Stress and cognition : mechanisms regulating memory and empathy

Stress kan cognitie op vele manieren beïnvloeden. Het is algemeen bekend dat niet al onze herinneringen even sterk zijn. Emotionele en traumatische levenservaringen worden beter opgeslagen in ons geheugen dan alledaagse gebeurtenissen. Daartegenover is het bekend dat stress juist het oproepen van eerder aangeleerde informatie uit ons geheugen kan verminderen. Voorbeelden van dit verschijnsel zijn de moeilijkheden die we kunnen hebben met het herinneren van simpele informatie tijdens een stressvol examen of sollicitatiegesprek. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat stresshormonen (glucocorticoïden en adrenaline) die vrijkomen uit de bijnieren tijdens stressvolle gebeurtenissen een belangrijke rol spelen bij beide processen. Van oudsher is bekend dat glucocorticoïdhormonen werken via een langzaam mechanisme door middel van het beïnvloeden van genexpressie. Recent onderzoek heeft echter bewezen dat er ook hele snelle, niet-genomische glucocorticoïd effecten zijn. Maar het mechanisme dat hier achter zit is nauwelijks bekend. De resultaten van dit proefschift tonen aan dat het endocannabinoïde systeem, een snelwerkend lipide systeem in de hersenen, vooral bekend vanwege de psychoactieve effecten van cannabis, onmisbaar is bij deze snelle geheugeneffecten van glucocorticoïden. Deze bevindingen kunnen niet alleen leiden tot nieuwe inzichten bij het bestrijden van emotionele of traumatische geheugenprocessen in mensen met een post-traumatische stressstoornis maar kunnen mogelijk ook verklaren waarom het gebruik van cannabis zo hoog is in mensen met traumatische levenservaringen. Stress has multifaceted effects on cognition. It is well known that memories are not created equally, for instance emotionally arousing and traumatic life events are consolidated and thereby remembered better. This is an evolutionarily important mechanism since it promotes the remembrance of events that are significant for the survival of the organism. On the other hand, stress acutely impairs the retrieval of previously learned information. Daily life examples of this phenomenon could be the difficulty in retrieving information during an important exam or job interview. Prior studies indicated that both effects result from the influences of hormones (glucocorticoids and epinephrine) released from adrenal glands during stressful episodes. Classically, glucocorticoids act through slow genomic pathways that involve transcriptional regulation that take hours to emerge but they can also exert nongenomic actions (actions not involving transcriptional events) in a rapid fashion. The neurobiological mechanisms that are responsible for mediating these rapid glucocorticoid actions are however poorly understood. The findings of this thesis indicate that the endocannabinoid system, a fast-acting lipid system in the brain, mainly known for mediating the psychoactive effects of cannabis, is crucially involved in regulating the rapid effects of glucocorticoids on both the consolidation and retrieval of emotionally arousing experiences. These findings might not only result in the development of new treatment strategies for people with traumatic memories and posttraumatic stress disorder, but they might also explain why the prevalence of cannabis use is so high in people suffering from traumatic experiences.

Análisis mediante simulación Montecarlo de la dosis absorbida en órganos de interés en tratamientos de tiroides

La presente investigación tuvo como finalidad la simulación de un fantoma humana para estimar la dosis absorbida en órganos de riesgo, usando el método Montecarlo en un tratamiento de cáncer de tiroides. Para ello se desarrolló una geometría del cuerpo humano especificando los órganos considerados de riesgo implicados en este tratamiento; se definieron parámetros iniciales de la simulación para el radioisótopo yodo 131 y se extrajo histogramas además de perfiles de dosis en profundidad. Para la simulación se usó el entorno GAMOS, que es un conjunto de herramientas basadas en GEANT4 ampliamente usado en aplicaciones de física médica. Por medio de arreglos de detectores se determinó la dosis que llega a dichos órganos, verificando que no se excede los límites de dosis establecidos por la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP), donde, por ejemplo, para el cerebro no debe superar a los 0.04 mGy y para el ojo 0.05 mGy. Los valores obtenidos por medio de la simulación fueron; cerebro 0.0058 mGy, ojos 0.02 mGy. Se recomienda el uso de la simulación como un método de determinación de dosis en los diferentes centros que presten servicios de tratamientos con radiaciones ionizantes debido a que el tiempo de simulación fue de aproximadamente 3 minutos, con lo cual se puede obtener un registro dosimétrico para procesos de optimización.The aim of this research was to simulate a human phantom to estimate the absorbed dose in organs at risk, using the Montecarlo method in a thyroid cancer treatment. For this purpose, a geometry of the human body was developed specifying the organs considered to be at risk involved in this treatment; initial simulation parameters were defined for the radioisotope iodine-131 and histograms were extracted as well as depth dose profiles. For the simulation, the GAMOS environment was used, which is a GEANT4-based toolkit widely used in medical physics applications. By means of detector arrays, the dose reaching these organs was determined, verifying that the dose limits established by the International Commission on Radiological Protection (ICRP) are not exceeded, where, for example, for the brain it should not exceed 0.04 mGy and for the eye 0.05 mGy. The values obtained by simulation were brain 0.0058 mGy, eye 0.02 mGy. The use of simulation is recommended as a method of dose determination in the different centres that provide ionising radiation treatment services because the simulation time was approximately 3 minutes, with which a dosimetric record can be obtained for optimisation processes

