA do SAMU, do Departamento de Urgência e Emergência da Secretaria Municipal de Curitiba - Paraná. Foi desenvolvida em quatro etapas. Na primeira etapa foi realizada consulta na literatura científica relacionada ao APHM e a consulta aos protocolos internacionais Advanced Cardiac Life Support (ACLS) e Prehospital Trauma Life Support (PHTLS), como resultado foram obtidos 138 indicadores empíricos. Na segunda etapa foi elaborado um questionário semiestruturado de resposta do tipo dicotômica "relevante" e "não relevante" aplicado aos enfermeiros participantes da pesquisa. Como resultado foram obtidos 96 indicadores empíricos relevantes, os quais foram reagrupados e reorganizados pela pesquisadora, totalizando 69 indicadores. Na terceira etapa foram relacionados os indicadores empíricos com os DE e IE da CIPE®, versão 2013. Como resultado foram selecionados 42 DE e 32 IE e elaborados 24 DE e 58 IE. Na quarta etapa foi realizada uma consulta na literatura científica sobre modelos preexistentes de instrumentos para registro da assistência de Enfermagem, e como resultado obteve-se o produto final desta pesquisa, o instrumento para Registro da Assistência de Enfermagem nas USA do SAMU, construído com base no Modelo Conceitual das NHB de Horta (1979), nos protocolos internacionais - PHTLS e ACLS; alicerçado nas leis, no código de ética e nas resoluções vigentes relativas à legislação profissional. Foram utilizados os indicadores empíricos selecionados coletivamente pelos enfermeiros participantes da pesquisa, e também os 66 DE e as 90 IE selecionadas e elaboradas com base na CIPE®. A estruturação do layout foi ancorada em modelos de registros preexistentes direcionados ao APHM, como a RAM/RAE e em outros modelos contidos na literatura científica. Concluiu-se que o objetivo proposto foi alcançado com a construção do instrumento para registro da assistência de Enfermagem para ser aplicado no APHM. O instrumento possibilita o cumprimento ao disposto na legislação vigente que ampara a prática da Enfermagem e imprime uma conduta respaldada na legalidade, pois o registro é um documento técnico, científico, ético e legal e que orienta o cuidado sistematizado. Contribui para o cumprimento das ações da Enfermagem assistencial com base nos protocolos internacionais, seguindo prioridades. Proporciona a visibilidade e fortalece a valorização profissional por meio da prática de Enfermagem reflexiva exercida com o emprego do raciocínio clínico e do pensamento crítico do enfermeiro o que favorece a aproximação da teoria à prática com caráter de cientificidade e ainda facilita o processo de comunicação. Palavras-chave: Registros de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Processos de Enfermagem; Enfermagem; Assistência Pré-Hospitalar.Abstract: The construction of the instrument to record nursing care in Advanced Life Support Units (USA) of the Mobile Medical Emergency Services (SAMU) was developed from the specific objectives to identify the empirical indicators of Basic Human Needs (NHB) based on the Conceptual Model recommended by Wanda de Aguiar Horta; collectively select the empirical indicators of NHB; and relate the selected empirical indicators with the Nursing Diagnosis (DE) and select the Nursing Intervention (IE) based on the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) in the context of Prehospital Care Mobile (APHM). It is a descriptive methodology type research with a quantitative approach which was held in the USA of SAMU, of the Urgent and Emergency Department of the Municipal Secretary of Curitiba - Paraná. The research was developed in four stages. In the first stage consultation in the scientific literature related to APHM was held as well as consultation to international protocols Advanced Cardiac Life Support (ACLS) and Prehospital Trauma Life Support (PHTLS). As a result 138 empirical indicators were obtained. In the second stage a semistructured questionnaire was elaborated, with dichotomous type response, "relevant" and "irrelevant", and applied to research participants nurses. As a result were obtained 96 relevant empirical indicators, which have been regrouped and rearranged by the researcher, totaling 69 indicators. In the third stage the empirical indicators were related with the DE and ICNP® IE, 2013 version. As a result we selected 42 DE and 32 IE and elaborated 24 DE and 58 IE. In the fourth stage consultation in the scientific literature on pre-existing models of instruments for nursing care registration was held, and as a result we obtained the final product of this research, the instrument for Nursing Care Registration in the USA of SAMU. Built based on the Basic Human Needs Conceptual Model of Horta (1979), in international protocols - PHTLS and ACLS; bases on laws, in the code of ethics and in existing resolutions related to professional legislation. Empirical indicators collectively selected by the nurses participating in the survey were used; and also in 66 DE and in the 90 IE selected and prepared based on ICNP®. The layout structure was anchored in models of existing records directed to APHM such as RAM/RAE and in other models contained in the scientific literature. It is concluded that the proposed objective was achieved with the construction of the instrument to record nursing care to be applied in APHM. It enables compliance with the provisions in the current legislation that supports the practice of nursing and prints a backed conduct in legality, because the registry is a technical, scientific, ethical and legal document which guides the systematized care. Contributes to the fulfillment of the actions of nursing care based on international protocols, following priorities. It provides the autonomy and visibility and enhances the professional development through reflective nursing practice exercised with the use of clinical reasoning and critical thinking of nurses which favors the approach of theory to practice with scientific character and also facilitates the communication process. Key-words: Nursing Records; Nursing Diagnosis; Nursing Care; Nursing Process; Nursing; Prehospital Care