Plasma concentrations of endocannabinoids and related primary Fatty Acid amides in patients with post-traumatic stress disorder.

Endocannabinoids (ECs) and related N-acyl-ethanolamides (NAEs) play important roles in stress response regulation, anxiety and traumatic memories. In view of the evidence that circulating EC levels are elevated under acute mild stressful conditions in humans, we hypothesized that individuals with traumatic stress exposure and post-traumatic stress disorder (PTSD), an anxiety disorder characterized by the inappropriate persistence and uncontrolled retrieval of traumatic memories, show measurable alterations in plasma EC and NAE concentrations. We determined plasma concentrations of the ECs anandamide (ANA) and 2-arachidonoylglycerol (2-AG) and the NAEs palmitoylethanolamide (PEA), oleoylethanolamide (OEA), stearoylethanolamine (SEA), and N-oleoyldopamine (OLDA) by HPLC-MS-MS in patients with PTSD (n = 10), trauma-exposed individuals without evidence of PTSD (n = 9) and in healthy control subjects (n = 29). PTSD was diagnosed according to DSM-IV criteria by administering the Clinician Administered PTSD Scale (CAPS), which also assesses traumatic events. Individuals with PTSD showed significantly higher plasma concentrations of ANA (0.48±0.11 vs. 0.36±0.14 ng/ml, p = 0.01), 2-AG (8.93±3.20 vs. 6.26±2.10 ng/ml, p<0.01), OEA (5.90±2.10 vs. 3.88±1.85 ng/ml, p<0.01), SEA (2.70±3.37 vs. 0.83±0.47, ng/ml, p<0.05) and significantly lower plasma levels of OLDA (0.12±0.05 vs. 0.45±0.59 ng/ml, p<0.05) than healthy controls. Moreover, PTSD patients had higher 2-AG plasma levels (8.93±3.20 vs. 6.01±1.32 ng/ml, p = 0.03) and also higher plasma concentrations of PEA (4.06±1.87 vs. 2.63±1.34 ng/ml, p<0.05) than trauma-exposed individuals without evidence of PTSD. CAPS scores in trauma-exposed individuals with and without PTSD (n = 19) correlated positively with PEA (r = 0.55, p = 0.02) and negatively with OLDA plasma levels (r = -0.68, p<0.01). CAPS subscores for intrusions (r = -0.65, p<0.01), avoidance (r = -0.60, p<0.01) and hyperarousal (r = -0.66, p<0.01) were all negatively related to OLDA plasma concentrations. PTSD appears to be associated with changes in plasma EC/NAE concentrations. This may have pathophysiological and diagnostic consequences but will need to be reproduced in larger cohorts

Análisis del rendimiento entre framework Java Server Face (JDF) y JBOSS-SEAM. Caso práctico en el sistema socioeconómico

Investigación para el análisis comparativo de dos framework de desarrollo web en java: Jsf y Seam, con la finalidad de identificar cuál es el de mejor rendimiento y, con éste, desarrollar una aplicación web. Se utilizó el método científico para el análisis de resultados de pruebas realizadas a los prototipos desarrollados, mediante parámetros de: infraestructura de hardware interno, pruebas de carga y ancho de banda de red, con la ayuda de herramientas tales como: administrador de tareas de Windows, Jmeter, Badboy y NetLimiter obteniéndose los siguientes resultados: En uso de infraestructura de hardware interno, Jsf cumple con un 81.25% de eficiencia en relación a 68.75% de Seam; en pruebas de carga, Jsf responde mejor con una eficiencia del 87.5% mientras que, Seam responde a tan solo 71.84%; en cuanto a efectividad en ancho de banda de red, Jsf utiliza un 68.75%, mientras que, Seam el 84.38%. Por lo tanto, el framework de mayor rendimiento es Jsf puesto que, en relación con el framework Seam existe una diferencia en eficiencia de 14.61%, por lo que se lo selecciono para el desarrollo de la aplicación denominado Ficha Económica para el Departamento de Bienestar Politécnico (ESPOCH)

Diseño de un producto turístico para la parroquia Quimiag cantón Riobamba, provincia de Chimborazo

La presente investigación propone: diseñar un producto turístico para la parroquia Quimiag, cantón Riobamba provincia de Chimborazo; a través de un proceso participativo mediante la recopilación de información primaria, secundaria, y salidas de campo para la identificación de atractivos turísticos. Se planteó cuatro objetivos como actualizar el diagnóstico situacional, analizar la viabilidad comercial, productiva, y ambiental del producto, definir la estructura administrativa-legal y finalmente evaluar el estudio económico y financiero. El diagnostico situacional se elaboró mediante la metodología Semplades y se establecieron líneas estratégicas para el desarrollo del turismo, para la viabilidad comercial se determinó el estudio de mercado se aplicó 168 encuestas divididas en 116 para los turistas nacionales y 52 turistas extranjeros permitiendo conocer el perfil del turista. Para la viabilidad productiva se plantea 2 paquetes turísticos: “Paraíso de aventura” y la “Ruta del encanto natural y cultural”, posteriormente para captar la atención de los clientes se diseñó estrategias de comercialización 4 C, permitiendo la venta directa y alianzas estratégicas con operadoras de turismo. La viabilidad ambiental establece medidas de mitigación para intervenir contra el impacto ambiental que genera la implementación del producto turístico. El marco de la estructura legal determina el funcionamiento de un Centro de Turismo Comunitario, finalmente el estudio económico y financiero determina el VAN positivo de $30.130,95 y una relación C/B de$ 1,78, el TIR del 19%. Se concluye que el producto turístico es factible y sostenible. Palabras clave: PRODUCTO TURÍSTICO, PAQUETES TURÍSTICOS, TURISMO COMUNITARIO, DESARROLLO SOSTENIBLE.The research proposes to design a product touristic for the parish Quimiag,canton Riobamba,province Chimborazo,through a participatory process by means of the collection of primary and secondary information,and field trips for the identification of touristic attractions. Fours objectives were proposed such as: updating the situacional diagnosis, analyzing the viability comercial productive and environmental of the product , defining the administrive legal structure,and finally ,evaluating the economic and financial study.The situational diagnosis was elabored through the Semplades methodology and strategic lines were established for the development of tourism ,for comercial viability was determined the market study ,it was applied 168 surveys divided into 116 for national tourists and 52 foregin tourists allowing to know the profile of the tourist .For the productive viability two touristic packages are proposed : “Paraíso de aventura” and “Ruta del encanto natural y cultural”, subsequently ,in order to capture the client attention was designed marketing strategies 4C ,allowing direct sales and strategic alliances with tourism operators.The environmental viability establishes mitigation measures to intervene agains the envirommental impact which generates the implementation of the touristic product .The framework of the legal structure determines the functioning of the Community VAN $30.130,95 and C/B ratio of$ 1,78, the TIR of 19%.It is concluded that the touristic product is feasible and sustainable . KEY WORDS: TOURISTIC PRODUCT, TOURISTIC PACKAGES, COMMUNITY TOURISM , SUSTAINABLE DEVELOPMENT

Evaluación del Modelo de Gestión para la Operación de Servicios Turísticos en la Reserva de Producción de Fauna Chimborazo (RPFCH), Caso Refugios Carrel y Whymper