Tecnologia para registro do processo de enfermagem no serviço pré-hospitalar móvel : Nursing APHmóvel
Orientadora: Profa. Dra. Leila Maria Mansano SarquisCoorientador: Profa. Dra. Mitzy Tannia R. DanskiTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa : Curitiba, 07/11/2019Inclui referências: p. 136-148Resumo: O desenvolvimento de tecnologia para registro do Processo de Enfermagem (PE) nas Unidades de Suporte Avançado (USA) do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), por meio de um aplicativo (app) em dispositivo móvel, foi delineado a partir dos objetivos específicos de atualizar o instrumento Registro da Assistência de Enfermagem - USA no SAMU; validar o instrumento Registro da Assistência de Enfermagem - USA no SAMU; identificar requisitos e conteúdo para construção de app para dispositivo móvel do instrumento validado; e avaliar a aplicabilidade do app no SAMU. Caracteriza-se como uma pesquisa metodológica e de desenvolvimento tecnológico, com abordagem quantitativa, desenvolvida em três etapas. Na primeira, foi realizada uma atualização do conteúdo e da aparência (layout) do instrumento Registro da Assistência de Enfermagem - USA no SAMU (desenvolvido por Pizzolato, em 2015). Como resultado, obteve-se uma lista atualizada de 80 diagnósticos e resultados de enfermagem organizados em necessidades humanas básicas, no contexto do Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APHM), com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), versão 2017. Estes foram validados por cinco experts em CIPE® e pré-hospitalar, o que resultou em 49 diagnósticos/resultados validados, para os quais foi possível identificar 98 enunciados de intervenções de enfermagem. Essa etapa finalizou com uma versão atualizada do instrumento. Na segunda, o instrumento atualizado foi submetido à validação de aparência (layout) e de conteúdo por comitê de 21 especialistas na área de APHM, quanto à clareza, aparência e pertinência (relevância) dos itens que o compõem. Como resultado, obteve-se um índice de validade de conteúdo de 0,94. Na terceira etapa, foi desenvolvido o app Nursing APHMóvel, em formato iOS, na versão Teste Flight da Apple. O app foi avaliado por 28 enfermeiros assistenciais do SAMU de uma capital da região Sul do Brasil e considerado adequado quanto aos critérios de ergonomia e usabilidade. Concluiu-se que o instrumento validado possibilita a documentação manual da prática do enfermeiro no SAMU e que foi possível o desenvolvimento do app, considerado uma inovação tecnológica na área, por ser o primeiro no Brasil a permitir o registro informatizado do PE no SAMU e apresentar aplicabilidade prática. Portanto, esta pesquisa derivou em dois produtos: Registro do Processo de Enfermagem no SAMU na versão impressa (papel) e na versão digital (aplicativo). Palavras-chave: Processo de Enfermagem; Terminologia Padronizada em Enfermagem; Enfermagem; Assistência Pré-Hospitalar; Aplicativos Móveis; Informática em Enfermagem; Tecnologia; Inovação.Abstract: The development of a technology for registration of the Nursing Process (NP) in Advanced Support Units (Portuguese acronym: USA) of the Mobile Emergency Care Service (Portuguese acronym: SAMU) through a mobile application (app) was outlined from the following specific objectives: update of the instrument for Nursing Care Registration - USA in the SAMU; validation of the instrument for Nursing Care Registration - USA in the SAMU; identification of the requirements and content for building the mobile app of the validated instrument; and evaluation of the app applicability in the SAMU. This is a methodological, technology development, quantitative study. It was developed in three steps. The first step comprised the content and face (layout) update of the instrument for Nursing Care Registration - USA in the SAMU (developed by Pizzolato in 2015). The result obtained was an updated list of 80 nursing diagnoses and outcomes organized in Basic Human Needs within the context of Mobile Prehospital Care (MPHC), based on the International Classification for Nursing Practice (ICNP®), version 2017. These data were validated by five ICNP® and MPHC experts, and the result were 49 validated diagnoses/outcomes, for which were identified 98 statements of nursing interventions. This step was completed with an updated version of the instrument. In the second step, was performed the content and face validation of the updated instrument by the committee of 21 MPHC experts. The clarity, appearance and relevance of items comprising the instrument were evaluated. The Content Validity Index achieved was 0.94. In the third step, was developed the app "Nursing APHMóvel" in iOS, TestFlight version of Apple. The app was evaluated by 28 SAMU care nurses from a capital of southern Brazil and considered adequate for ergonomics and usability criteria. The conclusions were that the validated instrument enables the manual documentation of nurses' practice in the SAMU and that it was possible to develop the app, which is considered a technological innovation in the area, since it is the first in Brazil that allows the computerized registration of the NP in the SAMU and has practical applicability. Therefore, this study originated two products, namely: Nursing Process Registration in the SAMU in print (paper) and the digital version (application). Keywords: Nursing Diagnosis; Nursing Process; Standardized Nursing Terminology; Emergency Medical Services; Validation Studies; Mobile Applications; Nursing Informatics; Technology; Innovation