La presente investigación tuvo como objetivo el desarrollo de la Evaluación del Modelo de Gestión para la Operación de Servicios Turísticos en la Reserva de Producción de Fauna de Chimborazo (RPFCH), Caso Refugios Carrel y Whymper; mediante el diseño y aplicación de una Matriz de Evaluación de Modelos de Gestión para la Operación de Servicios Turísticos en Áreas Protegidas, una herramienta de gestión y manejo que permite integrar los tres criterios de sostenibilidad social, económico y ambiental. La matriz fue diseñada en base a las Categorías de Indicadores de Sostenibilidad de la Empresa de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), con el enfoque de Responsabilidad Social Corporativa, Criterios Globales de Turismo Sostenibles y la guía de Buenas Prácticas del Turismo Sostenible, adaptada a las condiciones de los servicios turísticos que ofrecen los refugios Carrel y Whymper. La evaluación permitió detectar los criterios de sostenibilidad que no se cumplen en actual modelo y plantear una nueva propuesta de Modelo de Gestión bajo el modelo de refugios ecoeficientes, proporcionando una herramienta de operación para el inversionista para alcanzar no solo una sostenibilidad económica sino una sostenibilidad a largo plazo basada en lo social y ambiental. Se recomienda que los modelos de gestión para la operación de los servicios turísticos de las áreas protegidas deben integrar el enfoque de sostenibilidad ambiental, económico y social, de la integralidad de estos depende el éxito de los negocios y el beneficio de conservación para el área protegida.This research aimed at the development of Evaluation Management Model for the Operation of Tourist Services in the Chimborazo Reserve Wildlife Production (RPFCH), Case Carrel and Whymper Refuge; through the design and application of an Evaluation Matrix Management Model for Operation in Protected Areas Tourism Services, a management tool that can integrate and manage the three criteria of social, economic and environmental sustainability. The matrix was designed based on the categories of Indicators Sustainability Company of the United Nations Economic Commission for Latin America and the Caribbean (ECLAC), with the focus on Corporate Social Responsibility, Global Tourism Criteria Sustainable and Guide to Good Practice Sustainable Tourism, adapted to the conditions of the tourism services offered by Carrel and Whymper refuges. The evaluation detect sustainability criteria are not met in current model and raise a new proposal management model under the model of eco.efficient refuges, providing a tool operation for the investor to achieve not only an economic sustainability but a sustainability based on long-term social and environmental. It is recommended that management models for the operation of tourist services of protected areas should integrate approach to environmental, economic and social sustainability of the integrity of these depends on the success of business and the benefit of conservation for protected area

Análisis del riesgo crediticio de la Cooperativa de Ahorro y Crédito Riobamba Ltda., cantón Riobamba, provincia de Chimborazo

El presente trabajo de investigación denominado análisis del riesgo crediticio de la Cooperativa de Ahorro y Crédito Riobamba Ltda., cantón Riobamba, provincia de Chimborazo, tiene como finalidad optimizar los recursos económicos y financieros, y la efectividad en la gestión organizacional. Para la elaboración del mismo se realizó encuestas aplicadas a los empleados y socios, además de una entrevista a los directivos de la institucion que permitió obtener información necesaria para el desarrollo del trabajo investigativo, se realizó un análisis FODA donde se encontró las falencias a nivel de ciertas áreas, por lo que a través de esta investigación se determinó que el riesgo crediticio en la cooperativa se maneja de forma empírica, esto ha generado una disminución en su rentabilidad del cual refleja el nivel bajo de liquidez y a su vez no ayuda a una toma de decisiones eficaces, eficientes y efectivas, con métodos de análisis dinámico, estático; los índices financieros son ineficaces por la carencia de estrategias y políticas financieras. Por lo que se realizó un breve análisis financiero, se estableció indicadores que permitan evaluar el mejoramiento futuro en su rentabilidad apoyado en estrategias que ayudará a la toma de decisiones. Con la aplicación del análisis financiero, se obtendrá resultados favorables y se cumplirá con el objetivo de mejorar la rentabilidad, mismos que prevalecen a los márgenes de crecimiento de los períodos anteriores. Se establecen sugerencias a los resultados obtenidos luego del diagnóstico realizado en la institución, la implementación de las estrategias y procesos que orientan a ser más eficientes en la utilización de los recursos económicos, financieros de la COAC.This research work titled Credit Risk Analysis of the Credit Union Riobamba Ltda., Riobamba Canton, Chimborazo Province, aims to optimize economic and financial resources and effectiveness in organizational management. Surveys were carried out to employees and partners for the production of the same, in addition to an interview with the directors of the institution that allowed obtaining the necessary information for the development of the research work, It was conducted a SWOT analysis where the shortcomings were found at the level of certain areas, so through this research it was determined that the credit risk in the credit union is managed empirically, which has generated a decrease in its profitability which reflects the low level of cash flow and in turn does not help a productive, efficient, and effective decision-making, with dynamic, static analysis methods; Financial indices are ineffective due to the lack of financial strategies and policies. A brief financial analysis was conducted for this reason, and indicators were established to assess the future improvement in profitability based on strategies that will help decision-making. With the application of the financial analysis, favorable results will be obtained and the objective of improving profitability, which prevails over the growth margins of the previous periods, will be met. As well as suggestions to the results achieved after the diagnosis in the institution, the implementation of the strategies and processes that guide to be more efficient in the use of the economic and financial resources of the COAC

Prototipo de telecontrol de una red inalámbrica de sensores para seguridad y acciones básicas del hogar, aplicado a personas con discapacidad motriz en extremidades inferiores, basado en tarjetas de desarrollo.

El presente trabajo de titulación tuvo por objetivo diseñar un prototipo de telecontrol de una red inalámbrica de sensores para seguridad y acciones básicas del hogar, aplicado a personas con discapacidad motriz en extremidades inferiores, basado en tarjetas de desarrollo. Se determinó que para el desarrollo de este prototipo es necesario diseñar dos dispositivos, el dispositivo HOME CONTROL encargado de la lectura del sensor de temperatura y control de actuadores, basado en la tarjeta NodeMCU-ESP8266, la cual se programó en la plataforma IDE, permitiendo al usuario el acceso directo a la web mediante el estándar IEEE 802.11, para accionar funciones básicas dentro de la vivienda desde una interfaz amigable previamente diseñada; y el dispositivo ALERT de alerta o aviso, encargado de la lectura del sensor para detectar movimiento, fue diseñado a partir del módulo GSM/GPRS SIM900, conectado directamente al módulo Arduino UNO, se configuró un código para la detección de intrusos, en caso de ser activado se envía un mensaje de texto corto con un tiempo de respuesta de tres segundos a un familiar. Tanto el dispositivo HOME CONTROL y ALERT fueron 100% interoperables y de alto rendimiento, funcionando con internet y datos móviles, estos dispositivos representaron una opción económica y rentable para sus futuros usuarios. Se recomienda para investigaciones futuras la posible solución en ausencia de internet y datos móviles.This titling work had as objective to design a prototype of wireless network remote sensors for security and basic household actions applied to people with motor disabilities in the lower limbs based on development boards. It was determined for the development of this prototype is necessary to design two devices; HOME CONTROL device responsible for reading temperature and control actuator it is based on the card NodeMCU-ESP8266, it was programmed into the sensor platform IDE, allowing users direct access to the web using the standard IEEE 802.11, for operating basic functions within the housing from a previously designed friendly interface; and ALERT alert or warning device responsible for reading the sensor to detect movement, it was designed from the module GSM / GPRS SIM900, it connected directly to the module Arduino UNO, it was configurated a code for intrusion detection in the event, if it is activating, a short text message with a response time of three seconds for a family is sent. Both devices HOME CONTROL and ALERT were 100% interoperable and high-performance, these operate with internet and mobile data, these devices represent a cheap and profitable option for future users. It is recommended for future investigations the possible solutions in absent of internet and mobile data

Diseño e implementación de un secador híbrido de cacao fino de aroma para la finca “Santa María” ubicada en la provincia de Esmeraldas cantón Quinindé en la parroquia La unión.

The present project is focused on the design and implementation of a prototype of a hybrid cocoa dryer machine, the machine is based on the consumption of electrical energy which feeds the engine, fan and control panel which are essential to obtain a uniform drying. On the other hand, for the generation of thermal energy a solar collector is used which allows to heat the inside of the drying chamber, In addition, when adverse climatic conditions occur, the prototype has an auxiliary system for the generation of thermal energy based on LPG (liquefied petroleum gas), which comes into operation only when the system does not reach the ideal working temperature. Its implementation was carried out in "Santa Maria" farm, located in Esmeraldas province, Quinindé canton, La Union parish. This prototype is designed so that it can withstand the climatic conditions of the sector fulfilling with an appropriate and innovative design to perform without problems in the thermal, mechanical and control field. The purpose why this machine was created was to reduce the drying time of cocoa without affecting the properties of the same according to the technical standard INEN NTE 176, which mentions the appropriate parameters which cocoa almonds must have as the working temperature which must not exceed 60°C as it would prevent the removal of acetic acid and would have an impact on the final taste of chocolate, and its percentage of moisture which should be reduced to 7% with an acceptable margin of 2% ideal for storage. The estimated time of dehydration is from 6 to 7 hours with a full load, in comparison with the natural drying which is done from 6 until 8 days benefiting the local peasant sector.El presente proyecto está centrado en el diseño e implementación de un prototipo de máquina secadora híbrida de cacao, la maquina se basa en el consumo de energía eléctrica la cual alimenta al motor, ventilador y el tablero de control los cuales son fundamentales para obtener un secado uniforme. Por otro lado, para la generación de energía térmica se utiliza un colector solar que permite calentar el interior de la cámara de secado, además cuando se presentan condiciones climáticas adversas el prototipo cuenta con un sistema auxiliar de generación de energía térmica a base de GLP (Gas licuado de petróleo), el cual entra en funcionamiento únicamente cuando el sistema no alcanza la temperatura ideal de trabajo. Su implementación se la realizo en la finca “Santa María” ubicada en la provincia de Esmeraldas, cantón Quinindé en la parroquia la unión. Este prototipo está pensado para que pueda resistir las condiciones climáticas del sector cumpliendo con un diseño apropiado e innovador para desempeñarse sin problemas en el ámbito térmico, mecánico y de control. El fin con el que se creó esta máquina fue reducir el tiempo de secado del cacao sin repercutir las propiedades del mismo según la norma técnica INEN NTE 176, en la cual se hace menciones de los parámetros adecuados que deben presentar las almendras del cacao como la temperatura de trabajo la cual no debe sobrepasar los 60°C ya que se impediría la eliminación del ácido acético y repercutiría en el sabor final del chocolate, y su porcentaje de humedad el cual se debe reducir al 7% con un margen aceptable de ±2% ideal para su almacenamiento. El tiempo de deshidratación estimado es de 6 a 7 horas con una carga completa a comparación del secado natural el cual se lo realiza de 6 a 8 días beneficiando al sector campesino del lugar

Aplicación de la escala NEDOCS (National ed Overcrowding Study) para medir la saturación y sobresaturación del servicio de emergencias en el hospital “Un Canto a la Vida. Padre Carollo” de Quito. Septiembre - octubre 2016.

La saturación de los servicios de Emergencia y los problemas que se derivan de ella, tienen un panorama global que atañe a casi todas las naciones, independientemente del sistema de salud que tengan. Existiendo estudios que demuestran resultados adversos para los pacientes. El objetivo del estudio fue establecer la saturación y sobresaturación del Servicio de Emergencia del Hospital “ Un Canto a la Vida, Padre Carollo” de Quito mediante la utilización de la Escala NEDOCS, que es una herramienta desarrollada previamente en Centros Académicos de Estados Unidos y validada ampliamente en el resto del mundo. Se planteó como un estudio analítico transversal que se realizó en 30 días, con mediciones cada 4 horas, desde 08:00 hasta las 24:00 horas, para un total de 150 mediciones. La población de estudio fueron los pacientes que llegaban a Emergencia en este intervalo de horario, exceptuando los pacientes que se encontraban en los criterios de exclusión. Además de calcular los puntajes de la escala NEDOCS en estos intervalos, se recabaron otras variables de los pacientes como son: hora de llegada al triage, forma de llegada, motivo de atención, prioridad asignada según escala Manchester, con el objetivo de relacionarlas con los puntajes y categorías de la escala. Los resultados arrojaron que la sala de Emergencia del Hospital Padre Carollo estuvo saturada según la medición de la escala NEDOCS un promedio del 7,3% del tiempo total, con un máximo del 16,7% en horario del medio día, pero nunca llegó a niveles de sobresaturación (NEDOCS > 100). El puntaje mayor obtenido es de 89. Los pacientes de triage rojos duplican su promedio en niveles de saturación y los amarillos se elevan en diez puntos porcentuales, incidiendo directamente sobre un puntaje más alto de la escala. Así mismo los pacientes de trauma duplican su número en las horas de mayor congestión: 12pm y 4pm, también existiendo una correlación con los puntajes mayore